綜合護(hù)理干預(yù)對過敏性鼻炎患者生活質(zhì)量及護(hù)理效果的影響

鄢迎春

摘? ?要：目的 分析過敏性鼻炎的疾病特點(diǎn)，評價治療期間輔助綜合護(hù)理干預(yù)對患者生活質(zhì)量、護(hù)理效果的影響。方法 選擇2019年4月～2020年4月赤峰市醫(yī)院耳鼻喉科收治的90例過敏性鼻炎患者，采取隨機(jī)數(shù)表法分為對照組和觀察組，各45例，對照組采取常規(guī)護(hù)理干預(yù)，觀察組采取綜合護(hù)理干預(yù)。比較兩組患者6個月后的生活質(zhì)量、急性發(fā)作次數(shù)、住院次數(shù)、治療依從性及護(hù)理滿意度。結(jié)果 觀察組治療依從性、護(hù)理滿意度均高于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）;觀察組鼻結(jié)膜炎生存質(zhì)量調(diào)查問卷（RQLQ）評分低于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）;觀察組急性發(fā)作次數(shù)、住院次數(shù)均少于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 綜合護(hù)理干預(yù)可促進(jìn)過敏性鼻炎患者康復(fù)，提高患者的遵醫(yī)行為，改善患者的生活質(zhì)量，患者滿意度較高。

關(guān)鍵詞：過敏性鼻炎;綜合護(hù)理干預(yù);生活質(zhì)量;滿意度

中圖分類號：R765.21文獻(xiàn)標(biāo)識碼：A文章編號：1009-8011（2021）-14-0-02

過敏性鼻炎又被稱為變應(yīng)性鼻炎，是耳鼻喉科常見的疾病類型。該疾病多發(fā)于老年人、過敏體質(zhì)人群，患者有陣發(fā)性鼻涕、鼻癢、鼻塞等癥狀，部分患者還伴有嗅覺減退表現(xiàn)[1]。當(dāng)前，過敏性鼻炎已成為全球性健康問題，嚴(yán)重影響患者的日常生活。過敏性鼻炎以藥物治療為主，且治療效果顯著。但由于該疾病病程較長、易反復(fù)發(fā)作等特點(diǎn)，患者治療依從行為較差，導(dǎo)致癥狀控制不理想，患者生活質(zhì)量降低。護(hù)理干預(yù)的配合有助于改善過敏性鼻炎患者的生活質(zhì)量，提高患者的遵醫(yī)行為。本研究旨在分析過敏性鼻炎的疾病特點(diǎn)，評價治療期間輔助綜合護(hù)理干預(yù)對患者生活質(zhì)量、護(hù)理效果的影響。

1? 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2019年4月～2020年4月赤峰市醫(yī)院耳鼻喉科收治的90例過敏性鼻炎患者，采取隨機(jī)數(shù)表法分為對照組和觀察組，各45例。對照組男30例，女15例;年齡18～50歲，平均年齡（33.50±4.50）歲;病程1～10年，平均病程（5.20±2.30）年;文化程度：小學(xué)2例，初中及高中20例，大專及以上23例。觀察組男28例，女17例;年齡18～55歲，平均年齡（33.20±5.20）歲;病程2～12年，平均病程（5.30±2.60）年;文化程度：小學(xué)1例，初中及高中19例，大專及以上25例。兩組性別分布、年齡、病程、文化程度等一般資料比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。本研究經(jīng)醫(yī)院倫理委員會批準(zhǔn)。

1.2 納入與排除標(biāo)準(zhǔn)

納入標(biāo)準(zhǔn)：患者有噴嚏、鼻癢、鼻塞等癥狀;患者知情同意，具備配合能力;病歷資料完整;鼻分泌物涂片嗜酸性粒細(xì)胞檢查結(jié)果為陽性。

排除標(biāo)準(zhǔn)：依從性較差者;合并嚴(yán)重器質(zhì)性疾病者;免疫系統(tǒng)疾病者。

1.3 方法

對照組采用常規(guī)護(hù)理，包括遵醫(yī)囑予以患者用藥指導(dǎo)、避免接觸過敏原、簡單口頭教育等。觀察組在對照組基礎(chǔ)上配合綜合護(hù)理干預(yù)。（1）健康教育：積極溝通了解患者的生活背景、疾病認(rèn)知、文化程度等情況，糾正患者對疾病的錯誤認(rèn)知，以多媒體教育等形式向患者介紹過敏性鼻炎的發(fā)生原因、常見致敏原、癥狀表現(xiàn)、治療與轉(zhuǎn)歸等，提高患者的自我管理能力及自我防治意識。（2）心理干預(yù)：過敏性鼻炎具有反復(fù)發(fā)作的特點(diǎn)，在發(fā)作時嚴(yán)重影響患者的生活、工作、學(xué)習(xí)等情況，在不同程度上增加了患者的焦慮、抑郁等心理。主動與患者溝通，疏導(dǎo)患者的不良情緒，通過聽音樂、冥想法等形式轉(zhuǎn)移患者注意力，并在穩(wěn)定患者心理的基礎(chǔ)上提高治療配合度，加快患者康復(fù)速度。（3）清洗護(hù)理：指導(dǎo)患者正確清洗鼻腔，以冷水洗臉，鼻腔吸入冷水及時噴出，反復(fù)10次，洗臉時以拇指、食指夾住鼻根自上而下牽拉，以促進(jìn)血液循環(huán)。（4）生活干預(yù)：在溝通過程中強(qiáng)調(diào)生活中的過敏原，要求家中避免飼養(yǎng)寵物、維持環(huán)境干凈、勤曬洗衣物、加強(qiáng)保暖工作、流感季節(jié)減少去公共場合的次數(shù)，以提高患者的自我管理能力。此外，囑患者合理飲食，確保營養(yǎng)均衡，多食用清淡食物，禁食刺激性食物。

1.4 觀察指標(biāo)

統(tǒng)計兩組患者的治療依從性，根據(jù)患者用藥、飲食、清洗、生活等表現(xiàn)進(jìn)行評估，全部有效完成即完全依從，部分項(xiàng)目需監(jiān)督完成即部分依從，全部項(xiàng)目無法完成即不依從。記錄兩組疾病急性發(fā)作次數(shù)與住院次數(shù)。通過自制的護(hù)理滿意度問卷調(diào)查護(hù)理滿意度，總分100分，>90分即非常滿意，60～89分即滿意，<60分即不滿意，總滿意度=（非常滿意+滿意）例數(shù)/總例數(shù)×100%。以鼻結(jié)膜炎生存質(zhì)量調(diào)查問卷（rhinoconjunctivitis quality of life questionnaire，RQLQ）評估兩組患者的生活質(zhì)量，分?jǐn)?shù)與生活質(zhì)量呈反比[2]。

1.5 統(tǒng)計學(xué)分析

采用SPSS 19.0統(tǒng)計學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行分析。計量資料采用（x±s）表示，組間比較行t檢驗(yàn);計數(shù)資料采用[n（%）]表示，組間比較行字2檢驗(yàn);P<0.05表示差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2? 結(jié)果

2.1兩組治療依從性比較

觀察組治療依從性高于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。見表1。

2.2 兩組護(hù)理滿意度比較

觀察組護(hù)理滿意度高于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。見表2。

2.3 兩組患者的生活質(zhì)量、疾病急性發(fā)作、住院次數(shù)比較

觀察組RQLQ評分低于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）;觀察組急性發(fā)作次數(shù)、住院次數(shù)均少于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。見表3。

3? 討論

過敏性鼻炎在病情嚴(yán)重時可致鼻竇炎、支氣管哮喘等疾病，在不同程度上影響患者的日常生活，導(dǎo)致患者的心理負(fù)擔(dān)加重。該疾病優(yōu)選藥物治療，同時積極控制致敏原，這就對患者的遵醫(yī)行為提出了較高的要求。由于患者對過敏性鼻炎疾病的認(rèn)知不足，導(dǎo)致患者的遵醫(yī)行為差，進(jìn)而導(dǎo)致病情反復(fù)發(fā)作，需反復(fù)住院治療[3]。在治療期間輔以綜合護(hù)理干預(yù)，在整合護(hù)理經(jīng)驗(yàn)、患者護(hù)理需求的基礎(chǔ)上，通過健康教育可提高患者對疾病的認(rèn)知能力、自我管理能力、自我防治意識，通過心理干預(yù)可在穩(wěn)定患者心理的基礎(chǔ)上提高治療配合度，通過清洗護(hù)理有助于促進(jìn)患者快速康復(fù)，通過生活干預(yù)可提高患者的自我管理能力、規(guī)范患者的日常生活行為[4]。相關(guān)研究指出，予以過敏性鼻炎患者綜合護(hù)理干預(yù)有利于改善其生活質(zhì)量，促進(jìn)患者快速康復(fù)，滿足患者的護(hù)理需求[5]。本研究結(jié)果顯示，觀察組治療依從性、護(hù)理滿意度均高于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）;觀察組RQLQ評分低于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）;觀察組急性發(fā)作次數(shù)、住院次數(shù)均少于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。上述結(jié)果與相關(guān)研究結(jié)果一致[6]。

綜上所述，綜合護(hù)理干預(yù)可促進(jìn)過敏性鼻炎患者康復(fù)，提高患者的遵醫(yī)行為，改善患者的生活質(zhì)量，患者滿意度較高。

參考文獻(xiàn)

[1]田莉，李玉花.綜合護(hù)理干預(yù)對過敏性鼻炎患者生活質(zhì)量及護(hù)理療效的影響[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘（連續(xù)型電子期刊），2020，20（25）：277.

[2]姚秋玲.綜合護(hù)理干預(yù)對過敏性鼻炎患者臨床療效及生活質(zhì)量[J].全科口腔醫(yī)學(xué)雜志（電子版），2020，7（3）：80.

[3]厲方方.綜合護(hù)理干預(yù)對過敏性鼻炎患者臨床療效及生活質(zhì)量分析[J].臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志，2018，5（44）：115，117.

[4]趙賀，孫佳楠.護(hù)理干預(yù)在過敏性鼻炎患者依從性中的應(yīng)用研究[J].飲食保健，2019，6（23）：234-235.

[5]楊玉玲.綜合護(hù)理干預(yù)對過敏性鼻炎患者生活質(zhì)量及護(hù)理滿意度的影響[J].中國現(xiàn)代醫(yī)生，2019，57（12）：143-145.

[6]許歡.綜合護(hù)理干預(yù)對過敏性鼻炎患者生活質(zhì)量及護(hù)理滿意度的影響[J].臨床研究，2018，26（3）：153-155.