• <tr id="yyy80"></tr>
  • <sup id="yyy80"></sup>
  • <tfoot id="yyy80"><noscript id="yyy80"></noscript></tfoot>
  • 99热精品在线国产_美女午夜性视频免费_国产精品国产高清国产av_av欧美777_自拍偷自拍亚洲精品老妇_亚洲熟女精品中文字幕_www日本黄色视频网_国产精品野战在线观看 ?

    乳腺癌根治術后形體改變患者心理社會因素與生活質(zhì)量的相關性分析

    2021-11-22 01:27辛迎迎劉美鳳于成娥劉超孫莉
    中國美容醫(yī)學 2021年6期
    關鍵詞:心理彈性社會支持抑郁

    辛迎迎 劉美鳳 于成娥 劉超 孫莉

    [摘要]目的:了解乳腺癌根治術后形體改變患者的生活質(zhì)量水平,并探討其與心理社會因素的關系。方法:采用一般資料調(diào)查表、焦慮自評量表(Self-rating anxiety scale,SAS)、抑郁自評量表(Self-rating depression scale,SDS)、Connor-Davidson心理彈性量表(Connor-Davidson resilience scale,CD-RISC)、社會支持量表和生活質(zhì)量測定量表(Functiond assessment of cancer therapy-breast,F(xiàn)ACT-B)對98例乳腺癌根治術后患者進行調(diào)查分析;以FACT-B評分平均值作為分界點將患者分為生活質(zhì)量高水平組和生活質(zhì)量低水平組。結(jié)果:98例乳腺癌根治術后患者SAS量表評分為(53.90±6.80)分、SDS量表評分為(55.96±6.13)分、CD-RISC量表評分為(64.91±7.62)分、社會支持量表評分為(35.70±4.38)分、FACT-B量表評分為(70.27±13.61)分。生活質(zhì)量高水平組SAS評分、SDS評分顯著低于生活質(zhì)量低水平組,差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05);CD-RISC評分、社會支持量表得分顯著高于生活質(zhì)量低水平組,差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。Pearson相關性分析顯示,F(xiàn)ACT-B評分與年齡、CD-RISC評分、社會支持量表得分呈顯著正相關(P<0.05),與SAS評分、SDS評分呈顯著負相關(P<0.05)。多元線性回歸分析結(jié)果顯示,年齡、CD-RISC評分、社會支持量表得分是影響乳腺癌根治術后患者生活質(zhì)量水平的獨立相關因素(P<0.05)。結(jié)論:年齡、心理彈性水平及社會支持水平是乳腺癌根治術后患者生活質(zhì)量水平的獨立相關因素,在臨床工作中應加強對乳腺癌根治術后患者心理彈性、社會支持等心理社會因素的評估,采取針對性干預措施以改善患者生活質(zhì)量水平。

    [關鍵詞]乳腺癌根治術;生活質(zhì)量;焦慮;抑郁;心理彈性;社會支持

    [中圖分類號]R737.9? ? [文獻標志碼]A? ? [文章編號]1008-6455(2021)06-0164-04

    Correlation Between Psychosocial Factors and Quality of Life In Patients with Physical Changes after Radical Mastectomy

    XIN Ying-ying,LIU Mei-feng,YU Cheng-e,LIU Chao,SUN Li

    (Department of Health Care General Surgery,Provincial Hospital Affiliated to Shandong First Medical University,Liaocheng 250021,Shandong,China)

    Abstract: Objective? To understand the quality of life in patients with physical changes after radical mastectomy, and to explore its relationship with psychosocial factors. Methods? A total of 98 patients after radical mastectomy were investigated and analyzed by general data questionnaire, self-rating anxiety scale (SAS), self-rating depression scale (SDS), Connor-Davidson resilience scale (CD-RISC), social support scale and functional assessment of cancer therapy-B (FACT-B). Taking the average value of FACT-B scores as the cut-off point, they were divided into high level group and low level group. Results? Of the 98 patients after radical mastectomy, the scores of SAS, SDS, CD-RISC, social support scale and FACT-B were (53.90±6.80) points, (55.96±6.13) points, (64.91±7.62) points, (35.70±4.38) points and (70.27±13.61) points, respectively. The scores of SAS and SDS in high level group were significantly lower than those in low level group, the differences were statistically significant (P<0.05). While scores of CD-RISC and social support scale were significantly higher than those in low level group (P<0.05). Pearson correlation analysis showed that FACT-B score was significantly positively correlated with age, scores of CD-RISC and social support scale (P<0.05). While significantly negatively correlated with SAS and SDS scores (P<0.05). The results of multivariate linear regression analysis showed that age, scores of CD-RISC and social support scale were independent related factors of quality of life level in patients after radical mastectomy (P<0.05). Conclusion? Age, levels of psychological resilience and social support are independent related factors of quality of life level in patients after radical mastectomy. Thus, its neccisary to the enhance the evaluation of psychosocial factors such as psychological resilience and social support during clinical work, and take targeted measures to improve the quality of life of patients after radical mastectomy.

    Key words: radical mastectomy; quality of life; anxiety; depression; psychological resilience; social support

    乳腺癌是女性最常見的惡性腫瘤之一,發(fā)病率逐年升高且呈年輕化趨勢。乳腺癌改良根治術是目前治療乳腺癌的主要方法,對于清除癌灶、改善患者預后效果確切,但術后患者乳房缺失、女性特征改變,同時輔助化療引起脫發(fā)副作用往往對患者的身心造成較大的負性影響[1-3]。在各種生理改變及壓力影響下,患者往往表現(xiàn)為心理社會適應不良,極大地影響其生活質(zhì)量水平[4]。目前針對乳腺癌根治術后患者生活質(zhì)量水平與心理社會因素關系的研究尚少且尚無統(tǒng)一結(jié)論。為此,本研究以乳腺癌根治術后患者作為研究對象,對其生活質(zhì)量水平與心理社會因素進行調(diào)研分析,并探討兩者的相關性,以期為改善乳腺癌根治術后生活質(zhì)量水平提供依據(jù),現(xiàn)報道如下。

    1? 資料和方法

    1.1 一般資料:選取2017年4月-2020年4月在筆者醫(yī)院行根治性手術治療后的98例乳腺癌患者為研究對象。納入標準:①病理診斷為乳腺癌的女性患者,行根治性手術治療術后;②年齡18~60周歲;③術后病情穩(wěn)定;④知情同意并自愿參與本研究。排除標準:①合并嚴重的心、腦血管疾病者;②合并有精神疾病史或認知障礙者;③此前接受過其他調(diào)查、咨詢者。

    1.2? 研究工具

    1.2.1 一般情況采集:采用自行設計的一般資料問卷表調(diào)查乳腺癌根治術后患者一般情況包括:年齡、文化程度、職業(yè)、婚姻狀況、家庭收入等。由研究者根據(jù)病例內(nèi)容填寫,缺如部分由患者或其家屬提供。

    1.2.2 焦慮自評量表(Self-rating anxiety scale,SAS)、抑郁自評量表(Self-rating depression scale,SDS)評分:SAS共包含20個項目,每個單項采用4級評分,20個項目得分之和乘以1.25取整數(shù)即得標準分,得分50~59分為輕度焦慮,60~69分為中度焦慮,>69分為重度焦慮;SDS共包含20個項目,每個單項采用4級評分,20個項目得分之和乘以1.25取整數(shù)即得標準分,得分53~62分為輕度抑郁,63~72分為中度抑郁,>72分為重度抑郁。

    1.2.3 社會支持量表評分:該量表由肖水源于1986年編制,主要應用于個體社會支持狀況的評定,分為主觀支持、客觀支持和對社會支持利用度3個維度[5]。量表共10個項目,主觀支持4個項目、客觀支持3個項目,對支持的利用度3個項目,分別計算各維度得分,總分11~62分,分數(shù)越高,說明被試者主觀支持、客觀支持水平較高,對社會支持的利用度也較好。該量表信度0.80,效度0.89。經(jīng)過近30項的有關社會支持的研究證明,重測一致性為0.76~0.89。

    1.2.4 Connor-Davidson心理彈性量表(Connor-Davidson resilience scale,CD-RISC)評分:該量表是用于心理彈性評估的常用量表,中文版CD-RISC量表[6]經(jīng)修訂后更加適合國人心理彈性評估,其Cronbachs α系數(shù)為0.91,信效度較好。量表由堅韌、自強和樂觀三個維度組成,共計25個條目,采用Likert 5級評分,滿分100分,分值越高,表示心理彈性越好。

    1.2.5 乳腺癌患者生活質(zhì)量測定量表(Functiond assessment of cancer therapy-breast,F(xiàn)ACT-B)評分:FACT-B是由美國結(jié)局研究與教育中心研制的測定乳腺癌患者生命質(zhì)量的特異量表。國內(nèi)萬崇華等[7]將其漢化修訂后形成適合國內(nèi)乳腺癌患者生命質(zhì)量的評測量表,其Cronbachs α系數(shù)為0.88。量表由社會-家庭狀況(7條)、生理狀況(7條)、情感狀況(6條)、功能狀況(7條)及附加關注(9條)5個維度組成,共計36個條目,采用5級評分法,得分越高表示生活質(zhì)量越高。

    1.3 資料收集:在患者知情同意前提下,調(diào)查者負責解釋調(diào)查目的和填寫量表的注意事項及要求。受試者應根據(jù)自身實際情況如實填寫問卷調(diào)查,對不識字或存在視力障礙的受試者,由調(diào)查者以清晰的語言表述題目和選項,并根據(jù)受試者回答情況如實填寫,填寫完畢后及時收回。本研究共發(fā)放問卷98份,有效收回98份,有效回收率100%。

    1.4 統(tǒng)計學分析:使用SPSS 20.0軟件統(tǒng)計分析數(shù)據(jù),以(x?±s)表示計量資料,使用t檢驗比較;計數(shù)資料采用例數(shù)(%)表示;相關性分析使用Pearson線性相關分析;乳腺癌根治術后患者生活質(zhì)量的影響因素使用多元線性回歸模型分析。以P<0.05表示差異有統(tǒng)計學意義。

    2? 結(jié)果

    2.1 患者一般情況:本研究納入分析的乳腺癌根治術后患者共98例,術后女性形體特征明顯改變(見圖1),患者年齡21~58(35.72±6.47)歲,初中及以上文化程度占92例(93.88%),家庭人均月收入3 000元以上61例(62.24%),有配偶者95例(96.94%)。

    2.2 患者各量表評分情況:乳腺癌根治術后患者SAS量表、SDS量表、社會支持量表、CD-RISC量表及FACT-B量表得分見表1。

    2.3 患者術后生活質(zhì)量與焦慮、抑郁、心理彈性及社會支持的關系:取乳腺癌根治術后患者生活質(zhì)量FACT-B評分平均值作為分界點將患者分別作為生活質(zhì)量高水平組和生活質(zhì)量低水平組,結(jié)果顯示生活質(zhì)量高水平組SAS評分、SDS評分顯著低于低水平組,差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05);CD-RISC評分、社會支持量表得分顯著高于生活質(zhì)量低水平組,差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。見表2。

    2.4 生活質(zhì)量FACT-B評分與心理社會因素的相關性分析:Pearson相關性分析顯示,F(xiàn)ACT-B評分與年齡、CD-RISC評分、社會支持量表得分呈顯著正相關(均P<0.05);與SAS評分、SDS評分呈顯著負相關(均P<0.05)。見表3。

    2.5 患者術后生活質(zhì)量影響因素的多元逐步線性回歸分析:以乳腺癌根治術后患者生活質(zhì)量FACT-B評分作為因變量,并以年齡、文化程度、有無配偶、家庭月收入、SAS評分、SDS評分、CD-RISC評分及社會支持量表得分作為自變量進行多元逐步線性回歸分析,結(jié)果顯示年齡、CD-RISC評分、社會支持量表得分是影響乳腺癌根治術后患者生活質(zhì)量的獨立相關因素(均P<0.05),年齡、CD-RISC評分、社會支持量表評分越高,生活質(zhì)量水平越高,見表4。

    3? 討論

    根治性手術治療極大地改善了乳腺癌患者的預后情況,明顯延長了其生存時間,但患者生活質(zhì)量綜合概括了生理、心理、社會功能等多方面的客觀狀態(tài)和主觀感受,而術后形體特征改變、女性特征改變等對患者而言都是巨大的應激源,可能極大地影響患者的心理狀態(tài),進而影響其生活質(zhì)量水平[8]。本研究采取SAS量表、SDS量表、社會支持量表、CD-RISC量表及FACT-B量表對患者心理社會因素及生活質(zhì)量進行調(diào)查研究,考慮生命質(zhì)量、心理彈性等的文化依賴性,國外的量表不能直接翻譯使用,本研究中均使用相應的漢化版本,經(jīng)翻譯、回譯及文化調(diào)適后更符合國人特點,且具有良好的信效度。與以往研究[9]結(jié)果一致,本研究中乳腺癌根治術后患者出現(xiàn)心理困擾的風險較健康人群更高,患者經(jīng)SAS量表和SDS量表測評顯示出不同程度焦慮、抑郁情緒,CD-RISC量表測評結(jié)果顯示心理彈性水平低下。明確影響乳腺癌根治術后患者生活質(zhì)量的心理社會相關因素,可為進一步改善術后生活質(zhì)量提供理論依據(jù)。本研究分析發(fā)現(xiàn)生活質(zhì)量高水平組患者的SAS評分、SDS評分顯著低于低水平組,CD-RISC評分、社會支持量表得分顯著高于生活質(zhì)量低水平組,并進一步通過相關性分析及多元逐步線性回歸分析發(fā)現(xiàn)乳腺癌根治術后患者生活質(zhì)量的獨立相關因素包括以下幾點。

    生活質(zhì)量FACT-B評分與年齡呈正相關,即年齡大的患者生活質(zhì)量水平更高,這與國內(nèi)研究[10]報道的結(jié)果一致。分析認為一方面年輕患者更加注重術后形體改變、化療導致的脫發(fā)等外在特征變化,另一方面與其家庭、社會角色有關,年輕患者往往需要承擔更多的家庭和社會責任,承受更多的生活、社會壓力,生活質(zhì)量相對更差。因此,對年輕的患者應更加重視其術后心理狀態(tài),加強心理疏導。生活質(zhì)量FACT-B評分與CD-RISC評分呈正相關,即心理彈性水平高的患者具有更好的術后生活質(zhì)量。既往研究[11]指出,癌癥患者多伴有心理彈性水平低下,進而影響對疾病的康復和適應。心理彈性指個體處于重大壓力環(huán)境下,仍能通過利用自身能力、社會能力與個體結(jié)構(gòu)與環(huán)境產(chǎn)生有效的交互作用,而表現(xiàn)出良好適應性,對建立心理防御機制有積極意義[12]。相關研究[11,13]證實,癌癥患者擁有良好的心理彈性水平有助于在面對疾病時及時進行心理和生理上的應對性調(diào)整,且較高的心理彈性水平對癌癥的康復和預后有明顯的促進作用。醫(yī)護人員應加強對乳腺癌根治術后患者的心理干預,促使患者保持積極樂觀的態(tài)度,進而促進患者恢復及改善患者的生活質(zhì)量。生活質(zhì)量FACT-B評分與社會支持量表得分呈正相關,即社會支持量表得分越高,生活質(zhì)量水平越高。目前眾多研究[14-15]支持,良好的社會支持對乳腺癌患者生活質(zhì)量具有積極影響。研究[16]表明,社會和家庭支持能幫助患者更加積極地應對疾病,能減輕不良情緒的應激作用,對疾病的預后和轉(zhuǎn)歸具有積極作用。事實上,不論是家人的關心與照顧,還是朋友及同事間的溝通、安慰及支持均有助于增強患者的社會歸屬感。在臨床工作中,加強患者及家屬的健康教育,鼓勵家屬要更多地關心患者,同時鼓勵患者積極參與社會活動,強化其社會歸屬感,進而提高患者的術后生活質(zhì)量。

    綜上所述,年齡、心理彈性水平及社會支持是乳腺癌根治術后患者生活質(zhì)量水平的獨立相關因素,年齡高、心理彈性水平及社會支持水平高的患者生活質(zhì)量水平更好,在臨床工作中應加強對患者心理彈性、社會支持等心理社會因素的評估,采取針對性的干預措施以改善患者生活質(zhì)量水平。

    [參考文獻]

    [1]Greenfield DM.A growing epidemic: cancer treatment consequences[J].Curr Opin Support Palliat Care,2017,11(3):179-180.

    [2]段學寧.乳腺癌手術治療百年歷史回顧與啟示[J].中國實用外科雜志,2018,38(11):1227-1231.

    [3]程彩霞,饒小娟,劉麗紅,等.綜合干預對乳腺癌根治術后患者心理狀態(tài)及預后的影響[J].癌癥進展,2019,17(21):2593-2596.

    [4]王芳,杜攀,劉磊,等.乳腺癌改良根治術與保乳術對乳腺癌患者存活質(zhì)量、社會適應性及心理狀態(tài)的影響[J].實用預防醫(yī)學,2016,23(10):1236-1238.

    [5]肖水源.《社會支持評定量表》的理論基礎與研究應用[J].臨床精神醫(yī)學雜志,1994,4(2):98-100.

    [6]Yu X,Zhang J,Yu XN,et al.Factor analysis and psychometric evaluation of the connor-davidson resilience scale (CD-RISC) with chinese people[J].Soc Behav Personal,2007,35(1):19-30.

    [7]萬崇華,張冬梅,湯學良,等.乳腺癌患者生命質(zhì)量測定量表(FACT-B)中文版的修訂[J].中國心理衛(wèi)生雜志,2003,17(5):298.

    [8]薛麗娜,李香利,施劍青,等.乳腺癌術后化療患者述情障礙與社會關系質(zhì)量、生活質(zhì)量的相關性分析[J].中華現(xiàn)代護理雜志,2018,24(6):652-655.

    [9]張錦玲,蔡偉,汪小華,等.乳腺癌患者術后持久心理困擾的現(xiàn)狀調(diào)查[J].中國實用護理雜志,2018,34(29):2276-2280.

    [10]宗洪飛.女性乳腺癌臨床特點及生存質(zhì)量影響因素[J].中國現(xiàn)代普通外科進展,2019,22(8):647-649.

    [11]李亭秀,譚虹虹,陳英,等.乳腺癌術后患者化療期間心理彈性與生活質(zhì)量的關系及其影響因素分析[J].癌癥進展,2019,17(19):2343-2347.

    [12]董成名,李娟,李慧,等.心理彈性對乳腺癌化療患者疲勞狀況、依從性和生活質(zhì)量的影響[J]. 國際護理學雜志, 2018, 37(22):3119-3123.

    [13]陳琳琳,周娜,黃旭倩,等.希望水平在中年癌癥病人心理彈性與應對方式之間的中介效應[J].護理研究,2019,33(8):1305-1308.

    [14]周異華,吳玲,曹宇,等.基于配偶支持的護理干預對乳腺癌術后患者心理狀態(tài)、化療依從性和生命質(zhì)量的影響[J].中國社會醫(yī)學雜志,2019,36(2):154-157.

    [15]薛曉燕,仝慧娟.乳腺癌術后患者社會支持、自我效能及生活質(zhì)量的相關性研究[J].沈陽醫(yī)學院學報,2018,20(4):336-339.

    [16]鄧青龍,趙春春,胡若瑜,等.2014年上海市1 968例女性乳腺癌患者應對方式狀況及與生命質(zhì)量的關系[J].中華預防醫(yī)學雜志,2017,51(8):686-691.

    [收稿日期]2020-09-23

    本文引用格式:辛迎迎,劉美鳳,于成娥,等.乳腺癌根治術后形體改變患者心理社會因素與生活質(zhì)量的相關性分析[J].中國美容醫(yī)學,2021,30(6):164-167.

    猜你喜歡
    心理彈性社會支持抑郁
    心理彈性和核心自我評價對高中生考試焦慮的影響
    幼兒教師心理彈性的影響因素及提升策略
    腦卒中患者家庭照顧者的照護負擔與社會支持的相關性研究
    社會支持與員工工作滿意度的相關關系
    產(chǎn)前個性化心理護理對初產(chǎn)婦焦慮、抑郁心理及分娩方式的影響
    社區(qū)在冊糖尿病患者的生活質(zhì)量及影響因素分析
    乳腺癌患者心理彈性與生活質(zhì)量的相關研究
    《一課》中教師娜迪亞悲劇形象探析
    “心理彈性”從何而來
    国产精品一二三区在线看| 97在线人人人人妻| 久久久久精品久久久久真实原创| 一区在线观看完整版| 精品久久久久久久久亚洲| 久久久久久久久久久久大奶| 国产深夜福利视频在线观看| 18禁观看日本| 免费黄网站久久成人精品| 亚洲国产成人一精品久久久| 国产精品熟女久久久久浪| 99热这里只有是精品在线观看| 高清不卡的av网站| 五月伊人婷婷丁香| 夜夜看夜夜爽夜夜摸| 国产精品人妻久久久久久| 亚洲国产精品国产精品| 日韩免费高清中文字幕av| 日韩不卡一区二区三区视频在线| 寂寞人妻少妇视频99o| 99re6热这里在线精品视频| 久热久热在线精品观看| 久久国内精品自在自线图片| videossex国产| 日韩成人av中文字幕在线观看| 亚洲精品av麻豆狂野| 在线 av 中文字幕| 一级毛片 在线播放| 在线看a的网站| 国产探花极品一区二区| 欧美老熟妇乱子伦牲交| 午夜视频国产福利| 久久国产精品男人的天堂亚洲 | 一级毛片黄色毛片免费观看视频| 亚洲成人av在线免费| 大陆偷拍与自拍| 免费观看在线日韩| 午夜日本视频在线| 日韩伦理黄色片| 欧美人与性动交α欧美精品济南到 | 建设人人有责人人尽责人人享有的| 日本爱情动作片www.在线观看| 国产视频首页在线观看| 亚洲欧洲国产日韩| av在线观看视频网站免费| 色94色欧美一区二区| 赤兔流量卡办理| 免费看不卡的av| 亚洲不卡免费看| 国产精品熟女久久久久浪| 国产在视频线精品| 亚洲国产精品一区三区| 又粗又硬又长又爽又黄的视频| 各种免费的搞黄视频| 青青草视频在线视频观看| 亚洲成人手机| 精品久久久精品久久久| 能在线免费看毛片的网站| av国产久精品久网站免费入址| 午夜福利影视在线免费观看| 亚洲国产欧美日韩在线播放| 如何舔出高潮| 久久精品夜色国产| 欧美日韩亚洲高清精品| 亚洲精品一区蜜桃| 亚洲欧美色中文字幕在线| 99热网站在线观看| 搡老乐熟女国产| 啦啦啦中文免费视频观看日本| 激情五月婷婷亚洲| 卡戴珊不雅视频在线播放| 美女cb高潮喷水在线观看| 天堂俺去俺来也www色官网| 中文字幕精品免费在线观看视频 | 成人国产麻豆网| 一区在线观看完整版| videosex国产| 高清黄色对白视频在线免费看| 国产成人精品无人区| 婷婷色综合大香蕉| 国产男人的电影天堂91| 男女国产视频网站| 一级片'在线观看视频| 色婷婷av一区二区三区视频| 黑人欧美特级aaaaaa片| 久久97久久精品| 精品人妻熟女av久视频| 国产精品国产三级国产专区5o| 国产无遮挡羞羞视频在线观看| 亚洲欧美日韩另类电影网站| 亚洲欧美日韩另类电影网站| 国产一级毛片在线| 欧美97在线视频| 美女中出高潮动态图| 人妻系列 视频| 在线观看www视频免费| 免费黄频网站在线观看国产| 建设人人有责人人尽责人人享有的| 国产精品99久久99久久久不卡 | 91精品伊人久久大香线蕉| 夜夜骑夜夜射夜夜干| 一本一本综合久久| 少妇人妻精品综合一区二区| 亚洲成人一二三区av| 国产亚洲av片在线观看秒播厂| 99久久精品一区二区三区| 免费看光身美女| 人人妻人人澡人人爽人人夜夜| 日本黄大片高清| 日本与韩国留学比较| 免费播放大片免费观看视频在线观看| 国产亚洲欧美精品永久| 国产精品久久久久久av不卡| 18禁在线播放成人免费| 国产精品一区二区在线不卡| 国产精品蜜桃在线观看| 天堂中文最新版在线下载| 久久久国产一区二区| 欧美xxxx性猛交bbbb| 欧美老熟妇乱子伦牲交| 女人精品久久久久毛片| 免费日韩欧美在线观看| 97超碰精品成人国产| 亚洲色图 男人天堂 中文字幕 | 午夜福利影视在线免费观看| 久久这里有精品视频免费| 久久久午夜欧美精品| 久久综合国产亚洲精品| 极品少妇高潮喷水抽搐| 亚洲激情五月婷婷啪啪| 美女福利国产在线| h视频一区二区三区| 91国产中文字幕| av天堂久久9| 亚洲国产欧美日韩在线播放| 两个人的视频大全免费| 一二三四中文在线观看免费高清| 少妇精品久久久久久久| 汤姆久久久久久久影院中文字幕| 插阴视频在线观看视频| 国产精品不卡视频一区二区| 美女国产视频在线观看| 色婷婷久久久亚洲欧美| 亚洲精品美女久久av网站| 日本vs欧美在线观看视频| 大香蕉97超碰在线| 久久亚洲国产成人精品v| 亚洲熟女精品中文字幕| 夜夜骑夜夜射夜夜干| 国产亚洲av片在线观看秒播厂| 国产精品99久久久久久久久| 亚洲精品色激情综合| 日日爽夜夜爽网站| 亚洲精品一区蜜桃| 91国产中文字幕| 久久午夜福利片| 欧美一级a爱片免费观看看| 蜜臀久久99精品久久宅男| 国产高清有码在线观看视频| 美女中出高潮动态图| 亚洲美女黄色视频免费看| 少妇猛男粗大的猛烈进出视频| 高清在线视频一区二区三区| 久久久午夜欧美精品| 91精品国产国语对白视频| 国产亚洲av片在线观看秒播厂| 日韩一本色道免费dvd| 国产黄片视频在线免费观看| av黄色大香蕉| 亚洲美女黄色视频免费看| 午夜老司机福利剧场| 久久婷婷青草| 亚洲熟女精品中文字幕| 人妻少妇偷人精品九色| av有码第一页| 97在线视频观看| 国产精品久久久久久久久免| 精品人妻偷拍中文字幕| 精品卡一卡二卡四卡免费| 成年女人在线观看亚洲视频| 日韩不卡一区二区三区视频在线| 麻豆乱淫一区二区| 久久国产精品大桥未久av| 在线观看三级黄色| 久久精品国产亚洲av天美| 国产成人精品无人区| 精品少妇久久久久久888优播| 午夜福利视频在线观看免费| 免费人妻精品一区二区三区视频| 日韩欧美精品免费久久| 欧美人与善性xxx| 亚洲av.av天堂| 大片免费播放器 马上看| 青春草视频在线免费观看| 91午夜精品亚洲一区二区三区| 国产免费视频播放在线视频| 久久毛片免费看一区二区三区| 国产一区二区在线观看日韩| 国产黄色视频一区二区在线观看| 人人妻人人澡人人爽人人夜夜| 多毛熟女@视频| 国产高清不卡午夜福利| 黑人高潮一二区| 久久精品夜色国产| 免费观看在线日韩| 国产成人a∨麻豆精品| 久久狼人影院| 3wmmmm亚洲av在线观看| 狂野欧美激情性bbbbbb| 插逼视频在线观看| 夫妻午夜视频| 日日啪夜夜爽| 国产一区二区在线观看日韩| 99热这里只有是精品在线观看| 全区人妻精品视频| 欧美性感艳星| 两个人免费观看高清视频| 日韩伦理黄色片| 午夜激情av网站| 精品酒店卫生间| 亚洲内射少妇av| 欧美 日韩 精品 国产| 欧美三级亚洲精品| 国产高清有码在线观看视频| 欧美老熟妇乱子伦牲交| 色哟哟·www| 99久久人妻综合| 亚洲激情五月婷婷啪啪| 在线 av 中文字幕| 久久女婷五月综合色啪小说| 国产黄片视频在线免费观看| 18+在线观看网站| 少妇人妻久久综合中文| 婷婷色av中文字幕| 18在线观看网站| 精品卡一卡二卡四卡免费| 日韩在线高清观看一区二区三区| 国产欧美另类精品又又久久亚洲欧美| 99久久人妻综合| 一区二区三区精品91| av国产久精品久网站免费入址| 亚洲精华国产精华液的使用体验| 大码成人一级视频| 国产日韩欧美亚洲二区| 日韩精品有码人妻一区| 美女视频免费永久观看网站| 超色免费av| 日本欧美国产在线视频| 国产成人精品在线电影| 色视频在线一区二区三区| 国产在线一区二区三区精| 国产极品天堂在线| 男人爽女人下面视频在线观看| www.av在线官网国产| 一级毛片电影观看| 久久久a久久爽久久v久久| 国产精品国产三级专区第一集| 日韩欧美精品免费久久| 国产免费现黄频在线看| 国精品久久久久久国模美| h视频一区二区三区| 日韩制服骚丝袜av| 飞空精品影院首页| 国产一区二区三区av在线| 简卡轻食公司| 精品熟女少妇av免费看| 亚洲精品av麻豆狂野| 国产不卡av网站在线观看| 亚州av有码| 丝袜脚勾引网站| 人人妻人人澡人人爽人人夜夜| 18禁在线播放成人免费| 热99久久久久精品小说推荐| 有码 亚洲区| 老女人水多毛片| 久久99蜜桃精品久久| 一本一本综合久久| 亚洲第一区二区三区不卡| 高清不卡的av网站| 欧美日本中文国产一区发布| 久久影院123| 伊人久久国产一区二区| 你懂的网址亚洲精品在线观看| 99九九线精品视频在线观看视频| 国产永久视频网站| videosex国产| 99九九线精品视频在线观看视频| 超碰97精品在线观看| 国产精品.久久久| 精品国产一区二区久久| 18禁在线无遮挡免费观看视频| 十八禁高潮呻吟视频| freevideosex欧美| 精品国产国语对白av| 一级爰片在线观看| 亚洲熟女精品中文字幕| 国产成人aa在线观看| 日韩熟女老妇一区二区性免费视频| 大片电影免费在线观看免费| 如何舔出高潮| 三级国产精品欧美在线观看| 国产精品一区二区在线不卡| 欧美 日韩 精品 国产| 国产免费一级a男人的天堂| 国产亚洲欧美精品永久| 丝袜在线中文字幕| 国产av一区二区精品久久| 制服诱惑二区| 日本-黄色视频高清免费观看| 2018国产大陆天天弄谢| 黑人欧美特级aaaaaa片| 熟女人妻精品中文字幕| 午夜福利,免费看| 国产一区二区在线观看av| 老司机亚洲免费影院| 18+在线观看网站| 亚洲美女视频黄频| 多毛熟女@视频| 亚洲精品乱码久久久v下载方式| av免费观看日本| 狂野欧美激情性bbbbbb| 午夜日本视频在线| 少妇熟女欧美另类| 在线观看免费日韩欧美大片 | 黄色配什么色好看| 亚洲国产av新网站| 日本欧美国产在线视频| 麻豆成人av视频| 十分钟在线观看高清视频www| 久久久久国产精品人妻一区二区| 在线观看免费视频网站a站| 国产黄频视频在线观看| 亚洲色图综合在线观看| 午夜福利视频在线观看免费| 2022亚洲国产成人精品| av在线播放精品| 日韩一区二区视频免费看| 国产一区二区在线观看av| 精品99又大又爽又粗少妇毛片| av播播在线观看一区| 国产日韩欧美视频二区| 免费高清在线观看视频在线观看| 建设人人有责人人尽责人人享有的| 亚洲精品日韩在线中文字幕| 在线免费观看不下载黄p国产| 伊人亚洲综合成人网| av女优亚洲男人天堂| 男女免费视频国产| 久久久久网色| a级毛片在线看网站| 中文乱码字字幕精品一区二区三区| 国产熟女欧美一区二区| 婷婷色综合www| 在线天堂最新版资源| 99久久综合免费| 国产成人精品福利久久| 18禁在线无遮挡免费观看视频| 性高湖久久久久久久久免费观看| 亚洲色图综合在线观看| av有码第一页| 成人无遮挡网站| 国产成人精品在线电影| 亚洲不卡免费看| 亚洲欧洲国产日韩| 中文字幕人妻熟人妻熟丝袜美| 精品久久久久久电影网| 亚洲精品乱码久久久v下载方式| 亚洲欧洲国产日韩| 国产日韩欧美亚洲二区| 五月玫瑰六月丁香| 80岁老熟妇乱子伦牲交| 精品一区在线观看国产| 成人午夜精彩视频在线观看| 亚洲精品国产色婷婷电影| kizo精华| a级毛片免费高清观看在线播放| 欧美一级a爱片免费观看看| 精品午夜福利在线看| 亚洲精品一区蜜桃| 黑人高潮一二区| 免费少妇av软件| 亚洲精品色激情综合| 国产色婷婷99| av一本久久久久| h视频一区二区三区| 欧美国产精品一级二级三级| 色5月婷婷丁香| 午夜免费鲁丝| 亚洲成色77777| av卡一久久| 免费大片黄手机在线观看| 日本av手机在线免费观看| 在线精品无人区一区二区三| 校园人妻丝袜中文字幕| 久久久国产精品麻豆| 一区二区三区免费毛片| 男女免费视频国产| 亚洲精品成人av观看孕妇| 亚洲精品日韩在线中文字幕| 蜜桃国产av成人99| 菩萨蛮人人尽说江南好唐韦庄| 丁香六月天网| 欧美精品国产亚洲| 两个人免费观看高清视频| 搡老乐熟女国产| 99re6热这里在线精品视频| av在线播放精品| 久久女婷五月综合色啪小说| 亚洲av免费高清在线观看| 久久99一区二区三区| 2021少妇久久久久久久久久久| 国产成人freesex在线| 亚洲av电影在线观看一区二区三区| 丝袜在线中文字幕| 日韩av不卡免费在线播放| 免费日韩欧美在线观看| videosex国产| av在线播放精品| 免费看光身美女| 青青草视频在线视频观看| 国产精品不卡视频一区二区| 亚洲国产欧美在线一区| 国产精品久久久久久久久免| 免费观看a级毛片全部| 九九爱精品视频在线观看| 桃花免费在线播放| 青春草视频在线免费观看| 久久久精品94久久精品| 国产一区二区三区综合在线观看 | 久久久久久久大尺度免费视频| 日韩伦理黄色片| 亚洲少妇的诱惑av| 国产精品免费大片| 日韩在线高清观看一区二区三区| 亚洲精品av麻豆狂野| 欧美日韩综合久久久久久| 美女cb高潮喷水在线观看| 伊人亚洲综合成人网| 性色av一级| 国产熟女午夜一区二区三区 | 欧美国产精品一级二级三级| 99国产精品免费福利视频| 嫩草影院入口| 亚洲第一区二区三区不卡| 最近2019中文字幕mv第一页| 91aial.com中文字幕在线观看| 久热久热在线精品观看| 汤姆久久久久久久影院中文字幕| 国产成人av激情在线播放 | 一级毛片电影观看| 国产精品99久久99久久久不卡 | 人妻夜夜爽99麻豆av| 天堂8中文在线网| 亚洲欧美色中文字幕在线| 免费观看a级毛片全部| 建设人人有责人人尽责人人享有的| 久久久久久久久久久久大奶| 国内精品宾馆在线| 久久久久久久久久久免费av| 9色porny在线观看| kizo精华| 男女边吃奶边做爰视频| 新久久久久国产一级毛片| 色吧在线观看| 国产精品人妻久久久久久| 日本wwww免费看| 久久久a久久爽久久v久久| 国产精品欧美亚洲77777| kizo精华| 精品卡一卡二卡四卡免费| 成人毛片60女人毛片免费| 99热全是精品| 国产一区二区在线观看av| 美女中出高潮动态图| a级毛片免费高清观看在线播放| 一区二区日韩欧美中文字幕 | 国产黄片视频在线免费观看| 国产淫语在线视频| 亚洲欧美成人综合另类久久久| 丰满饥渴人妻一区二区三| 男的添女的下面高潮视频| 热99国产精品久久久久久7| 国模一区二区三区四区视频| 国产免费又黄又爽又色| 日韩精品有码人妻一区| 婷婷色av中文字幕| 亚洲av中文av极速乱| 国产精品久久久久成人av| 国产成人精品福利久久| 免费大片18禁| 在线播放无遮挡| 国产亚洲最大av| 成人午夜精彩视频在线观看| 国产精品无大码| 国产精品秋霞免费鲁丝片| 婷婷成人精品国产| 91久久精品电影网| 美女cb高潮喷水在线观看| 亚洲av二区三区四区| 日日爽夜夜爽网站| av有码第一页| av国产精品久久久久影院| 99国产精品免费福利视频| 91在线精品国自产拍蜜月| 黄色配什么色好看| 国产av国产精品国产| 女性生殖器流出的白浆| 亚洲色图综合在线观看| 欧美日本中文国产一区发布| 大码成人一级视频| 黄色欧美视频在线观看| 各种免费的搞黄视频| a级片在线免费高清观看视频| 91精品国产国语对白视频| 亚洲精品aⅴ在线观看| 亚洲国产欧美日韩在线播放| 国产成人精品婷婷| 国产探花极品一区二区| 五月天丁香电影| 2022亚洲国产成人精品| 极品少妇高潮喷水抽搐| 亚洲国产精品一区三区| 中文字幕人妻丝袜制服| 超碰97精品在线观看| xxx大片免费视频| 91精品一卡2卡3卡4卡| 91精品伊人久久大香线蕉| 久久热精品热| 国产精品久久久久久精品古装| 亚州av有码| 91精品三级在线观看| av电影中文网址| freevideosex欧美| 精品亚洲成国产av| 青春草亚洲视频在线观看| 人体艺术视频欧美日本| 韩国av在线不卡| 女人精品久久久久毛片| 高清视频免费观看一区二区| 欧美日韩国产mv在线观看视频| 这个男人来自地球电影免费观看 | 欧美精品一区二区免费开放| 午夜影院在线不卡| 啦啦啦中文免费视频观看日本| 高清黄色对白视频在线免费看| 香蕉精品网在线| 日韩三级伦理在线观看| 高清视频免费观看一区二区| 女性被躁到高潮视频| 欧美日韩视频精品一区| 亚洲欧美色中文字幕在线| 免费观看性生交大片5| 永久免费av网站大全| 狠狠精品人妻久久久久久综合| 久久人人爽人人爽人人片va| 性高湖久久久久久久久免费观看| 97精品久久久久久久久久精品| 日本vs欧美在线观看视频| 日日摸夜夜添夜夜添av毛片| 一本久久精品| 街头女战士在线观看网站| 久久久国产欧美日韩av| 久久精品久久精品一区二区三区| av网站免费在线观看视频| 黑人巨大精品欧美一区二区蜜桃 | 一边摸一边做爽爽视频免费| 亚洲伊人久久精品综合| 人人妻人人爽人人添夜夜欢视频| 一本一本综合久久| 久久久久精品久久久久真实原创| 国产成人午夜福利电影在线观看| 欧美日韩国产mv在线观看视频| 成人手机av| 亚洲少妇的诱惑av| 日韩成人av中文字幕在线观看| 天天操日日干夜夜撸| 99久久人妻综合| 久久综合国产亚洲精品| 国产女主播在线喷水免费视频网站| 亚洲美女搞黄在线观看| 亚洲国产精品一区三区| 满18在线观看网站| 老熟女久久久| 国产成人av激情在线播放 | 婷婷色综合www| 日本色播在线视频| 人妻 亚洲 视频| 日韩免费高清中文字幕av| 欧美人与性动交α欧美精品济南到 | 久久影院123| 国产成人精品久久久久久| 99热这里只有精品一区| av一本久久久久| 天堂中文最新版在线下载| 18禁观看日本| 国产日韩一区二区三区精品不卡 | 最后的刺客免费高清国语| 男女啪啪激烈高潮av片| tube8黄色片| 黄色毛片三级朝国网站| 超色免费av| 免费人成在线观看视频色| 99九九在线精品视频| 亚洲激情五月婷婷啪啪| 国产一区有黄有色的免费视频| 一二三四中文在线观看免费高清| 超色免费av| 久久婷婷青草| 国产在视频线精品| 26uuu在线亚洲综合色| 中国美白少妇内射xxxbb| 国产精品嫩草影院av在线观看| 99热国产这里只有精品6| 国产伦理片在线播放av一区| 热99国产精品久久久久久7|