高強(qiáng)度間歇訓(xùn)練在防治代謝綜合癥中的影響作用*

肖 梅 盧佳慧

高強(qiáng)度間歇訓(xùn)練在防治代謝綜合癥中的影響作用*

肖 梅 盧佳慧

（汕頭職業(yè)技術(shù)學(xué)院，廣東 汕頭 515078）

采用適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)方式防治代謝綜合癥是慢性病防治領(lǐng)域的一個(gè)重要發(fā)展方向。越來(lái)越多的證據(jù)表明，高強(qiáng)度間歇訓(xùn)練似乎比傳統(tǒng)的中等強(qiáng)度持續(xù)訓(xùn)練在改善代謝綜合癥患者的康復(fù)效果方面更有效。現(xiàn)綜述高強(qiáng)度間歇訓(xùn)練在代謝綜合癥防治中的生理變化、運(yùn)動(dòng)依從性、健康效應(yīng)的影響，并與中等強(qiáng)度持續(xù)訓(xùn)練相比較，展現(xiàn)高強(qiáng)度間歇訓(xùn)練在代謝綜合癥防治領(lǐng)域的作用和優(yōu)越性。

高強(qiáng)度；間歇訓(xùn)練；防治；代謝綜合癥

習(xí)近平總書(shū)記在十九大報(bào)告中提出“實(shí)施健康中國(guó)戰(zhàn)略”，指出人民健康是民族昌盛和國(guó)家富強(qiáng)的重要標(biāo)志[1]。2016年10月25日，中共中央、國(guó)務(wù)院正式發(fā)布《“健康中國(guó)2030”規(guī)劃綱要》預(yù)防為主，中西醫(yī)并重，將健康融入所有的政策[2]。代謝綜合癥（metabolic syndrome，MetS）被定義為一系列心血管危險(xiǎn)因素，包括血糖升高（BG），低密度脂蛋白（HDL-C），甘油三酸酯（TG）高，收縮壓（SBP）高，舒張壓高（DBP）和腰圍大（WC）[3]。當(dāng)存在上述風(fēng)險(xiǎn)因素中的三個(gè)或更多時(shí)，將被診斷為患有MetS。2016年我國(guó)居民慢性病死亡率為459.21/10萬(wàn)[4]，在這些疾病中，代謝綜合癥是死亡率最高的疾病之一，并且該病病程長(zhǎng)、治愈難。MetS造成了許多患者死亡，但由于其基本上沒(méi)有癥狀，因此該病仍未得到充分診斷，也就未得到充分治療。代謝綜合癥是人類面臨的嚴(yán)峻健康問(wèn)題，健康的生活方式可以幫助管理和預(yù)防MetS及其相關(guān)因素。更具體地，每天身體活動(dòng)已經(jīng)顯示減少大多數(shù)代謝綜合癥的風(fēng)險(xiǎn)因素。因此，體育鍛煉被視為改善MetS的非藥理，非侵入性低成本治療方式。體育鍛煉對(duì)代謝綜合癥的預(yù)防和治療越來(lái)越受到重視。定期進(jìn)行體育鍛煉有助于改善體質(zhì)，減少慢性病發(fā)生，而科學(xué)地尋找適合代謝綜合癥等慢性病人群的運(yùn)動(dòng)方案和適宜的運(yùn)動(dòng)負(fù)荷是學(xué)者們追求的目標(biāo)。近年來(lái)，高強(qiáng)度間歇訓(xùn)練對(duì)身體健康方面的影響受到國(guó)內(nèi)外學(xué)者的廣泛關(guān)注。盡管目前對(duì)高強(qiáng)度間歇訓(xùn)練的影響還存在爭(zhēng)議，但高強(qiáng)度間歇訓(xùn)練對(duì)代謝綜合癥的治療產(chǎn)生了較多的生理益處。

1 高強(qiáng)度間歇訓(xùn)練起源與發(fā)展

高強(qiáng)度間歇訓(xùn)練（High-intensity Interval Training，HIIT）指“短時(shí)間高強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)之間穿插低強(qiáng)度活動(dòng)或休息”，間歇訓(xùn)練方法的特點(diǎn)是“高強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)”被“低強(qiáng)度活動(dòng)休息”所打斷。與傳統(tǒng)的中等強(qiáng)度持續(xù)運(yùn)動(dòng)的主要區(qū)別在于，對(duì)于間歇訓(xùn)練，慢性病患者根據(jù)其癥狀的耐受性選擇工作和休息時(shí)間。高強(qiáng)度間歇訓(xùn)練在相同運(yùn)動(dòng)量下，能更好地改善人體最大有氧能力，在改善血糖、心肺耐力和減脂方面存在優(yōu)勢(shì)，且運(yùn)動(dòng)時(shí)間短，運(yùn)動(dòng)依從性較好，易于堅(jiān)持。

高強(qiáng)度間歇訓(xùn)練的目標(biāo)強(qiáng)度超過(guò)無(wú)氧閾水平，間歇恢復(fù)階段由短暫的低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)或完全不活動(dòng)構(gòu)成。高強(qiáng)度間歇訓(xùn)練可導(dǎo)致強(qiáng)烈的急性生理反應(yīng)，反復(fù)刺激生理系統(tǒng)，使氧運(yùn)輸系統(tǒng)和骨骼肌獲得更大的生理學(xué)適應(yīng)[5]。在愛(ài)德華·?？怂购吞萍{德·馬修斯所著的《間歇訓(xùn)練》一書(shū)中指出間歇訓(xùn)練可能可以更快地提高有氧代謝的能力，因?yàn)樵陂g歇訓(xùn)練的間歇期間，心臟的每搏輸出量比運(yùn)動(dòng)期間更大，這樣更多的氧被送到工作的肌肉當(dāng)中。高強(qiáng)度間歇訓(xùn)練的一個(gè)優(yōu)勢(shì)是它在產(chǎn)生與訓(xùn)練相關(guān)的收益方面的效率高。具體來(lái)說(shuō)，對(duì)于久坐不動(dòng)的健康成年人和運(yùn)動(dòng)員來(lái)說(shuō)，這種類型的鍛煉在兩周內(nèi)就能產(chǎn)生生理上的訓(xùn)練效果。在健康的年輕人中（n=8，年齡22±1歲，峰值攝氧量[VO2peak]45±3ml/kg/min），在2周內(nèi)進(jìn)行6次以騎車為基礎(chǔ)的高強(qiáng)度間歇訓(xùn)練已被證明能顯著提高耐力(比基線變化12%)，以及周圍骨骼肌(即股外側(cè)肌)的變化，這表明氧化能力增強(qiáng)。這些變化超過(guò)了控制組[6]。

2018年美國(guó)運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)學(xué)會(huì)每年年底發(fā)布的全球健身趨勢(shì)預(yù)測(cè)調(diào)查結(jié)果顯示，從2014年開(kāi)始至今，高強(qiáng)度間歇訓(xùn)練一直位居前十[7]。高強(qiáng)度間歇性訓(xùn)練可引起類似耐力訓(xùn)練的有氧代謝、抗疲勞能力增加的生理效果，也可以引起類似力量訓(xùn)練的肌肉肥大、力量能力增加的適應(yīng)效果，也可以是耐力訓(xùn)練和力量訓(xùn)練的混合效果[8]。高強(qiáng)度間歇訓(xùn)練研究常采用的運(yùn)動(dòng)形式是騎自行車和跑步，越來(lái)越多的研究表明，高強(qiáng)度間歇訓(xùn)練可以有效提高機(jī)體心肺適應(yīng)程度和心血管功能[9，10]，改善血糖調(diào)節(jié)、提高胰島素敏感性[11]，并且還能有效減少體脂[12]。

2 高強(qiáng)度間歇訓(xùn)練對(duì)心肺耐力的影響

加強(qiáng)體育運(yùn)動(dòng)，預(yù)防和治療慢性疾病，成為國(guó)內(nèi)外研究的熱點(diǎn)內(nèi)容。過(guò)去30年來(lái)，大量的研究證據(jù)表明：心肺耐力是體質(zhì)健康標(biāo)準(zhǔn)組成的核心成分[13]。心肺適應(yīng)程度（cardiorespiratory fitness，CRF，通常表示為最大攝氧量VO 2max）又稱為心肺耐力，反映人體心血管機(jī)能，是指人體的循環(huán)系統(tǒng)、呼吸系統(tǒng)、運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)等長(zhǎng)時(shí)間工作的能力。2016年美國(guó)心臟病協(xié)會(huì)已經(jīng)發(fā)布科學(xué)聲明，將心肺耐力作為人體的第5大生命體征。心肺耐力對(duì)人體的健康非常重要。提高心肺耐力可以有效降低心血管疾病患病風(fēng)險(xiǎn)。目前的研究證明運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練可以有效提高心肺健康的組成部分(即峰值吸氧率)和運(yùn)動(dòng)能力(即最大工作效率，Wmax)。此外，運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練已被證明可以減輕日常生活中慢性病患者所經(jīng)歷的癥狀的嚴(yán)重程度，如呼吸困難和疲勞，并改善與健康有關(guān)的生活質(zhì)量。在一般人群中，建議進(jìn)行中等到高強(qiáng)度的運(yùn)動(dòng)，以優(yōu)化心肺健康和運(yùn)動(dòng)能力的改善幅度。與這些數(shù)據(jù)相一致的是，對(duì)慢性病患者的研究表明，與低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)相比，高強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練在誘發(fā)生理訓(xùn)練反應(yīng)方面可能是有利的。這些研究結(jié)果符合運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練理論的超負(fù)荷原則，即為了提高心肺健康和/或鍛煉能力，鍛煉訓(xùn)練必須以大于日常生活負(fù)荷的強(qiáng)度進(jìn)行。

高強(qiáng)度間歇訓(xùn)練可以更有效地刺激運(yùn)動(dòng)中有氧氧化的生理適應(yīng)過(guò)程，較短時(shí)間內(nèi)提高線粒體氧化酶活性；其提高心肺耐力、改善胰島素抵抗、降低血糖和減少身體脂肪含量的效果也得到初步證實(shí)。高強(qiáng)度間歇訓(xùn)練在相同運(yùn)動(dòng)量下，能更好地改善人體最大有氧能力，且運(yùn)動(dòng)時(shí)間短，運(yùn)動(dòng)依從性較好，易于堅(jiān)持。并且高強(qiáng)度間歇訓(xùn)練具有更高的運(yùn)動(dòng)愉悅感和依從性[14]。相對(duì)于傳統(tǒng)的耐力運(yùn)動(dòng)，參與高強(qiáng)度間歇訓(xùn)練的運(yùn)動(dòng)者比較傳統(tǒng)的中等強(qiáng)度耐力訓(xùn)練，每周所需要的運(yùn)動(dòng)時(shí)間和運(yùn)動(dòng)周期都較短，但是高強(qiáng)度間歇訓(xùn)練提高最大攝氧量（VO2max）的效果明顯。與其他方式的訓(xùn)練如間歇運(yùn)動(dòng)結(jié)合持續(xù)運(yùn)動(dòng)或者持續(xù)運(yùn)動(dòng)比較，高強(qiáng)度間歇訓(xùn)練提高所有參與者VO2max的程度更高，對(duì)心肺功能的影響更大，說(shuō)明機(jī)體對(duì)高強(qiáng)度間歇訓(xùn)練反應(yīng)更敏感。

關(guān)于心肺健康和/或運(yùn)動(dòng)能力改善的基礎(chǔ)機(jī)制，其改善不是通過(guò)改善肺功能介導(dǎo)的。事實(shí)上，在慢性病患者的運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練領(lǐng)域所做的一些早期工作受到懷疑，因?yàn)檫\(yùn)動(dòng)能力的提高被證明在1秒內(nèi)的用力呼氣量沒(méi)有任何變化（FEV1）。在20世紀(jì)90年代中期，有重大意義的研究表明，運(yùn)動(dòng)能力的變化至少在部分上是由外周骨骼肌狀況的改善所介導(dǎo)的，主要是股四頭肌中的股外側(cè)肌尤為重要。運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練改善心肺耐力，誘發(fā)最大攝氧量提高的最重要原因包括兩方面內(nèi)容，即周圍肌肉系統(tǒng)的氧化能力的增強(qiáng)和心臟泵血功能的提高，所以高強(qiáng)度間歇訓(xùn)練有效提高心肺耐力的原因可能也與這兩方面有關(guān)。高強(qiáng)度間歇訓(xùn)練包含多次重復(fù)的高、低強(qiáng)度交替運(yùn)動(dòng)，不同強(qiáng)度訓(xùn)練階段引起身體對(duì)氧氣需求量的波動(dòng)變化，將最大化地誘發(fā)機(jī)體產(chǎn)生適應(yīng)性變化，其對(duì)機(jī)體誘發(fā)的刺激也是呈現(xiàn)波動(dòng)變化的，包括氧氣需要量和心臟泵血量。研究發(fā)現(xiàn)中等強(qiáng)度持續(xù)訓(xùn)練能最快使線粒體呼吸鏈產(chǎn)生適應(yīng)性變化；而間歇訓(xùn)練顯著提高無(wú)氧代謝水平，但線粒體呼吸鏈的適應(yīng)較慢；采用間歇＋中等強(qiáng)度持續(xù)訓(xùn)練可能最有利于快速提高機(jī)體有氧代謝水平[15]。

3 高強(qiáng)度間歇訓(xùn)練在防治代謝綜合癥中的影響作用

3.1 肥胖癥

肥胖是一種身體脂肪的異常高積累，與多種慢性疾病的風(fēng)險(xiǎn)增加和過(guò)早死亡有關(guān)[16]。在過(guò)去的幾十年中，肥胖癥的發(fā)病率在世界幾乎所有地區(qū)都顯示出急劇上升的趨勢(shì)。肥胖癥與健康受損和工作能力低下有關(guān)。額外的心臟代謝危險(xiǎn)因素的發(fā)生與體脂過(guò)多如高血壓、血脂異?；蚋哐堑认嚓P(guān)，進(jìn)一步增加心血管疾病的風(fēng)險(xiǎn)和死亡率[17]。此外，研究表明，肥胖與普通人群的生活質(zhì)量下降和曠工率較高有關(guān)，還與員工的提前退休率和較低的工作能力呈現(xiàn)正相關(guān)。因此，肥胖癥被認(rèn)為是重要的公共衛(wèi)生問(wèn)題，迫切需要有效的治療策略。適當(dāng)?shù)娘嬍匙兓驮黾芋w育鍛煉是肥胖癥和相關(guān)合并癥治療的關(guān)鍵組成部分。心肺適應(yīng)程度已被證明是心血管疾病和死亡率的獨(dú)立預(yù)測(cè)因子，比其他既定危險(xiǎn)因素，例如體重正常的吸煙，高血壓或糖尿病。許多肥胖的人沒(méi)有達(dá)到建議每周體力活動(dòng)量，大部分采用久坐不動(dòng)的生活方式，這種生活方式已經(jīng)被指出了在肥胖的患病率上升中是一個(gè)主要因素。此外，久坐行為已被認(rèn)為是心臟代謝紊亂的單獨(dú)危險(xiǎn)因素。因此，肥胖者休閑時(shí)間不足和體力活動(dòng)不足，久坐不動(dòng)的職業(yè)（如上班族）和低心肺耐力水平，幾乎是向嚴(yán)重的健康狀況發(fā)展中具有特別高的風(fēng)險(xiǎn)。增加體育鍛煉是治療肥胖癥和相關(guān)危險(xiǎn)因素的基石。最近，高強(qiáng)度間歇訓(xùn)練（HIIT）已經(jīng)成為一種流行的鍛煉選擇。

研究表明，2周高強(qiáng)度間歇訓(xùn)練能夠增加?jì)D女的有氧能力、輸出功率、運(yùn)動(dòng)中脂肪氧化能力和骨骼肌中檸檬酸合成酶活性，能顯著增加骨骼肌氧化能力標(biāo)志物[18]。研究顯示高強(qiáng)度間歇訓(xùn)練能夠顯著增加骨骼肌中碳水化合物代謝，脂肪酸氧化和線粒體合成的速率。與耐力運(yùn)動(dòng)相比高強(qiáng)度間歇訓(xùn)練能更顯著提高骨骼肌的線粒體氧化酶活性和脂肪氧化速率[19,20]。關(guān)于減體脂方面，2017年利用Meta分析比較高強(qiáng)度間歇訓(xùn)練和中等強(qiáng)度持續(xù)訓(xùn)練對(duì)超重和肥胖人群身體成分的影響，認(rèn)為高強(qiáng)度間歇訓(xùn)練和中等強(qiáng)度持續(xù)訓(xùn)練均能改善全身脂肪含量和腰圍，其中特別要指出的是高強(qiáng)度間歇訓(xùn)練具有節(jié)省時(shí)間的優(yōu)勢(shì)，能減少約40%運(yùn)動(dòng)時(shí)間，這使其在對(duì)抗超重和肥胖的過(guò)程中成為一個(gè)非常重要方法[21]。2018年一項(xiàng)Meta分析，主要以超重/肥胖人群為實(shí)驗(yàn)對(duì)象，對(duì)高強(qiáng)度間歇訓(xùn)練減少身體不同部位的脂肪重量的差異性進(jìn)行比較分析，結(jié)果表明HIIT顯著減少全身總脂肪、腹部和內(nèi)臟脂肪，性別之間無(wú)差異，高強(qiáng)度的訓(xùn)練對(duì)減少全身脂肪重量更為明顯，而低強(qiáng)度的訓(xùn)練對(duì)腹部和內(nèi)臟脂肪影響更大[22]。2019年，一項(xiàng)采用Meta分析比較高強(qiáng)度間歇訓(xùn)練和中等強(qiáng)度持續(xù)訓(xùn)練對(duì)人體脂肪組織的影響，認(rèn)為高強(qiáng)度間歇訓(xùn)練和中等強(qiáng)度持續(xù)訓(xùn)練減少體脂百分比的效果一樣，但是高強(qiáng)度間歇訓(xùn)練能減少脂肪組織絕對(duì)重量[23]。腹部脂肪組織是代謝綜合癥的主要貢獻(xiàn)者。盡管不知道確切的機(jī)制，但有人提出，腰圍的減少可能與運(yùn)動(dòng)后過(guò)量攝氧量（EPOC）的變化，脂肪氧化增加以及食欲和飽腹感的變化有關(guān)。EPOC與運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度呈正相關(guān)，因此高強(qiáng)度間歇訓(xùn)練對(duì)EPOC的影響比中等強(qiáng)度持續(xù)訓(xùn)練更強(qiáng)。

許多肥胖的人沒(méi)有充足的時(shí)間達(dá)到專家建議體力活動(dòng)，并且其久坐的生活方式已經(jīng)被指出是肥胖的患病率上升一個(gè)主要因素。此外，久坐行為已被認(rèn)為是心臟代謝紊亂的單獨(dú)危險(xiǎn)因素。因此，肥胖者休閑時(shí)間不足，體力活動(dòng)不足，久坐不動(dòng)的職業(yè)（如上班族）和低心肺耐力水平似乎對(duì)發(fā)展嚴(yán)重不良的健康狀況具有特別高的風(fēng)險(xiǎn)。肥胖的個(gè)體不能參與足夠體力活動(dòng)的根本原因是多種多樣的，但與普通人群一樣，最常見(jiàn)的障礙是“時(shí)間緊缺”。因此，在這種情況下，高強(qiáng)度間歇訓(xùn)練作為一種耗時(shí)較少的鍛煉方式，將成為一種省時(shí)高效的鍛煉策略，可實(shí)現(xiàn)與健康相關(guān)的益處。

3.2 高血糖

非胰島素依賴型糖尿病是以高血糖為主要特征的Ⅱ型糖尿病，主要原因是胰島素對(duì)葡萄糖的調(diào)控能力下降以及胰島素B細(xì)胞功能缺失所導(dǎo)致的胰島素分泌減少[24]。運(yùn)動(dòng)鍛煉和飲食控制是Ⅱ型糖尿病患者的有效治療方法。高強(qiáng)度間歇訓(xùn)練后觀察到的血糖降低可以解釋為骨骼肌質(zhì)量，血流量和胰島素受體的增加，以及骨骼肌中葡萄糖的增加處理，這都是體育鍛煉的功能。此外，已知增加高強(qiáng)度間歇訓(xùn)練相比中等強(qiáng)度耐力訓(xùn)練在骨骼肌更大地引起葡萄糖轉(zhuǎn)運(yùn)蛋白GLUT-4表達(dá)增加，有利糖代謝過(guò)程[25,26]。高強(qiáng)度間歇訓(xùn)練還可以增加Ⅱ型骨骼肌纖維的動(dòng)員，這可以解釋為運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度與胰島素敏感性呈正相關(guān)的事實(shí)。研究表明高強(qiáng)度間歇訓(xùn)練在管理血糖方面可能比中等強(qiáng)度耐力訓(xùn)練更有效。從長(zhǎng)遠(yuǎn)來(lái)看，考慮到部分由促炎因子IL-6介導(dǎo)的運(yùn)動(dòng)引起的急性炎癥反應(yīng)，定期運(yùn)動(dòng)可以預(yù)防輕度炎癥，從而對(duì)抗胰島素抵抗。有氧運(yùn)動(dòng)對(duì)葡萄糖的觀察效果與高強(qiáng)度間歇訓(xùn)練干預(yù)中報(bào)道的相似[27]。

3.3 高血壓

高強(qiáng)度間歇訓(xùn)練降低收縮壓和舒張壓（＞4 mmHg）具有重要的臨床影響，因?yàn)橹灰档? mmHg，就可以降低發(fā)生冠狀動(dòng)脈疾病、心肌梗死、卒中和死亡率[28]。雖然運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)了對(duì)交感神經(jīng)活動(dòng)的壓力反射控制，減少了兒茶酚胺（去甲腎上腺素）的循環(huán)，但血壓降低的機(jī)制還不完全清楚。可能的解釋是由運(yùn)動(dòng)引起總外周阻力降低，血管舒張和血管收縮因子的變化。運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度對(duì)降低收縮壓和舒張壓的作用尚不清楚，但與其他訓(xùn)練方式相比，高強(qiáng)度間歇訓(xùn)練似乎在降低收縮壓和血壓方面更有效[29]。研究表明高強(qiáng)度間歇訓(xùn)練在改善血液循環(huán)系統(tǒng)的心臟和血管功能方面優(yōu)于其他運(yùn)動(dòng)。高強(qiáng)度間歇訓(xùn)練可以顯著改善心臟代謝健康，特別是最大攝氧量。高強(qiáng)度間歇訓(xùn)練是最敏感變量似乎是收縮壓和舒張壓，提示高強(qiáng)度間歇訓(xùn)練可能是高血壓的有效治療方法。

3.4 高強(qiáng)度間歇訓(xùn)練對(duì)患者情緒的影響

高強(qiáng)度間歇訓(xùn)練對(duì)肥胖者的研究結(jié)果支持了鍛煉對(duì)健康和主觀測(cè)量的廣泛益處，而不僅僅是簡(jiǎn)單的節(jié)食減肥。高強(qiáng)度間歇訓(xùn)練的本質(zhì)是需要更少的時(shí)間和經(jīng)常提供更大的享受，因此可能比中等強(qiáng)度持續(xù)訓(xùn)練更有效。盡管越來(lái)越多的證據(jù)支持使用高強(qiáng)度間歇訓(xùn)練對(duì)于改善心臟代謝健康指數(shù)有效，但其對(duì)公眾健康的潛在影響關(guān)于其安全性和充分性仍然有爭(zhēng)論。過(guò)去的一些研究聲稱，運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度和影響之間存在負(fù)相關(guān)關(guān)系，因此這可能不利于堅(jiān)持鍛煉。然而，最近的一項(xiàng)分析綜述報(bào)告稱，可以從高強(qiáng)度間歇訓(xùn)練中獲得積極的情感反應(yīng)[30]，高強(qiáng)度間歇訓(xùn)練中的休息時(shí)間可以幫助減少不適，從而導(dǎo)致這種反應(yīng)[31]。最近的數(shù)據(jù)表明，在健康的非肥胖人群中，高強(qiáng)度間歇訓(xùn)練比長(zhǎng)期持續(xù)鍛煉更有樂(lè)趣，因?yàn)樗r(shí)并且重復(fù)的刺激變化。對(duì)于超重的個(gè)體，高強(qiáng)度間歇訓(xùn)練和中等強(qiáng)度持續(xù)訓(xùn)練一樣令人愉快，并且在沒(méi)有監(jiān)督的情況下執(zhí)行時(shí)具有高依從率。此外，隨著訓(xùn)練的進(jìn)展，高強(qiáng)度間歇訓(xùn)練似乎變得更令人愉快，而中等強(qiáng)度持續(xù)訓(xùn)練享受水平則隨著訓(xùn)練時(shí)間的延長(zhǎng)而保持不變[32]，這表明從長(zhǎng)期來(lái)看，高強(qiáng)度間歇訓(xùn)練似乎是一種更適合的鍛煉模式。同時(shí)，高強(qiáng)度間歇訓(xùn)練防治慢性病過(guò)程中的情緒作用效果也值得關(guān)注，并進(jìn)一步證明。

4 結(jié)論

高強(qiáng)度間歇訓(xùn)練對(duì)代謝綜合癥患者的體成分、心肺耐力、血糖控制及生活質(zhì)量等方面有明顯改善作用，但相關(guān)研究尚處于初級(jí)階段，現(xiàn)階段的研究大多處于對(duì)于改善代謝綜合癥效果的觀察，缺乏高強(qiáng)度間歇訓(xùn)練的生理適應(yīng)機(jī)制的研究，仍需開(kāi)展研究進(jìn)一步驗(yàn)證高強(qiáng)度間歇訓(xùn)練長(zhǎng)期的應(yīng)用效果。我國(guó)對(duì)代謝綜合癥患者高強(qiáng)度間歇訓(xùn)練相關(guān)研究較少，許多患有代謝綜合癥的患者，特別是老年人，大多有并發(fā)疾病，這導(dǎo)致難以實(shí)現(xiàn)持續(xù)的高強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)。這些癥狀可能包括骨關(guān)節(jié)炎，焦慮和抑郁或肥胖?？紤]到這些問(wèn)題，間歇性的訓(xùn)練作為一種策略來(lái)優(yōu)化運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練中可承受的負(fù)荷已經(jīng)越來(lái)越引起了臨床的興趣。在訓(xùn)練實(shí)施過(guò)程中的可行性與安全性，是體育從業(yè)者和醫(yī)務(wù)人員應(yīng)注意和不斷總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，以保障患者安全。進(jìn)一步開(kāi)展高強(qiáng)度間歇訓(xùn)練相關(guān)方面的研究為尋找更有效的運(yùn)動(dòng)方式，以利于優(yōu)化運(yùn)動(dòng)在健康促進(jìn)領(lǐng)域中的應(yīng)用，達(dá)到預(yù)防慢性病和提高全民身體素質(zhì)的目的，對(duì)于實(shí)現(xiàn)全面小康，建設(shè)健康中國(guó)，具有重要意義。

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The Effect of High Intensity Interval Training on the Prevention and Treatment of Metabolic Syndrome

XIAO Mei, etal.

(Shantou Polytechnic, Shantou 515078, Guangdong, China)

廣東省科技專項(xiàng)資金項(xiàng)目（2019ST080）。

肖梅（1973—），在讀博士生，副教授，研究方向：運(yùn)動(dòng)人體科學(xué)。