關于新會計制度對醫(yī)院財務管理的影響

中國人民解放軍總醫(yī)院服務保障中心

引言

醫(yī)院是保證人們生命健康安全的重要機構，在一定程度上來說是神圣不可侵犯的場所。財務管理工作是醫(yī)院管理工作中最為重要的一個組成部分，財務管理工作做得是否合理直接關系到了醫(yī)院的未來發(fā)展前景以及日常運作情況。在實施新會計制度以后，醫(yī)院的財務管理工作也進行了相應地改變。在此基礎之上，醫(yī)院的整個財務管理工作正朝著精細化和科學化的方向進行轉變。雖然從總體上來看，醫(yī)院的財務管理工作水平在原有的基礎上得到了極大提高，但是在應用新會計制度的過程中，無法避免會出現(xiàn)一些問題，如何對這些問題進行科學有效的解決成為醫(yī)院相關部門應該重點研究的內容。

一、新會計制度的意義

會計制度是需要各部門對收集到的各項收支信息進行科學有效的整理，保證各項信息能夠得到及時準確的記錄，通過這些信息能夠反映出各部門的預算落實情況。會計制度早在20世紀90年代就已經(jīng)被提出，我國在建立會計核算體系的過程中會根據(jù)不同的行業(yè)提出不同的會計制度。隨著時間的不斷推移，各個部門在發(fā)展過程中需要掌握的信息量非常大，這就需要對原有的會計體系進行進一步的優(yōu)化和改革。會計制度能夠對每個不同階段的盈虧情況進行全面且準確地反映，原有的會計體系存在制度不夠統(tǒng)一，核算較為復雜的缺陷，這就直接導致所產生的財務報告質量不高。面對這樣的問題，新會計制度開始逐漸出現(xiàn)并且得到了人們的廣泛關注。

二、醫(yī)院財務管理的特點分析

醫(yī)院財務管理工作從根本上來說與其他事業(yè)單位的財務管理工作有著相同點，但是其中也不乏一些不同之處。相對于其他事業(yè)單位來說，醫(yī)院的資產總量以及支出比例都會比較高，而且醫(yī)院在發(fā)展過程中會受到市場的極大影響，也更依賴于市場的整體發(fā)展情況。事業(yè)單位在發(fā)展過程中會受到政府部門的資金補貼，但是醫(yī)院的主要收入則來自各種醫(yī)療服務，因此醫(yī)院在發(fā)展過程中是否足夠穩(wěn)定很大程度上取決于市場的整體發(fā)展情況。醫(yī)院在發(fā)展過程中會受到財務管理工作水平的極大影響，因此醫(yī)院對于財務管理工作也提出了更高的要求。想要不斷提高醫(yī)院的服務質量，則必須要對總成本進行合理的控制，做好日常運營和管理工作，以新會計制度為前提基礎對原有的財務管理體系進行優(yōu)化和改革，只有不斷提高財務管理的質量和水平才能進一步推動醫(yī)院得到更好的發(fā)展。

三、新會計制度對醫(yī)院財務管理帶來的影響分析

（一）提高了對會計核算的要求

在新會計制度的影響之下，醫(yī)院的財務管理工作發(fā)生了一定的轉變。醫(yī)院在開展預算工作時需要對信息進行全面且準確的記錄和核算，在新會計制度的基礎之上，預算會計科目的內容發(fā)生了變化，增加了全新的科目。除此之外，還對預算結余和凈資產變動差異調動表進行了增加，對于原有的成本報表，醫(yī)療收入費用明細表等報表進行了刪除，明確提出不能再繼續(xù)使用。從這些調整的內容上就能看出，科目和報表發(fā)生了極大的變化，在這樣的變動之下，需要財務管理人員必須要及時調整工作理念和工作方法，要能適應全新的工作內容。

（二）會計管理系統(tǒng)得到了進一步的完善

在新會計制度的基礎之上，對醫(yī)院會計管理系統(tǒng)的功能進行了不斷地完善。新會計制度需要對核算模式進行重新構建，重新構建后的模式需要能夠保證各項業(yè)務能夠按照財務核算的要求進行執(zhí)行，除了要高效的完成財務核算工作以外，還需要通過權責發(fā)生制來對工作人員提出更高的要求，對工作人員的日常工作行為進行嚴格的規(guī)范，避免工作人員在工作中出現(xiàn)錯誤。醫(yī)院在開展財務管理工作時需要構建先進的會計信息管理系統(tǒng)，并且要保證全新的系統(tǒng)能夠和舊系統(tǒng)進行高效地銜接，這樣才能更好地對相關信息進行運用。

（三）醫(yī)院財務管理水平得到提高

新會計制度中最為突出的一個特點就是有許多新預算會計科目，這些新型預算會計科目意味著醫(yī)院必須要全面重視財務管理能力，要對財務管理能力進行不斷的提高，這樣才能更好地適應新會計制度所提出的全新要求。醫(yī)院在開展財務管理工作時需要設置事業(yè)支出這一項目，將醫(yī)院的總體業(yè)務成本、管理費用等統(tǒng)統(tǒng)納入其中。醫(yī)院在發(fā)展過程中需要不斷提高預算管理水平，對于預算管理工作進行補充和完善，保證各項數(shù)據(jù)的準確性，提前制定相應的約束機制，保證各項預算能夠進行全面地落實。除此之外，還要不斷強調制度的統(tǒng)一性，這樣才能有效提高財務管理的水平。

（四）財務部門的工作質量得到提高

醫(yī)院財務管理工作人員的工作壓力相對于其他事業(yè)單位來說要更大，這就導致絕大部分的財務人員會將時間和注意力都放在本部門的各項工作上，這會在一定程度上忽視與其他業(yè)務部門的溝通和協(xié)調，使得財務人員的個人綜合素質能力無法得到有效提高。在新會計制度的基礎之上，醫(yī)院對于管理人員的綜合素質有了更高的要求，管理人員不僅要掌握本專業(yè)的各項知識，同時還要具備其他能力，這樣才能為醫(yī)院決策者提供更加有效的信息。在未來的發(fā)展過程中，醫(yī)院的財務管理職能需要朝著多元化的方向進行轉變，只有實現(xiàn)多元化的分析和管理才能進一步提高財務部門的價值。

四、新會計制度在醫(yī)院財務管理中存在的問題

（一）在執(zhí)行過程中存在不足

新會計制度在醫(yī)院財務管理工作中實施，雖然從總體上看具有許多應用優(yōu)勢，但是也存在許多不足之處。其中最主要的一個問題就是在開展財務管理工作時執(zhí)行方面存在較為嚴重的問題。絕大部分醫(yī)院的管理核心都是以服務為重中之重，由于過于看重服務使得缺乏對藥品和醫(yī)療器械進行科學有效的管理，管理積極性欠缺導致醫(yī)院在醫(yī)療器械和藥品方面的采購成本就會不斷增加，部分醫(yī)院在此方面還會出現(xiàn)賬目混亂的情況。如果醫(yī)院在發(fā)展過程中資金出現(xiàn)不流通的情況將會對醫(yī)院的整體發(fā)展造成極為嚴重的影響，部分醫(yī)院會存在財務票證丟失損毀以及不規(guī)范等問題。之所以造成這些問題，主要還是因為缺乏財務執(zhí)行能力，進而才導致整個執(zhí)行效果非常差。

（二）缺乏完善的監(jiān)管機制

醫(yī)院在開展財務管理工作時，缺乏具有針對性的監(jiān)督機制，這就使得管理執(zhí)行力度存在不足的情況，而且財務管理系統(tǒng)在執(zhí)行的過程中，對于各個環(huán)節(jié)的監(jiān)管都會出現(xiàn)一些疲軟的情況，這很容易導致一些重要的信息會出現(xiàn)泄漏。為了避免一些嚴重的問題出現(xiàn)，則需要做好每一個環(huán)節(jié)的監(jiān)督工作，保證條條有監(jiān)督、步步有憑證，只有在合理監(jiān)督管理的基礎之上才能推動醫(yī)院財務工作的高效開展。

（三）管理信息缺乏有力支持

醫(yī)院財務管理是否能夠實現(xiàn)信息化和熟練操作在很大程度上，影響著醫(yī)院財務管理工作的有效性，從當前的實際發(fā)展情況來看，在新會計制度實施的過程中，醫(yī)院的財務管理信息缺乏有力支持。在開展財務工作時必須要選擇應用較為先進的信息技術軟件，這樣才能進一步提高財務管理的信息化水平，保證財務管理工作的有效性。但是目前許多醫(yī)院都缺乏相應的專業(yè)人才，部分財務管理人員并不熟悉操作信息系統(tǒng)，這會直接影響財務管理的信息化水平。

五、新會計制度背景下醫(yī)院財務管理的策略

（一）對工作方法進行改進

想要在新會計制度的背景之下，更好地對醫(yī)院財務管理工作進行改進，則需要從多方面入手。首先需要對工作方法進行進一步的優(yōu)化和完善，各個醫(yī)院需要對現(xiàn)有的核算方法進行相應的改進，調整預算報表的內容，對于整個核算體系進行完善。預算報表的內容以及核算體系都會對內部控制和其他方面產生較為嚴重的影響，如果這兩方面的工作做得不到位，將會直接影響醫(yī)院的整個財務管理工作質量。因此醫(yī)院需要嚴格按照新會計制度的相關要求，并且結合本醫(yī)院的實際發(fā)展情況對現(xiàn)有的會計核算方法進行調整，根據(jù)當前存在的問題采用具有針對性的解決策略，合理地設置崗位，保證各個系統(tǒng)都能得到有效的銜接，這樣才能使得各個業(yè)務流程變得更加規(guī)范，整個操作流程也會更加科學合理。

（二）對資產進行細致清查

醫(yī)院在開展財務管理工作時需要以新會計制度為前提基礎來對各項資產進行清查，將資產進行科學合理的分類。由于醫(yī)院所涉及的資產類型較多，因此在清查的過程中需要有重點，不能隨意盲目的進行清查，否則機會浪費時間同時也無法保證清查的質量。在對資產進行清查的過程中，可以對二級庫的庫存資料進行重點關注，對于一些還沒有處理和批復的廢報資料給予重視。除了要對固定資產進行清查以外，還需要對一些無形資產進行細致全面的檢查，對于資產的原值以及資金的來源進行仔細的核查，對壞賬進行及時有效的提取。

（三）做好財務管理工作

醫(yī)院財務人員在開展工作時，需要時刻以新會計制度的要求為前提基礎，做好各項財務管理工作。在進行決算時需要及時對與資產有關的文件進行修改，除此之外，還要做好劃分和整理工作。財務人員還需要對醫(yī)院的資金貨幣進行全面清查，隨時了解醫(yī)院最新的發(fā)展情況，認真對待日常各項工作，保證數(shù)據(jù)記錄的準確有效性。工作人員需要對各項賬務、庫存、現(xiàn)金、票據(jù)等進行全方位的檢查，結合新會計制度的相關要求，對各項數(shù)據(jù)進行歸檔處理，這樣才能方便工作人員隨時對數(shù)據(jù)進行調用。

結語

綜上所述，在新會計制度的相關要求下，醫(yī)院的財務管理工作必須要做出全新的調整，只有做到與時俱進才能推動醫(yī)院得到更加長效穩(wěn)定的發(fā)展。新會計制度的背景下，對于醫(yī)院的發(fā)展來說既有機遇同時也存在一定的挑戰(zhàn)，如何抓住機遇應對挑戰(zhàn)是醫(yī)院在發(fā)展過程中應該重點研究的內容。