基于信息化條件下醫(yī)院會計(jì)管理風(fēng)險(xiǎn)及防范策略

李 歡 寧南縣人民醫(yī)院

一、信息化條件下醫(yī)院會計(jì)管理風(fēng)險(xiǎn)類型

(一)信息處理風(fēng)險(xiǎn)

信息處理風(fēng)險(xiǎn)作為信息化條件下醫(yī)院會計(jì)管理風(fēng)險(xiǎn)中十分常見的類型是指在處理相關(guān)數(shù)據(jù)時(shí)，為避免數(shù)據(jù)和信息的丟失，要加強(qiáng)信息層面的處理力度。一般來講，信息處理可分為三個(gè)部分，第一部分是記錄，是指數(shù)據(jù)記錄中可能會存在風(fēng)險(xiǎn)，若是不能準(zhǔn)確、清晰地記錄醫(yī)院內(nèi)部所涉及到的業(yè)務(wù)活動和數(shù)據(jù)，往往會造成丟失數(shù)據(jù)的可能性；第二點(diǎn)是維護(hù)，是指數(shù)據(jù)在進(jìn)行記錄時(shí)，需要有專人進(jìn)行定期的維護(hù)，保證信息的安全性；第三點(diǎn)是報(bào)告，是指未經(jīng)授權(quán)進(jìn)行信息報(bào)告，或?qū)?bào)告提供給未經(jīng)授權(quán)的人，往往會造成關(guān)鍵信息被盜取，也會加劇其風(fēng)險(xiǎn)性[1]。

(二)業(yè)務(wù)執(zhí)行風(fēng)險(xiǎn)

業(yè)務(wù)執(zhí)行風(fēng)險(xiǎn)，作為信息化條件下醫(yī)院會計(jì)管理風(fēng)險(xiǎn)的另一類型，是指在醫(yī)院各類業(yè)務(wù)具體執(zhí)行過程中可能出現(xiàn)的數(shù)據(jù)失誤帶來損失的可能性。醫(yī)院內(nèi)部繳費(fèi)收款部門為例，在業(yè)務(wù)執(zhí)行過程中，可能會出現(xiàn)已授權(quán)或服務(wù)未能按時(shí)執(zhí)行，未能執(zhí)行或無意重復(fù)執(zhí)行的情況，或是收到款項(xiàng)與實(shí)際付款的患者信息不符等等。但一般來講，在實(shí)施會計(jì)管理信息化的醫(yī)院中，許多業(yè)務(wù)均是通過計(jì)算機(jī)系統(tǒng)自動處理，可以有效減少人為誤差并提高效率，因此相應(yīng)的業(yè)務(wù)執(zhí)行風(fēng)險(xiǎn)，需要由計(jì)算機(jī)系統(tǒng)來承擔(dān)[2]。

(三)資產(chǎn)保護(hù)風(fēng)險(xiǎn)

資產(chǎn)保護(hù)風(fēng)險(xiǎn)是信息化條件下醫(yī)院會計(jì)管理中的一個(gè)主要風(fēng)險(xiǎn)，是指信息化的環(huán)境下應(yīng)對醫(yī)院內(nèi)的一些資產(chǎn)加以保護(hù)，否則將會出現(xiàn)資產(chǎn)被盜取、損壞的可能。資產(chǎn)在醫(yī)院中除傳統(tǒng)意義上的存貨和設(shè)備，也要包括信息系統(tǒng)及系統(tǒng)內(nèi)的相關(guān)重要數(shù)據(jù)。當(dāng)出現(xiàn)未經(jīng)授權(quán)使用信息時(shí)，會加劇醫(yī)院數(shù)據(jù)丟失盜竊的風(fēng)險(xiǎn)，因此要格外注重對一些敏感信息的保護(hù)和隱藏。

二、信息化條件下醫(yī)院會計(jì)管理中存在的風(fēng)險(xiǎn)

目前信息化條件下，醫(yī)院會計(jì)管理過程中會面臨以下幾點(diǎn)風(fēng)險(xiǎn)：

首先是醫(yī)院信息管理存在的風(fēng)險(xiǎn)。當(dāng)前互聯(lián)網(wǎng)時(shí)代高速發(fā)展下為各行各業(yè)帶來便利的同時(shí)，數(shù)據(jù)丟失和盜竊風(fēng)險(xiǎn)仍然存在。網(wǎng)絡(luò)環(huán)境的復(fù)雜性也為風(fēng)險(xiǎn)加劇提供了環(huán)境。當(dāng)出現(xiàn)計(jì)算機(jī)病毒時(shí)，往往會造成醫(yī)院內(nèi)部相關(guān)財(cái)務(wù)數(shù)據(jù)丟失，甚至是黑客惡意破壞系統(tǒng)，盜取關(guān)鍵信息等情況，很容易造成醫(yī)院內(nèi)的會計(jì)信息不安全[3]。當(dāng)前醫(yī)院傳遞會計(jì)信息主要方式是通過系統(tǒng)網(wǎng)絡(luò)來實(shí)現(xiàn)的。因此，信息在傳輸過程中很容易會被黑客或一些不法分子所盜取，特別是當(dāng)會計(jì)信息管理人員的業(yè)務(wù)能力不足，無法更好地保護(hù)現(xiàn)有信息時(shí)，更會無形中加劇信息丟失和被盜取的可能性。

其次，許多醫(yī)院內(nèi)對于會計(jì)信息安全管理力度不足，內(nèi)部控制體系過于薄弱。在信息化條件下，醫(yī)院更是需要與時(shí)俱進(jìn)。但是，醫(yī)院在引入先進(jìn)信息技術(shù)，利用計(jì)算機(jī)系統(tǒng)對相關(guān)財(cái)務(wù)數(shù)據(jù)進(jìn)行整合統(tǒng)計(jì)的同時(shí)，也要注意到潛在的風(fēng)險(xiǎn)，并提前安裝相關(guān)軟件進(jìn)行風(fēng)險(xiǎn)的防范。與此同時(shí)，為了得到最大化的利益，我國許多醫(yī)院內(nèi)部忽視了病患切身利益和醫(yī)院長遠(yuǎn)發(fā)展，甚至?xí)S意開發(fā)和采購成本較低的計(jì)算機(jī)會計(jì)系統(tǒng)，這種會計(jì)系統(tǒng)軟件成本很低，在研發(fā)過程中經(jīng)常會忽略一些系統(tǒng)漏洞的處理，也無形中為不法分子的盜取帶來了可乘之機(jī)。還有一些醫(yī)院會自主研發(fā)系統(tǒng)，但卻忽視了醫(yī)院的實(shí)際情況和軟件的一些現(xiàn)實(shí)問題，影響應(yīng)用效果，也會造成數(shù)據(jù)的丟失和遺漏。

最后，醫(yī)院內(nèi)部會計(jì)人員的業(yè)務(wù)能力不足，會為會計(jì)管理帶來潛在的風(fēng)險(xiǎn)。在互聯(lián)網(wǎng)時(shí)代下，越來越多的醫(yī)院開始引進(jìn)信息技術(shù)，借助計(jì)算機(jī)系統(tǒng)來進(jìn)行財(cái)務(wù)數(shù)據(jù)的整合處理，不僅有效減少了數(shù)據(jù)核算的誤差，提高了工作效率，但相關(guān)會計(jì)財(cái)務(wù)工作人員的業(yè)務(wù)能力不足會影響計(jì)算機(jī)系統(tǒng)的使用效果。我國仍然有許多醫(yī)院內(nèi)部的會計(jì)人員年齡結(jié)構(gòu)偏大，已經(jīng)習(xí)慣計(jì)劃經(jīng)濟(jì)時(shí)期人工核算的方式方法。當(dāng)發(fā)現(xiàn)自己需要重新適應(yīng)信息技術(shù)手段，利用計(jì)算機(jī)來完成以往的作業(yè)時(shí)會出現(xiàn)學(xué)習(xí)能力不足，甚至抗拒掌握信息技術(shù)的心理，也會影響會計(jì)管理效果。同時(shí)，在醫(yī)院的財(cái)務(wù)部門基本未配備專職的計(jì)算機(jī)管理人員，會計(jì)財(cái)務(wù)人員的計(jì)算機(jī)運(yùn)用水平一般不高，且缺乏必要的防范意識，對使用計(jì)算機(jī)犯罪知曉甚少，為安全埋下較大隱患。

三、信息化條件下醫(yī)院會計(jì)管理風(fēng)險(xiǎn)防范優(yōu)化策略

(一)加強(qiáng)醫(yī)院會計(jì)管理水平

加強(qiáng)醫(yī)院會計(jì)管理水平是信息化條件下醫(yī)院會計(jì)管理風(fēng)險(xiǎn)防范的優(yōu)化策略之一。基于信息化環(huán)境更是需要嚴(yán)格防范醫(yī)院內(nèi)部會計(jì)控制風(fēng)險(xiǎn)，將重要的數(shù)據(jù)和患者的相關(guān)信息都要及時(shí)保護(hù)，還要加強(qiáng)對核算資產(chǎn)等環(huán)節(jié)的會計(jì)核算控制。嚴(yán)格控制醫(yī)院內(nèi)的預(yù)算，更要從醫(yī)院收益或預(yù)算等具體情況入手，針對經(jīng)營方案、長遠(yuǎn)發(fā)展策略、藥物價(jià)格、治療收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)等多方面進(jìn)行全面的分析，確保所建立的預(yù)算體系收入方案具備科學(xué)性、有效性。還要嚴(yán)格控制醫(yī)院內(nèi)資產(chǎn)，采用集中管理方式對醫(yī)院內(nèi)的庫存材料、固定資產(chǎn)、藥物管理等等及時(shí)錄入到計(jì)算機(jī)系統(tǒng)內(nèi)，真正實(shí)現(xiàn)資產(chǎn)管理安全穩(wěn)定的發(fā)展[4]。與此同時(shí)，還要注重醫(yī)院內(nèi)部會計(jì)審計(jì)管理，規(guī)避會計(jì)風(fēng)險(xiǎn)，例如會計(jì)管理部門需要加強(qiáng)會計(jì)審計(jì)制度建設(shè)和完善，各部門和科室還要根據(jù)實(shí)際情況進(jìn)行針對性的分析，確保會計(jì)審計(jì)工作的執(zhí)行真實(shí)準(zhǔn)確且完整，可以有效地規(guī)避會計(jì)管理中出現(xiàn)的風(fēng)險(xiǎn)。

(二)加大會計(jì)安全管理力度

信息化條件下，若想推進(jìn)醫(yī)院會計(jì)管理又好又快的發(fā)展，并規(guī)避潛在的風(fēng)險(xiǎn)，需要從加大會計(jì)安全管理力度方面入手。具體來講，醫(yī)院內(nèi)的相關(guān)會計(jì)信息資料需要得到充分嚴(yán)格的保密，才能夠保護(hù)患者自身的隱私和醫(yī)院內(nèi)的重要數(shù)據(jù)。會計(jì)管理在醫(yī)院內(nèi)部有著舉足輕重的作用，當(dāng)信息被泄露時(shí)，所造成的消極影響不堪設(shè)想，因此，更是要加大對于會計(jì)信息安全管理方面的投資力度，引進(jìn)先進(jìn)的信息技術(shù)和軟件，結(jié)合醫(yī)院的實(shí)際情況來構(gòu)建高質(zhì)量、先進(jìn)的會計(jì)安全管理機(jī)制，并注重系統(tǒng)防范。確保計(jì)算機(jī)內(nèi)的相關(guān)數(shù)據(jù)安全，并對現(xiàn)有的會計(jì)數(shù)據(jù)進(jìn)行加密保護(hù)，特別是在網(wǎng)絡(luò)傳輸過程中，要格外注重傳輸?shù)陌踩院碗[私性，避免出現(xiàn)數(shù)據(jù)在傳輸中造成泄漏等情況。除此之外，若有必要，還可以采用屏蔽維護(hù)的方式來避免外界的干擾，從而避免造成數(shù)據(jù)傳輸中的丟失[5]。而為更好地規(guī)避風(fēng)險(xiǎn)，提高會計(jì)管理水平，醫(yī)院內(nèi)部可以注重會計(jì)軟件的自主研發(fā)。而自主研發(fā)需要遵循因地制宜原則，如未達(dá)到嚴(yán)格保護(hù)水準(zhǔn)，研發(fā)人員可以適當(dāng)增加軟件的限制，并采取相應(yīng)的保密措施。同時(shí)，還要對軟件開發(fā)進(jìn)行嚴(yán)格的審查，在軟件開發(fā)后要預(yù)先進(jìn)行一段時(shí)間的試用，當(dāng)確保軟件的安全性以及能夠達(dá)到會計(jì)數(shù)據(jù)信息的高效保護(hù)以后，才可以投入使用。

(三)構(gòu)建高素質(zhì)會計(jì)人才隊(duì)伍

醫(yī)院上層管理人員需要重新審視當(dāng)前會計(jì)人員業(yè)務(wù)能力，并安排其接受信息化的管理培訓(xùn)，確?，F(xiàn)有的會計(jì)人員可以熟練掌握計(jì)算機(jī)系統(tǒng)和相關(guān)的會計(jì)軟件。與此同時(shí)，還要向外部引入高質(zhì)量的會計(jì)人才，確保所注入的新鮮血液具有一定的工作經(jīng)驗(yàn)和計(jì)算機(jī)的應(yīng)用能力，可以更好地適應(yīng)醫(yī)院會計(jì)核算工作，不斷提高醫(yī)院會計(jì)管理水平。

四、結(jié)語

總而言之，新時(shí)期信息化條件下的醫(yī)院會計(jì)管理務(wù)必要注重潛在的風(fēng)險(xiǎn)，并做到規(guī)避和及時(shí)的防范。同時(shí)，醫(yī)院還要構(gòu)建高質(zhì)量會計(jì)人才隊(duì)伍，加大會計(jì)安全管理力度，加強(qiáng)醫(yī)院會計(jì)管理水平，真正做到全方位多層次地防范風(fēng)險(xiǎn)，并實(shí)現(xiàn)醫(yī)院和患者效益的最大化?！?/p>