院外延伸性護(hù)理對丙型肝炎患者不良情緒和自我效能的影響研究

李賽金

摘要：目的：對丙型肝炎患者采用院外延伸護(hù)理對患者不良情緒和自我效能的影響進(jìn)行探究。方法：病例總數(shù)為70例，病例選取時間為2020年1月到2021年8月，按照護(hù)理方案的不同分為采用常規(guī)護(hù)理的對照組以及采用院外延伸護(hù)理的觀察組，對比兩組的護(hù)理效果。結(jié)果： 治療前兩組生活質(zhì)量評分無顯著差異（P>0.05），治療后觀察組生活質(zhì)量評分明顯高于對照組，數(shù)據(jù)對比差異顯著（P<0.05）。結(jié)論：丙型肝炎采用院外延伸護(hù)理有助于改善生活質(zhì)量，從而減輕不良情緒，提高自我效能，該護(hù)理方法適合在臨床中大力推廣應(yīng)用。

關(guān)鍵詞：院外延伸護(hù)理;丙型肝炎;不良情緒;自我效能

【中圖分類號】R47?????????? ??【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A???????????? 【文章編號】2107-2306（2021）11--01

慢性丙型肝炎是一類由丙型肝炎病毒感染肝細(xì)胞所致的肝臟疾病，該病目前最為有效的治療措施為抗病毒治療。據(jù)有關(guān)文獻(xiàn)指出，大多數(shù)患者對出院后的自我管理存在不自信心理，這將明顯削弱患者的自我效能感，使其無法實現(xiàn)有效的自我管理，進(jìn)而引發(fā)強(qiáng)烈的焦慮、抑郁心理。重視患者在治療期間自我效能感的提高，對其病情的預(yù)后及轉(zhuǎn)歸具有重大的臨床效益。為探究院外延伸護(hù)理的效果，選取我愿乙型肝炎患者70例展開研究。

1.資料與方法

1.1一般資料

病例總數(shù)為70例，病例選取時間為2020年到2021年，對照組35例患者中男性19例，女性16例，年齡27-66歲，平均45.3歲，觀察組35例患者中男性20例，女性15例，年齡29-67歲，平均46.4歲，兩組基線資料比較無顯著差異（P>0.05）。

1.2方法

對照組患者35例，采用常規(guī)護(hù)理模式：內(nèi)容包括疾病相關(guān)知識介紹、飲食指導(dǎo)、休息指導(dǎo)等。具體內(nèi)容：由責(zé)任護(hù)士指導(dǎo)患者飲食，多進(jìn)食富含纖維素、優(yōu)質(zhì)蛋白及維生素食物。向患者介紹疾病發(fā)生、發(fā)展、預(yù)后及轉(zhuǎn)歸等方面的知識。為患者營造一個安靜、舒適的就醫(yī)和生活環(huán)境。指導(dǎo)患者進(jìn)行必要的體育鍛煉。遵醫(yī)囑接受相應(yīng)的藥物干預(yù)，并告知患者藥物不良反應(yīng)，從而提高應(yīng)對不良事件的能力。

觀察組患者35例，采用對照組基礎(chǔ)上加用院外延伸性護(hù)理模式：首先引入以治療性溝通為主的延伸護(hù)理。在住院期間，由責(zé)任護(hù)士與患者的直系親屬結(jié)對，如兄弟姐妹或父母，他們至少與患者共同生活3個月或以上。為患者及家屬各分發(fā)一本記事本和黑筆。在宣教過程中，以通俗易懂的言語、繪畫、視頻等多種方式，向患者及家屬講解慢性丙型肝炎相關(guān)的防治知識和照護(hù)措施。在這個過程中，護(hù)士始終保持與患者及家屬之間的眼神交流，從中讀懂他們內(nèi)心最真實的內(nèi)心獨(dú)白。當(dāng)患者流露出迷茫的神態(tài)時，護(hù)士則再次重申相應(yīng)的知識點，力求幫助患者全面地掌握相關(guān)知識。護(hù)士的宣教時間控制在20 min以內(nèi)。待護(hù)士宣教完畢后，讓患者與家屬雙方相互交換記事本，并分別給予雙方各5 min的時間整理自己所學(xué)習(xí)的相關(guān)內(nèi)容。之后，由一方復(fù)述自己所掌握的相關(guān)知識內(nèi)容，而另一方則耐心地傾聽，并指出對方所遺漏的內(nèi)容以及理解有誤的相關(guān)信息。然后，再由另一方復(fù)述。每人復(fù)述的時間控制在10 min以內(nèi)。待雙方復(fù)述結(jié)束后，護(hù)士給予講評，指出其不足之處;其次，搭建病友微信群。由護(hù)士作為發(fā)起人，建立患者微信群。然后，要求患者或家屬每日在微信群里匯報病情?；颊呋蚣覍儆诿刻煸绯?點將自己前一天學(xué)習(xí)到的與慢性丙型肝炎治療相關(guān)的內(nèi)容，以文字或語音的方式進(jìn)行推送，包括飲食、藥物、運(yùn)動等方面的治療情況。

1.3觀察指標(biāo)

觀察兩組患者的SF-36生活質(zhì)量評分。

1.4統(tǒng)計學(xué)處理

采用 SPSS 22.0 統(tǒng)計學(xué)軟件分析數(shù)據(jù)，計量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（）表示，采用 t 檢驗;計數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)表示，采用 X檢驗。以P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2.結(jié)果

2.1兩組患者治療前后生活質(zhì)量評分

治療前兩組生活質(zhì)量評分無顯著差異（P>0.05），治療后觀察組生活質(zhì)量評分明顯高于對照組，數(shù)據(jù)對比差異顯著（P<0.05）。見表1.

3.討論

丙型肝炎具有較高的傳染性，為常見傳染病之一，在我國具有較高的發(fā)生率，因疾病原因部分患者會感到焦慮和抑郁，因此臨床上非常重視對丙型肝炎患者的護(hù)理。因丙型肝炎屬于慢性疾病，為了使患者在出院后依然能夠得到有效的護(hù)理，需要采取延續(xù)性護(hù)理的方式。本研究結(jié)果顯示，治療前兩組生活質(zhì)量評分無顯著差異（P>0.05），治療后觀察組生活質(zhì)量評分明顯高于對照組，數(shù)據(jù)對比差異顯著（P<0.05）?？梢娧永m(xù)性護(hù)理能夠有效改善患者的生活質(zhì)量，從而改變患者的不良情緒，使患者保持良好的心態(tài)。

綜上所述，丙型肝炎采用院外延伸護(hù)理有助于改善生活質(zhì)量，從而減輕不良情緒，提高自我效能，該護(hù)理方法適合在臨床中大力推廣應(yīng)用。

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項目批文：撫州市指導(dǎo)性科技計劃項目撫科計字【2020】10號序號16