左氧氟沙星與奧美拉唑聯(lián)用對(duì)幽門(mén)螺桿菌感染消化性潰瘍患者的臨床療效評(píng)價(jià)

吳燕武

【摘要】目的 分析探討在因幽門(mén)螺桿菌感染引發(fā)的消化性潰瘍臨床治療過(guò)程中，左氧氟沙星和奧美拉唑聯(lián)用所取得的實(shí)際醫(yī)療效果。方法 本次研究節(jié)選了從2020年1月～10月期間來(lái)本院診斷并接受治療的因幽門(mén)螺旋菌感染而引發(fā)的消化性潰瘍的病患共計(jì)50例作為研究對(duì)象。在經(jīng)過(guò)詳細(xì)的醫(yī)學(xué)診斷，判斷病患的全部指標(biāo)完全符合幽門(mén)螺桿菌消化性潰瘍的診斷標(biāo)準(zhǔn)之后，對(duì)其聯(lián)合使用奧美拉唑和左氧氟沙星的藥物聯(lián)合治療方式，并在研究過(guò)程中針對(duì)疾病的臨床治療效果、病患藥物服用過(guò)程中的不良反應(yīng)發(fā)生率等多項(xiàng)數(shù)據(jù)進(jìn)行記錄對(duì)比。結(jié)果 幽門(mén)螺桿菌消化性潰瘍病患者在疾病臨床治療的過(guò)程中，聯(lián)合應(yīng)用左氧氟沙星和奧美拉唑疾病的整體治愈有效率為78 %，幽門(mén)螺桿菌的實(shí)際根除率為90%。在本次研究所選擇的50名病患中僅有3例病患在藥物聯(lián)合服用兩天之后出現(xiàn)了頭暈、失眠的癥狀，還有1例患者出現(xiàn)了腹脹和惡心的臨床癥狀表現(xiàn)。結(jié)論 在幽門(mén)螺桿菌消化性潰瘍疾病臨床治療的過(guò)程中，左氧氟沙星和奧美拉唑聯(lián)合應(yīng)用，能夠在有效根除HP的同時(shí)提高疾病的治療效率，不良反應(yīng)的發(fā)生也得到了有效控制，可在臨床治療中逐漸推廣應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】幽門(mén)螺桿菌;消化性潰瘍;左氧氟沙星;奧美拉唑;聯(lián)用治療

根據(jù)相關(guān)的醫(yī)學(xué)實(shí)踐研究證明，在消化性潰瘍疾病、胃癌等疾病病發(fā)的過(guò)程中，幽門(mén)螺桿菌感染是主要的誘因，根據(jù)目前的醫(yī)學(xué)以及藥物技術(shù)發(fā)展來(lái)看，質(zhì)子泵抑制劑、鉍劑與抗生素聯(lián)合使用的方式，是以幽門(mén)螺桿菌感染為主要誘因的消化性潰瘍病癥的通用治療方式。但隨著各種交叉疾病因素的影響以及抗生素的過(guò)分使用，幽門(mén)螺桿菌對(duì)通用性抗生素的藥物有效成分耐受性較之之前出現(xiàn)了顯著提升，使得消化性潰瘍治療過(guò)程中的幽門(mén)螺桿菌根治率出現(xiàn)了顯著的降低。在這種情況下，本文探討了左氧氟沙星、奧美拉唑聯(lián)合在消化性潰瘍臨床醫(yī)治中取得的具體效果。

1、研究一般資料與方法

1.1一般研究資料

本次研究節(jié)選了從2020年1月～10月期間來(lái)本院診斷并接受治療的因幽門(mén)螺旋菌感染而引發(fā)的消化性潰瘍的病患共計(jì)50例作為研究對(duì)象.其中本次研究對(duì)象的年齡均介于34歲到62歲之間，并且全部符合我國(guó)現(xiàn)行相關(guān)醫(yī)學(xué)標(biāo)準(zhǔn)對(duì)于該項(xiàng)疾病的要求，具體如下：第一，病患入院之后主動(dòng)告知醫(yī)生出現(xiàn)了反復(fù)發(fā)作的胃痛、反酸等癥狀，并且經(jīng)過(guò)內(nèi)鏡檢查之后出現(xiàn)了胃或者十二指腸部分的活動(dòng)性潰瘍。第二，潰瘍的直徑范圍控制在0.3～2cm之間，同時(shí)累計(jì)數(shù)量控制在兩個(gè)之內(nèi)。第三，在經(jīng)過(guò)幽門(mén)螺桿菌形態(tài)學(xué)檢查之后測(cè)定了幽門(mén)螺桿菌結(jié)果為陽(yáng)性。為了保證本次研究過(guò)程中病患服藥和治療的安全性，將出現(xiàn)了癌性蛻變或者是潰瘍惡變現(xiàn)象的病患排除在外，除此之外，患有嚴(yán)重的肝腎功能疾病以及正在服用糖皮質(zhì)激素等藥物的病患全部排除在外。在具體的研究治療過(guò)程中，不加入任何其他抗酸藥物治療。

1.2研究方法

針對(duì)入選本次研究的50例病患進(jìn)行奧美拉唑聯(lián)合左氧氟沙星的治療方式。分別在清晨和晚睡前，給予病患20mg的奧美拉唑藥物治療，同時(shí)給予病患每天兩次的200mg左氧氟沙星服藥治療，在飯后進(jìn)行服用，總體的治療時(shí)間維持兩周。在病患接受藥物聯(lián)合治療的期間，禁止禁食刺激腸蠕動(dòng)類的食物，并且盡可能食用易于消化的食物，在整個(gè)研究過(guò)程結(jié)束之后的4周時(shí)間內(nèi)，進(jìn)行胃鏡和幽門(mén)螺桿菌的二次復(fù)查。

1.3研究中病患的觀察指標(biāo)

為了客觀反映本次研究所用方式的治療效果，具體需要針對(duì)如下三項(xiàng)病患指標(biāo)進(jìn)行觀察：第一，疾病的治療有效率。在病患經(jīng)受過(guò)藥物聯(lián)合治療之后，臨床癥狀完全好轉(zhuǎn)，幽門(mén)螺桿菌經(jīng)過(guò)檢測(cè)之后全部清楚，則可認(rèn)定為治療顯效;在病患完整經(jīng)受過(guò)藥物治療周期之后，臨床癥狀表現(xiàn)出現(xiàn)顯著好轉(zhuǎn)跡象，并且幽門(mén)螺桿菌呈現(xiàn)出一種顯著清除現(xiàn)象，則認(rèn)為是治療有效;如若病患在完成整個(gè)過(guò)程的治療之后，并未出現(xiàn)顯著的臨床癥狀改善甚至于變得更加嚴(yán)重，則可認(rèn)定為治療無(wú)效。第二，藥物服用過(guò)程中出現(xiàn)的不良反應(yīng)。

2、研究結(jié)果

2.1本次研究的疾病治療效果

在本次研究中所選的50例病患，在經(jīng)受過(guò)完整的治療過(guò)程之后，完全治愈的病患數(shù)量為26例，治療顯效的病患為13例，其余11例為無(wú)效治療，總體的治療率為78%，幽門(mén)螺桿菌的清除率達(dá)到了90%。

2.2本次研究中病患的不良反應(yīng)發(fā)生率

本次研究的50名病患有3例在服藥兩天之后出現(xiàn)了頭暈失眠的癥狀，有1例病患出現(xiàn)了惡心的臨床不良反應(yīng)，但這些癥狀相對(duì)較為輕微，均未做任何特殊的醫(yī)學(xué)處理，在病患持續(xù)服藥的過(guò)程中，不良反應(yīng)逐漸消失，總體的不良反應(yīng)發(fā)生率為8%。

3、研究結(jié)論

以我國(guó)醫(yī)學(xué)發(fā)展的狀況看來(lái)，抗菌藥物的單一化使用無(wú)法對(duì)幽門(mén)螺桿菌進(jìn)行有效根除，最為有效的方式是將抗菌藥物、鉍劑、抗分泌藥聯(lián)合進(jìn)行應(yīng)用。作為喹諾酮類抗菌有效藥物之一的左氧氟沙星，對(duì)于絕大部分的腸科菌細(xì)菌都有著較為強(qiáng)烈的抗菌活性，不但藥效發(fā)揮較快，并且治療效果較為良好，不良反應(yīng)的發(fā)生概率相對(duì)較低。奧美拉唑能夠有效的降低壁細(xì)胞中的H+ -K+ -ATP酶的活性水平，從而使得胃壁細(xì)胞內(nèi)部的氫離子無(wú)法轉(zhuǎn)移到胃腔內(nèi)部，但同樣的因?yàn)槲盖粌?nèi)部缺乏氫離子，胃酸的分泌量就會(huì)有所降低，由此也不難看出，奧美拉唑?qū)τ谖杆岱置谟兄^強(qiáng)的抑制作用，并且能夠維持相對(duì)較長(zhǎng)的一段時(shí)間，且在病患依靠藥服用進(jìn)行治療的期間，不良反應(yīng)發(fā)生的概率相對(duì)較低，得以在消化性潰瘍的臨床診治中左氧氟沙星聯(lián)合進(jìn)行應(yīng)用。根據(jù)本次的研究結(jié)果看來(lái)，所選的50例研究病患中共有11例治療無(wú)效，總體有效率為78%，出現(xiàn)不良反應(yīng)的病患僅有4例。不難看出，左氧氟沙星聯(lián)合奧美拉唑應(yīng)用到消化性潰瘍的治療過(guò)程中，不但能夠取得相對(duì)較為良好的治療效果，并且病患治療體驗(yàn)也得到了極大的改善，可以在今后幽門(mén)螺桿菌感染引發(fā)的消化性潰瘍臨床治療過(guò)程中廣泛推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)：

[1]丁承志，饒玉招，傅瑩.左氧氟沙星與奧美拉唑聯(lián)用對(duì)幽門(mén)螺桿菌感染消化性潰瘍患者的臨床療效評(píng)價(jià)[J].抗感染藥學(xué)，2019，16（02）：303-304.