醫(yī)院財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)綜合防控策略

王瑩 天津中醫(yī)藥大學(xué)

引言

醫(yī)院財(cái)務(wù)管理作為其日常管理的重要組成部分，也是醫(yī)院經(jīng)營(yíng)管理的核心所在。但是近年來(lái)，伴隨著我國(guó)醫(yī)療改革的不斷深入以及信息技術(shù)的飛速發(fā)展，致使醫(yī)院財(cái)務(wù)管理也發(fā)生了極大的改變，傳統(tǒng)的財(cái)務(wù)管理模式和制度已經(jīng)不再滿足現(xiàn)代醫(yī)院財(cái)務(wù)管理的需求，從而增加財(cái)務(wù)管理的風(fēng)險(xiǎn)，如何針對(duì)這些常見(jiàn)風(fēng)險(xiǎn)采取有效的防控措施是當(dāng)前醫(yī)院財(cái)務(wù)工作者研究的重大課題。

一、醫(yī)院財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)概述

（一）醫(yī)院財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)的含義

醫(yī)院財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)即是醫(yī)院開(kāi)展籌資、投資、資金回收以及利益分配等相關(guān)財(cái)務(wù)活動(dòng)時(shí)，因?yàn)榇嬖谄渌淮_定性因素或者財(cái)務(wù)管理制度存在缺陷，經(jīng)營(yíng)管理方式不合理而導(dǎo)致醫(yī)院財(cái)務(wù)管理工作出現(xiàn)偏差，最終導(dǎo)致醫(yī)院經(jīng)濟(jì)效益的降低，或者出現(xiàn)嚴(yán)重的利益糾紛。財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)的產(chǎn)生不單單會(huì)對(duì)醫(yī)院正常經(jīng)營(yíng)管理造成很大程度的影響，甚至還可能導(dǎo)致資金流斷裂出現(xiàn)資金供給不足的問(wèn)題，從而導(dǎo)致醫(yī)院運(yùn)營(yíng)活動(dòng)處于癱瘓狀態(tài)。醫(yī)療機(jī)構(gòu)因?yàn)橘Y產(chǎn)運(yùn)營(yíng)和經(jīng)營(yíng)管理過(guò)程中表現(xiàn)出一定的不確定性，從而導(dǎo)致其財(cái)務(wù)管理決策可能在流動(dòng)、收益以及風(fēng)險(xiǎn)上的失衡，最終引發(fā)財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)。通常情況下，財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)是因?yàn)獒t(yī)院內(nèi)控管理制度不完善、財(cái)務(wù)管理工作沒(méi)有科學(xué)開(kāi)展、財(cái)務(wù)管理人員專(zhuān)業(yè)素質(zhì)能力不足或者預(yù)算管理工作未落實(shí)等原因?qū)е碌?，所以在?shí)踐中必須要借助于有針對(duì)性的策略來(lái)防范財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)，有效處理財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)，確保醫(yī)院能夠朝著更加規(guī)范化、健康化的方向邁進(jìn)。

（二）醫(yī)院財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)的類(lèi)型

1.系統(tǒng)風(fēng)險(xiǎn)。在現(xiàn)代社會(huì)中，為了保障醫(yī)療行業(yè)的健康持續(xù)發(fā)展，國(guó)家采取一系列手段予以干預(yù)，同時(shí)頒布了各種相關(guān)的政策與法律規(guī)定，其中一些政策或者法律便可能給醫(yī)院財(cái)務(wù)管理帶來(lái)風(fēng)險(xiǎn)，若是不及時(shí)采取有效的應(yīng)對(duì)策略，將不利于醫(yī)院的可持續(xù)發(fā)展與進(jìn)步。

2.籌資風(fēng)險(xiǎn)。醫(yī)院各項(xiàng)醫(yī)療業(yè)務(wù)的順利開(kāi)展以及經(jīng)營(yíng)戰(zhàn)略的實(shí)現(xiàn)，均離不開(kāi)大量的資金作保障，因此便需要積極尋找有效的籌資渠道，假如在選擇籌資渠道時(shí)，失去了償債能力，那么便會(huì)降低醫(yī)院獲得利潤(rùn)的能力，此時(shí)便可能發(fā)生資不抵債的情形，引發(fā)存籌資風(fēng)險(xiǎn)。特別是近年來(lái)，伴隨著醫(yī)療服務(wù)行業(yè)競(jìng)爭(zhēng)的日益加劇，醫(yī)院要想不斷壯大，提高自身的醫(yī)療服務(wù)水平，必然需要投入更多的人力、物力、財(cái)力，這樣勢(shì)必會(huì)增加融資的需求，以至于加大了醫(yī)院財(cái)務(wù)的壓力，提高了自身在籌資過(guò)程中籌資風(fēng)險(xiǎn)的發(fā)生率。

3.投資風(fēng)險(xiǎn)。醫(yī)院作為市場(chǎng)主體中重要的組成部分，當(dāng)其決策不當(dāng)，做出錯(cuò)誤的投資時(shí)，便會(huì)損害投資收益，嚴(yán)重時(shí)將無(wú)法回收投資成本，此時(shí)便面臨著投資風(fēng)險(xiǎn)。另外，醫(yī)院為了發(fā)展和壯大，勢(shì)必會(huì)定期引進(jìn)一些先進(jìn)的醫(yī)療設(shè)備與儀器，價(jià)格高昂，一旦這些投資活動(dòng)發(fā)生問(wèn)題，便會(huì)致使醫(yī)院的資金陷入危機(jī)，影響醫(yī)院的健康發(fā)展。

4.操作風(fēng)險(xiǎn)。該風(fēng)險(xiǎn)主要體現(xiàn)在個(gè)別財(cái)務(wù)管理的人員或者管理崗位的職員利用自己職務(wù)之便，不嚴(yán)格執(zhí)行相關(guān)法律法規(guī)，為了個(gè)人利益出現(xiàn)挪用醫(yī)院資金、貪污等現(xiàn)象，不斷壓縮了醫(yī)院原本有限的資金，從而影響了財(cái)務(wù)工作順利開(kāi)展，給財(cái)務(wù)管理帶來(lái)風(fēng)險(xiǎn)。

二、醫(yī)院財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)綜合防控的意義

（一）有利于增加經(jīng)濟(jì)效益

醫(yī)院作為履行公共醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)職能的一大重要機(jī)構(gòu)，其日常管理與行為不但關(guān)系著醫(yī)院本身，而且還直接決定著醫(yī)院的社會(huì)聲譽(yù)以及影響力。而對(duì)醫(yī)院常見(jiàn)財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)實(shí)施綜合防控，有助于幫助醫(yī)院樹(shù)立良好的社會(huì)形象，獲得群眾的認(rèn)可和信任，吸引更多的患者前來(lái)就診，從而增加醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)效益。

（二）有利于規(guī)范財(cái)務(wù)管理

對(duì)醫(yī)院而言，發(fā)展決策不僅與其自身有關(guān)，更重要的是關(guān)系著患者及其家屬的切身利益，而對(duì)采取風(fēng)險(xiǎn)實(shí)施綜合防控措施，不僅有助于提高財(cái)務(wù)管理的水平，確保醫(yī)院各個(gè)部門(mén)正常有序運(yùn)作，給醫(yī)院當(dāng)前以及未來(lái)的各種決策提供可靠的財(cái)務(wù)數(shù)據(jù)支持，從而保障醫(yī)院沿著規(guī)范化、科學(xué)化的方向發(fā)展。

（三）有利于提高財(cái)務(wù)效能

對(duì)醫(yī)院而言，各項(xiàng)業(yè)務(wù)活動(dòng)的開(kāi)展均少不了資金的保障，而財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)綜合防控作為資金管理的重要手段，加強(qiáng)財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)的綜合防控不僅有助于提高資金的管理效率，提高資金的利用率，而且還能確保資金使用的規(guī)范性，更好地監(jiān)督醫(yī)院各個(gè)部門(mén)、各個(gè)科室的運(yùn)作情況，提高財(cái)務(wù)的效能。

三、醫(yī)院財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)形成的原因

（一）外部因素

1.行業(yè)因素。保障和維護(hù)廣大群眾的身心健康是醫(yī)院的主要職責(zé)，醫(yī)院在經(jīng)營(yíng)與管理過(guò)程中，不可避免地會(huì)遭遇各種緊急事件。而醫(yī)院運(yùn)營(yíng)與民生大事密切相關(guān)，假如醫(yī)院不能采取有效的措施規(guī)避財(cái)務(wù)管理的各類(lèi)風(fēng)險(xiǎn)，而且醫(yī)院的經(jīng)營(yíng)管理與民生事業(yè)息息相關(guān)，如果醫(yī)院不能做好財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)的預(yù)防，除了會(huì)直接影響自身健康穩(wěn)定發(fā)展，還將降低為患者提供的醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量。公益性作為醫(yī)院的一大特征，這也是它們跟企業(yè)的最大區(qū)別，這一特征決定了它們的風(fēng)險(xiǎn)更高。另外，近年來(lái)，伴隨著醫(yī)院增加了綠色診療通道，相應(yīng)地也增加了醫(yī)院財(cái)務(wù)管理過(guò)程中壞賬、死賬的發(fā)生率。如果不采取相應(yīng)的措施，將影響醫(yī)院的資金流，增加財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)的發(fā)生率，不利于醫(yī)院長(zhǎng)遠(yuǎn)、穩(wěn)定的發(fā)展。特別是新一輪醫(yī)改的實(shí)施，新農(nóng)合與城鎮(zhèn)居民的醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)比例與范圍不斷增大，但是結(jié)算醫(yī)保資金存在一定的滯后性，再加上資金結(jié)算可能被拒絕等等，均會(huì)給醫(yī)院帶來(lái)財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)。

2.經(jīng)營(yíng)因素。伴隨著國(guó)家對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的重視程度不斷提高，除了加大了對(duì)醫(yī)院的投資，針對(duì)一些農(nóng)村地區(qū)的醫(yī)療保障、公共衛(wèi)生等諸多領(lǐng)域給予大量的政策與資金支持。在新形勢(shì)下，越來(lái)越多的醫(yī)院開(kāi)始轉(zhuǎn)變自身的經(jīng)營(yíng)理念與模式，積極參與到各種社會(huì)投資，給自己帶來(lái)投資風(fēng)險(xiǎn)。而醫(yī)院社會(huì)投資金額的不斷增加，實(shí)現(xiàn)了其經(jīng)營(yíng)規(guī)模的不斷擴(kuò)大，但是如果在此過(guò)程中不高度重視財(cái)務(wù)管理，將給醫(yī)院帶來(lái)各種潛在的財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)。特別是在經(jīng)濟(jì)全球化時(shí)代下，很多國(guó)外醫(yī)療機(jī)構(gòu)紛紛涌入我國(guó)，對(duì)國(guó)內(nèi)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)而言無(wú)疑是巨大的挑戰(zhàn)。另外，民營(yíng)醫(yī)院為了提高競(jìng)爭(zhēng)力，推出了一系列優(yōu)惠政策，這些也給公立醫(yī)院的發(fā)展帶來(lái)了巨大的壓力，不斷壓縮了公立醫(yī)院的利潤(rùn)空間。公益性作為公立醫(yī)院的一大主要特征，這一特征決定了他們應(yīng)當(dāng)向公眾提供低費(fèi)用、高質(zhì)量的醫(yī)療服務(wù)，致使他們的醫(yī)療成本不斷增加，醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)效益不斷下降。為了更好地適應(yīng)市場(chǎng)環(huán)境，公立醫(yī)院需要采取有效的措施，這一過(guò)程便可能遭遇各種財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)。但是從整體上看，醫(yī)院普遍存在著醫(yī)療資金不足的情況，大部分公立醫(yī)院需要政府給予撥款才能維持正常的經(jīng)營(yíng)。但是特別是新醫(yī)改的執(zhí)行，促進(jìn)了群眾醫(yī)療需求的增長(zhǎng)，政府撥款已經(jīng)不能滿足醫(yī)院資金需求，因此需要通過(guò)大量舉債的方式來(lái)維持正常的經(jīng)營(yíng)管理，這樣勢(shì)必會(huì)導(dǎo)致財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)增加。

（二）內(nèi)部因素

1.缺乏完善的財(cái)務(wù)管理制度。醫(yī)院內(nèi)部財(cái)務(wù)管理制度有待完善，財(cái)務(wù)管理工作規(guī)范性不足，財(cái)務(wù)管控水平需要提升，在很大程度上提高了財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)管理的難度，財(cái)務(wù)管理職責(zé)模糊，分工不清晰，管理過(guò)程中存在重復(fù)或遺漏的內(nèi)容，造成財(cái)務(wù)管理的實(shí)效性不足，不能夠基于全局思考問(wèn)題，難以有效規(guī)避財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)。從而發(fā)生財(cái)務(wù)管理資源分配不合理、不均勻的現(xiàn)象，引發(fā)財(cái)務(wù)管理風(fēng)險(xiǎn)。

2.醫(yī)院財(cái)務(wù)籌資策略不合理。伴隨著我國(guó)城鎮(zhèn)化建設(shè)進(jìn)程的不斷加快，越來(lái)越多的農(nóng)村人口涌入城市，致使城市中的醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診人數(shù)急劇增多，相反到各個(gè)基層醫(yī)院就診的比例數(shù)下降，增加了群眾看病的難度，引起患者在就診過(guò)程中得不到全面的照護(hù)，再加上到醫(yī)院就診患者需要等待較長(zhǎng)的時(shí)間，從而增加了醫(yī)患糾紛的發(fā)生率。對(duì)大城市的醫(yī)院而言，因?yàn)橘Y金與補(bǔ)貼支持嚴(yán)重不足，但是其無(wú)論是經(jīng)營(yíng)還是發(fā)展，均離不開(kāi)大量的資金做保障，為了解決資金的問(wèn)題，很多醫(yī)院選擇從銀行中貸款，勢(shì)必會(huì)給醫(yī)院帶來(lái)額外的債務(wù)負(fù)擔(dān)，引發(fā)財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)。

3.資金回收存在的風(fēng)險(xiǎn)。伴隨著醫(yī)療改革的不斷深入，國(guó)家進(jìn)一步加大了醫(yī)療保障和新農(nóng)合政策等方面的投入力度，目的是解決群眾看病難、看病貴的問(wèn)題，但是如果醫(yī)保無(wú)法及時(shí)得以結(jié)算，勢(shì)必會(huì)影響醫(yī)院的流動(dòng)資金，形成財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)。

4.財(cái)務(wù)管理人員風(fēng)險(xiǎn)管理意識(shí)有待加強(qiáng)。財(cái)務(wù)管理工作人員并未樹(shù)立較強(qiáng)的風(fēng)險(xiǎn)防控意識(shí)，并未充分意識(shí)到財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)防控的重要性，財(cái)務(wù)管理人員風(fēng)險(xiǎn)管控水平不足，無(wú)法第一時(shí)間有效處理好存在的風(fēng)險(xiǎn)因素，往往是已經(jīng)造成醫(yī)院損失后才實(shí)施補(bǔ)救性的操作。

四、醫(yī)院財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)綜合防控策略

（一）提高財(cái)務(wù)管理風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)，避免風(fēng)險(xiǎn)嚴(yán)重化

近年來(lái)醫(yī)療體制改革的不斷深化，財(cái)務(wù)管理成為現(xiàn)代醫(yī)院越來(lái)越重視的一項(xiàng)工作，醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)和普通職工都必須要主動(dòng)樹(shù)立財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)管理意識(shí)，營(yíng)造良好的財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)管理氛圍，將財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)防控和醫(yī)院戰(zhàn)略發(fā)展規(guī)劃結(jié)合起來(lái)，盡可能規(guī)避和預(yù)防財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)。醫(yī)院方面應(yīng)當(dāng)組織開(kāi)展好宣傳教育工作，確保所有人員都能夠認(rèn)識(shí)到財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)管理的重要性，集全院之力推進(jìn)財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)管理水平的提升。作為醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理部門(mén)及工作人員，在開(kāi)展財(cái)務(wù)管理活動(dòng)時(shí)，要及時(shí)識(shí)別各個(gè)管理風(fēng)險(xiǎn)，掌握醫(yī)院各項(xiàng)活動(dòng)的開(kāi)展情況，并對(duì)醫(yī)院在生產(chǎn)與經(jīng)營(yíng)過(guò)程中產(chǎn)生的問(wèn)題展開(kāi)定期分析，目的是及早發(fā)現(xiàn)財(cái)務(wù)管理方面存在的問(wèn)題，減少醫(yī)院的財(cái)務(wù)損失。除此之外，醫(yī)院還應(yīng)當(dāng)及時(shí)監(jiān)管醫(yī)院內(nèi)部資本的運(yùn)營(yíng)情況，加強(qiáng)資本管理的力度，以便及時(shí)發(fā)現(xiàn)并上報(bào)醫(yī)院各種財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)問(wèn)題，及時(shí)解決財(cái)務(wù)問(wèn)題，避免財(cái)務(wù)問(wèn)題不斷嚴(yán)重。

（二）健全完善醫(yī)院信息系統(tǒng)，有效防控財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)

伴隨著信息技術(shù)與互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)的不斷發(fā)展，當(dāng)前很多醫(yī)院都實(shí)行的是多種支付模式，除了傳統(tǒng)的現(xiàn)金、刷卡外，新增了微信、支付寶等方式，而在多種支付模式下給醫(yī)院財(cái)務(wù)管理帶來(lái)最大的挑戰(zhàn)便是支付系統(tǒng)如何保證支付結(jié)束的安全性、流暢性以及便利性。因此醫(yī)院必須高度重視自身信息系統(tǒng)的建設(shè)，因?yàn)橹挥袚碛型晟频男畔⑾到y(tǒng)，才能有效地避免財(cái)務(wù)收支過(guò)程中各類(lèi)風(fēng)險(xiǎn)的發(fā)生，具體而言，可以從以下三個(gè)方面著手：第一，醫(yī)院應(yīng)當(dāng)在以往財(cái)務(wù)信息系統(tǒng)的基礎(chǔ)上對(duì)其進(jìn)行修改和完善，以便更好地滿足多種支付模式的需求。為了規(guī)避不同的支付方式給醫(yī)院財(cái)務(wù)帶來(lái)的風(fēng)險(xiǎn)，醫(yī)院還需要深入分析不同支付方式自身的特點(diǎn)以及相應(yīng)的操作流程對(duì)財(cái)務(wù)系統(tǒng)進(jìn)行重新設(shè)計(jì)與完善，在提升醫(yī)院支付結(jié)算效率的基礎(chǔ)上確保其他財(cái)務(wù)管理工作有序推進(jìn)，降低財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)的發(fā)生率。另外，醫(yī)院在信息系統(tǒng)內(nèi)還應(yīng)當(dāng)納入相關(guān)風(fēng)險(xiǎn)點(diǎn)的內(nèi)容，通過(guò)對(duì)系統(tǒng)進(jìn)行控制，從而降低財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)，將財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)扼殺在萌芽狀態(tài)。第二，積極加強(qiáng)同第三方支付公司的溝通與系統(tǒng)對(duì)接。在當(dāng)前多種支付模式下，醫(yī)院面臨的財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)更多，要想確保醫(yī)院結(jié)算資金的安全，醫(yī)院還應(yīng)當(dāng)積極同第三方支付公司（如：支付寶、微信）進(jìn)行溝通和對(duì)接，聽(tīng)取他們的意見(jiàn)和建議對(duì)現(xiàn)有的財(cái)務(wù)支付結(jié)算系統(tǒng)進(jìn)行完善，以便更好地與第三方公司對(duì)接，減少中間環(huán)節(jié)，在確保資金安全的基礎(chǔ)上實(shí)現(xiàn)效益的最大化。除此之外，醫(yī)院還應(yīng)當(dāng)實(shí)現(xiàn)內(nèi)部財(cái)務(wù)系統(tǒng)與一線業(yè)務(wù)系統(tǒng)之間的有效連接，構(gòu)建醫(yī)院上下一體的信息系統(tǒng)體系，全面保證醫(yī)院財(cái)務(wù)安全。

（三）提高財(cái)務(wù)人員職業(yè)素養(yǎng)，提升風(fēng)險(xiǎn)防范水平

為了進(jìn)一步提升財(cái)務(wù)人員財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)和水平，可以加強(qiáng)對(duì)他們的培訓(xùn)。具體可從三個(gè)方面入手：其一，加強(qiáng)培訓(xùn)，提升財(cái)務(wù)人員專(zhuān)業(yè)能力和綜合素質(zhì)。在醫(yī)院內(nèi)開(kāi)展財(cái)務(wù)知識(shí)培訓(xùn)，可聘請(qǐng)財(cái)務(wù)專(zhuān)業(yè)人員前來(lái)進(jìn)行財(cái)務(wù)新制度、新政策、新法規(guī)、新方法及新技能講解，切實(shí)提高財(cái)務(wù)人員專(zhuān)業(yè)能力水平。其二，不僅要將專(zhuān)業(yè)人員“請(qǐng)進(jìn)來(lái)”，還要讓財(cái)務(wù)人員“走出去”。醫(yī)院可組織財(cái)務(wù)人員到國(guó)外或者其他企業(yè)中進(jìn)行進(jìn)修，積極學(xué)習(xí)其他醫(yī)院或企業(yè)財(cái)務(wù)管理經(jīng)驗(yàn)，并將其充分與自己所在醫(yī)院實(shí)際情況相結(jié)合，從而提高財(cái)務(wù)管理質(zhì)量和管理效率。其三，制定并落實(shí)專(zhuān)人專(zhuān)崗、定期輪崗制度。應(yīng)詳細(xì)指出財(cái)務(wù)部門(mén)不同崗位工作職責(zé)，并制定相應(yīng)的規(guī)章制度，財(cái)務(wù)人員在工作過(guò)程中需嚴(yán)格執(zhí)行規(guī)章制度，正確認(rèn)識(shí)自身崗位職責(zé)，確保自己所負(fù)責(zé)工作能夠高效、高質(zhì)完成。同時(shí)，還可以將財(cái)務(wù)人員工作效率、工作進(jìn)度及工作完成準(zhǔn)確度等情況納入績(jī)效評(píng)估指標(biāo)中，將財(cái)務(wù)工作質(zhì)量與薪酬福利掛鉤，提高財(cái)務(wù)人員工作積極性，防止財(cái)務(wù)人員存在“吃大鍋飯”的思想。

（四）加強(qiáng)風(fēng)險(xiǎn)預(yù)警機(jī)制建設(shè)，提升風(fēng)險(xiǎn)監(jiān)控水平

風(fēng)險(xiǎn)預(yù)警機(jī)制作為防范各類(lèi)風(fēng)險(xiǎn)的重要保障，特別是在當(dāng)前多種支付模式下，醫(yī)院面臨的財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)類(lèi)型更多，這便需要醫(yī)院結(jié)合風(fēng)險(xiǎn)發(fā)生的關(guān)鍵點(diǎn)、時(shí)間點(diǎn)等等從細(xì)節(jié)處對(duì)財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)預(yù)警機(jī)制予以不斷地完善。具體可從以下兩個(gè)方面著手：第一，確定合適的風(fēng)險(xiǎn)預(yù)警指標(biāo)?？紤]到新的支付結(jié)算模式與傳統(tǒng)現(xiàn)金支付結(jié)算存在較大差異，醫(yī)院應(yīng)該結(jié)合不同支付模式的特征，選擇適當(dāng)?shù)娘L(fēng)險(xiǎn)預(yù)警指標(biāo)，針對(duì)不同的指標(biāo)設(shè)置警戒閾值，以便對(duì)醫(yī)院不同種類(lèi)的支付結(jié)算資金流向進(jìn)行及時(shí)監(jiān)控，實(shí)現(xiàn)從資金收取、資金到賬、財(cái)務(wù)核實(shí)的全流程監(jiān)控，一旦發(fā)現(xiàn)異常便迅速預(yù)警并采取對(duì)應(yīng)的措施。第二，提升醫(yī)院風(fēng)險(xiǎn)預(yù)警的信息化與自動(dòng)化程度。要想提升財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)防控的效率，醫(yī)院還應(yīng)當(dāng)將財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)預(yù)警科學(xué)地融入財(cái)務(wù)系統(tǒng)與內(nèi)部控制中，對(duì)風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行全面、實(shí)時(shí)地監(jiān)控預(yù)警。

結(jié)語(yǔ)

綜上所述，醫(yī)院在財(cái)務(wù)管理過(guò)程中，不可避免地遭遇各類(lèi)財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)，因此醫(yī)院應(yīng)當(dāng)認(rèn)真分析財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)形成的原因，然后采取有效的綜合防控措施，將財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)控制在允許的范圍內(nèi)，強(qiáng)化資金的管控，確保醫(yī)院健康可持續(xù)運(yùn)行，提升醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)效益。