健康中國下“體醫(yī)結(jié)合”型人才的素養(yǎng)構(gòu)建研究

趙友林

健康中國下“體醫(yī)結(jié)合”型人才的素養(yǎng)構(gòu)建研究

趙友林

（同濟(jì)大學(xué)體育教學(xué)部，上海 200092）

培養(yǎng)“體醫(yī)結(jié)合”型人才是推進(jìn)“健康中國”戰(zhàn)略實(shí)施的重要舉措?；贠ECD框架，探討健康中國戰(zhàn)略下“體醫(yī)結(jié)合”型人才的素養(yǎng)體系的構(gòu)建。認(rèn)為“體醫(yī)結(jié)合”型人才的素養(yǎng)體系可構(gòu)建在體醫(yī)理論知識、健康促進(jìn)技能、跨領(lǐng)域能力、健康體能、心理健康、健康意識、健康行為、社會適應(yīng)、應(yīng)變能力、道德情感這十個層面上。針對該素養(yǎng)體系，高校培養(yǎng)“體醫(yī)結(jié)合”型人才可采用專業(yè)融合式的培養(yǎng)方法，突出專業(yè)實(shí)踐的關(guān)鍵地位，強(qiáng)化科學(xué)鍛煉的意識和習(xí)慣，注重人文教育和道德實(shí)踐。

健康中國；體醫(yī)結(jié)合；素養(yǎng)

健康是人民幸福生活的前提，是經(jīng)濟(jì)社會可持續(xù)發(fā)展的基礎(chǔ)?！敖】抵袊笔橇?xí)總書記治國理政的重要戰(zhàn)略體系之一，也是決勝全面建成小康社會的重大舉措。體育運(yùn)動具有增強(qiáng)體質(zhì)、促進(jìn)健康的特殊作用，而醫(yī)療承擔(dān)著防治疾病、維護(hù)健康的重要功能，體育和醫(yī)療分別在前端和終端為人類健康保駕護(hù)航。因此，培養(yǎng)服務(wù)于大眾健康事業(yè)的“體醫(yī)結(jié)合”型人才（以下簡稱“體醫(yī)”人才）將是落實(shí)“健康中國”建設(shè)的重要依托?！绑w醫(yī)”人才需要具備“體育+醫(yī)療”的復(fù)合型素養(yǎng)，但相關(guān)高校對培養(yǎng)什么樣的“體醫(yī)”人才并沒有明確的定位和評價體系。為此，筆者以經(jīng)合組織構(gòu)建的核心素養(yǎng)框架為基礎(chǔ)，探討“健康中國”對“體醫(yī)”人才提出的新要求，在前人研究基礎(chǔ)上進(jìn)一步明確“體醫(yī)”人才素養(yǎng)體系的構(gòu)成，以期為培養(yǎng)符合“健康中國”建設(shè)的“體醫(yī)”人才提供參考。

1 概念界定

1.1 健康中國

2016年10月25日，中共中央、國務(wù)院印發(fā)了《“健康中國2030”規(guī)劃綱要》，“健康中國”正式上升為國家戰(zhàn)略[1]。“健康中國”的戰(zhàn)略主題是“共建共享，全民健康”，以共建共享為基本路徑，以人民健康為核心，最終達(dá)到全民健康。健康中國是一個惠及全民的系統(tǒng)工程，其特征與內(nèi)涵如下：第一，全面性，即人人參與，人人共享，人人健康。個體通過接受健康教育和參與全民健身，培養(yǎng)健康的意識和素養(yǎng)，塑造健康的行為和體魄，形成合理膳食、規(guī)律運(yùn)動、戒煙限酒、心理平衡的健康生活方式。個體獲得全生命周期健康，構(gòu)成健康的家庭、健康的社區(qū)、健康的企業(yè)。第二，系統(tǒng)性?！敖】抵袊睉?zhàn)略統(tǒng)籌內(nèi)外部環(huán)境，針對衛(wèi)生計生、體育健身、環(huán)境保護(hù)、食品藥品等影響健康的因素，提出普及健康生活、優(yōu)化健康服務(wù)、完善健康保障、建設(shè)健康環(huán)境、發(fā)展健康產(chǎn)業(yè)等五個方面的戰(zhàn)略任務(wù)，形成促進(jìn)與維護(hù)健康的社會大系統(tǒng)。

1.2 體醫(yī)結(jié)合

目前學(xué)界對“體醫(yī)結(jié)合”沒有統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)的定義，不同學(xué)者從不同的切入視角進(jìn)行了界定，歸納可以分為以下三類：（1）從知識體系的視角進(jìn)行界定，如葉春明等解釋體醫(yī)結(jié)合就是在“大健康”理念下體育和醫(yī)學(xué)的融合，是指康復(fù)醫(yī)學(xué)、運(yùn)動醫(yī)學(xué)、保健體育、健康管理學(xué)等眾多知識的集合[2]。（2）從實(shí)踐操作的視角進(jìn)行定義，如馮振偉等將“體醫(yī)融合”解釋為基于運(yùn)動的安全性、有效性及持續(xù)性，把體育、醫(yī)療等多項(xiàng)健康技術(shù)手段綜合運(yùn)用于民眾科學(xué)健身及疾病預(yù)防、治療與康復(fù)中，以獲得健康促進(jìn)的全生命周期過程[3]。（3）從綜合抽象的角度進(jìn)行界定，如梁美富等認(rèn)為“體醫(yī)結(jié)合”是以體育學(xué)和醫(yī)學(xué)理論為基礎(chǔ)，以體育學(xué)和醫(yī)學(xué)知識技能為手段，促進(jìn)人類健康的一種服務(wù)模式[4]。綜合眾多學(xué)者的觀點(diǎn)，探索性地將“體醫(yī)結(jié)合”定義為體育和醫(yī)學(xué)領(lǐng)域的知識技能、方法手段、部門產(chǎn)業(yè)等一系列要素的融合，以服務(wù)人類健康為目的的一種現(xiàn)代理念和模式。

1.3 OECD核心素養(yǎng)框架

為應(yīng)對21世紀(jì)的變革與挑戰(zhàn)，經(jīng)濟(jì)合作與發(fā)展組織（簡稱經(jīng)合組織，OECD）最早于20世紀(jì)90年代啟動了關(guān)于核心素養(yǎng)研究的項(xiàng)目，從此拉開了世界范圍內(nèi)核心素養(yǎng)研究的序幕。經(jīng)合組織界定核心素養(yǎng)為促進(jìn)個人擁有良好、成功的生活的重要素養(yǎng)?；诖藰?gòu)建的核心素養(yǎng)框架包括互動地使用工具、自主行動和在社會異質(zhì)團(tuán)體中互動三個方面，分別闡述了人與工具、人與自己、人與社會的關(guān)系[5]。OECD核心素養(yǎng)框架為相關(guān)的素養(yǎng)研究提供了基本的概念性參考框架，具有較高的科學(xué)性和理論價值，對世界各個國家和組織的教育研究產(chǎn)生了深刻的影響。

2 “體醫(yī)結(jié)合”型人才素養(yǎng)體系構(gòu)建

OECD核心素養(yǎng)框架超越了傳統(tǒng)知識和技能的內(nèi)容，旨在讓個體達(dá)到個人成功的生活和社會的良性運(yùn)行，符合“體醫(yī)”人才服務(wù)國家健康的社會愿景。根據(jù)核心素養(yǎng)框架，以“健康中國”戰(zhàn)略為導(dǎo)向，在借鑒姜勇等[6]學(xué)者研究上，將“體醫(yī)”人才的素養(yǎng)體系構(gòu)建在三個層面上：（1）人與工具，個體通過專業(yè)的學(xué)習(xí)或交叉培訓(xùn)，掌握體育和醫(yī)學(xué)領(lǐng)域的理論知識，運(yùn)用健康促進(jìn)技能并提高跨領(lǐng)域能力。（2）人與自己，個體通過接受教育以及自身健康的生活方式培養(yǎng)健康意識，塑造健康體能和健康行為。（3）人與社會，個體完成學(xué)習(xí)任務(wù)后，能擁有基本的道德與責(zé)任，順利融入并奉獻(xiàn)社會。

2.1 人與工具

2.1.1體醫(yī)理論知識

理論知識制約著理解和思考能力，是解決實(shí)際問題的基礎(chǔ)和根據(jù)?！绑w醫(yī)”人才將來要解決社會中各類人群的健康問題，它以“運(yùn)動+醫(yī)學(xué)”為基準(zhǔn)點(diǎn)而又遠(yuǎn)遠(yuǎn)超出了這個范疇，與人口結(jié)構(gòu)、社會發(fā)展緊密相連?！绑w醫(yī)”人才不僅要掌握醫(yī)學(xué)和體育學(xué)的基礎(chǔ)知識，而且要熟悉社會學(xué)、人類學(xué)、心理學(xué)等相關(guān)學(xué)科一般專業(yè)知識，具備交叉學(xué)科思維，形成多學(xué)科有機(jī)融合的知識結(jié)構(gòu)。具體來說，主要包括以下四個方面的理論知識：（1）臨床醫(yī)學(xué)、病理學(xué)、免疫學(xué)等醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識；（2）體育概論、運(yùn)動項(xiàng)目理論、社會體育指導(dǎo)方法等體育學(xué)科基礎(chǔ)知識；（3）運(yùn)動醫(yī)學(xué)、運(yùn)動營養(yǎng)學(xué)、運(yùn)動醫(yī)務(wù)監(jiān)督等體醫(yī)交叉學(xué)科涉及的專業(yè)知識；（4）社會學(xué)、人類學(xué)、心理學(xué)等自然和人文社會科學(xué)的通識性知識。

2.1.2健康促進(jìn)技能

健康促進(jìn)技能是指從業(yè)者運(yùn)用各種方法和手段解決健康問題的能力和技術(shù)。面對工作中可能遇到的各種疑難雜癥，“體醫(yī)”人才應(yīng)具備的主要技能包括：（1）思維型技能：一般性疾病診斷與評估、運(yùn)動風(fēng)險與評估、運(yùn)動處方等（2）操作型技能：使用醫(yī)療設(shè)備和運(yùn)動器械、運(yùn)動項(xiàng)目指導(dǎo)、康復(fù)按摩手法等。在實(shí)踐中發(fā)揮技能不僅能提高專業(yè)能力逐步達(dá)到孰能生巧的效果，而且更容易發(fā)現(xiàn)問題，總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，從而有利于疑點(diǎn)難點(diǎn)的突破和創(chuàng)新。精湛的健康促進(jìn)技能是“體醫(yī)”人才得到社會認(rèn)可必不可少的條件，也是最有說服力的職業(yè)符號。

2.1.3跨領(lǐng)域能力

跨領(lǐng)域能力指個體能在不同學(xué)科組成的綜合領(lǐng)域內(nèi)高效學(xué)習(xí)、工作的能力。跨領(lǐng)域能力是隨著社會發(fā)展和學(xué)科融合對現(xiàn)代人才提出的必然要求?！绑w醫(yī)結(jié)合”是一個涉及“防”和“治”，涉及“體育”和“醫(yī)療”，涉及人的生理和心理等多方面因素的大健康領(lǐng)域。跨領(lǐng)域能力包括正確應(yīng)對并處理健康問題的能力，開發(fā)健康資源的能力，健康促進(jìn)的創(chuàng)新能力等?？珙I(lǐng)域能力是知識、技能、心理素質(zhì)等一系列素養(yǎng)的綜合，也是“體醫(yī)”人才各項(xiàng)能力的基礎(chǔ)，這種綜合能力將隨著越來越多其他因素的加入而愈發(fā)重要。

2.2 人與自己

2.2.1健康體能

體能主要包含機(jī)體基本的運(yùn)動能力，由身體的外部形態(tài)、機(jī)體機(jī)能和運(yùn)動素質(zhì)三個方面組成[7]。健康體能是個體正常學(xué)習(xí)、工作、生活和參加一切活動的前提和保證。健康體能隨著個體的生長發(fā)育、年齡增長、工作環(huán)境、生活方式等因素的改變而改變，形成和保持健康體能需要在遵循人體生長發(fā)育規(guī)律的前提下，堅持健康的生活方式?？梢哉f，健康體能是個體良好生活狀態(tài)和精神面貌的綜合反映。健康體能不僅是“體醫(yī)”人才必備的素養(yǎng)，它也是每個職業(yè)、每個人追求的基本素養(yǎng)?！绑w醫(yī)”人才同時承擔(dān)著運(yùn)動項(xiàng)目指導(dǎo)的角色，其身體素質(zhì)水平不僅要支撐生活和工作的基本需要，而且要通過規(guī)范的運(yùn)動方法和較高的體能水平形成示范。

2.2.2心理健康

心理健康的基礎(chǔ)是具有良好的生理狀態(tài)，在此之上具備內(nèi)在的自我和諧及與外部社會環(huán)境的和諧，由此表現(xiàn)出來的個體的主觀幸福感[8]。心理健康是在健康體能基礎(chǔ)上個體能高效學(xué)習(xí)、工作、生活和參加一切活動的保證。隨著社會文明進(jìn)步程度的提高，社會對心理健康的關(guān)注度提高。良好的情緒調(diào)控能力和堅強(qiáng)的意志成為選拔和培養(yǎng)人才過程中的重要標(biāo)準(zhǔn)?！绑w醫(yī)”人才在保持自身心理健康的同時要充分挖掘體育運(yùn)動宣泄負(fù)面情緒、促進(jìn)心理健康的作用，根據(jù)不同人群的心理特點(diǎn)制定運(yùn)動處方，致力于大眾獲取最大的健康效益。

2.2.3健康意識

意識是人所特有的主觀對客觀的能動反映，它指導(dǎo)人的實(shí)踐行為，具有目的性、計劃性和主觀能動性。健康意識是指人們對健康的信念和觀念，即人們對健康價值的態(tài)度和能否獲得健康的信心[9]。個體的健康意識一般在學(xué)生階段通過接受教育獲得，成年后容易受生活環(huán)境和社會氛圍的影響。健康意識是人們踐行健康行為的“指揮棒”，培養(yǎng)和強(qiáng)化大眾健康意識是推動全民健身和健康中國戰(zhàn)略實(shí)施的重要任務(wù)?！绑w醫(yī)”人才要認(rèn)同健康的價值，加深對健康知識的理解，傳播健康理念，引導(dǎo)更多的人形成健康意識和終身體育的觀念。

2.2.4健康行為

健康行為被認(rèn)定為我國體育學(xué)科核心素養(yǎng)之一，是增進(jìn)身體健康和積極適應(yīng)外部環(huán)境的綜合表現(xiàn)，是改善健康狀況并逐漸形成良好生活方式的關(guān)鍵[10]?！绑w醫(yī)”人才作為健康事業(yè)從業(yè)者，需以身作則踐行健康行為，樹立良好榜樣。通過學(xué)習(xí)專業(yè)知識，掌握科學(xué)鍛煉的方法，積極參與體育鍛煉活動；學(xué)會健康管理，合理膳食，規(guī)律作息，珍愛生命，關(guān)注健康，養(yǎng)成健康的生活方式；情緒穩(wěn)定，樂觀開朗，保持良好的人際關(guān)系，提高生命質(zhì)量。

2.3 人與社會

2.3.1社會適應(yīng)

社會適應(yīng)是個體為了適應(yīng)社會生活環(huán)境而調(diào)整自己的行為習(xí)慣或態(tài)度的過程。人是具有自然和社會雙重屬性的高級物種，只有融入社會才能達(dá)到成功的生活。任何素養(yǎng)的培養(yǎng)最終目的是個人和社會的可持續(xù)發(fā)展?！敖】抵袊苯ㄔO(shè)需要大量實(shí)干型人才奮斗在服務(wù)健康的基層和前線?！绑w醫(yī)”人才的社會適應(yīng)素養(yǎng)主要體現(xiàn)在：完成從學(xué)習(xí)為主到工作為主的轉(zhuǎn)換，適應(yīng)各種條件的工作環(huán)境，抗擊壓力和應(yīng)對各種突發(fā)狀況，處理人際關(guān)系尤其是與病人的溝通相處，自省自律等。

2.3.2應(yīng)變能力

應(yīng)變能力是個體在適應(yīng)和融入社會的基礎(chǔ)上有效解決各種問題的高級綜合能力。應(yīng)變能力是高效學(xué)習(xí)、工作以及實(shí)現(xiàn)創(chuàng)新的必備條件，缺乏應(yīng)變能力在實(shí)踐中將舉步維艱。健康工作覆蓋地域范圍廣，接觸人群種類多，涉及人的整個生命系統(tǒng)，掌握應(yīng)變能力是解決各類問題的一大助力。培養(yǎng)應(yīng)變能力可以幫助拓寬視野，加深對專業(yè)知識的理解，提高思維的靈活性。對“體醫(yī)”人才來說，主要體現(xiàn)在：適應(yīng)跨學(xué)科的學(xué)習(xí)方式；有效運(yùn)用所學(xué)預(yù)防和解決各種人類健康問題。

2.3.3道德情感

健康工作從業(yè)者兼具“教師”和“醫(yī)生”的雙重角色，在促進(jìn)大眾身體健康的同時傳播著生命觀和健康觀，承擔(dān)著健全人類生命的重要責(zé)任。道德缺失導(dǎo)致的知識技術(shù)濫用會引發(fā)嚴(yán)重的社會問題甚至威脅人類的生存。“體醫(yī)”人才在專業(yè)活動范圍內(nèi)應(yīng)遵守特殊道德規(guī)范，既包括一般的社會公德，又包括更高層面的職業(yè)道德，具體體現(xiàn)為對工作（專業(yè)）的情感、對服務(wù)對象的情感、對生命的情感，如愛崗敬業(yè)、公平公正、團(tuán)結(jié)合作、不怕吃苦、無私奉獻(xiàn)、敬畏生命、高度的社會責(zé)任感和使命感等。

3 培養(yǎng)“體醫(yī)結(jié)合”型人才的實(shí)踐思考

3.1 采用專業(yè)融合式的培養(yǎng)方法

“體醫(yī)結(jié)合”的關(guān)鍵點(diǎn)在于實(shí)現(xiàn)真正的交叉和融合。高校要進(jìn)一步明確培養(yǎng)目標(biāo)，制定科學(xué)合理的培養(yǎng)方案。在課程設(shè)計上，各院校要公平對待體育學(xué)科和醫(yī)學(xué)學(xué)科的地位，進(jìn)一步優(yōu)化課程結(jié)構(gòu)，兼顧體育教學(xué)和醫(yī)學(xué)教學(xué)，兼顧理論教學(xué)和實(shí)踐教學(xué)，在加強(qiáng)短板學(xué)科建設(shè)的同時發(fā)揮院校特色。在院校辦學(xué)上，醫(yī)學(xué)院校和體育院校可以采取聯(lián)合辦學(xué)的方式，彌補(bǔ)自身短板學(xué)科的不足，實(shí)現(xiàn)平臺和資源共享，綜合性院?？山柚鷥?nèi)部便利聯(lián)合醫(yī)學(xué)院和體育學(xué)院進(jìn)行專業(yè)“方向班”的培養(yǎng)，區(qū)域各院校之間可建設(shè)“體醫(yī)結(jié)合”教育共同體，從教學(xué)到辦學(xué)將“結(jié)合點(diǎn)”落到實(shí)處。

3.2 突出專業(yè)實(shí)踐的關(guān)鍵地位

健康事業(yè)需要大量應(yīng)用型人才，實(shí)踐學(xué)習(xí)是將學(xué)生所學(xué)轉(zhuǎn)化為社會所用的關(guān)鍵環(huán)節(jié)。高校要重視專業(yè)實(shí)踐，提高技能教學(xué)在整體教學(xué)課程中的比例，加強(qiáng)校企合作，通過組建體醫(yī)臨床中心等探索實(shí)踐創(chuàng)新的新平臺、新模式。要轉(zhuǎn)變傳統(tǒng)單一的考核方式和內(nèi)容，創(chuàng)設(shè)情景式考核，在真實(shí)環(huán)境中考察學(xué)生的行為舉止、思考和解決問題的能力，發(fā)展基于核心素養(yǎng)的評價導(dǎo)向，建立健全可觀察的、可測量的實(shí)踐評價體系。學(xué)校可充分利用周末、節(jié)假日、寒暑假的時間組織學(xué)生進(jìn)入社區(qū)或醫(yī)院開展體質(zhì)檢測、醫(yī)學(xué)體檢、健康知識普及等活動，并將實(shí)踐表現(xiàn)納入學(xué)生的總評成績，鼓勵學(xué)生理論聯(lián)系實(shí)際，充分接觸社會，提高解決問題的能力。

3.3 強(qiáng)化科學(xué)鍛煉的意識和習(xí)慣

隨著我國人口老齡化加速以及亞健康人群的增多，未來健康領(lǐng)域的職業(yè)具有責(zé)任大、成長周期長、工作壓力大的特點(diǎn)，這首先要求從業(yè)者有健康的體魄足以支撐高負(fù)荷的工作，在此基礎(chǔ)上指導(dǎo)他人科學(xué)鍛煉。因此，培養(yǎng)體醫(yī)人才要強(qiáng)化終身體育的觀念，強(qiáng)化體格和身體素質(zhì)訓(xùn)練，掌握科學(xué)的鍛煉方法和必要的運(yùn)動技能，形成科學(xué)鍛煉的習(xí)慣，為今后的工作生活做好身體準(zhǔn)備。學(xué)校要適當(dāng)提高各類運(yùn)動項(xiàng)目課的課時量，針對專業(yè)特點(diǎn)制定合適的運(yùn)動技能考核標(biāo)準(zhǔn)。另外要加強(qiáng)課內(nèi)外聯(lián)動，開發(fā)豐富多樣的體育資源，通過舉辦各種體育競賽、素質(zhì)拓展、社區(qū)體育指導(dǎo)實(shí)踐等活動，激發(fā)學(xué)生的運(yùn)動興趣，全面培養(yǎng)與運(yùn)動相關(guān)的競賽能力、訓(xùn)練能力、管理能力等。

3.4 注重人文教育和道德實(shí)踐

高尚的職業(yè)道德和高度的社會責(zé)任感是確保體醫(yī)人才長期投身于健康事業(yè)的動力。高校要緊緊圍繞立德樹人的根本任務(wù)，將德育和人文素養(yǎng)提升貫穿于整個培養(yǎng)過程中，將傳統(tǒng)的潛移默化感染式培養(yǎng)向積極主動傳播式轉(zhuǎn)變。積極開發(fā)教學(xué)資源，開設(shè)社會學(xué)、歷史學(xué)、心理輔導(dǎo)、中華傳統(tǒng)文化等選修課程，將我國的國情、政策、歷史、文化融入學(xué)校德育培養(yǎng)工作，提升學(xué)生對社會的感知度，強(qiáng)化愛國主義和文化自信。在實(shí)踐方面，探索有利于學(xué)生社會責(zé)任感提升的實(shí)踐模式，鼓勵和扶持學(xué)生到農(nóng)村鄉(xiāng)下等體育醫(yī)療資源匱乏的環(huán)境中實(shí)習(xí)，引導(dǎo)學(xué)生在反差環(huán)境下感悟責(zé)任擔(dān)當(dāng)，凝聚對健康事業(yè)的情感，堅定遠(yuǎn)大的理想信念。

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Research on the Literacy Construction of "Integrated Sports and Medical" Talents under the Healthy China Strategy

ZHAO Youlin

(Tongji University, Shanghai 200092, China)

趙友林（1997—），碩士生，研究方向：體育人文社會學(xué)。