淺談大數(shù)據(jù)時代下醫(yī)院財務(wù)管理創(chuàng)新

李新蕾

社會經(jīng)濟的高速發(fā)展給人們的生活帶來了許多的便利，科技的發(fā)達也使得人類社會已逐步邁進“大數(shù)據(jù)時代”。作為醫(yī)院日常管理活動的重要分支，“財務(wù)管理”工作的開展?fàn)顩r對于醫(yī)院整體發(fā)展水平的影響是不容忽視的，當(dāng)代醫(yī)院必須正視其重要性，逐步加強對管理工作的監(jiān)管力度。就目前我國各地區(qū)的醫(yī)院財務(wù)管理工作開展?fàn)顩r來看，信息化技術(shù)的運用普遍不足，其財務(wù)管理信息系統(tǒng)的構(gòu)建多是由獨立的數(shù)據(jù)拼湊而成的，缺乏完善的管理系統(tǒng)。雖目前的信息化系統(tǒng)也能對一些數(shù)據(jù)進行分析，但其離智能化的財務(wù)管理差距甚遠。大數(shù)據(jù)的技術(shù)功效難以得到有效的發(fā)揮，而部分醫(yī)院財務(wù)分析軟件的偏商業(yè)化性質(zhì)也無法與其單位性質(zhì)相兼容。

一、相關(guān)理論概述

（一）大數(shù)據(jù)的基本概念及特征

1.大數(shù)據(jù)的概念?！按髷?shù)據(jù)”這一概念最早出現(xiàn)在美國著名學(xué)者阿達文在二十世紀(jì)末發(fā)表的著作《第三次浪潮》中，全球知名公司麥肯錫在2011 年發(fā)布的關(guān)于大數(shù)據(jù)研究結(jié)果的報告也預(yù)示著人類社會將逐漸步入大數(shù)據(jù)時代，美國總統(tǒng)奧巴馬在2012 年宣布要將“大數(shù)據(jù)”作為國家的根本發(fā)展戰(zhàn)略，而2012 年在北京成立的“通信學(xué)會大數(shù)據(jù)專家委員會”也正式宣布我國進入到了大數(shù)據(jù)元年。簡單來講，大數(shù)據(jù)就是針對數(shù)據(jù)的收集及分析，是一種先進的數(shù)據(jù)處理工具。它能通過詳細的分析獲取信息中的不對稱優(yōu)勢，并以此為依據(jù)預(yù)測事物的發(fā)展現(xiàn)狀。

2.大數(shù)據(jù)的特點。大數(shù)據(jù)是信息時代衍生的產(chǎn)物，具有價值化、便捷化、廣量化及多元化的基本特征。它能對任何單位的財務(wù)信息進行標(biāo)準(zhǔn)化處理，大大改進了傳統(tǒng)思維模式及理念中的弊端，也為單位管理工作的決策者提供了更多可靠的依據(jù)。大數(shù)據(jù)的作用不僅表現(xiàn)在經(jīng)營單位的財務(wù)管理上，它還能幫助監(jiān)管部門分析和挖掘個別單位中存在的欺詐現(xiàn)象，是我國很多監(jiān)督機構(gòu)開展工作時的得力幫手。而大數(shù)據(jù)技術(shù)就是指通過對海量信息的分析處理、挖掘出其中可利用的部分并為之所用。其處理流程可分為采集、處理、儲存、分析及應(yīng)用五個步驟。科技的發(fā)展推動著大數(shù)據(jù)技術(shù)不斷進行改革及創(chuàng)新，各種云計算平臺也隨之產(chǎn)生。

3.云計算平臺。云計算平臺也就是人們常說的云平臺，它是以硬件及軟件資源的儲存及計算作為主要運行任務(wù)的。目前的云平臺可分為以數(shù)據(jù)儲存為主、以數(shù)據(jù)處理為主及兼顧數(shù)據(jù)儲存及處理這三種類型。對于使用者而言云計算平臺的特性是抽象的，用戶并不知道數(shù)據(jù)的處理過程是怎樣完成的，用戶只需要將自己的需求以指令的形式下達給平臺，平臺就能在短時間內(nèi)將結(jié)果呈現(xiàn)到用戶面前。企業(yè)和機構(gòu)也無需再建造自己的數(shù)據(jù)庫，只需要將數(shù)據(jù)需求發(fā)送到云平臺就可以輕而易舉地得到不同的信息服務(wù)，也可以根據(jù)自身發(fā)展需求進行平臺內(nèi)容的擴展及配置的更新。能幫助企業(yè)節(jié)省大量的時間及金錢。

（二）醫(yī)院財務(wù)管理的基本概念及特點

1.醫(yī)院財務(wù)管理工作的主要內(nèi)容。財務(wù)管理是醫(yī)院日常管理活動的重要分支，它是新醫(yī)改背景下醫(yī)院結(jié)合國家政策改革及自身特征而制定的管理手段，對于醫(yī)院整體發(fā)展水平的影響力是不容忽視的。它能從根本上促進醫(yī)院經(jīng)濟管理活動的開展，切實保障醫(yī)院的發(fā)展建設(shè)。醫(yī)院既是為人民健康提供保障的基礎(chǔ)服務(wù)型單位，又是一個獨立的經(jīng)濟核算體。其財務(wù)管理內(nèi)容主要包括資產(chǎn)、預(yù)算、收支及會計核算四個部分，同時也包含財務(wù)報表的分析及對于其他部門的監(jiān)督和檢查。筆者認為，醫(yī)院的財務(wù)管理工作應(yīng)隨著現(xiàn)代衛(wèi)生體制的發(fā)展而變更，只有積極適應(yīng)市場體制、不斷自我強化改革，才能使得其在醫(yī)院日常工作的開展中發(fā)揮有效作用，從而進一步確保醫(yī)院的持續(xù)健康發(fā)展，確保醫(yī)院的發(fā)展朝著正確的軌跡運轉(zhuǎn)。

2.醫(yī)院開展財務(wù)管理工作的意義。醫(yī)院開展財務(wù)管理工作的意義在于促進整體運營能力及發(fā)展速度的提升。從一方面來談，確保醫(yī)院財務(wù)管理規(guī)范化及合理性，能大大提升醫(yī)院的整體服務(wù)水平，居民的醫(yī)療費用也能降低不少。從另一方面來談，財務(wù)管理也是醫(yī)院實施內(nèi)部管理的一種方式，醫(yī)院在實際工作開展過程中不斷地強化自身財務(wù)知識儲備、并結(jié)合時代需求完善管理體系，能確保醫(yī)院的各項工作有條不絮地進行。財務(wù)管理的特點是規(guī)范化及全程化，財務(wù)管理部門需將正確的財務(wù)管理理念及規(guī)章制度下達到各個科室，并利用現(xiàn)代信息技術(shù)對各職責(zé)部門實施科學(xué)合理的管控，從而加強臨床科室與管理科室之間的信息交互，確保醫(yī)院的財務(wù)管理工作得以規(guī)范化發(fā)展。醫(yī)院要將財務(wù)管理滲透到日常管理活動的全過程中，將收集到的數(shù)據(jù)進行整理分析，并根據(jù)數(shù)據(jù)分析結(jié)果對經(jīng)營成本進行科學(xué)預(yù)測，并通過及時的信息反饋確保財務(wù)核算結(jié)果的合理性。

3.醫(yī)院實施財務(wù)管理的意義。醫(yī)院實施財務(wù)管理的主要目的在于合理規(guī)劃收入及開支，確保各項資金的收取及利用都是合理的；貫徹落實國家政策，為國家的財產(chǎn)安全提供保障；進行財務(wù)監(jiān)督及指標(biāo)分析；完善醫(yī)療服務(wù)體系，確保收費標(biāo)準(zhǔn)合理化，為醫(yī)院基本工作的開展提供保障。其主要包含編制、執(zhí)行及考核等環(huán)節(jié)。財務(wù)管理部門在進行預(yù)算編制時應(yīng)先進行預(yù)算目標(biāo)的分解工作，并將其分配到各個科室中去。然后根據(jù)以往收支情況進行具體化分析，將信息進行匯總后上傳到上級部門進行審批，通過多重檢查確保各科室預(yù)算的合理性。在預(yù)算編制工作通過審核后，各科室應(yīng)以預(yù)算標(biāo)準(zhǔn)為依據(jù)進行收支規(guī)劃，確保預(yù)算目標(biāo)的有效執(zhí)行。然后財務(wù)管理部門要通過完善的考評制度對預(yù)算結(jié)果進行評價，并以此為下年預(yù)算編制的參考。完善的考評制度是確保預(yù)算管理機制健全性及合理性的關(guān)鍵，各科室間的相互配合也是促進醫(yī)院管理制度合理化的關(guān)鍵。

二、當(dāng)前醫(yī)院財務(wù)管理工作中創(chuàng)新性不足的原因

醫(yī)院在長期以來的發(fā)展中都將注意力放在各科室業(yè)務(wù)活動的開展上，對于財務(wù)管理方面的重視度較為不足，這也就導(dǎo)致財務(wù)管理成為醫(yī)院發(fā)展過程中最薄弱的一個環(huán)節(jié)。有些醫(yī)院甚至還在延用以往的事后手工做賬模式，這顯然已不適用于現(xiàn)代社會對于財務(wù)工作的高效化和管理活動的精細化要求，遠遠背離于大數(shù)據(jù)時代的需求?，F(xiàn)代醫(yī)院急需扭轉(zhuǎn)思維、積極創(chuàng)新財務(wù)管理方式，快速提升財務(wù)管理工作的開展水平。筆者在查閱了相關(guān)的調(diào)研報告后發(fā)現(xiàn)，當(dāng)前醫(yī)院財務(wù)管理工作中普遍存在著創(chuàng)新性不足的問題，致使這一現(xiàn)象出現(xiàn)的主要原因有缺乏創(chuàng)新意識、財務(wù)部門與業(yè)務(wù)部門間的信息不互通、未建設(shè)完備的大數(shù)據(jù)處理中心、財務(wù)人員綜合素質(zhì)匱乏等，這些問題的存在都從一定意義上制約了醫(yī)院財務(wù)管理工作的創(chuàng)新性進程，本文將針對此展開具體分析。

（一）整體缺乏創(chuàng)新意識

創(chuàng)新意識的匱乏是制約醫(yī)院財務(wù)管理工作創(chuàng)新進程的主要因素，大數(shù)據(jù)背景下的各企業(yè)正處在財務(wù)會計模式向管理會計模式轉(zhuǎn)型的主要時期，對于醫(yī)院而言也是不例外的，其財務(wù)部門存在著大量的亟待轉(zhuǎn)型任務(wù)。在此情況下，醫(yī)院應(yīng)當(dāng)積極鼓勵財務(wù)會計進行轉(zhuǎn)型，積極學(xué)習(xí)先進的管理知識、促進自身職業(yè)素養(yǎng)的提升，將管理會計所常用到的全面預(yù)算管理方式、責(zé)任會計思維及平衡計分卡等方法融入到現(xiàn)代醫(yī)院的財務(wù)管理及評價系統(tǒng)中去，積極創(chuàng)新醫(yī)院財務(wù)管理模式，通過構(gòu)建大數(shù)據(jù)系統(tǒng)來加強各部門對于內(nèi)部風(fēng)險的防范力，從根本上提升各業(yè)務(wù)部門的工作效率。

（二）財務(wù)部門與業(yè)務(wù)部門間的信息不互通

通常來講，醫(yī)院的財務(wù)部門是獨立于其他科室而存在的，是與其他部門的業(yè)務(wù)相分離的，而由于醫(yī)院各科室工作的高專業(yè)性特征，在缺乏信息互通的條件下，財務(wù)部門無法對各科室的業(yè)務(wù)進行深入了解，也很難依照各科室的實際情況進行財務(wù)分析及指引，財務(wù)人員對其他科室業(yè)務(wù)的不熟悉也是制約醫(yī)院財務(wù)管理工作創(chuàng)新的根本原因。醫(yī)院是以救死扶傷、為人民健康保駕護航為根本性經(jīng)營目的的醫(yī)療性機構(gòu)，它與其他以營利為經(jīng)營目的的企業(yè)是不同的，不能單單依靠降低成本來謀取更多的利益。如果不加強財務(wù)管理部門與其他科室之間的信息互通，不加強財務(wù)人員對其他部門業(yè)務(wù)的了解，醫(yī)院財務(wù)部門的工作人員就很難對各科室的運營成本進行合理的規(guī)劃，也很難根據(jù)各科室實際業(yè)務(wù)情況進行管理模式變革及創(chuàng)新。

（三）未建設(shè)完備的大數(shù)據(jù)處理中心

大數(shù)據(jù)的建設(shè)是醫(yī)院實施財務(wù)管理工作創(chuàng)新的重要環(huán)節(jié)，財務(wù)人員可通過大數(shù)據(jù)處理中心進行實時會計核算，并及時捕捉到各類財務(wù)風(fēng)險的出現(xiàn)，然后通過數(shù)據(jù)中心給出的各項數(shù)據(jù)進行快速計算、將相應(yīng)解決對策上報到管理層，及時發(fā)現(xiàn)、及時解決，將財務(wù)風(fēng)險隱患扼殺在搖籃中。但就目前眾多醫(yī)院的大數(shù)據(jù)處理中心建設(shè)情況來看，速度依然十分緩慢。很多根本性建設(shè)指標(biāo)依舊處在一個調(diào)試階段，階段性的檢驗工作也并沒有落實到位，這無疑又給財務(wù)管理工作理念的創(chuàng)新造成了很大的阻礙。大數(shù)據(jù)戰(zhàn)略的提出使得信息技術(shù)在財務(wù)管理方面的應(yīng)用更為廣泛了，財務(wù)管理領(lǐng)域的工作也引來了前所未有的挑戰(zhàn)。如果將海量的運營數(shù)據(jù)作為財務(wù)管理工作創(chuàng)新的依據(jù)，通過構(gòu)建大數(shù)據(jù)平臺挖掘其中有價值的部分并進行充分利用，就能使財務(wù)管理工作的開展上升到一定的戰(zhàn)略高度。大數(shù)據(jù)背景下的財務(wù)管理工作必然會實現(xiàn)革命性的變革，財務(wù)管理的整個理論、職能、組織架構(gòu)及從業(yè)人員的素養(yǎng)都會實現(xiàn)質(zhì)一般的飛躍。

（四）財務(wù)人員綜合素質(zhì)匱乏

當(dāng)今大部分醫(yī)院財務(wù)管理部門的從業(yè)人員都是財會專業(yè)的，他們或許有著豐厚的財會知識，但是并不一定具備專業(yè)的管理知識，復(fù)合型人才的匱乏也是當(dāng)前醫(yī)院財務(wù)管理工作的開展進程緩慢的主要原因之一。大數(shù)據(jù)時代下的醫(yī)院在實現(xiàn)財務(wù)創(chuàng)新、加強部門間的信息互通、建立數(shù)據(jù)庫的同時還應(yīng)注重培養(yǎng)一批具備復(fù)合型知識的財務(wù)管理人才。通過統(tǒng)一的培訓(xùn)及研討交流，綜合提升財務(wù)管理工作從事人員的素養(yǎng)，使其不僅能完美完成數(shù)據(jù)分析及處理等基礎(chǔ)財務(wù)工作，還能將優(yōu)秀的財務(wù)管理方式應(yīng)用到醫(yī)院的實際操作中去，并不斷地在實踐中加強改革和創(chuàng)新。財務(wù)人員綜合素養(yǎng)的提升是確保財務(wù)工作順利開展的根本保障，是大數(shù)據(jù)時代下醫(yī)院實施財務(wù)管理創(chuàng)新工作的主要目標(biāo)。

三、大數(shù)據(jù)時代下的醫(yī)院財務(wù)管理創(chuàng)新策略分析

（一）制定激勵政策，促進財務(wù)管理創(chuàng)新

大數(shù)據(jù)背景下的醫(yī)院要想對自身財務(wù)管理工作進行創(chuàng)新就必須先改變傳統(tǒng)的財務(wù)管理理念，將相關(guān)獎勵制度的制定作為促進財務(wù)會計逐漸轉(zhuǎn)變?yōu)楣芾頃嫷膭恿?。讓財?wù)人員積極學(xué)習(xí)相關(guān)管理知識，將先進的管理會計方法融入到全面預(yù)算管理中去，并使得責(zé)任會計和平衡計分卡等方法在醫(yī)院財務(wù)管理系統(tǒng)中得以廣泛利用。制度的保障是促進財務(wù)管理工作創(chuàng)新的基礎(chǔ)，是促進醫(yī)院整體平穩(wěn)發(fā)展的根本性要求。醫(yī)院的管理層應(yīng)充分發(fā)揮積極作用，鼓勵信息部門與財務(wù)部門之間的交流合作，共同推動醫(yī)院財務(wù)管理工作的創(chuàng)新進程。

（二）加強財務(wù)部門與其他部門間的信息互通

財務(wù)管理工作的創(chuàng)新要結(jié)合醫(yī)院的實際業(yè)務(wù)情況來展開，大數(shù)據(jù)信息系統(tǒng)的構(gòu)建也需要借助各部門之間的共同作用，這也要求財務(wù)部門要加強與其他科室之間的溝通。而在實際的財務(wù)管理系統(tǒng)創(chuàng)新過程中，管理會計的方法是經(jīng)常用到的。如全面預(yù)算過程中的管理要求全員、全流程、全部門參與預(yù)算管理；責(zé)任會計要求為各個業(yè)務(wù)部門及各科室設(shè)立相應(yīng)的責(zé)任中心并對內(nèi)部的經(jīng)濟業(yè)務(wù)及規(guī)劃實施宏觀控制，進而使得醫(yī)院的運營風(fēng)險大大降低。通過內(nèi)部管控的加強促使醫(yī)院各項業(yè)務(wù)工作得以有序開展；而平衡計分卡的方法則是要求企業(yè)從財務(wù)、內(nèi)部相關(guān)業(yè)務(wù)流程、企業(yè)員工、顧客（在醫(yī)療單位里指的是患者）四個方面來進行績效評價指標(biāo)的設(shè)計，并以此為依據(jù)實現(xiàn)績效管理。這些先進的管理會計方法對于醫(yī)院財務(wù)管理工作的幫助是不容小覷的，而相應(yīng)管理方法的應(yīng)用離不開財務(wù)部門對各科室業(yè)務(wù)情況的了解，因此，要想推動醫(yī)院財務(wù)管理工作的創(chuàng)新進程，就必須加強財務(wù)部門與其他業(yè)務(wù)科室之間的信息互通。

（三）加快大數(shù)據(jù)信息中心的建設(shè)步伐

眾多學(xué)者的研究報告都一再強調(diào)企業(yè)大數(shù)據(jù)信息中心的建設(shè)對于推動財務(wù)管理進程的重要性，對于醫(yī)院財務(wù)管理工作的創(chuàng)新而言也是如此?，F(xiàn)代醫(yī)院應(yīng)加快大數(shù)據(jù)信息中心的建設(shè)步伐，設(shè)立相應(yīng)的大數(shù)據(jù)處理中心并制定相應(yīng)的檢驗指標(biāo)，通過可量化的形式來督促大數(shù)據(jù)信息中心的建設(shè)。其次，醫(yī)院應(yīng)成立專門的大數(shù)據(jù)信息中心建設(shè)團隊，為大數(shù)據(jù)信息處理中心在日常財務(wù)管理模式中的應(yīng)用及創(chuàng)新負責(zé)。通過完備的培訓(xùn)流程使其具備相應(yīng)的工作能力，為信息中心的日常運營、維護、訓(xùn)練及推廣工作全面負責(zé)，從根本上確保信息庫的安全及穩(wěn)定，把運營風(fēng)險降到最低。并結(jié)合實際情況健全信息制度，加快整個建設(shè)步伐。

（四）促進財務(wù)管理部門人員的綜合素養(yǎng)提升

財務(wù)人員是醫(yī)院財務(wù)管理工作開展的主要負責(zé)人，也是影響財務(wù)管理工作成效的重要因素。當(dāng)前的醫(yī)院財務(wù)部門人員普遍存在著綜合素養(yǎng)偏低的問題，這主要是因為他們所具備的知識都是財會方面的，雖然社會市場的變革使得醫(yī)院財務(wù)工作的性質(zhì)發(fā)生了變革，但財務(wù)人員的綜合素養(yǎng)卻并沒有隨之得到提升。因此，當(dāng)代醫(yī)院應(yīng)積極進行財務(wù)管理創(chuàng)新，采用多種方式促進財務(wù)部門工作人員的綜合素養(yǎng)提升，使其逐漸由財務(wù)會計向管理會計轉(zhuǎn)型。通過不斷的學(xué)習(xí)增加大數(shù)據(jù)信息系統(tǒng)的操作水平，并提升對各部門業(yè)務(wù)流程及實際開展情況的了解，進而促進財務(wù)管理手段科學(xué)化、合理化、規(guī)范化。醫(yī)院可定期組織統(tǒng)一的培訓(xùn)活動，并邀請專業(yè)人士來學(xué)校開展講座，從多方位提升財務(wù)人員的綜合素養(yǎng)，為醫(yī)院財務(wù)管理工作打造出創(chuàng)新型、復(fù)合型的人才團隊。

結(jié)束語

經(jīng)濟社會的發(fā)展及時代的變更給人們的生活帶來了很多的便利，同時也要求現(xiàn)代企業(yè)必須向信息化轉(zhuǎn)型。傳統(tǒng)的財務(wù)管理模式工作效率極低，已無法適應(yīng)于當(dāng)下飛速發(fā)展的社會。就當(dāng)前醫(yī)院財務(wù)管理工作的開展?fàn)顩r來看，主要存在著缺乏創(chuàng)新意識、財務(wù)部門與業(yè)務(wù)部門間的信息不互通、未建設(shè)完備的大數(shù)據(jù)處理中心、財務(wù)人員綜合素質(zhì)匱乏等問題，這就需要醫(yī)院充分認識到創(chuàng)新財務(wù)管理手段的緊迫性及必要性，從根本上進行財務(wù)管理制度改革，進而保障財務(wù)管理工作的精準(zhǔn)化和規(guī)范化。本文以大數(shù)據(jù)時代下的醫(yī)院財務(wù)管理工作為主要探討對象，首先對于大數(shù)據(jù)、醫(yī)院財務(wù)管理等內(nèi)容進行了簡單的敘述，通過分析當(dāng)前醫(yī)院財務(wù)管理中存在的問題提出相應(yīng)的改進措施。醫(yī)改進行的十幾個年頭里，中國的醫(yī)療事業(yè)實現(xiàn)了前所未有的突破，希望未來在大數(shù)據(jù)財務(wù)管理創(chuàng)新工作的配合下醫(yī)療事業(yè)可以煥發(fā)出新的活力和光彩。