醫(yī)院信息化建設(shè)及管理

徐麗君 顧進(jìn)華

摘要：計(jì)算機(jī)信息技術(shù)在醫(yī)院信息化管理過(guò)程中的應(yīng)用越來(lái)越重要。如何提高醫(yī)療質(zhì)量，改進(jìn)現(xiàn)有的商業(yè)模式，建立醫(yī)院信息管理系統(tǒng)已成為一個(gè)重要的課題。一個(gè)覆蓋醫(yī)院各科室和醫(yī)院管理各個(gè)環(huán)節(jié)的信息系統(tǒng)，為患者提供更好的服務(wù)，有效提高醫(yī)院的管理效率和水平，提高醫(yī)院自身的經(jīng)濟(jì)效益，進(jìn)一步回饋社會(huì)。

關(guān)鍵詞：醫(yī)院信息技術(shù);信息化建設(shè);管理系統(tǒng)

引言

醫(yī)院日常運(yùn)營(yíng)的特點(diǎn)和形態(tài)決定了醫(yī)院的信息化管理系統(tǒng)。醫(yī)院的信息系統(tǒng)與所有信息系統(tǒng)一樣，管理和跟蹤伴隨后勤、人員和財(cái)務(wù)流動(dòng)發(fā)生的信息，以提高整個(gè)醫(yī)院系統(tǒng)的日常運(yùn)營(yíng)效率，以支持患者的醫(yī)療信息為核心。

一、醫(yī)院信息系統(tǒng)覆蓋的環(huán)節(jié)和方面

1. 門診管理子系統(tǒng)

包含：全科門診在線掛號(hào)、咨詢收費(fèi)系統(tǒng)和在線劃價(jià)服務(wù)收費(fèi)等三個(gè)子系統(tǒng)。采用以參與患者就診為管理中心的服務(wù)管理模式，以參與患者在線就診掛號(hào)連接醫(yī)療為服務(wù)核心，實(shí)現(xiàn)參與患者就診掛號(hào)、支付、治療、取藥等一系列綜合醫(yī)療服務(wù)活動(dòng)，在醫(yī)療信息上的資源整合與互聯(lián)系下形成有機(jī)整體，解決傳統(tǒng)醫(yī)院管理的不足。信息查詢系統(tǒng)為應(yīng)急醫(yī)患人員提供專業(yè)應(yīng)急保險(xiǎn)信息分析查詢和財(cái)務(wù)統(tǒng)計(jì)報(bào)表功能，為應(yīng)急財(cái)務(wù)部門人員提供針對(duì)應(yīng)急保險(xiǎn)財(cái)務(wù)相關(guān)信息進(jìn)行查詢、分析、統(tǒng)計(jì)和財(cái)務(wù)報(bào)表功能支持。

2.藥品管理的子系統(tǒng)

包含：醫(yī)療藥品采購(gòu)庫(kù)存綜合管理、住院醫(yī)療藥品綜合管理、門診醫(yī)療藥品綜合管理、急救醫(yī)療藥品綜合管理、中西醫(yī)療藥品綜合管理、采購(gòu)計(jì)劃管理制作、中西醫(yī)療藥品綜合管理信息系統(tǒng)等多個(gè)子系統(tǒng)藥品管理。該系統(tǒng)對(duì)各類藥店、藥品物流倉(cāng)庫(kù)資金實(shí)行藥品分級(jí)統(tǒng)計(jì)核算統(tǒng)一管理，資金采購(gòu)流向與藥品物流流程并行統(tǒng)一管理，實(shí)現(xiàn)各類門店藥品的統(tǒng)一采購(gòu)流向分析、統(tǒng)一藥品價(jià)格統(tǒng)計(jì)管理、數(shù)據(jù)分析統(tǒng)計(jì)跟蹤分析，實(shí)現(xiàn)有效的期間存貨管理。降低了倉(cāng)庫(kù)藥品的資本份額，防止或杜絕了藥品丟失、過(guò)期等不良現(xiàn)象的發(fā)生，有效提高了醫(yī)院的社會(huì)經(jīng)濟(jì)效益。

3.住院管理的子系統(tǒng)

包含：醫(yī)院住院系統(tǒng)的服務(wù)效率通過(guò)有效識(shí)別成本核算，動(dòng)態(tài)準(zhǔn)確管理住院病人，增加醫(yī)院對(duì)病人的透明度，可以提高質(zhì)量，加速床位輪換。

4.財(cái)務(wù)管理和經(jīng)濟(jì)運(yùn)行的子系統(tǒng)

分析各種住院費(fèi)用，實(shí)現(xiàn)婚姻基金的核算和各種欠款的管理，為實(shí)現(xiàn)收支管理提供有效的科學(xué)依據(jù)。

5.物資及設(shè)備的管理子系統(tǒng)

包含： 耗材管理、監(jiān)控室物資消耗管理、大型設(shè)備管理，該系統(tǒng)可有效替代會(huì)計(jì)處理，為廣大醫(yī)院用戶提供專業(yè)醫(yī)療器械設(shè)備信息動(dòng)態(tài)數(shù)據(jù)采集分析，建立完整的全院醫(yī)療器械設(shè)備信息檔案。

6.電子病歷子系統(tǒng)

醫(yī)生通過(guò)各種數(shù)字化技術(shù)手段實(shí)時(shí)記錄并對(duì)患者門診住院期間的各種重要描述性醫(yī)療信息作為記錄處理工具。病歷記錄是臨床住院醫(yī)生在診斷治療其他患者疾病過(guò)程旅途中的重要生活記錄，是臨床醫(yī)院最重要的文化資產(chǎn)。普通專科病歷數(shù)據(jù)是醫(yī)學(xué)教育和臨床醫(yī)學(xué)技術(shù)研究的重要學(xué)術(shù)參考資料，現(xiàn)有多種紙質(zhì)數(shù)字媒體普通病歷不僅更適合臨床信息系統(tǒng)查詢和臨床數(shù)據(jù)分析統(tǒng)計(jì)，數(shù)字媒體病歷數(shù)據(jù)管理為臨床信息系統(tǒng)查詢和臨床數(shù)據(jù)分析統(tǒng)計(jì)管理提供了便捷的實(shí)用工具。信息管理系統(tǒng)中目前存儲(chǔ)的大量信息數(shù)據(jù)庫(kù)可用于為用藥患者及時(shí)提供有關(guān)用藥基本信息、用藥安全常識(shí)、注意事項(xiàng)和不良反應(yīng)等相關(guān)信息，提高了用藥患者的信息依從性和信息安全性。

二、醫(yī)院信息化管理

1.為合理化用藥提供信息依據(jù)

臨床藥師讓醫(yī)生現(xiàn)場(chǎng)觀察藥效，結(jié)合藥效知識(shí)，配合臨床醫(yī)生為患者選藥，制定合理的處方，使用藥指導(dǎo)與醫(yī)生指導(dǎo)一致，實(shí)際觀察并觀察。記錄藥物不良反應(yīng)發(fā)生的藥物藥理反應(yīng)的情況、分析和收集。 醫(yī)院的信息化管理系統(tǒng)為臨床醫(yī)生提供醫(yī)療信息的交流與共享，干預(yù)不正當(dāng)用藥，統(tǒng)計(jì)分析醫(yī)院藥品的銷售情況，為醫(yī)院選擇藥品提供客觀的信息庫(kù)。

2.改進(jìn)醫(yī)院發(fā)藥模式

一般來(lái)說(shuō)門診患者發(fā)藥按照四個(gè)主要步驟順序進(jìn)行：門診患者們只需要對(duì)所取藥品先上前進(jìn)行下單劃價(jià)、再上前去門診交費(fèi)、再到所取藥方處遞交所取藥方，最后到門診取藥窗口進(jìn)行拿藥，以上的所有四個(gè)步驟門診患者或其他陪同門診人員都只需要按時(shí)排隊(duì)上前等候，使門診患者能夠奔走在各個(gè)窗口之間。對(duì)于以上藥房發(fā)藥收費(fèi)方式的不足，在更大化的程度上可以幫助收費(fèi)患者方便藥房就診，現(xiàn)在藥房采用更為先進(jìn)的藥房發(fā)藥收費(fèi)模式，即收費(fèi)患者只需站在發(fā)房收費(fèi)窗口，將藥房處方藥物遞給發(fā)房收費(fèi)員，收費(fèi)工作人員通過(guò)一臺(tái)電腦進(jìn)行劃價(jià)后在交費(fèi)后，處方藥物信息立即免費(fèi)傳遞患者到各個(gè)藥房，藥劑師按照藥房處方藥物清單，將已調(diào)配好的處方藥物直接免費(fèi)傳遞患者到各個(gè)發(fā)房收藥窗口。

通過(guò)醫(yī)院醫(yī)囑信息咨詢系統(tǒng)，將根據(jù)醫(yī)囑咨詢生成信息電子版和訂單發(fā)送信息，直接發(fā)送到患者住院處或藥房需要服用的非處方藥。根據(jù)電子醫(yī)生的指示開(kāi)出的處方藥將發(fā)送給每個(gè)人。 當(dāng)通過(guò)藥房梯子穿過(guò)病房時(shí)，使用監(jiān)視器進(jìn)行監(jiān)控。藥物輸送受到監(jiān)督，護(hù)士只需等待在各自病房?jī)?nèi)完成藥物驗(yàn)證即可。

3.醫(yī)院信息管理系統(tǒng)塑造優(yōu)秀管理人才資源

隨著當(dāng)今社會(huì)市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，全球人力資源優(yōu)化出現(xiàn)了新的趨勢(shì)，人力資源的加速流動(dòng)使得工作時(shí)間顯著縮短，優(yōu)秀的人力資源總是流向優(yōu)秀的組織。醫(yī)院信息化管理技術(shù)急需先進(jìn)的知識(shí)和復(fù)雜的管理人員進(jìn)行管理，而醫(yī)院人力資源管理是吸引、形成和激勵(lì)醫(yī)務(wù)人員的公平有效的薪酬，需要實(shí)行制度和競(jìng)爭(zhēng)性用人制度。不僅技術(shù)嫻熟，還需要掌握新的計(jì)算機(jī)信息管理技術(shù)。

結(jié)束語(yǔ)

醫(yī)院醫(yī)療信息技術(shù)管理服務(wù)系統(tǒng)軟件是保障現(xiàn)代醫(yī)院健康生存和持續(xù)發(fā)展不可或缺的重要基礎(chǔ)信息設(shè)施，為現(xiàn)代醫(yī)院的有效管理運(yùn)行發(fā)展提供了優(yōu)良的信息技術(shù)管理環(huán)境設(shè)施支持，一個(gè)完整的醫(yī)院信息管理系統(tǒng)將為醫(yī)護(hù)人員和患者提供更好、更完善的服務(wù)。從而在某種意義上可以說(shuō)，現(xiàn)代醫(yī)院經(jīng)營(yíng)管理科學(xué)理念與先進(jìn)計(jì)算機(jī)現(xiàn)代信息網(wǎng)絡(luò)技術(shù)的有效緊密結(jié)合，最大限度地有效提高了診療醫(yī)院的科學(xué)管理水平和提高醫(yī)療機(jī)構(gòu)運(yùn)行管理效率，提高了診療醫(yī)院和經(jīng)濟(jì)社會(huì)的公共經(jīng)濟(jì)效益?，F(xiàn)代醫(yī)院建設(shè)離不開(kāi)現(xiàn)代計(jì)算機(jī)信息技術(shù)的有效支撐、信息化的醫(yī)院文化氛圍和醫(yī)院信息系統(tǒng)的安全科學(xué)管理。換言之，以患者為中心的醫(yī)療服務(wù)需要全體醫(yī)務(wù)人員共同努力，將醫(yī)院信息管理系統(tǒng)應(yīng)用到日常工作中，提高醫(yī)務(wù)人員的工作效率，緩解患者看護(hù)困難。

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