公立醫(yī)院加強(qiáng)固定資產(chǎn)信息化管理研究

曲愛紅 甄 偉 .大連市普蘭店區(qū)中心醫(yī)院 .遼寧省大連市醫(yī)療保障事務(wù)服務(wù)中心普蘭店區(qū)辦事處

醫(yī)療改革進(jìn)程加速，醫(yī)院固定資產(chǎn)的標(biāo)準(zhǔn)不斷提升，對公立醫(yī)院的固定資產(chǎn)管理有效性提出了更高要求。但實際上，醫(yī)院固定資產(chǎn)管理方面，普遍存在手工賬簿管理資產(chǎn)與無法定期清查盤點及賬實不符等問題，無法固定資產(chǎn)效益價值的充分發(fā)揮。公立醫(yī)院要想實現(xiàn)與時俱進(jìn)，需本著具體問題具體分析的原則，采取多措并舉的方式，切實解決資產(chǎn)管理問題，打破公立醫(yī)院固定資產(chǎn)管理的瓶頸。

一、公立醫(yī)院加強(qiáng)固定資產(chǎn)信息化管理的意義

(一)提高資產(chǎn)管理效率

公立醫(yī)院的固定資產(chǎn)是醫(yī)院生存發(fā)展的重要物質(zhì)基礎(chǔ)，反映了醫(yī)院的醫(yī)療技術(shù)水平，加強(qiáng)固定資產(chǎn)管理模式的創(chuàng)新顯得尤為重要。在公立醫(yī)院的固定資產(chǎn)管理中，引入信息化管理理念與手段，更利于提高資產(chǎn)管理效率。信息化技術(shù)的應(yīng)用，能夠?qū)崿F(xiàn)固定資產(chǎn)的全生命周期管理，固定資產(chǎn)的卡片管理與變動管理及出單管理和編碼管理等管理工作的精細(xì)化程度提升，可將管理人員從傳統(tǒng)的工作模式與觀念中脫離出來，更利于管理效率的提升。

(二)提高資產(chǎn)管理質(zhì)量

醫(yī)院內(nèi)部的固定資產(chǎn)，有使用頻率高及數(shù)量大和流動性強(qiáng)等特征，實際管理的難度較大。在信息化管理中，對各種固定資產(chǎn)施行分類管理，更利于實現(xiàn)管理效率與質(zhì)量穩(wěn)定提升。信息化技術(shù)能夠根據(jù)固定資產(chǎn)的特性與功能，展開針對性的管理，最終實現(xiàn)固定資產(chǎn)管理多樣化與科學(xué)化，更利于固定資產(chǎn)管理水平的提升?，F(xiàn)代信息化技術(shù)的應(yīng)用，能夠為公立醫(yī)院固定資產(chǎn)管理提供技術(shù)保障，在管理質(zhì)量等方面的優(yōu)勢特征，也是傳統(tǒng)管理模式不能比擬的。

(三)降低管理成本

固定資產(chǎn)管理工作的開展復(fù)雜繁瑣，由于管理層與領(lǐng)導(dǎo)層忽視固定資產(chǎn)管理意識，導(dǎo)致固定資產(chǎn)管理機(jī)械化與粗放化及形式化，普遍存在固定資產(chǎn)浪費與資產(chǎn)使用壽命及資產(chǎn)流失風(fēng)險系數(shù)大等問題。除此之外，公立醫(yī)院固定資產(chǎn)管理工作展開，需投入大量的管理成本，會給經(jīng)營成本帶來不同程度的壓力。利用現(xiàn)代信息化技術(shù)管理資產(chǎn)使用情況，能夠通過對管理數(shù)據(jù)的收集與分析，更加了解醫(yī)院對固定資產(chǎn)的需求，促使醫(yī)療設(shè)備的采購計劃更具有針對性，更利于資產(chǎn)管理成本的降低，對醫(yī)院的現(xiàn)代化發(fā)展有著積極意義。

二、公立醫(yī)院固定資產(chǎn)信息化管理中存在的問題

(一)信息化建設(shè)力度不足

大部分公立醫(yī)院在信息化建設(shè)進(jìn)程中，注重研發(fā)醫(yī)療技術(shù)與醫(yī)療水平的提升，而忽視固定資產(chǎn)的管理。部分公立醫(yī)院雖然意識到了固定資產(chǎn)管理的重要性，但是管理模式相對滯后，管理效果不盡理想。公立醫(yī)院的信息化程度低，信息技術(shù)應(yīng)用淺顯，加上信息化建設(shè)的投入不足，軟硬件配置不達(dá)標(biāo)，不利于數(shù)據(jù)收集系統(tǒng)的建立與作用價值的發(fā)揮。部門間存在信息孤島的問題，數(shù)據(jù)信息尚未實現(xiàn)共享互通，不利于固定資產(chǎn)信息化管理工作的順利展開。

(二)信息化建設(shè)制度有待完善

建立完善的固定資產(chǎn)管理制度，能夠為固定資產(chǎn)信息化建設(shè)工作展開提供制度化的保障，可帶動固定資產(chǎn)信息化管理水平的提升，推動公立醫(yī)院的與時俱進(jìn)。信息化與數(shù)字化及網(wǎng)絡(luò)化是公立醫(yī)院現(xiàn)代化發(fā)展的重要趨勢，隨著各部門信息化程度的不斷提高，固定資產(chǎn)管理的內(nèi)容與方式逐步發(fā)生轉(zhuǎn)變，以往管理模式的滯后性與不適用性特征越發(fā)突出，儼然不能滿足現(xiàn)代化資產(chǎn)管理的需要。固定資產(chǎn)管理內(nèi)容脫離醫(yī)院實際發(fā)展情況后，更不利于內(nèi)部固定資產(chǎn)管理工作的順利展開及信息化管理水平逐步提升。

(三)人才缺乏

隨著公立醫(yī)院固定資產(chǎn)管理模式的轉(zhuǎn)變與信息化建設(shè)水平的提升，對復(fù)合型管理人員的要求更高。要求從業(yè)人員不僅具備固定資產(chǎn)信息化管理的知識技能，還需熟練操作現(xiàn)代化信息技術(shù)，從而得心應(yīng)手地展開崗位工作，但實際上，大部分固定資產(chǎn)管理人員的專業(yè)水平參差不齊，并嚴(yán)重缺乏信息化知識與操作技能。員工的工作水平低，缺乏工作主觀能動性，無法規(guī)范展開固定資產(chǎn)信息化管理工作，根據(jù)工作經(jīng)驗主觀隨意落實管理措施，易引起各種信息化風(fēng)險，不利于醫(yī)院固定資產(chǎn)管理成效的穩(wěn)步提升[1]。

(四)組織結(jié)構(gòu)滯后

完善內(nèi)部組織，是公立醫(yī)院展開固定資產(chǎn)信息化管理的重要前提。因此，在醫(yī)院內(nèi)部信息化建設(shè)進(jìn)程中，需建立相適應(yīng)的組織結(jié)構(gòu)，通過建立信息化辦公室與資產(chǎn)管理委員會等手段，實現(xiàn)信息化管理體系盡快成型。但實際上，由于公立醫(yī)院的管理層與領(lǐng)導(dǎo)層忽視固定資產(chǎn)及信息化建設(shè)工作，導(dǎo)致內(nèi)部組織結(jié)構(gòu)尚未完善，無法為信息化管理提供基礎(chǔ)保障。沿用以往的組織結(jié)構(gòu)開展工作，不利于提高固定資產(chǎn)信息管理效率，更不利于發(fā)揮信息化技術(shù)的應(yīng)用價值。

三、加強(qiáng)公立醫(yī)院固定資產(chǎn)信息化管理的對策

(一)加強(qiáng)信息化建設(shè)

要想實現(xiàn)公立醫(yī)院固定資產(chǎn)信息化管理體系的完善，公立醫(yī)院的領(lǐng)導(dǎo)層與管理層，需注重自身思想觀念與職責(zé)理念的轉(zhuǎn)變，樹立正確的信息化管理意識，為醫(yī)院內(nèi)部固定資產(chǎn)的信息化管理夯實思想保障基礎(chǔ)。在資產(chǎn)申購到購置完成的固定資產(chǎn)前期管理階段，利用計算機(jī)技術(shù)為各部門分配相應(yīng)的工作權(quán)限，實現(xiàn)采購一體化管理，帶動工作效率與質(zhì)量的穩(wěn)定提升。在驗收管理階段，加強(qiáng)檢驗已采購的設(shè)備質(zhì)量，利用信息化技術(shù)搭建數(shù)據(jù)平臺，拓展平臺內(nèi)的驗收管理等功能模塊，施行驗收管理一體化模式。在驗收后設(shè)備入庫的庫房管理階段，利用數(shù)據(jù)化管理平臺進(jìn)行標(biāo)準(zhǔn)化與精細(xì)化的庫房管理，平臺設(shè)置固定資產(chǎn)的出入庫與綜合查詢等功能模塊，滿足庫房信息化管理的需要。公立醫(yī)院固定資產(chǎn)管理工作展開相對繁瑣，涉及固定資產(chǎn)的使用部門與分管部門及財務(wù)部門等，要求固定資產(chǎn)的管理網(wǎng)絡(luò)，需向全院的各部門進(jìn)行延伸。加強(qiáng)管理網(wǎng)絡(luò)與現(xiàn)有系統(tǒng)網(wǎng)絡(luò)的對接，有效降低信息化管理投資，實現(xiàn)現(xiàn)有內(nèi)部網(wǎng)絡(luò)的充分利用。注重固定資產(chǎn)網(wǎng)絡(luò)與財務(wù)部門及其會計系統(tǒng)的對接，實現(xiàn)固定資產(chǎn)信息化建設(shè)水平的不斷提高。通過固定資產(chǎn)的信息化管理，確保信息的一致性與共享互通性，即全院各部門所看到的固定資產(chǎn)信息保持一致，同時保證全院固定資產(chǎn)只有一套賬目。

(二)完善信息化建設(shè)制度

要想提升資產(chǎn)管理水平，需建立完善的信息化管理制度。作為公立醫(yī)院的固定資產(chǎn)管理者，需加強(qiáng)固定資產(chǎn)管理需求等情況的深入分析，根據(jù)現(xiàn)行的法律政策規(guī)定，建立醫(yī)院內(nèi)部完善的管理制度。建立并落實固定資產(chǎn)關(guān)系責(zé)任體系，明確固定資產(chǎn)管理的工作內(nèi)容及責(zé)任，提高管理人員的工作意識。在固定資產(chǎn)的信息化管理中，加強(qiáng)實踐經(jīng)驗總結(jié)，本著引進(jìn)來與走出去的原則，借鑒與引用先進(jìn)的固定資產(chǎn)管理方式和經(jīng)驗，如“三賬一卡”管理模式，更利于提高固定資產(chǎn)的信息化管理水平。其中RFID技術(shù)屬于識別技術(shù)，在“三賬一卡”制度中應(yīng)用，可跟蹤定位公立醫(yī)院的固定資產(chǎn)，實現(xiàn)人力成本的有效節(jié)約，從而推動工作質(zhì)量與效率持續(xù)改進(jìn)。應(yīng)完善該單位的固定資產(chǎn)采購制度，并且針對固定資產(chǎn)的盤點和清查制度進(jìn)行分析，改變原本在進(jìn)行盤查時存在的問題，制定好相關(guān)的制度，才能夠做到責(zé)任細(xì)化，分工明確，確保所有工作人員了解自己在固定資產(chǎn)管理過程中所需要承擔(dān)的職責(zé)義務(wù)。與此同時，也需要加強(qiáng)各科室之間的協(xié)調(diào)配合。例如，資產(chǎn)管理部門的總務(wù)部需要主管房屋和圖書、室內(nèi)家居類等產(chǎn)品。由于負(fù)責(zé)資產(chǎn)管理部門的器械部門，則需要管理公立醫(yī)院中最為常見的醫(yī)療設(shè)備以及相關(guān)儀器，財務(wù)部則需要對資產(chǎn)的總價值以及賬簿賬本極為明確的了解，同時也需要日常加強(qiáng)盤點和報廢環(huán)節(jié)的內(nèi)部控制管理，按照單位固定的資產(chǎn)盤點以及清查制度進(jìn)行分析，應(yīng)采用季度抽查，年終清查以及定期檢查，為開展后續(xù)的固定資產(chǎn)盤點工作打下基礎(chǔ)。在進(jìn)行內(nèi)容的盤點過程中，需要考慮到對醫(yī)院內(nèi)所有的機(jī)械以及物品進(jìn)行數(shù)量的核對、使用狀況以及閑置狀況的分析、維修保養(yǎng)狀況的記錄，而對于閑置的固定資產(chǎn)，需要及時進(jìn)行調(diào)配，盡可能做到物盡其用，對于保管不善或者是由于使用不當(dāng)而造成的資產(chǎn)虧損，則需要及時進(jìn)行分析，分析其出現(xiàn)問題的原因有哪些，針對不同的問題進(jìn)行解決，提高后續(xù)的資產(chǎn)使用和保養(yǎng)效果，如果出現(xiàn)盤盈和盤虧現(xiàn)象，則需要第一時間內(nèi)找出出現(xiàn)工作失誤的主要原因，針對問題進(jìn)行改正，不斷降低企業(yè)在資金管理時所面對的風(fēng)險，做到責(zé)任到人，按照醫(yī)院的規(guī)定進(jìn)行獎懲，對報廢期限的固定資產(chǎn)，則要求科室層面上提出書面申請，由資產(chǎn)管理部門組織專業(yè)的技術(shù)人員進(jìn)行及時的評估，能夠?qū)崿F(xiàn)逐級上報，在審核之后則需要按照規(guī)定對其進(jìn)行報廢。

(三)人才培養(yǎng)

要想提高固定資產(chǎn)管理人員的職業(yè)素養(yǎng)與業(yè)務(wù)能力，公立醫(yī)院需加強(qiáng)對從業(yè)人員的培訓(xùn)教育，更新其信息化管理的專業(yè)知識技能，輕松展開崗位工作，切實滿足固定資產(chǎn)管理工作需求。注重從業(yè)人員技能操作與基礎(chǔ)知識方面的培訓(xùn)，強(qiáng)化從業(yè)人員的信息素養(yǎng)，引導(dǎo)員工高效利用現(xiàn)代化信息技術(shù)展開公立醫(yī)院固定資產(chǎn)的信息化管理。落實培訓(xùn)考核與獎懲激勵等機(jī)制，強(qiáng)化從業(yè)人員學(xué)習(xí)信息化專業(yè)知識技能的主觀能動性，營造良好的學(xué)習(xí)氛圍，實現(xiàn)從業(yè)人員理論實踐綜合能力的快速提升[1]。定期檢查固定資產(chǎn)的信息化管理執(zhí)行情況，針對性地落實獎懲措施，激發(fā)從業(yè)人員的工作潛能與主觀能動性，提高固定資產(chǎn)信息化管理的創(chuàng)造性與規(guī)范性。公立醫(yī)院應(yīng)當(dāng)完善人才的引進(jìn)等機(jī)制，或是請專家介入指導(dǎo)，促使從業(yè)人員規(guī)范展開固定資產(chǎn)的信息化管理工作，積極適應(yīng)新的工作要求及管理模式，從而全身心地投入到崗位工作中來。獎懲活動的展開，更利于公立醫(yī)院的文化建設(shè)，提高從業(yè)人員的凝聚力與向心力，使其在工作中主動幫助與指導(dǎo)及相互監(jiān)督，及時發(fā)現(xiàn)與規(guī)避固定資產(chǎn)信息化管理中的問題，從而實現(xiàn)管理工作作用價值的充分發(fā)揮。

(四)優(yōu)化管理組織結(jié)構(gòu)

公立醫(yī)院建立完善的內(nèi)部組織，是提高固定資產(chǎn)信息化管理水平的前提保障，公立醫(yī)院需設(shè)立專門的固定資產(chǎn)信息化管理機(jī)構(gòu)，配備專業(yè)的管理人員，負(fù)責(zé)信息化建設(shè)設(shè)計與建設(shè)實施等固定資產(chǎn)的信息化管理工作，確保管理工作順利展開。嚴(yán)格按照固定資產(chǎn)管理需求，定期更新建立完善的組織結(jié)構(gòu)，為固定資產(chǎn)的信息化管理工作展開，提供良好的組織結(jié)構(gòu)保障。在公立醫(yī)院內(nèi)部需設(shè)置獨立職能的監(jiān)管機(jī)構(gòu)，實時與全方位地監(jiān)督公立醫(yī)院的信息化管理工作展開情況，及時發(fā)現(xiàn)存在的問題，明確問題的原因，通過問題解決帶動管理水平逐步提升。財務(wù)管理者則需要加強(qiáng)固定資產(chǎn)的核算工作，不斷提高自身對財務(wù)管理的整體效果，按照規(guī)定對所有的固定資產(chǎn)進(jìn)行核算。首先需要積極參與到財政部門和上級主管部門所舉辦的財務(wù)培訓(xùn)班，認(rèn)真學(xué)習(xí)相關(guān)的固定資產(chǎn)處理方法，并且將其應(yīng)用到日常的工作管理中，做到每一個科室進(jìn)行財政資源的分析，其中包括了自籌資金、科教資金、明細(xì)科目等，以此來固定資產(chǎn)臺賬以及管理管理系統(tǒng)，同時更需要與其他的公立醫(yī)院會計人員進(jìn)行溝通聯(lián)系，能夠交流到更多的會計實務(wù)工作經(jīng)驗，在短時間內(nèi)提高操作的整體水平。如果需要對原有的固定資產(chǎn)進(jìn)行擴(kuò)建，則需要財務(wù)部門了解在本次擴(kuò)建時所需要消耗的費用，減去固定資產(chǎn)中已經(jīng)被替代的賬面價值，更好地對賬本進(jìn)行記錄，這種方式能夠確保其賬務(wù)管理的效果得到顯著的提升，應(yīng)加強(qiáng)采購環(huán)節(jié)的內(nèi)部控制管理，盡可能避免并克服原本固定資產(chǎn)在采購時存在的盲目性明顯這一問題，應(yīng)該制定資產(chǎn)購買計劃以及審批流程表，嚴(yán)格按照審批流程進(jìn)行購買，要求所有的科室負(fù)責(zé)人制定極為詳細(xì)的采編計劃，在年初報告到單位做好預(yù)算管理，同時也需要評估所有的設(shè)備在購買后分析其對醫(yī)院的后續(xù)發(fā)展所帶來的經(jīng)濟(jì)效益以及社會效益，由資產(chǎn)管理部門開展后續(xù)的市場調(diào)研，而針對不同品牌的儀器設(shè)備等，則需要進(jìn)行價格、性價比的整體參數(shù)對比，核查所有的賬單，并且了解資產(chǎn)在使用時的使用狀態(tài)，使用數(shù)量分析是否需要購買，盡可能地避免再進(jìn)行購買中出現(xiàn)了大量的、重復(fù)的反復(fù)采購。要求所有的采購都需要提交到醫(yī)院的三重一大辦公會進(jìn)行研究。如果需要購買大型的醫(yī)療設(shè)備，則需要按照規(guī)定進(jìn)行投招標(biāo)，并且聘請專家對其進(jìn)行論證，確保所有的采購都能夠做到合理且合法，需要加強(qiáng)在維護(hù)使用過程中的整體管理。針對固定資產(chǎn)的使用，要求財務(wù)部門一定要做好登記，并且完善相關(guān)信息，了解資產(chǎn)管理的價值和意義。所有的資產(chǎn)管理都需要由統(tǒng)一的部門進(jìn)行合同的采購，做好招投標(biāo)文件以及發(fā)票、文件，能夠針對會議摘要招投標(biāo)過程等影像資料進(jìn)行建設(shè)，為后續(xù)的維修保養(yǎng)以及報廢提供一定的便利。要求每一個資產(chǎn)都有極為詳細(xì)的記錄卡片，該記錄卡片存在的目的是為了幫助、了解該固定資產(chǎn)在購買時所需要所花費的經(jīng)濟(jì)成本以及在使用過程中的折損，在后續(xù)進(jìn)行固定資產(chǎn)處理時，其處理應(yīng)按照所擁有的價格進(jìn)行處理，記載好儀器設(shè)備內(nèi)部的使用，并且做好日常的維護(hù)管理工作以及保養(yǎng)工作。對所有的大型醫(yī)療設(shè)備每一次進(jìn)行維修和養(yǎng)護(hù)時一定要做好登記，以備后續(xù)的檢查需求。要求所有的使用部門需要愛惜單位內(nèi)的資產(chǎn)，定期對固定資產(chǎn)進(jìn)行檢查，同時每次檢查后也需要進(jìn)行登記，了解本次檢查中存在哪些問題，這些問題在后續(xù)如何進(jìn)行解決，做好交接責(zé)任到人，如果科室崗位的負(fù)責(zé)人出現(xiàn)了離崗現(xiàn)象，則需要提前一個月辦好交接手續(xù)，盤點所有的固定資產(chǎn)時一定要做到賬目清晰、磨損記錄與物品相符，才能在后續(xù)真正地提高固定資產(chǎn)管理效果。醫(yī)院也需要開展內(nèi)部控制管理，利用信息系統(tǒng)對醫(yī)院內(nèi)部所有的資產(chǎn)進(jìn)行深度分析，對風(fēng)險因素進(jìn)行全方位的控制，可以有效地規(guī)避其中存在的一系列風(fēng)險問題，同時需要將正在使用和將要報廢的資產(chǎn)狀態(tài)進(jìn)行引進(jìn)，利用計算機(jī)網(wǎng)絡(luò)條碼的方式將其管理打印出來，以條形碼的形式直接貼在固定資產(chǎn)過直接貼在固定資產(chǎn)上，可以利用微信、支付寶等軟件進(jìn)行掃碼，了解固定資產(chǎn)的詳細(xì)信息，以及所有不同的機(jī)械設(shè)備在進(jìn)行使用時的使用方法，方便后續(xù)的學(xué)習(xí)和資產(chǎn)分析。

四、結(jié)語

公立醫(yī)院要想實現(xiàn)固定資產(chǎn)管理轉(zhuǎn)型，需緊跟時代發(fā)展步伐，抓住信息化時代發(fā)展的機(jī)遇，利用信息技術(shù)手段，實現(xiàn)高質(zhì)量的固定資產(chǎn)智能化與網(wǎng)絡(luò)化建設(shè)。同時在信息化建設(shè)中，引入大數(shù)據(jù)與云計算等先進(jìn)科技，促使信息化管理的作用得到充分發(fā)揮。除提供技術(shù)保障外，還需及時發(fā)現(xiàn)與解決問題，并提供人才與思想及制度等方面的保障，以提高資產(chǎn)管理水平，推動公立醫(yī)院的正軌化與可持續(xù)發(fā)展。