火針在皮膚病中的應(yīng)用

文 唐玉（廣漢市中醫(yī)醫(yī)院）

火針的歷史和分類

火針古代稱之為燔針、焠刺、燒針、白針、煨針 ，早在《靈樞·官針》中就記有：“淬刺者，刺燔針則取痹也”，火針療法自《內(nèi)經(jīng)》中首次用文字記載至今，經(jīng)過(guò)了數(shù)千年的歷史，經(jīng)過(guò)歷代醫(yī)家的研究和臨床實(shí)踐，使它從簡(jiǎn)陋的工具逐步改進(jìn)，不斷發(fā)展和完善，拓寬了應(yīng)用范圍，使之在皮膚領(lǐng)域廣泛應(yīng)用?，F(xiàn)在臨床上經(jīng)常使用的火針由鎢錳合金制作而成，具有耐高溫、耐磨損、硬度大的優(yōu)點(diǎn)，消毒后可循環(huán)使用，分為單頭火針、平頭火針、多頭火針、三棱火針，其中單頭火針根據(jù)直徑分為粗、細(xì)、中3種型號(hào)。還有一種就是毫火針，毫火針用的是常規(guī)的針灸針，毫火針都是一次性使用，直徑相對(duì)鎢合金更細(xì)，因此還能明顯減輕疼痛感及減少皮膚的創(chuàng)傷。

火針的作用機(jī)理及在皮膚病中的應(yīng)用

火針的具體操作是將酒精燈點(diǎn)燃，用火焰將火針的尖端燒至紅熱，迅速刺入患者穴位皮膚當(dāng)中，然后迅速拔出。火針通過(guò)針與灸的雙重刺激，具有溫經(jīng)散寒、通經(jīng)活絡(luò)的作用。加熱的針體通過(guò)腧穴將火熱直接激發(fā)經(jīng)氣，內(nèi)溫臟腑而壯陽(yáng)氣，外溫經(jīng)絡(luò)而散寒濕，以使氣血暢通?；疳樧评邮贯樋组_(kāi)大，給病邪以出路，瘀血、痰濁、水濕等停滯于局部經(jīng)脈的有形之邪，均可從針孔直接排出體外。從神經(jīng)調(diào)節(jié)角度，火針?biāo)鸬奶弁词怪袠袑?duì)感受到的疼痛或瘙癢刺激的沖動(dòng)減弱或消失。

火針廣泛用于治療各類皮膚病，用于感染性皮膚病，如癤、毛囊炎、單純皰疹、帶狀皰疹、尋常疣、扁平疣等；色素障礙性疾病，如白癜風(fēng)；皮炎濕疹類疾病，如濕疹；瘙癢性疾病，如神經(jīng)性皮炎、結(jié)節(jié)性癢疹；代謝障礙性疾病，如皮膚淀粉樣變；物理性皮膚病，如雞眼；丘疹鱗屑性皮膚病，如銀屑??；皮膚附屬器疾病，如痤瘡等。

火針治療癤腫

癤腫就是毛囊炎發(fā)生比較嚴(yán)重的狀況，或者是多個(gè)毛囊炎同時(shí)發(fā)生，而且是聚集在一起的皮膚感染。這種皮膚感染的感染菌大多是金黃色葡萄球菌或者是白色葡萄球菌，有的可能還有大腸桿菌等。這些感染菌感染毛囊以后，這些毛囊不會(huì)是單個(gè)的毛囊發(fā)炎，而是聚集在一起的一小撮毛囊進(jìn)行發(fā)炎?；疳樦委煱X腫，是以點(diǎn)刺排膿替代切開(kāi)引流的一種治療方法，能夠減輕患者痛苦，且不易遺留瘢痕，配合拔罐吸取膿液能提高治療的療效。而不同的癥狀需要對(duì)應(yīng)不同的治療方法，在操作過(guò)程中需要對(duì)應(yīng)不同的穴位，而在操作過(guò)程中則需要根據(jù)患者的病情狀況，分析病灶所在的位置，搭配相應(yīng)的針刺法，對(duì)患者進(jìn)行全方位的治療。

火針的具體操作

在操作過(guò)程中，需要在病灶局部或周邊進(jìn)行火針療法，患者需取舒適體位，不要隨意改動(dòng)，術(shù)者清潔雙手，戴一次性外科手套，針刺部位用碘伏消毒，點(diǎn)燃酒精燈，左手持燈，已消毒后的火針在酒精燈外焰上加熱至通紅再操作，燒針完成后，手腕用力，迅速點(diǎn)刺病灶部位。火針的深度要依疾病的皮損特點(diǎn)決定。若皮損為水泡丘疹，深度為針尖刺破皮疹；皮損為囊腫則刺破囊壁；皮損為結(jié)節(jié)需刺入皮損中央，忌擠壓，避免炎癥擴(kuò)散；皮損為斑片者，需刺入皮損基底部?！夺樉拇蟪伞せ疳槨分刑岬健扒屑商?，恐傷經(jīng)絡(luò)，太淺不能去病，惟消息取中耳”。針具的選擇，粗火針常用于排膿消腫，針刺囊腫結(jié)節(jié)等，不適合面部及肌肉薄弱部位；細(xì)火針主要用于面部及其他肌肉薄弱處；平頭火針多用于扁平疣、白癜風(fēng)等；多頭火針主要用于皮損較大的非面部皮損，如慢性濕疹、帶狀皰疹及后遺神經(jīng)痛、皮膚淀粉樣變等。

小結(jié)

皮膚是最容易受到外界影響的器官，也是人體最大的器官，當(dāng)我們身體出現(xiàn)問(wèn)題了，也會(huì)從皮膚中反映出來(lái)，做好皮膚病的預(yù)防工作對(duì)我們的健康尤為重要。火針療法是一種具有特色的針灸治療方法，通過(guò)加熱處理之后再對(duì)患者進(jìn)行治療，刺入相應(yīng)的穴位，讓患者的臨床癥狀得到明顯的緩解。中醫(yī)對(duì)皮膚病主要是治內(nèi)調(diào)外，里外兼治，最大特征就是做到了根治根除，而火針是一種集針和灸兩種方法為一體的方法，既有調(diào)和氣血、疏通經(jīng)絡(luò)的作用，又有灸溫經(jīng)通脈、升陽(yáng)舉陷的作用，在皮膚病治療中也達(dá)到了理想的治療效果。