疼痛護(hù)理應(yīng)用在泌尿外科后腹腔鏡手術(shù)后康復(fù)護(hù)理中的效果分析

董磊

摘要：目的 探討在泌尿外科后腹腔鏡手術(shù)后康復(fù)期患者中實(shí)施疼痛護(hù)理的臨床效果。方法將2019年2月至2021年10月在本院接受泌尿外科后腹腔鏡手術(shù)的18例患者作為研究對象，其中9例患者接受疼痛護(hù)理，為研究組，9例患者接受常規(guī)護(hù)理，為對照組，對比兩組的護(hù)理效果。結(jié)果 經(jīng)統(tǒng)計(jì)，研究組患者術(shù)后的疼痛發(fā)生率顯著比對照組更低，心理狀態(tài)明顯比對照組更好，兩組差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 疼痛護(hù)理對于緩解手術(shù)患者術(shù)后疼痛程度，減輕患者心理負(fù)擔(dān)，促進(jìn)患者身心健康有重要意義。

關(guān)鍵詞：泌尿外科;后腹腔鏡手術(shù);疼痛護(hù)理;康復(fù)效果

【中圖分類號(hào)】R47 ?【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A ?【文章編號(hào)】1673-9026（2021）12--01

在泌尿外科患者中，后腹腔鏡手術(shù)的使用能夠讓患者在微創(chuàng)情況下達(dá)到手術(shù)治療的目的，這種手術(shù)方式的創(chuàng)傷小、恢復(fù)快。但是在術(shù)后很多患者會(huì)有疼痛表現(xiàn)，主要與切口創(chuàng)傷、術(shù)中建立人工氣腹等因素相關(guān)[1]。為了促使患者更快康復(fù)，護(hù)理人員應(yīng)當(dāng)做好對患者的術(shù)后疼痛護(hù)理工作，以改善患者的身心舒適度以及依從性。本文主要探討了疼痛護(hù)理在泌尿外科后腹腔鏡手術(shù)后患者中的應(yīng)用效果。

1資料與方法

1.1一般資料

將2019年2月至2021年10月作為本研究的時(shí)間范圍，將在本院接受后腹腔鏡手術(shù)治療的泌尿外科患者納入研究，共計(jì)入選18例患者。其中男性共有11例，女性為7例，年齡介于28-65歲，均值為（44.93±5.76）歲。按照患者接受的護(hù)理方案不同進(jìn)行分組，研究組、對照組各有9例患者，兩組各項(xiàng)一般資料均衡可比。

1.2方法

對照組患者接受常規(guī)性護(hù)理，如健康宣教、病情觀察、注意事項(xiàng)指導(dǎo)、遵醫(yī)囑用藥等等。研究組患者接受疼痛護(hù)理，內(nèi)容如下：

1.2.1心理護(hù)理

很多患者對手術(shù)安全性、治療效果會(huì)產(chǎn)生擔(dān)憂，因此容易出現(xiàn)焦慮、恐懼、抑郁等負(fù)性情緒，這些會(huì)讓患者將更多注意力集中在機(jī)體感受方面，加重疼痛感。護(hù)理人員應(yīng)當(dāng)做好對患者情緒的安撫，告知患者術(shù)后疼痛為常見現(xiàn)象，不必過分擔(dān)憂。同時(shí)指導(dǎo)患者緩解疼痛感的方法，如聽輕松的音樂，深呼吸，與人聊一些輕松的話題等，使其對疼痛的注意力轉(zhuǎn)移，從而有效提升疼痛閾值。

1.2.2引流管護(hù)理

患者術(shù)后需要留置引流管，置管期間容易對患者機(jī)體造成不良刺激而增加疼痛、不適感。護(hù)理中，應(yīng)當(dāng)做好對引流管的固定，同時(shí)指導(dǎo)患者正確的活動(dòng)方法，避免牽拉管道而引發(fā)疼痛。加強(qiáng)引流情況的觀察，維持引流管的清潔、通暢，及時(shí)更換敷料，降低感染等并發(fā)癥的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)[2]。根據(jù)患者情況及早拔管，縮短引流管留置時(shí)間，并對切口做好保護(hù)。

1.2.3體位護(hù)理

結(jié)合患者的手術(shù)部位，指導(dǎo)并協(xié)助患者保持合適且舒適的體位，使切口部位的張力降低，讓患者的痛感得以緩解。

1.2.4術(shù)后個(gè)性化護(hù)理

術(shù)后根據(jù)患者疼痛情況合理給氧，以使患者腹腔二氧化碳盡快排出，降低對膈肌的刺激作用，使手術(shù)氣體帶來的肩頸疼痛感得到緩解[3]。

1.3觀察指標(biāo)

對比兩組術(shù)后疼痛發(fā)生情況以及心理狀態(tài)。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件：SPSS22.0;計(jì)數(shù)資料差異行X2檢驗(yàn)，用（n，%）表示;計(jì)量資料差異行t檢驗(yàn)，用（）表示;差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義：P<0.05。

2結(jié)果

2.1兩組術(shù)后疼痛情況比較

見表1。

2.2兩組接受護(hù)理后的心理狀態(tài)評分比較

接受護(hù)理前，兩組的心理狀態(tài)評分水平比較相近，P>0.05;護(hù)理后，研究組的焦慮評分為（32.17±2.16）分，抑郁評分為（33.17±3.09）分，對照組以上評分分別為（44.23±3.97）分、（42.93±4.08）分，研究組的心理狀態(tài)顯著更好，組間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

3討論

當(dāng)前我國微創(chuàng)技術(shù)不斷發(fā)展進(jìn)步，使得內(nèi)鏡技術(shù)在臨床中有越來越廣泛的應(yīng)用，其中腹腔鏡為最常用的一種。在這種背景之下，每年接受腹腔鏡手術(shù)的患者不斷增多。對于泌尿外科患者來說，后腹腔鏡手術(shù)當(dāng)前已經(jīng)替代了一些開放性手術(shù)，使得患者能夠在較小的創(chuàng)傷狀態(tài)下完成疾病的治療，且手術(shù)操作簡便，效果確切，因此獲得了越來越多人的認(rèn)可。但是術(shù)后疼痛情況仍然比較常見，有效緩解患者術(shù)后痛感，是改善患者身心狀態(tài)，促進(jìn)術(shù)后康復(fù)的關(guān)鍵。為此，我們將疼痛護(hù)理應(yīng)用在了泌尿外科后腹腔鏡手術(shù)患者中，結(jié)合患者實(shí)際情況給予其針對性的心理護(hù)理、體位護(hù)理、引流管護(hù)理、康復(fù)護(hù)理等。結(jié)果表明，疼痛護(hù)理可以有效降低患者術(shù)后疼痛發(fā)生率，改善患者不良情緒，對患者術(shù)后康復(fù)有積極的促進(jìn)作用。

參考文獻(xiàn)：

[1]劉軍霞. 疼痛護(hù)理在泌尿外科后腹腔鏡手術(shù)患者康復(fù)中的應(yīng)用[J]. 實(shí)用中西醫(yī)結(jié)合臨床，2020，20（14）：144-145.

[2]王琨. 泌尿外科后腹腔鏡術(shù)后患者非切口疼痛的分析及護(hù)理[J]. 中國醫(yī)藥指南，2018，16（24）：229-230.

[3]胡敏，王寶鳳. 泌尿外科后腹腔鏡手術(shù)患者術(shù)后疼痛原因分析和護(hù)理對策[J]. 實(shí)用臨床護(hù)理學(xué)電子雜志，2018，3（03）：53.