醫(yī)院財務風險控制研究

張 玲 黑龍江省大慶油田總醫(yī)院

一、引言

在當前時代中，我國的醫(yī)院發(fā)展非常的迅速，主要是人們對于醫(yī)院的訴求越來越多，因此，醫(yī)院積極地提升醫(yī)療服務效果，除了能盡可能地強化自身的醫(yī)療工作能力，還盡可能地實現(xiàn)了醫(yī)療移動服務的建設，讓更多人在醫(yī)院中都能享受到更加出色的服務，從而保證了患者的滿意度。但是，我國的醫(yī)院仍舊存在嚴重的財務問題，從預算方面來看，我國的醫(yī)院預算體制不完善，很難考慮到醫(yī)療部門的實際情況，沿用企業(yè)的預算方法，根本無法起到效果，而且領導層具有絕對權威，對預算的過度干預也讓預算工作難以落到實處，同時，因為國家財政對于醫(yī)院的扶持力度開始下降，所以我國的醫(yī)院在實際的經(jīng)營過程中，還需要做好籌資工作的強化，才能保證資金不會短缺。

二、當前醫(yī)院財務風險控制存在的問題

(一)現(xiàn)有的財務人員風險控制意識不到位

我國的醫(yī)院在很長一段時間以內，都是依靠國家的財政來度過財務危機，所以很多的醫(yī)院財務人員對于風險控制沒有概念，其認為醫(yī)院作為國家的公共機構而言，承載了醫(yī)療問題，如果醫(yī)院出現(xiàn)了倒閉的現(xiàn)象，人們的醫(yī)療也就無法得到保障。但是，目前我國的醫(yī)院數(shù)量較多，單個醫(yī)院不會是衛(wèi)生部門關注的重點，所以，如果不進行風險預控，醫(yī)院的發(fā)展很容易出現(xiàn)問題，即便是出現(xiàn)倒閉的現(xiàn)象，也并不是不可能的，所以醫(yī)院財務人員的意識提升成為一項關鍵工作。

(二)財務預算管理工作難以落實領導層干預過于嚴重

當前我國的醫(yī)院中，預算管理工作主要是從企業(yè)中學習到的，但是其預算編制一般是參考上個季度的實際花銷情況做出調整，但是醫(yī)院的每個季度情況都是完全不可控的，所以，醫(yī)院的發(fā)展過程中，現(xiàn)有的預算編制根本無法發(fā)揮效果。而且，我國的醫(yī)院領導對于醫(yī)療部門非常的重視，如果醫(yī)療部門出現(xiàn)問題，就會不斷地追加資金，導致預算被徹底地打破，完全不能參考既定的預算數(shù)額。所以，想要提升風險控制效果，必須要強調預算管理工作的強化。

(三)現(xiàn)有的融資渠道并不完善籌資工作效果不佳

我國的醫(yī)院中一直以來都依靠國家的財政支持，但是醫(yī)院的發(fā)展也需要有自己的獨立融資渠道，不過很多的醫(yī)院對于市場不熟悉，所以大部分的融資都是從銀行來完成的，也就導致了實際的籌資效果并不好，甚至可能出現(xiàn)籌資成本過高的情況。而且，商業(yè)化的融資一直被很多的領導所排斥，其認為商業(yè)化不符合醫(yī)院的建設理念，因此始終不愿意資本融入到醫(yī)院的建設和管理中，導致了醫(yī)院的發(fā)展始終受到嚴重的阻礙，根本無法有效地滿足既定的資金需求。

(四)現(xiàn)有的工作人員自身的工作能力不足以滿足實際的工作需求

我國的醫(yī)院中對于現(xiàn)有的工作人員關注度不夠，所以其自身的能力始終沒有強化，與如今需求的財務工作能力有所出入，尤其是數(shù)字化的能力方面，更是幾乎沒有任何的強化，導致實際工作中很難取得較好的效果。當然，很多的工作人員自身的工作能力是沒有問題的，只是對于一些全新的工作了解不到位，此類工作人員完全有能力變得更好，也是醫(yī)院發(fā)展過程中的中流砥柱，所以充分利用此類工作人員，能非常好地提升實際的人才團隊工作效果，促進風險控制工作的完成。

三、加強醫(yī)院財務風險控制的對策

(一)做好財務人員的風險控制意識提升工作

在我國的醫(yī)院財務風險控制中，首要的工作是進一步地提升財務人員的風險意識，從而讓財務人員能更加出色地完成現(xiàn)有的工作，提升工作的效果。其具體的工作可以被分為兩個方面：一方面，醫(yī)院的財務工作人員一定要經(jīng)過相關的業(yè)務培訓和繼續(xù)學習，使自身的業(yè)務能力和專業(yè)知識不斷得到提升，以拓展自己的知識，適應醫(yī)院的發(fā)展。其中，主要是學習精神的培養(yǎng)，只有不斷地學習，才能更加清晰地認識到時代的發(fā)展，更加準確地了解全新的科學技術。另一方面，醫(yī)院財務工作人員要擁有財務分析的能力。在財務進行財務分析的過程中不僅能對醫(yī)院的財務標準進行合理分析，還能靈活地應對各種因素所帶來的財務變化。主要是當前時代中的財務信息過于泛濫，如果不能有效地分析財務信息，就無法合理地避免風險。

(二)做好醫(yī)院的財務預算管理工作降低其他方面的干預效果

為了更好地提升醫(yī)院的財務管理工作，必須要充分地排斥其他的干擾，讓醫(yī)院的財務預算管理工作更好地強化，從而保證實際的財務管理工作。具體來說，就是要盡可能地進行管理觀念的改變，從觀念入手，才能更好地提升實際的工作效果，從而確保工作更好地完成，到目前為止，我國的醫(yī)院財務管理工作中，最核心的內容。要讓每一個領導都能將相應的工作落實到位，并要求每一個工作人員來進行財務管理工作的細分處理。并且層層落實責任，保證責任被層層分解，提升實際的效果?？傮w來說，就是需要層層的申報才能在預算目標上進行改動，否則一但確定就是不可更改的。

(三)強調融資渠道的拓展積極強化籌資管理工作

目前，我國的醫(yī)院為了更好地解決資金問題，需要做好籌資管理工作，拓展融資渠道。醫(yī)院財務管理部門要對銀行貸款做好可靠性研究分析工作，不能把銀行借貸當作融通資金的主要途徑。要盡可能地選擇更多的融資渠道，不能一味地排斥資本渠道。要充分了解銀行借貸的高利息支付對醫(yī)院的醫(yī)療資源所產(chǎn)生的不良效果，醫(yī)院財務管理部門應該在進行籌資管理過程中保障基本建設資金的額度充足，合理控制資金成本，制定適合醫(yī)院發(fā)展的籌資策略；多方面擴展融資途徑，有計劃、有監(jiān)督、有把握、有依據(jù)地進行籌資、融資?？傮w來說，就是參考企業(yè)的融資策略，選擇最合理的融資方式，降低融資成本，促進融資效果的提升。

(四)做好現(xiàn)有工作人員的培訓工作積極組建高素質財務工作人才團隊

目前我國的醫(yī)院財務工作中出現(xiàn)的問題主要是工作人員的能力不足，當前時代中財務核算方法和財務風險控制都是完全全新的工作方式，需要不同的工作能力，但是對于醫(yī)院中現(xiàn)有的財務人員來說，其自身的工作能力比較固化，對于全新的工作方式了解不到位，因此，在實際工作過程中，經(jīng)常出現(xiàn)工作效果不佳的情況。在目前來看，其主要的辦法有兩個：第一個是進行現(xiàn)有人才的培訓工作。現(xiàn)有工作人員的能力不足，主要是因為自身的能力體系有問題，對于全新時代的能力掌握不到位，但是從基礎的財務工作方面來看，是具備出色基礎能力的，所以可以很好地完成傳統(tǒng)的工作。因此，在教學中，主要是強調全新工作能力的培訓。一般可以從其他的企業(yè)中聘請一些出色的精英人才作為教師，雖然其自身的知識水平和大學教授略有差距，但是其經(jīng)驗不是大學教授可以比擬的，尤其是在實際工作中，因為工作性質的不同，會出現(xiàn)一些特殊的工作情況，不能按照理論的方式來解決，而是需要按照實際的工作效果來嘗試。在完成了培訓以后，需要開展考核工作，主要是看個人能力是否能進一步的提升，如果考核不通過，就不能記錄留在工作崗位上，如果考核通過，就可以繼續(xù)工作。并且，在培訓之前就需要讓員工做好心理準備，明白其自身是無法完成醫(yī)院的工作，而需要培訓，培訓不合格就要清退處理，員工可以自行選擇是否培訓，如果不選擇培訓，可以直接離職。第二個是進行人才的招聘。財務工作不是一個復雜的工作，或者說是當前的主流工作，在人才市場中，很容易找到財務方面的工作人員，醫(yī)院因為自身的影響力比較強，所以有條件進行人才的篩選，很多的人才都希望能加入到醫(yī)院工作之中。因此，一般使用考核的方式來選擇人才，考核過程中，能力前幾名的人員可以被錄取，其他人員不予錄取。而對于一些頂尖的人才，人才市場中是沒有的，所以可以嘗試采用獵頭招聘的辦法來獲取，從而保證人才獲取的效果，但一般頂尖人才的薪酬要求比較高，醫(yī)院需要衡量是否真正需要采用獵頭招聘的方式。

四、結語

綜上所述，我國的醫(yī)院財務風險管理工作存在的問題還是比較突出，主要是財務部門和醫(yī)療部門相互不理解，存在嚴重的信息壁壘，在進行預算管理工作的時候，預算編制明顯不符合實際的工作需求，因此，需要進一步進行預算編制的強化，還要盡可能地消除領導層對于預算工作的干預。此外，為了更加有效地實現(xiàn)資金的儲備和使用，還要盡可能地進行融資渠道的拓展，確保融資的效果大大的提升，能為醫(yī)院提供更多的可用資金，并且降低融資成本，解決財務問題。■