全程無縫隙護(hù)理在手術(shù)室護(hù)理中的應(yīng)用效果

張蕾

摘? 要：目的? 分析全程無縫隙護(hù)理應(yīng)用于手術(shù)室護(hù)理中的效果及對(duì)患者心理狀態(tài)、并發(fā)癥情況的影響。方法? 選取2020年4月～2021年4月在濟(jì)南市第一人民醫(yī)院采取手術(shù)治療的80例患者為研究對(duì)象，按隨機(jī)數(shù)表法分為對(duì)照組和研究組，每組40例。對(duì)照組實(shí)施常規(guī)護(hù)理，研究組實(shí)施全程無縫隙護(hù)理，觀察兩組護(hù)理效果、患者心理狀態(tài)以及并發(fā)癥情況。結(jié)果? 研究組手術(shù)時(shí)間、下床活動(dòng)時(shí)間、排氣時(shí)間、住院時(shí)間及出血量均少于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）;研究組抑郁自評(píng)量表（SDS）評(píng)分、焦慮自評(píng)量表（SAS）評(píng)分低于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）;研究組并發(fā)癥發(fā)生率低于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論? 全程無縫隙護(hù)理應(yīng)用于手術(shù)室護(hù)理中的效果較好，可有效縮短患者住院、排氣、下床活動(dòng)等時(shí)間，能有效改善患者心理狀態(tài)，降低并發(fā)癥的發(fā)生率。

關(guān)鍵詞：全程無縫隙護(hù)理;手術(shù)室護(hù)理;效果;心理狀態(tài);并發(fā)癥

中圖分類號(hào)：R473.6文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A文章編號(hào)：1009-8011（2021）-14-0-03

手術(shù)室是醫(yī)院不可或缺的一部分，是急救和治療的關(guān)鍵場(chǎng)所，患者的手術(shù)效果、預(yù)后等情況和手術(shù)室的實(shí)施效果相關(guān)，和手術(shù)室護(hù)理有密切的關(guān)系。在救治患者的過程中，需做好手術(shù)室護(hù)理工作，要求護(hù)理人員需將患者為工作核心給予其專業(yè)的護(hù)理，且醫(yī)護(hù)間需加強(qiáng)配合進(jìn)而保證手術(shù)有效開展，給患者提供科學(xué)、優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)，使手術(shù)室的護(hù)理質(zhì)量得到提升[1-2]。全程無縫隙護(hù)理屬于新型護(hù)理模式，該模式使護(hù)理工作連續(xù)性、完整性得到有效體現(xiàn)，并滿足患者的治療及康復(fù)需求[3]。本文以2020年4月～2021年4月在濟(jì)南市第一人民醫(yī)院采取手術(shù)治療的80例患者為研究對(duì)象，分析全程無縫隙護(hù)理應(yīng)用于手術(shù)室護(hù)理中的護(hù)理效果及對(duì)患者心理狀態(tài)、并發(fā)癥情況的影響，現(xiàn)將研究資料報(bào)道如下。

1? 資料及方法

1.1? 一般資料

選取2020年4月～2021年4月在濟(jì)南市第一人民醫(yī)院采取手術(shù)治療的80例患者為研究對(duì)象，按隨機(jī)數(shù)表法分為對(duì)照組和研究組，每組40例。對(duì)照組患者男21例，女19例;年齡20～71歲，平均年齡（45.47±5.46）歲。研究組患者男22例，女18例，年齡21～72歲，平均年齡（46.48±5.47）歲。兩組患者一般資料經(jīng)對(duì)比，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性?；颊吆图覍賹?duì)本研究均知請(qǐng)同意并簽署知情同意書。本研究經(jīng)醫(yī)院倫理委員會(huì)批準(zhǔn)。

1.2? 納入和排除的標(biāo)準(zhǔn)

納入的標(biāo)準(zhǔn)：①臨床資料完整;②意識(shí)正常，可以正常交流。

排除的標(biāo)準(zhǔn)：①有精神疾病、意識(shí)障礙、認(rèn)知障礙者;②合并傳染性病變者;③合并嚴(yán)重肺部感染者;④肝腎功能不全者;⑤合并內(nèi)分泌、免疫系統(tǒng)疾病者。

1.3? 方法

對(duì)照組實(shí)施常規(guī)護(hù)理。對(duì)患者進(jìn)行相應(yīng)的飲食護(hù)理、用藥指導(dǎo)、生活指導(dǎo)，做好患者并發(fā)癥的護(hù)理等。研究組實(shí)施全程無縫隙護(hù)理。①無縫隙護(hù)理小組的組建：小組成員臨床經(jīng)驗(yàn)、專業(yè)技能、學(xué)歷與臨床護(hù)理的需求相符，成員包括責(zé)任護(hù)士、組長(zhǎng)，組長(zhǎng)主要負(fù)責(zé)制定護(hù)理方案、檢查護(hù)理情況，責(zé)任護(hù)士負(fù)責(zé)護(hù)理措施的實(shí)施工作。②術(shù)前護(hù)理：醫(yī)護(hù)人員需掌握患者的年齡、病變位置、手術(shù)史等情況，評(píng)估手術(shù)室護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)，加強(qiáng)和患者之間的溝通、交流，且評(píng)估患者情緒，按照患者個(gè)體差異進(jìn)行心理疏導(dǎo)，緩解患者不良心理情緒。手術(shù)室需保持整潔、安靜，做好器械、手術(shù)物品的整理工作，防止手術(shù)室溫度過高、濕度過大進(jìn)而對(duì)散熱造成影響，確保手術(shù)順利開展。③術(shù)中護(hù)理：護(hù)理人員應(yīng)幫助患者選擇合適體位，且進(jìn)行操作時(shí)需保護(hù)患者個(gè)人隱私，避免肢體過度外展而使臂叢神經(jīng)遭受損傷。根據(jù)醫(yī)囑給患者輸血、輸液，大量輸血之前應(yīng)提前做好相應(yīng)的加溫工作，確保體溫維持恒定，完成輸血之后觀察患者是否出現(xiàn)輸血反應(yīng)，如有異常情況應(yīng)立即停止輸血，并做相應(yīng)處理。④術(shù)后護(hù)理：患者達(dá)到蘇醒條件后護(hù)理人員需將其送回病房，并做好相應(yīng)手術(shù)卡的交接工作，轉(zhuǎn)運(yùn)過程中應(yīng)加強(qiáng)保暖的工作，且對(duì)患者的體征進(jìn)行監(jiān)測(cè)。護(hù)理人員根據(jù)術(shù)后護(hù)理路徑實(shí)施相應(yīng)的護(hù)理干預(yù)，交接班工作應(yīng)確保在患者的床邊完成。組長(zhǎng)術(shù)后1 d對(duì)患者進(jìn)行相應(yīng)的回訪，對(duì)患者術(shù)后的指征及護(hù)理對(duì)策執(zhí)行情況進(jìn)行檢查，提升患者治療、護(hù)理依從性，幫助患者恢復(fù)健康。

1.4? 觀察的指標(biāo)及評(píng)定

①觀察兩組手術(shù)指標(biāo)：包括手術(shù)時(shí)間、下床活動(dòng)時(shí)間、排氣時(shí)間、住院時(shí)間及出血量等。②記錄兩組心理狀態(tài)：抑郁自評(píng)量表（self-rating depression scale，SDS）評(píng)分、焦慮自評(píng)量表（self-rating anxiety scale，SAS）評(píng)分，100分為滿分，臨界值為50分，評(píng)分越高表示患者病癥越嚴(yán)重[4]。③對(duì)比兩組不良反應(yīng)情況：下肢靜脈血栓、壓瘡、切口感染。

1.5? 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

所有數(shù)據(jù)均采用SPSS 22.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)量資料用（x±s）表示，用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料[n（%）]表示，用字2檢驗(yàn)，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2? 結(jié)果

2.1 兩組手術(shù)相關(guān)指標(biāo)比較

護(hù)理后，研究組手術(shù)時(shí)間、下床活動(dòng)時(shí)間、排氣時(shí)間、住院時(shí)間及出血量均少于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見表1。

2.2兩組心理狀態(tài)情況比較

護(hù)理后，研究組SDS、SAS評(píng)分均低于比對(duì)照組，差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見表2。

2.3 兩組并發(fā)癥情況比較

護(hù)理后，研究組并發(fā)癥發(fā)生率為5.00%，低于對(duì)照組的20.00%，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見表3。

3? 討論

手術(shù)室每天接收的患者人數(shù)比較多，工作量較大，工作時(shí)間較長(zhǎng)，如缺少與之匹配的專業(yè)性護(hù)理技術(shù)，易造成手術(shù)室的護(hù)理工作產(chǎn)生各種安全隱患問題，影響患者手術(shù)治療效果[5]。因此，為保證手術(shù)室的工作有效、順利開展，應(yīng)根據(jù)手術(shù)室的具體情況制訂并實(shí)施有效、合理、科學(xué)的護(hù)理模式，提升手術(shù)室的護(hù)理質(zhì)量。本研究結(jié)果表明，護(hù)理后，研究組手術(shù)的時(shí)間、下床活動(dòng)時(shí)間、排氣時(shí)間、住院時(shí)間及出血量均明顯少于對(duì)照組，說明全程無縫隙護(hù)理應(yīng)用于手術(shù)室護(hù)理中的效果較好，可促使患者的各項(xiàng)手術(shù)指標(biāo)得到有效改善，幫助患者在最短的時(shí)間內(nèi)恢復(fù)健康。其原因在于，常規(guī)護(hù)理模式比較單一，有普遍的適應(yīng)性，但對(duì)于細(xì)節(jié)護(hù)理卻缺少針對(duì)性和重視程度，致使醫(yī)護(hù)人員實(shí)施護(hù)理工作時(shí)易產(chǎn)生遺漏的情況，且難以得到理想效果。而全程無縫隙護(hù)理的護(hù)理基礎(chǔ)是以患者為護(hù)理工作的中心，經(jīng)過克服、彌補(bǔ)常規(guī)護(hù)理中的不足，提升手術(shù)室的護(hù)理質(zhì)量，進(jìn)而給患者提供更加規(guī)范、全面、針對(duì)性的護(hù)理服務(wù)，減少對(duì)患者造成的損傷[6-7]。全程無縫隙護(hù)理通過加強(qiáng)患者術(shù)前訪視、術(shù)中干預(yù)、術(shù)后針對(duì)護(hù)理及回訪等，確保手術(shù)流程層層相扣，使患者的各種需求得到滿足。且該護(hù)理模式根據(jù)患者病情特點(diǎn)、個(gè)性化的特點(diǎn)、手術(shù)方式制訂科學(xué)、完善護(hù)理計(jì)劃，給患者提供細(xì)致的個(gè)體化護(hù)理服務(wù)，進(jìn)而使患者的臨床護(hù)理效果得到提升[8]。同時(shí)，本研究結(jié)果表明，研究組SDS和SAS評(píng)分均顯著低于對(duì)照組，說明全程無縫隙護(hù)理應(yīng)用于手術(shù)室護(hù)理可幫助患者改善不良心理情緒。該護(hù)理模式給予患者充分的尊重，對(duì)手術(shù)室的患者而言全程需護(hù)理人員陪同，加強(qiáng)和患者的交流、溝通，幫助患者消除緊張、焦慮的感覺[9]。護(hù)理人員通過給患者講解手術(shù)流程，讓患者心理做好充分的準(zhǔn)備，且對(duì)患者提出的疑問耐心進(jìn)行解答，使患者的各種疑慮得以消除，增強(qiáng)治療的信心[10]。此外，本研究結(jié)果表明，研究組并發(fā)癥顯著低于對(duì)照組，說明全程無縫隙護(hù)理應(yīng)用于手術(shù)室護(hù)理中可有效減少患者并發(fā)癥的發(fā)生。該護(hù)理模式要求醫(yī)護(hù)人員在手術(shù)的過程中重視對(duì)患者生命體征進(jìn)行穩(wěn)定，進(jìn)而減少護(hù)理差錯(cuò)、風(fēng)險(xiǎn)事件率，確保患者的手術(shù)治療能安全、高效地進(jìn)行。全程無縫隙護(hù)理應(yīng)用在手術(shù)室的護(hù)理中，從多方面來落實(shí)、執(zhí)行具體的護(hù)理措施，重視各個(gè)環(huán)節(jié)的銜接，使護(hù)理工作中的缺陷得以消除，給患者提供優(yōu)質(zhì)的服務(wù)，使患者術(shù)后可以更好地恢復(fù)健康，降低術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率。

綜上所述，手術(shù)室護(hù)理工作中采取全程無縫隙護(hù)理可提升患者臨床護(hù)理效果，改善患者不良心理狀態(tài)，降低并發(fā)癥的產(chǎn)生，從而使護(hù)理質(zhì)量得到提升，減少護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)、護(hù)理差錯(cuò)等事件。

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