仇 軍
體醫(yī)融合是健康中國(guó)戰(zhàn)略的重要舉措,加深對(duì)體醫(yī)融合研究中基本問題的認(rèn)識(shí)和現(xiàn)實(shí)問題的關(guān)注,對(duì)于更好地推進(jìn)健康中國(guó)戰(zhàn)略具有重要的現(xiàn)實(shí)意義。本文就體醫(yī)融合研究的問題導(dǎo)向、現(xiàn)實(shí)關(guān)切與基本策略做一些思考。
體醫(yī)融合是健康中國(guó)行動(dòng)中的全新研究命題。實(shí)施健康中國(guó)戰(zhàn)略,體醫(yī)融合的意涵,體育和醫(yī)療衛(wèi)生兩大系統(tǒng)的關(guān)系,體醫(yī)融合對(duì)于健康中國(guó)建設(shè)的意義,對(duì)于國(guó)家、社會(huì)、個(gè)人的意義;如何推進(jìn)體醫(yī)融合,體醫(yī)融合的內(nèi)在邏輯,體醫(yī)融合的運(yùn)行機(jī)理;在國(guó)家層面上體醫(yī)融合的戰(zhàn)略設(shè)計(jì)、制度設(shè)計(jì)、政策保障、模式選擇、實(shí)施路徑、績(jī)效評(píng)價(jià)等既是需要深入研究的現(xiàn)實(shí)問題,也是迫切需要認(rèn)識(shí)的理論問題。對(duì)這些問題的認(rèn)識(shí),直接影響體醫(yī)融合的實(shí)際成效,涉及體育、公共衛(wèi)生、健康管理、公共政策、財(cái)稅政策、健康生態(tài)、健康經(jīng)濟(jì)諸多學(xué)科領(lǐng)域,不僅能夠提高體醫(yī)融合的認(rèn)識(shí)高度,同時(shí)也能為這些學(xué)科增添豐富的知識(shí)基料,具有鮮明的學(xué)術(shù)價(jià)值。
體醫(yī)融合研究的學(xué)術(shù)價(jià)值還體現(xiàn)在通過(guò)學(xué)科交叉形成專門性研究領(lǐng)域和專門性知識(shí),豐富中國(guó)特色的體育社會(huì)科學(xué)理論方面。體醫(yī)融合是一個(gè)宏觀的系統(tǒng)性問題,認(rèn)識(shí)體醫(yī)融合需要運(yùn)用不同學(xué)科的理論知識(shí),從唯物論的基本立場(chǎng),揭示體育與醫(yī)療衛(wèi)生融合的本質(zhì)特征和內(nèi)在關(guān)聯(lián);需要以認(rèn)識(shí)論的基本觀點(diǎn),闡釋體醫(yī)融合的作用及其價(jià)值;需要以體育學(xué)的基本理論,論證體育助力健康中國(guó)建設(shè)的現(xiàn)實(shí)性和可行性;需要以政策學(xué)的基本原則,思考體醫(yī)融合的政策制定與制度保障;需要以法治觀的基本思維,探索體醫(yī)融合的政策實(shí)施和行動(dòng)方略。通過(guò)具有針對(duì)性的理論探索和學(xué)術(shù)深耕,一方面服務(wù)于體醫(yī)融合的實(shí)踐,推動(dòng)健康中國(guó)建設(shè)的發(fā)展;另一方面,為構(gòu)建中國(guó)特色哲學(xué)社會(huì)科學(xué)話語(yǔ)體系貢獻(xiàn)體育社會(huì)科學(xué)的知識(shí)和理論。
體醫(yī)融合研究的學(xué)術(shù)價(jià)值還體現(xiàn)在從方法學(xué)上推動(dòng)體育社會(huì)科學(xué)學(xué)科的建設(shè)發(fā)展方面。體醫(yī)融合的研究剛剛起步,國(guó)內(nèi)已有研究更多運(yùn)用解釋主義范式的定性研究,少有深入實(shí)際通過(guò)調(diào)查獲取一手?jǐn)?shù)據(jù)的實(shí)證研究?;谝皇?jǐn)?shù)據(jù)的實(shí)證研究,無(wú)論對(duì)于體醫(yī)融合理論認(rèn)識(shí)的升華,還是對(duì)于體醫(yī)融合實(shí)施的戰(zhàn)略設(shè)計(jì)、政策因應(yīng)、模式構(gòu)建、績(jī)效評(píng)估都更具有科學(xué)性。體醫(yī)融合研究在運(yùn)用解釋主義范式對(duì)其基本理論問題做出分析和闡述的同時(shí),還要注意遵循科學(xué)主義的研究范式,對(duì)體醫(yī)融合的績(jī)效做出定量化分析,對(duì)體醫(yī)融合的政策設(shè)計(jì)從實(shí)證研究中尋找更廣泛的科學(xué)支持,使體醫(yī)融合的戰(zhàn)略設(shè)計(jì)和模式選擇更符合國(guó)情、域情、民情。使體醫(yī)融合研究在解釋主義范式和實(shí)證主義范式指導(dǎo)下,互為補(bǔ)充,彌補(bǔ)彼此的不足,提高研究質(zhì)量,從方法學(xué)方面推動(dòng)體育社會(huì)科學(xué)學(xué)科發(fā)展。
體醫(yī)融合研究的價(jià)值是多維的,其多維價(jià)值還體現(xiàn)在經(jīng)濟(jì)方面。體醫(yī)融合助力健康中國(guó)建設(shè),提高國(guó)民健康水平,具有降低國(guó)家醫(yī)療費(fèi)用,降低社會(huì)經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)的價(jià)值。健康經(jīng)濟(jì)學(xué)認(rèn)為,健康是一種資本,對(duì)其投資可以有效生產(chǎn)出健康時(shí)間。健康既是一種投入,又是一種產(chǎn)出,也是一種具有經(jīng)濟(jì)價(jià)值的收益。體醫(yī)融合的經(jīng)濟(jì)性收益就是通過(guò)科學(xué)的健身和科學(xué)的身體維護(hù),在生理心理上獲得健康性收益,在醫(yī)療支出上產(chǎn)生節(jié)省化效果。體醫(yī)融合產(chǎn)生的經(jīng)濟(jì)收益可以分為直接經(jīng)濟(jì)收益和間接經(jīng)濟(jì)收益:直接經(jīng)濟(jì)收益是由科學(xué)健身直接創(chuàng)造出來(lái)的可用貨幣計(jì)量的利好,是顯性的,如可計(jì)算的個(gè)人醫(yī)療支出、公費(fèi)醫(yī)療支出等;間接經(jīng)濟(jì)收益是由科學(xué)健身帶來(lái)的可計(jì)量之外的利好,包括個(gè)人利好和社會(huì)利好,是難以用貨幣計(jì)量的,是潛在的,如生活能力、健康狀況(生理的、心理的)和健康壽命等[2]。從健康經(jīng)濟(jì)學(xué)視角看,這些利好就是收益、盈利、利潤(rùn),和用貨幣計(jì)量的顯性經(jīng)濟(jì)性收益具有同等價(jià)值,甚至具有超值的意義。同時(shí)就現(xiàn)實(shí)情況看,健康產(chǎn)業(yè)在創(chuàng)造社會(huì)財(cái)富,培育經(jīng)濟(jì)發(fā)展新業(yè)態(tài)、新動(dòng)能方面的作用同樣不可小視。體醫(yī)融合所具有的經(jīng)濟(jì)性價(jià)值需要學(xué)者們加以關(guān)注并切實(shí)做出研究。
體醫(yī)融合研究的多維價(jià)值還體現(xiàn)在社會(huì)價(jià)值的認(rèn)識(shí)方面。長(zhǎng)壽是人們的美好愿望,是人類社會(huì)追求的目標(biāo),和社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展密切相關(guān),同時(shí)也是在抗擊疾病的過(guò)程中實(shí)現(xiàn)的。據(jù)世界衛(wèi)生組織預(yù)測(cè),2018年,全球僅老年疾病的費(fèi)用超過(guò)1 萬(wàn)億美元,2030 年將達(dá)到2 萬(wàn)億美元??箵艏膊?duì)于社會(huì)和個(gè)人無(wú)疑都是巨大的壓力和沉重的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。我國(guó)龐大的人口始終是抗擊疾病的沉重負(fù)擔(dān),是影響社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展的現(xiàn)實(shí)問題。關(guān)注人的健康,實(shí)現(xiàn)健康壽命的延長(zhǎng),是破解這一社會(huì)難題的良策。因此,圍繞健康優(yōu)先,揭示體醫(yī)融合所具有的學(xué)術(shù)價(jià)值、經(jīng)濟(jì)價(jià)值的同時(shí),關(guān)注體醫(yī)融合形成的健康產(chǎn)業(yè)及其產(chǎn)業(yè)鏈的延伸在拉動(dòng)社會(huì)就業(yè)、彌補(bǔ)社會(huì)階層區(qū)隔和斷裂、增進(jìn)社會(huì)融合方面具有的社會(huì)價(jià)值和社會(huì)意義,同樣是體醫(yī)融合多維價(jià)值中需要關(guān)注和研究的問題。
體醫(yī)融合作為健康中國(guó)行動(dòng)中的戰(zhàn)略舉措,是管理體制和治理方式的創(chuàng)新和改革,是相關(guān)業(yè)務(wù)流程的重組和優(yōu)化,需要戰(zhàn)略層面的規(guī)劃和設(shè)計(jì)、制度政策層面的支持和保障。為保障體醫(yī)融合服務(wù)公共健康功能的發(fā)揮,各利益相關(guān)主體應(yīng)重新賦予相應(yīng)的職責(zé)、義務(wù)、權(quán)利[3]。為此,需要對(duì)現(xiàn)有體育和醫(yī)療衛(wèi)生兩大系統(tǒng)的總體狀況進(jìn)行全面考察,明確制約公共健康服務(wù)水平提升的關(guān)鍵問題,針對(duì)性地進(jìn)行體醫(yī)融合戰(zhàn)略設(shè)計(jì)和行動(dòng)方案謀劃,并進(jìn)行相應(yīng)的需求分析和缺口分析,找準(zhǔn)體育和醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)的協(xié)同方式和創(chuàng)新路徑,更有效地進(jìn)行定向政策設(shè)計(jì)和政策調(diào)節(jié)、資源優(yōu)化配置和推進(jìn)方略設(shè)計(jì)。作為一種全新理念和全新運(yùn)行模式,體醫(yī)融合提出伊始,就面臨一系列紛繁復(fù)雜的任務(wù)和挑戰(zhàn)。其中,最重要、最迫切的任務(wù)是統(tǒng)一思想、統(tǒng)一認(rèn)識(shí)、統(tǒng)一工作思路,實(shí)現(xiàn)體育和醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)原有要素的升級(jí)重組,有機(jī)融入新要素,最終實(shí)現(xiàn)兩大系統(tǒng)各組織結(jié)構(gòu)的完善和對(duì)接、各項(xiàng)規(guī)章制度的完善與健全、各種資源的有效利用、各項(xiàng)功能的充分發(fā)揮,以及各要素之間的協(xié)同合作、協(xié)同增效。完成這些任務(wù),需要對(duì)以下問題做出思考和研究。
1.2.1 體醫(yī)融合的本質(zhì)屬性認(rèn)識(shí) 體醫(yī)融合打破原有醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)和體育系統(tǒng)的分割限制,是一次公共健康服務(wù)的全要素質(zhì)量升級(jí)和協(xié)同增效。作為一個(gè)巨系統(tǒng),體醫(yī)融合體系不僅在結(jié)構(gòu)上較傳統(tǒng)有所不同,功能和屬性也需要深化,需要方位認(rèn)識(shí)、解析、細(xì)化和闡釋。為此,需要探析體醫(yī)融合的內(nèi)涵與特征,認(rèn)識(shí)體醫(yī)融合的本質(zhì)屬性和基本規(guī)律,明確體醫(yī)融合戰(zhàn)略愿景、價(jià)值、目標(biāo)和亟須解決的任務(wù),從而澄清體醫(yī)融合的本質(zhì)屬性問題。
1.2.2 體醫(yī)融合的合理性及約束條件研究 體醫(yī)融合是國(guó)家健康戰(zhàn)略的重大舉措,需要逐層落實(shí)并最終通過(guò)個(gè)人觀念和行為的改變得以實(shí)現(xiàn)。因此,體醫(yī)融合需要在理論上認(rèn)識(shí)其合理性和必要性,體醫(yī)融合戰(zhàn)略的實(shí)施,還需要在理論上認(rèn)識(shí)其內(nèi)外部環(huán)境的有利條件和制約因素。體醫(yī)融合戰(zhàn)略的實(shí)施,是政府主導(dǎo)下各種社會(huì)力量協(xié)調(diào)和各方利益相關(guān)者博弈的結(jié)果,將受到諸多內(nèi)外部因素的制約和影響。因此,迫切需要認(rèn)識(shí)和闡釋體醫(yī)融合戰(zhàn)略的內(nèi)生因素與外部因素的影響,明晰體醫(yī)融合面臨的問題與挑戰(zhàn),明確體醫(yī)融合的現(xiàn)實(shí)意義與時(shí)代價(jià)值,為體醫(yī)融合的戰(zhàn)略定位和戰(zhàn)略推進(jìn)提供理論依據(jù)。
1.2.3 體醫(yī)融合的內(nèi)部結(jié)構(gòu)及其關(guān)系認(rèn)識(shí) 體醫(yī)融合即是對(duì)傳統(tǒng)的繼承,也是對(duì)人民群眾公共健康服務(wù)需求的回應(yīng),還是健康中國(guó)與體育強(qiáng)國(guó)建設(shè)中技術(shù)擴(kuò)算、知識(shí)擴(kuò)散和社會(huì)治理觀念轉(zhuǎn)變的必然。為此,需要從多學(xué)科知識(shí)角度,從傳統(tǒng)、現(xiàn)代及未來(lái)視野認(rèn)識(shí)體醫(yī)融合的內(nèi)部結(jié)構(gòu)及其相互關(guān)系。同時(shí),體醫(yī)融合還是一項(xiàng)重大的社會(huì)工程,需要基于實(shí)證研究,從科學(xué)管理的角度建構(gòu)其理論模型,解析體醫(yī)融合體系的內(nèi)部結(jié)構(gòu),審視相互之間的關(guān)系,從現(xiàn)實(shí)需求的角度進(jìn)行工作分解和責(zé)任分配,通過(guò)政策調(diào)節(jié)和制度設(shè)計(jì),進(jìn)一步闡明其內(nèi)外部關(guān)系。
1.2.4 體醫(yī)融合的運(yùn)行機(jī)理研究 為實(shí)現(xiàn)體醫(yī)融合服務(wù)健康中國(guó)國(guó)家戰(zhàn)略目標(biāo),發(fā)揮體醫(yī)融合提升健康中國(guó)建設(shè)水平的綜合功能,需要明晰兩大系統(tǒng)內(nèi)部各要素的運(yùn)行方式及相互之間的聯(lián)系方式、互動(dòng)方式,厘清各業(yè)務(wù)之間的順承關(guān)系。體醫(yī)融合的實(shí)施與達(dá)成,不僅要完善組織機(jī)構(gòu)建設(shè),促進(jìn)各要素職能的充分發(fā)揮,更要建立相應(yīng)的政策保障和政策調(diào)節(jié)機(jī)制。為此,需要通過(guò)定向政策分析,建構(gòu)定向政策矩陣,切實(shí)把握體醫(yī)融合運(yùn)行機(jī)理,針對(duì)性地提供政策法規(guī)保障,為體醫(yī)融合服務(wù)健康中國(guó)戰(zhàn)略提供基礎(chǔ)性支撐和科學(xué)性保障。
《“健康中國(guó) 2030”規(guī)劃綱要》(簡(jiǎn)稱《綱要》)強(qiáng)調(diào),通過(guò)改革創(chuàng)新,建立針對(duì)不同人群、不同環(huán)境、不同身體狀況的運(yùn)動(dòng)處方庫(kù),推動(dòng)形成“體醫(yī)結(jié)合”的疾病管理與健康服務(wù)模式,發(fā)揮全民科學(xué)健身在健康促進(jìn)、慢性病預(yù)防和康復(fù)等方面的積極作用,實(shí)施慢性病的綜合防控戰(zhàn)略,加強(qiáng)常見病、慢性病的健康指導(dǎo)和綜合干預(yù),培育健康文化產(chǎn)業(yè)和體育醫(yī)療康復(fù)產(chǎn)業(yè)[4]。體醫(yī)融合作為應(yīng)對(duì)日趨嚴(yán)峻的健康問題的重要舉措,對(duì)全面推進(jìn)健康中國(guó)戰(zhàn)略目標(biāo)的實(shí)現(xiàn)具有重要意義。那么,健康中國(guó)建設(shè)實(shí)踐中,我國(guó)體醫(yī)融合的進(jìn)展如何,存在哪些問題,又應(yīng)該如何汲取國(guó)外成功經(jīng)驗(yàn),這些問題是必須研究解決的重要問題。
1.3.1 體醫(yī)融合的現(xiàn)狀評(píng)估 面對(duì)嚴(yán)峻的健康形勢(shì),我國(guó)實(shí)施健康中國(guó)戰(zhàn)略,樹立“共建共享”“治未病、防未病”理念,推行體醫(yī)融合,運(yùn)用體育運(yùn)動(dòng)方式配合醫(yī)療衛(wèi)生治療方案促進(jìn)國(guó)民健康水平提升[5]。在《綱要》等政策推動(dòng)下,體醫(yī)融合從理念走向?qū)嵺`,體育與醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)在目標(biāo)取向、資源要素、機(jī)制保障等方面進(jìn)行融合,但總體上體醫(yī)融合尚未形成通用的運(yùn)行模式,找尋健康中國(guó)建設(shè)中體醫(yī)融合存在的“堵點(diǎn)”和“痛點(diǎn)”。對(duì)健康中國(guó)建設(shè)中體醫(yī)融合現(xiàn)狀進(jìn)行系統(tǒng)評(píng)估分析,分析制約兩大系統(tǒng)融合發(fā)展存在的問題,探尋其存在于現(xiàn)實(shí)中的“堵點(diǎn)”“痛點(diǎn)”,是針對(duì)性推進(jìn)體醫(yī)融合發(fā)展的前提和基礎(chǔ)。
1.3.2 體醫(yī)融合的國(guó)際經(jīng)驗(yàn)借鑒 中國(guó)問題的解決有賴于中國(guó)方案,但健康問題是國(guó)際問題,西方國(guó)家在體醫(yī)融合應(yīng)對(duì)、解決健康問題方面起步較早,尤其是歐美發(fā)達(dá)國(guó)家,已經(jīng)從體醫(yī)分離走向多部門協(xié)作應(yīng)對(duì)健康問題的新階段,積累了諸多經(jīng)驗(yàn)與成果[6]。本著學(xué)習(xí)借鑒的態(tài)度,將西方國(guó)家體醫(yī)融合經(jīng)驗(yàn)放在我國(guó)特定的社會(huì)經(jīng)濟(jì)文化發(fā)展背景中審視分析,梳理其體醫(yī)融合的實(shí)現(xiàn)途徑及基本特征,總結(jié)可借鑒的經(jīng)驗(yàn),尤為關(guān)鍵、也尤為必要。因此,全面客觀地研究西方國(guó)家體醫(yī)融合的經(jīng)驗(yàn),為創(chuàng)新具有中國(guó)特色的體醫(yī)融合發(fā)展道路和公共健康服務(wù)體系提供有益借鑒,也是體醫(yī)融合研究中的重要問題所在。
隨著中國(guó)特色社會(huì)主義事業(yè)進(jìn)入新時(shí)代,以人民為中心的發(fā)展理念深入社會(huì)各個(gè)領(lǐng)域,人民群眾的健康問題被放在越來(lái)越重要的位置?!毒V要》提出,健康中國(guó)建設(shè)要立足于全人群和全生命周期兩個(gè)著力點(diǎn),實(shí)現(xiàn)從“以治病為中心”向“以健康為中心”的轉(zhuǎn)變,進(jìn)而提出健康關(guān)口前移、以預(yù)防為主的思路。為實(shí)現(xiàn)“以健康為中心”的戰(zhàn)略,《綱要》明確提出要加強(qiáng)體醫(yī)融合,發(fā)揮全民科學(xué)健身在健康促進(jìn)、慢性病預(yù)防和康復(fù)等方面的積極作用。國(guó)務(wù)院發(fā)布的《全民健身計(jì)劃(2016—2020 年)》[7]也提出要大力推廣“運(yùn)動(dòng)是良醫(yī)”等理念,開展國(guó)民體質(zhì)測(cè)試,研究制定并推廣普及運(yùn)動(dòng)處方庫(kù),大力開展科學(xué)健身指導(dǎo)。在健康中國(guó)建設(shè)中,體醫(yī)融合被視為實(shí)現(xiàn)兩大戰(zhàn)略的重要舉措和必要措施。我國(guó)體醫(yī)融合尚處于起步階段,對(duì)于體醫(yī)融合的實(shí)現(xiàn)方式仍在摸索過(guò)程中。由于我國(guó)行政管理體制上體育和醫(yī)療衛(wèi)生分處不同行政部門管理,雖然都對(duì)推進(jìn)體醫(yī)融合出臺(tái)了一些相關(guān)政策,但是總體還處于“各自為政、各管一攤”的狀況,未形成協(xié)同融合的體制機(jī)制,在體醫(yī)融合的目標(biāo)設(shè)定、信息共享、績(jī)效評(píng)定、行動(dòng)同步等方面還沒有真正實(shí)現(xiàn)有效的融合和協(xié)同[8],加強(qiáng)體醫(yī)融合發(fā)展戰(zhàn)略設(shè)計(jì)、制定和實(shí)施針對(duì)性的政策是亟待做出研究的重要議題。
1.4.1 體醫(yī)融合的發(fā)展戰(zhàn)略研究 體醫(yī)融合作為推進(jìn)健康中國(guó)戰(zhàn)略的重要舉措,需要突破只從體育行業(yè)或醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)進(jìn)行局部思考的思維局限,要從戰(zhàn)略層面進(jìn)行全局謀劃,從實(shí)現(xiàn)健康中國(guó)的總體目標(biāo)上全面把握發(fā)展的大方向,從宏觀上考慮全局性和系統(tǒng)性問題。當(dāng)前,我國(guó)體醫(yī)融合存在部門利益壁壘、協(xié)同機(jī)制不暢和要素活力不足等問題[9]。為實(shí)現(xiàn)體醫(yī)融合的科學(xué)構(gòu)建和長(zhǎng)遠(yuǎn)發(fā)展,充分發(fā)揮體醫(yī)融合對(duì)我國(guó)健康事業(yè)和體育事業(yè)發(fā)展的積極作用,有必要從發(fā)展戰(zhàn)略層面對(duì)體醫(yī)融合進(jìn)行全面深入的研究,以更好地指導(dǎo)體醫(yī)融合的發(fā)展。
體醫(yī)融合發(fā)展戰(zhàn)略不是短期的實(shí)施計(jì)劃,而是著眼于回答體醫(yī)融合是什么、能做什么、做到何種程度等重大問題的謀劃。這些問題的謀劃和回答,有助于從長(zhǎng)遠(yuǎn)角度找準(zhǔn)體醫(yī)融合的發(fā)展方向,明確體醫(yī)融合的發(fā)展方式和發(fā)展目標(biāo),從而為體醫(yī)融合的長(zhǎng)遠(yuǎn)發(fā)展定錨,確保其走在科學(xué)正確的發(fā)展道路上。為此,有必要將體醫(yī)融合協(xié)同發(fā)展置于中國(guó)特色社會(huì)主義新時(shí)代的社會(huì)背景中,研究其在健康中國(guó)建設(shè)過(guò)程中所承擔(dān)的角色與價(jià)值,綜合運(yùn)用PEST 和SWOT,分析我國(guó)開展體醫(yī)融合所擁有的組織資源配置和環(huán)境機(jī)會(huì)與約束等條件,以確定體醫(yī)融合的目標(biāo)與方向,尋找環(huán)境和機(jī)會(huì)與組織資源之間的平衡,從而做出戰(zhàn)略規(guī)劃,指導(dǎo)體醫(yī)融合健康有序的發(fā)展。
1.4.2 體醫(yī)融合的政策因應(yīng)研究 為落實(shí)《綱要》目標(biāo),2019 年,健康中國(guó)行動(dòng)推進(jìn)委員會(huì)印發(fā)《健康中國(guó)行動(dòng)(2019—2030 年)》,在其推出的 15 個(gè)專項(xiàng)行動(dòng)計(jì)劃中,全民健身行動(dòng)、心理健康促進(jìn)行動(dòng)、婦幼健康促進(jìn)行動(dòng)、中小學(xué)健康促進(jìn)行動(dòng)、老年健康促進(jìn)行動(dòng)、心腦血管疾病防治行動(dòng)、癌癥防治行動(dòng)、慢性呼吸系統(tǒng)疾病防治行動(dòng)和糖尿病防治行動(dòng)等9 個(gè)專項(xiàng)計(jì)劃均涉及體醫(yī)融合促進(jìn)健康的內(nèi)容,這也從國(guó)家層面明確了體醫(yī)融合需要完成的主要任務(wù)[10]。在體醫(yī)融合越來(lái)越被重視,以協(xié)同創(chuàng)新的方式來(lái)推進(jìn)體醫(yī)融合的發(fā)展逐漸成為社會(huì)共識(shí)的時(shí)代背景下,如何有效保障體醫(yī)融合協(xié)同發(fā)展成為不可回避的重要問題。
強(qiáng)而有力的政策是保障體醫(yī)融合得以健康有序和可持續(xù)實(shí)施的基石,而科學(xué)合理的政策設(shè)計(jì)則是確保政策發(fā)揮效力的基礎(chǔ)。為實(shí)現(xiàn)在健康中國(guó)建設(shè)過(guò)程中體醫(yī)融合的順利實(shí)施,需要做好頂層設(shè)計(jì),制定相應(yīng)的政策。為此,體醫(yī)融合研究需要在全面分析我國(guó)體醫(yī)融合各利益相關(guān)主體的政策訴求基礎(chǔ)上,借鑒國(guó)外相關(guān)政策經(jīng)驗(yàn),以習(xí)近平新時(shí)代中國(guó)特色社會(huì)主義思想為指引,運(yùn)用機(jī)制設(shè)計(jì)理論和利益相關(guān)者理論,研究在組織管理、科技創(chuàng)新、人才培養(yǎng)、行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)、從業(yè)主體和財(cái)稅支持等方面的政策如何保障和支持體醫(yī)融合發(fā)展需求[11]。
全面提升中華民族的健康素質(zhì),塑造健康生活方式,建設(shè)覆蓋城鄉(xiāng)的全民健身服務(wù)體系,滿足人民群眾日益增長(zhǎng)的體育與健康訴求,是健康中國(guó)國(guó)家戰(zhàn)略的愿景。然而,鑒于我國(guó)特有的二元社會(huì)結(jié)構(gòu)特征,東部、中部和西部公共健康服務(wù)水平存在區(qū)域性差異,如何整合公共體育與健康醫(yī)療資源,深入了解家庭、學(xué)校、醫(yī)院、企業(yè)實(shí)體和社區(qū)等系統(tǒng)單元的協(xié)同作用,比較分析不同區(qū)域和本土特色的體醫(yī)融合模式,總結(jié)經(jīng)驗(yàn),探尋規(guī)律,充分發(fā)揮“小政府、大社會(huì)”的服務(wù)性職能,建立具有普遍推廣意義的體醫(yī)融合模式[12]?;诖?,以下三方面是總結(jié)體醫(yī)融合地方實(shí)踐,形成發(fā)展模式需要研究的問題。
1.5.1 體醫(yī)融合的地方實(shí)踐研究 總結(jié)健康中國(guó)建設(shè)中體醫(yī)融合的地方實(shí)踐案例,無(wú)疑是推進(jìn)體醫(yī)融合的重要環(huán)節(jié)。有關(guān)此方面的研究應(yīng)關(guān)注在體醫(yī)融合實(shí)踐中,有哪些政府部門機(jī)構(gòu)主動(dòng)實(shí)施?在哪些地方進(jìn)行實(shí)踐?基于我國(guó)經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平的差異和優(yōu)先發(fā)展戰(zhàn)略,在東部、中部和西部地區(qū)有哪些具體實(shí)踐活動(dòng)?在城鄉(xiāng)二元結(jié)構(gòu)中,城市與鄉(xiāng)村、超大規(guī)模城市與一般二三線城市體醫(yī)融合的實(shí)踐活動(dòng)有哪些區(qū)別?體醫(yī)融合的具體形式和方式有哪些?此外,體醫(yī)融合無(wú)疑需要對(duì)現(xiàn)行體制進(jìn)行必要的改革,改革主體是政府主導(dǎo),社會(huì)主導(dǎo),還是政府和社會(huì)共同主導(dǎo)等?從改革的方式看,這種實(shí)踐改革是漸進(jìn)式的,還是激進(jìn)式的?從改革利益目標(biāo)看,是營(yíng)利性的,還是非營(yíng)利性的?從改革試驗(yàn)點(diǎn)看,是在其他項(xiàng)目試驗(yàn)點(diǎn)的基礎(chǔ)上開展,還是開辟新的試驗(yàn)點(diǎn)?從實(shí)踐案例的可得性看,是基于田野調(diào)查的實(shí)際,還是基于既有體醫(yī)融合的實(shí)踐案例?無(wú)疑,要回答上述問題,首先需要深入實(shí)際進(jìn)行調(diào)查研究,通過(guò)各種途徑找準(zhǔn)、找全、找到體醫(yī)融合的地方實(shí)踐案例,這是體醫(yī)融合實(shí)踐中需要重視和研究的問題。
1.5.2 體醫(yī)融合的地方經(jīng)驗(yàn)與模式考察 面對(duì)體醫(yī)融合的地方實(shí)踐,需要進(jìn)行廣泛深入的調(diào)查,面對(duì)不同地方實(shí)踐,如何客觀評(píng)價(jià)其利弊優(yōu)劣?如何歸納總結(jié)其典型案例?如何區(qū)分體育系統(tǒng)、醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)、實(shí)體醫(yī)院、研究院所、相關(guān)學(xué)校、社區(qū)、家庭、企業(yè)、社會(huì)組織的體醫(yī)融合差異與側(cè)重?不同系統(tǒng)單元體醫(yī)融合的整合特征與區(qū)域分布特點(diǎn),協(xié)同績(jī)效水平怎樣?如何發(fā)揮“小政府、大社會(huì)”的服務(wù)性職能?如何激活體育與健康服務(wù)業(yè)在體醫(yī)融合創(chuàng)新模式中的作用,提升體醫(yī)融合績(jī)效水平?總結(jié)經(jīng)驗(yàn),探尋規(guī)律,探索具有普遍推廣意義的體醫(yī)融合模式,是總結(jié)健康中國(guó)建設(shè)中體醫(yī)融合地方實(shí)踐案例,探索其實(shí)踐方式后必須探討和研究的問題,即基于健康中國(guó)建設(shè)中體醫(yī)融合的地方實(shí)踐,構(gòu)建其符合城市、鄉(xiāng)鎮(zhèn)和農(nóng)村不同情況的具有普遍意義的實(shí)踐模式。
1.5.3 體醫(yī)融合數(shù)據(jù)庫(kù)建設(shè) 體醫(yī)融合研究,無(wú)論是解釋主義范式的定性研究,還是科學(xué)主義范式的實(shí)證研究,都要有社會(huì)情懷和對(duì)社會(huì)現(xiàn)實(shí)的關(guān)懷,這是研究者服務(wù)社會(huì)、服務(wù)國(guó)家應(yīng)有的自覺。體醫(yī)融合的研究,需立足當(dāng)下,從當(dāng)下社會(huì)現(xiàn)實(shí)中發(fā)現(xiàn)問題。通過(guò)對(duì)體醫(yī)融合中體育與醫(yī)療關(guān)系的闡釋,通過(guò)對(duì)體醫(yī)融合對(duì)健康中國(guó)建設(shè)作用的揭示,認(rèn)識(shí)體醫(yī)融合中的現(xiàn)實(shí)問題,推動(dòng)體醫(yī)融合研究,解決體醫(yī)融合中的問題。數(shù)據(jù)庫(kù)是按照數(shù)據(jù)結(jié)構(gòu)進(jìn)行組織、存儲(chǔ)和管理數(shù)據(jù)的建立在計(jì)算機(jī)存儲(chǔ)設(shè)備上的倉(cāng)庫(kù),是長(zhǎng)期儲(chǔ)存在計(jì)算機(jī)內(nèi)有組織的數(shù)據(jù)集合。現(xiàn)代社會(huì)各行各業(yè)對(duì)于數(shù)據(jù)資源的需要日益增強(qiáng),數(shù)據(jù)資源正在成為國(guó)家基礎(chǔ)性的戰(zhàn)略資源。體育科學(xué)研究,特別是涉及社會(huì)層面的宏觀性、總體性研究,會(huì)產(chǎn)生大量數(shù)據(jù)資料信息,采集和存儲(chǔ)這些信息數(shù)據(jù),建立相關(guān)數(shù)據(jù)庫(kù),變數(shù)據(jù)信息為數(shù)據(jù)資源,最大化地利用,為社會(huì)事業(yè)發(fā)展服務(wù),是體育科學(xué)研究中全新的課題。體醫(yī)融合研究,尤其是國(guó)家重大項(xiàng)目的研究,都是涉及國(guó)計(jì)民生的重要問題。體醫(yī)融合研究也是如此,應(yīng)當(dāng)借助信息化數(shù)據(jù)平臺(tái),運(yùn)用互聯(lián)網(wǎng)+、云計(jì)算、大數(shù)據(jù)、人工智能等新興技術(shù),圍繞服務(wù)體醫(yī)深度融合、便民惠民和相關(guān)產(chǎn)業(yè)促進(jìn),著力打造政府相關(guān)部門可用、醫(yī)院可用、社區(qū)可用、居民可用的體醫(yī)融合地方實(shí)踐大數(shù)據(jù),形成大健康、大衛(wèi)生、大服務(wù)、大共享和大體育的新時(shí)期體醫(yī)融合中國(guó)數(shù)據(jù)庫(kù)[13]。由此,數(shù)據(jù)庫(kù)的建設(shè)由誰(shuí)建立?怎樣建?怎么用?都是體醫(yī)融合研究需要在技術(shù)層面和組織層面做出思考和謀劃的重要問題。
從循證醫(yī)學(xué)的視角看,醫(yī)療的本源是保障人的健康,治療患者疾病,恢復(fù)患者功能,提高患者生活質(zhì)量,使患者回歸家庭和社會(huì),是以患者為中心,而不是以醫(yī)療為中心。從體育視角看,體育的本質(zhì)是保障人的健康,增強(qiáng)體質(zhì)、減少疾病、提高工作效率、提升生活質(zhì)量和延長(zhǎng)健康壽命。因此,體醫(yī)融合必須回歸增強(qiáng)人民體質(zhì)、保障人民健康、改善人民生活質(zhì)量的本源。為了使二者更好地為人的健康服務(wù),需要通過(guò)體育和醫(yī)療系統(tǒng)深度融合、協(xié)同增效,用科學(xué)的方法指導(dǎo)體育鍛煉,用醫(yī)療衛(wèi)生知識(shí)服務(wù)體育鍛煉,實(shí)現(xiàn)健康關(guān)口前移[14]。體醫(yī)融合作為一項(xiàng)國(guó)家層面的舉措,是一系列國(guó)家政策,由政府主導(dǎo),體育與醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)協(xié)作,社會(huì)廣泛參與的系統(tǒng)工程,面臨諸多思想觀念解放、組織結(jié)構(gòu)重組、管理方式改進(jìn)創(chuàng)新、健康服務(wù)水平升級(jí)等現(xiàn)實(shí)問題。不僅需要從理論上對(duì)其內(nèi)部屬性、結(jié)構(gòu)、功能、運(yùn)行規(guī)則進(jìn)行全方位剖析,也需要對(duì)現(xiàn)狀進(jìn)行全面考察,在此基礎(chǔ)上找準(zhǔn)社會(huì)需求點(diǎn),進(jìn)行相應(yīng)的體制改革和治理方式改革,克服傳統(tǒng)的路徑依賴,加強(qiáng)政府的推動(dòng)力量,解決初始成本過(guò)高的問題,引入市場(chǎng)力量,豐富體醫(yī)融合體系,通過(guò)定向政策調(diào)節(jié),提升全要素的生產(chǎn)率[15]。由是,以下問題應(yīng)當(dāng)是體醫(yī)融合研究需要重點(diǎn)關(guān)注的關(guān)鍵問題。
體醫(yī)融合作為健康中國(guó)行動(dòng)中的重要環(huán)節(jié),最重要的是認(rèn)識(shí)“中國(guó)問題”,最需解決的是“中國(guó)問題”[16]。放眼世界,無(wú)論是發(fā)達(dá)國(guó)家,還是發(fā)展中國(guó)家,公共健康都是社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展中的重要議題,體醫(yī)融合都是解決公共健康問題,緩解社會(huì)負(fù)擔(dān)的良策。作為解決公共健康的良策,最需要注意的是從本國(guó)國(guó)情出發(fā),了解本國(guó)國(guó)情,解決本國(guó)問題。體醫(yī)融合研究的邏輯起點(diǎn)和基本前提是要準(zhǔn)確地認(rèn)識(shí)國(guó)情,準(zhǔn)確地把握國(guó)情,在此基礎(chǔ)上形成真正需要研究的問題。然而,已有研究缺乏體醫(yī)融合“中國(guó)問題”的問題意識(shí),缺乏體醫(yī)融合“中國(guó)問題”的認(rèn)識(shí)。在國(guó)外,尤其是體醫(yī)融合先發(fā)國(guó)家的研究來(lái)看,體育和醫(yī)療之間具有積極的互動(dòng)效應(yīng),對(duì)提升國(guó)民健康水平和降低社會(huì)醫(yī)療成本具有顯性的經(jīng)濟(jì)價(jià)值和社會(huì)意義,并從國(guó)家層面、群體層面做出研究。已有研究成果表明,體醫(yī)融合“中國(guó)問題”的認(rèn)識(shí)和關(guān)注是體醫(yī)融合研究中最需要注意的問題。
體醫(yī)融合理念的提出有其現(xiàn)實(shí)背景,也有其外部影響因素,體現(xiàn)了對(duì)社會(huì)發(fā)展總體趨勢(shì)的回應(yīng)。體醫(yī)融合作為一種戰(zhàn)略手段,既是對(duì)傳統(tǒng)的繼承,也是對(duì)人民群眾對(duì)健康需求不斷提升的回應(yīng),還是技術(shù)擴(kuò)算、知識(shí)擴(kuò)散和社會(huì)治理觀念轉(zhuǎn)變的必然。為此,需要從多學(xué)科角度,傳統(tǒng)、現(xiàn)代及未來(lái)的視野認(rèn)識(shí)體醫(yī)融合作為一種戰(zhàn)略手段的實(shí)施,需要基于科學(xué)的實(shí)證基礎(chǔ)上,從科學(xué)管理的角度建構(gòu)其理論模型[17];需要結(jié)合體醫(yī)融合的具體實(shí)際,借鑒國(guó)際國(guó)內(nèi)成功經(jīng)驗(yàn),借助發(fā)達(dá)國(guó)家體醫(yī)融合理論分析框架,認(rèn)識(shí)體醫(yī)融合的內(nèi)在邏輯和運(yùn)行機(jī)理。通過(guò)體育強(qiáng)國(guó)戰(zhàn)略、全民健身戰(zhàn)略、健康中國(guó)戰(zhàn)略及其分支戰(zhàn)略的要素梳理、工作分解和責(zé)任分配,重組各分支戰(zhàn)略的業(yè)務(wù)流程,理順各部門關(guān)系,從而為相關(guān)戰(zhàn)略規(guī)劃、政策、制度、法律法規(guī)等出臺(tái)提供科學(xué)依據(jù),為相關(guān)組織建構(gòu)建設(shè)提供方案,為相關(guān)資源的優(yōu)化配置提供參考。
體醫(yī)融合作為健康中國(guó)的重要舉措,需要用戰(zhàn)略眼光做出宏觀的總體審視,需要有頂層設(shè)計(jì)和政策謀劃,需要把外部環(huán)境與內(nèi)部環(huán)境統(tǒng)籌歸結(jié)起來(lái),并對(duì)各利益相關(guān)主體所處戰(zhàn)略位置做出判斷,進(jìn)而提出指導(dǎo)性戰(zhàn)略構(gòu)想。為此,評(píng)價(jià)各主體、各項(xiàng)業(yè)務(wù)的發(fā)展前景,明確各自具體的戰(zhàn)略地位,明晰各項(xiàng)業(yè)務(wù)類型,掌握體醫(yī)融合領(lǐng)域現(xiàn)狀,預(yù)測(cè)未來(lái)發(fā)展變化,從社會(huì)效益與經(jīng)濟(jì)效益相結(jié)合角度,有效、合理地分配各項(xiàng)資源。因此,需要通過(guò)定向政策和制度供給的研究,對(duì)各主體的責(zé)權(quán)利重新梳理,建構(gòu)新型外部強(qiáng)制性的正式行為規(guī)則,提供基本秩序環(huán)境和制度安排。同時(shí),政策設(shè)計(jì)及制度安排應(yīng)充分考慮中央政府與地方政府的異同,充分考慮具體與一般的關(guān)系,充分調(diào)動(dòng)和發(fā)揮市場(chǎng)的力量。了解體育和醫(yī)療系統(tǒng)的性質(zhì)、構(gòu)成、產(chǎn)生和特點(diǎn)等,強(qiáng)化兩大系統(tǒng)基于集體行動(dòng)的認(rèn)識(shí)。奧爾森集體行動(dòng)理論、諾斯國(guó)家理論、馬克思國(guó)家理論等有助于對(duì)這些問題認(rèn)識(shí)的升華。通過(guò)博弈論對(duì)體醫(yī)融合戰(zhàn)略構(gòu)想、政策設(shè)計(jì)和制度安排進(jìn)行分析,以平衡各方權(quán)益,保障戰(zhàn)略構(gòu)想的前瞻性和先導(dǎo)性,政策設(shè)計(jì)的公平性和科學(xué)性,提出體醫(yī)融合戰(zhàn)略構(gòu)想與政策設(shè)計(jì)需要研究的關(guān)鍵問題。
體醫(yī)融合作為健康中國(guó)戰(zhàn)略的重要組成部分,其實(shí)施的準(zhǔn)確性取決于對(duì)中國(guó)體醫(yī)融合實(shí)際狀況的真實(shí)把握,取決于第一手?jǐn)?shù)據(jù)資料的真實(shí)性。中國(guó)各區(qū)域發(fā)展程度不一,生活環(huán)境各異,如何才能調(diào)查和測(cè)量出不同民族健康需求的真實(shí)狀況,體醫(yī)融合對(duì)公共健康的真實(shí)作用,測(cè)量和調(diào)查數(shù)據(jù)資料的真實(shí)性和有效性,將直接影響體醫(yī)融合績(jī)效的真實(shí)性和提出的戰(zhàn)略構(gòu)想和政策設(shè)計(jì)的準(zhǔn)確性。因此,重視研究數(shù)據(jù)的有效獲取也是體醫(yī)融合研究的關(guān)鍵問題。
體醫(yī)融合作為健康中國(guó)國(guó)家行動(dòng)的有機(jī)組成,將面臨巨大的資源投入,也面臨巨大的利益分配問題。作為頂層設(shè)計(jì),應(yīng)在制度層面預(yù)防各種結(jié)構(gòu)洞的產(chǎn)生,預(yù)防資源的浪費(fèi)或閑置。為此,在體醫(yī)融合戰(zhàn)略實(shí)施中,需要注意分析各種可選戰(zhàn)略對(duì)組織資源的要求,通過(guò)比較各戰(zhàn)略方案,以確定哪個(gè)戰(zhàn)略方案與組織資源和組織能力最匹配,注意研究和識(shí)別每個(gè)戰(zhàn)略所需關(guān)鍵資源,注意研究和確認(rèn)某個(gè)組織是否擁有或是否有能力獲得這些關(guān)鍵資源。通過(guò)明確各主體的價(jià)值活動(dòng),分析業(yè)務(wù)發(fā)展和資源配置的匹配性,將這些特定的價(jià)值活動(dòng)與資源配置和各自競(jìng)爭(zhēng)戰(zhàn)略緊密聯(lián)系起來(lái),從而使體醫(yī)融合體系中各主體特定的價(jià)值活動(dòng)都能非常有力地支持成本優(yōu)勢(shì)或價(jià)值生成過(guò)程。在解決體醫(yī)融合結(jié)構(gòu)性問題中,注意研究通過(guò)引入新型利益相關(guān)者或建立不同利益組合的共同體等具體解決問題的方法。社會(huì)力量的壯大,將是提升體醫(yī)融合活力,提升資源利用率和全要素生產(chǎn)率的重要問題,也是體醫(yī)融合研究中不能忽視的問題。體醫(yī)融合研究的關(guān)鍵也在于探索社會(huì)力量參與體醫(yī)融合的模式、利益保障、約束機(jī)制基礎(chǔ)上的體醫(yī)融合資源配置與推進(jìn)模式。
健康中國(guó)行動(dòng)中,體醫(yī)融合研究將涉及諸多理論問題和實(shí)踐問題,理論問題包括體醫(yī)融合的基本特征、相互關(guān)系、作用向度、運(yùn)行機(jī)理、戰(zhàn)略規(guī)劃和政策設(shè)計(jì),實(shí)踐問題包括體醫(yī)融合制度供給、模式選擇、推進(jìn)策略、行動(dòng)路徑,體醫(yī)融合研究應(yīng)本著理論與實(shí)際相結(jié)合的原則,兼顧理論和學(xué)理上的突破與創(chuàng)新,有利于發(fā)揮體醫(yī)融合的集聚效應(yīng)和擴(kuò)散效應(yīng),做出體醫(yī)融合的理論和實(shí)踐問題研究。
體醫(yī)融合研究應(yīng)兼顧宏觀與專題研究,從不同視角認(rèn)識(shí)體醫(yī)融合問題,既要從宏觀層面把握整體發(fā)展態(tài)勢(shì),立足于健康中國(guó)行動(dòng)的大局,又要立足國(guó)情,面對(duì)現(xiàn)實(shí),準(zhǔn)確把握不同地區(qū)、不同群體、不同階層的實(shí)際狀況。這是做好體醫(yī)融合研究,發(fā)揮體醫(yī)融合集聚效應(yīng)需要遵循的基本原則,也是體醫(yī)融合研究中需要注意的問題。對(duì)于體醫(yī)融合如此重大問題的研究,需要有不同地區(qū)、不同群體、不同階層的信息狀況,才能使研究落地,收到事半功倍的效果。為此,體醫(yī)融合研究應(yīng)當(dāng)遵循“城市—鄉(xiāng)鎮(zhèn)—農(nóng)村、個(gè)人—群體—階層”的思路,專題性地研究不同區(qū)域、不同群體、不同階層的體醫(yī)融合及其推進(jìn)模式,進(jìn)而提出行動(dòng)預(yù)案和實(shí)施方略。
就體醫(yī)融合研究而言,理論上加深認(rèn)識(shí)體醫(yī)融合對(duì)健康中國(guó)建設(shè)中所具有的價(jià)值,闡釋體育與醫(yī)療衛(wèi)生的關(guān)系和體醫(yī)融合的意涵、理念、機(jī)制、特征、模式都是必需的,但僅停留在理論上認(rèn)識(shí)和學(xué)理上闡釋是不夠的,還需要深入實(shí)際,對(duì)不同區(qū)域、不同群體、不同階層進(jìn)行專題性調(diào)查和專題性研究,獲得一手資料和信息。定量研究和定性研究相結(jié)合,驗(yàn)證性研究與闡述性研究并重,才有可能準(zhǔn)確地認(rèn)識(shí)和解決體醫(yī)融合中出現(xiàn)的各種問題。定量研究與定性研究并重,根據(jù)具體研究問題,針對(duì)性地運(yùn)用相關(guān)研究方法也是體醫(yī)融合研究中需要注意的基本策略。
體醫(yī)融合作為健康中國(guó)戰(zhàn)略實(shí)施中的重要舉措,為體育和醫(yī)療衛(wèi)生兩大系統(tǒng)改革發(fā)展,造福社會(huì)提供了難得的實(shí)踐場(chǎng)域,具有鮮明的實(shí)踐指向,同時(shí),也對(duì)體醫(yī)融合理論研究提出迫切需求,具有鮮明的理論指向。本文著眼于體醫(yī)融合的現(xiàn)實(shí),從體醫(yī)融合的多維價(jià)值與運(yùn)行機(jī)制、現(xiàn)狀評(píng)估與國(guó)際經(jīng)驗(yàn)、戰(zhàn)略設(shè)計(jì)與政策應(yīng)因、地方實(shí)踐與發(fā)展模式等方面討論體醫(yī)融合研究需要回答的問題。從體醫(yī)融合中國(guó)問題的認(rèn)識(shí)、理論邏輯與運(yùn)行機(jī)理的闡釋、戰(zhàn)略構(gòu)想與政策設(shè)計(jì)、研究有效數(shù)據(jù)的獲取、資源配置與模式總結(jié)等方面討論體醫(yī)融合研究需要關(guān)切的現(xiàn)實(shí)問題。從理論研究與實(shí)際調(diào)研并重、宏觀研究與專題研究并重、定量研究與定性研究并重等方面討論體醫(yī)融合研究的基本策略。然而,在健康中國(guó)戰(zhàn)略中體醫(yī)融合又是一項(xiàng)長(zhǎng)期的戰(zhàn)略任務(wù),隨著體醫(yī)融合的發(fā)展還會(huì)出現(xiàn)各種問題,也為今后體醫(yī)融合的探索和研究提供了廣闊空間。從這個(gè)意義上說(shuō),本文對(duì)體醫(yī)融合問題的認(rèn)識(shí)只是一個(gè)先于實(shí)踐探索和學(xué)術(shù)研究的理論思考。
天津體育學(xué)院學(xué)報(bào)2021年5期