新冠肺炎對(duì)醫(yī)學(xué)生學(xué)習(xí)積極性的影響

李勁松 曹紅慶 丁質(zhì)鈺 陳世杰

摘要：現(xiàn)階段，我國(guó)乃至全世界的所有行業(yè)都受著新冠疫情的影響，而我國(guó)的各大高校以及醫(yī)學(xué)院校的教學(xué)方式也隨著新冠疫情的到來(lái)有了全新的變化，主要是以線上和線下相互結(jié)合來(lái)開(kāi)展教學(xué)內(nèi)容，特定時(shí)間里以線上教學(xué)為主。但是，這樣的教學(xué)方式對(duì)于醫(yī)學(xué)生的進(jìn)行有效學(xué)習(xí)的積極性可能會(huì)有一定的高要求。醫(yī)學(xué)生對(duì)于自己的職業(yè)規(guī)劃是能夠直接影響未來(lái)學(xué)生的就業(yè)導(dǎo)向[1]。本文就將新冠肺炎疫情下對(duì)于醫(yī)學(xué)生學(xué)習(xí)積極性的影響進(jìn)行研究。

關(guān)鍵詞：新冠肺炎;醫(yī)學(xué)生;學(xué)習(xí)積極性

【中圖分類號(hào)】R563.1 ? ? ? ? ? ? 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A ? ? ? ? ? ? 【文章編號(hào)】2107-2306（2021）07--01

前言：現(xiàn)階段，全球已確診超過(guò)5800萬(wàn)例covid-19。醫(yī)學(xué)教育受到了這場(chǎng)大流行的巨大影響。新型冠狀病毒肺炎的傳播因社會(huì)距離而減少，但導(dǎo)致了適應(yīng)教育提供的巨大需求。由于經(jīng)濟(jì)影響，學(xué)員和教育工作者在維護(hù)健康和維護(hù)公平、多樣性和包容性 （EDI） 方面面臨重大挑戰(zhàn)，特別是在醫(yī)學(xué)院、住院醫(yī)師、和獎(jiǎng)學(xué)金申請(qǐng)。新型冠狀病毒肺炎患者人數(shù)的激增導(dǎo)致受訓(xùn)人員和工作人員從非重癥監(jiān)護(hù)專業(yè)重新部署到專門(mén)新型冠狀病毒肺炎樓層和重癥監(jiān)護(hù)員[2]。由于臨床護(hù)理模式已受到新型冠狀病毒疾病2019大流行的嚴(yán)重影響，因此醫(yī)學(xué)教育的結(jié)構(gòu)，交付和未來(lái)也受到了重大影響。本科和研究生醫(yī)學(xué)教育都出現(xiàn)了中斷，從完全虛擬提供教育內(nèi)容和對(duì)醫(yī)學(xué)生的有限臨床護(hù)理到對(duì)居民和研究員的重新部署的臨床需求增加。堅(jiān)持社交距離導(dǎo)致醫(yī)學(xué)教育中已經(jīng)采用和實(shí)施的技術(shù)，包括視頻會(huì)議軟件和社交媒體平臺(tái)。有效地使用這些技術(shù)不僅需要了解這些平臺(tái)及其功能，還需要了解其固有的局限性。在不確定和臨床需求增加的時(shí)期，醫(yī)學(xué)教育的方法必須經(jīng)過(guò)深思熟慮，并注意教育者和學(xué)習(xí)者的健康[3]。在本文中，我們將討論新冠大流行對(duì)現(xiàn)有醫(yī)學(xué)教育格局的影響，概述新冠肺炎流行對(duì)醫(yī)學(xué)生學(xué)習(xí)積極性的影響。

一、新冠肺炎疫情下影響醫(yī)學(xué)生學(xué)習(xí)積極性的原因

醫(yī)學(xué)院的大多數(shù)學(xué)生都是比較傾向于剛步入成年人行列，醫(yī)學(xué)生的思想在剛剛趨于成熟，對(duì)待問(wèn)題還有著非常獨(dú)到的見(jiàn)解，而在學(xué)習(xí)上面卻有著許多問(wèn)題，比如缺少學(xué)習(xí)的主動(dòng)性、學(xué)習(xí)能力缺少自主性等問(wèn)題。歸根結(jié)底，出現(xiàn)以上問(wèn)題的原因主要是學(xué)生的性格特點(diǎn)比較個(gè)性化。從心理方面來(lái)看，大多數(shù)醫(yī)學(xué)生會(huì)存在一定程度上的心理自卑不自信的表現(xiàn)，不太能夠用積極地心態(tài)面對(duì)問(wèn)題。由于在疫情下，所以教學(xué)效果必然不如線下教學(xué)。因?yàn)槿绻麑W(xué)生遇到問(wèn)題不能夠及時(shí)地和教師去咨詢溝通交流。這就會(huì)使得學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性有所下降。但是，在這樣的疫情背景下，教師只能將理論課程放到線上進(jìn)行，出現(xiàn)的后果也就是學(xué)生不能夠有效的進(jìn)行實(shí)踐學(xué)習(xí)，對(duì)于課程沒(méi)有一定的實(shí)踐性[4]。針對(duì)于醫(yī)學(xué)生來(lái)說(shuō)，醫(yī)學(xué)的理論課程在大多數(shù)醫(yī)學(xué)生的眼里遠(yuǎn)不如實(shí)踐課程來(lái)感興趣。因此，不能夠積極主動(dòng)的區(qū)開(kāi)展線上學(xué)習(xí)。

深入臨床一線的醫(yī)學(xué)生不僅承受著照顧這種新穎而脆弱的疾病患者的壓力，而且還承受著自己的個(gè)人憂慮。在新冠肺炎大流行的高峰期，這些一線醫(yī)護(hù)被重新部署到不熟悉的部門(mén)甚至不同的醫(yī)院。他們可能處于病毒暴露的高風(fēng)險(xiǎn)中，并擔(dān)心暴露其家人或自己生病。假期被縮短，推遲或取消。在一項(xiàng)研究中接受調(diào)查的醫(yī)學(xué)生中有一半對(duì)過(guò)度勞累和倦怠表示擔(dān)憂。超過(guò)24，00名學(xué)員是國(guó)內(nèi)雙一流大學(xué)醫(yī)學(xué)畢業(yè)生。認(rèn)識(shí)到這些壓力源，國(guó)家衛(wèi)生健康委撰寫(xiě)了有關(guān)醫(yī)學(xué)上教育和安全的指南。臨床醫(yī)學(xué)的教學(xué)是一個(gè)傳、幫、帶的過(guò)程，臨床醫(yī)學(xué)的學(xué)習(xí)更多的是來(lái)自實(shí)踐過(guò)程，這次疫情給傳統(tǒng)的臨床醫(yī)學(xué)教學(xué)帶來(lái)了新的挑戰(zhàn)，對(duì)病人的管理、醫(yī)學(xué)生的管理和教學(xué)都提出了新的要求。

二、新冠肺炎疫情下調(diào)動(dòng)醫(yī)學(xué)生學(xué)習(xí)積極性的具體應(yīng)用

（一）鼓勵(lì)學(xué)生要有明確的發(fā)展目標(biāo)，提高自身的職業(yè)理想，教師要正確引導(dǎo)醫(yī)學(xué)生對(duì)自己的職業(yè)目標(biāo)有深遠(yuǎn)的規(guī)劃，正確樹(shù)立學(xué)生的職業(yè)理想，通過(guò)不斷的努力由小的目標(biāo)逐漸轉(zhuǎn)換成大的目標(biāo)，激發(fā)出學(xué)生的學(xué)習(xí)動(dòng)力，增加學(xué)生對(duì)于學(xué)習(xí)的自信心[5]。比如，教師可以通過(guò)已經(jīng)有所成就的學(xué)生的經(jīng)歷講述給新生，激勵(lì)學(xué)生向其學(xué)習(xí)，這在一定程度上更加能夠激發(fā)學(xué)生對(duì)于學(xué)習(xí)的動(dòng)力。

（二）充分運(yùn)用遠(yuǎn)程醫(yī)療手段，調(diào)動(dòng)醫(yī)學(xué)生積極性

遠(yuǎn)程醫(yī)療已經(jīng)成為在全球范圍內(nèi)提供醫(yī)療保健的一個(gè)重要因素，在當(dāng)下可以用作醫(yī)學(xué)教育的有效手段。現(xiàn)在更加明顯的是，醫(yī)生和更廣泛的醫(yī)學(xué)領(lǐng)域使用遠(yuǎn)程醫(yī)療都有顯著的好處。鑒于它的使用，醫(yī)學(xué)生在這一領(lǐng)域的參與似乎不僅對(duì)學(xué)生本身非常有益，而且對(duì)需要護(hù)理的患者也非常有益。通過(guò)遠(yuǎn)程醫(yī)療，可以邀請(qǐng)學(xué)生進(jìn)入虛擬房間參加他的考試，觀察虛擬身體檢查，并成為決策，患者和家庭咨詢的一部分，以及實(shí)施的計(jì)劃。通過(guò)電子學(xué)習(xí)來(lái)補(bǔ)充遠(yuǎn)程醫(yī)療互動(dòng)的完成將有助于創(chuàng)建一個(gè)新的混合學(xué)習(xí)模型，該模型仍然可以促進(jìn)患者的參與，并使學(xué)習(xí)體驗(yàn)真實(shí)，與代替臨床輪換的有時(shí)非常個(gè)人化和幾乎不真實(shí)的電子學(xué)習(xí)體驗(yàn)不同。很明顯，當(dāng)前的大流行不僅對(duì)醫(yī)學(xué)生的核心臨床輪換有影響，而且對(duì)早期醫(yī)學(xué)生教育的重要經(jīng)驗(yàn)也有影響，包括基于問(wèn)題的學(xué)習(xí)互動(dòng)，面對(duì)面的解剖結(jié)構(gòu)，小組學(xué)習(xí)課程，本地考試和許可要求。伴隨而來(lái)的不確定性和各種各樣的變化正在產(chǎn)生實(shí)質(zhì)性的影響，盡管失去了很多醫(yī)學(xué)生以前都可以獲得實(shí)踐機(jī)會(huì)。這再次引起人們對(duì)正在采取哪些措施來(lái)取代這些課程的擔(dān)憂。如何利用好此類平臺(tái)，也是將來(lái)很長(zhǎng)一段時(shí)間醫(yī)學(xué)教育工作者需要摸索的課題。

（三）增加學(xué)生的思想教育，賦予學(xué)生愛(ài)國(guó)的使命感

醫(yī)學(xué)生要加強(qiáng)自身的思想道德，這樣可以讓學(xué)生在思想上能夠正確樹(shù)立人生觀、價(jià)值觀，建立正確的職業(yè)理想。將個(gè)人利益放在國(guó)家利益的后面，加強(qiáng)自身學(xué)習(xí)努力的自信心和信心。來(lái)幫助每個(gè)學(xué)生都要把里出現(xiàn)和報(bào)復(fù)，使得學(xué)生積極的認(rèn)識(shí)到我國(guó)現(xiàn)代化建設(shè)和科技技術(shù)發(fā)展水平。提高學(xué)生的愛(ài)國(guó)主義情懷，樹(shù)立正確的事業(yè)心和責(zé)任感還有歷史使命感。

（四）教師要積極主動(dòng)關(guān)心學(xué)生，有助于學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性

不管是線上教學(xué)還是線下教學(xué)，教師都要積極主動(dòng)的運(yùn)用溫和的言語(yǔ)多去關(guān)心學(xué)生以及去引導(dǎo)學(xué)生正確的學(xué)習(xí)態(tài)度。能夠使學(xué)生與教師的距離更進(jìn)一步，可以讓學(xué)生產(chǎn)生學(xué)習(xí)積極性。比如，上課時(shí)，教師可以用“同學(xué)們，大家都在假期里過(guò)得怎么樣啊？老師好久沒(méi)看到你們了，想死你們了”等非常富有親切富有情感的言語(yǔ)來(lái)調(diào)動(dòng)起學(xué)生的學(xué)習(xí)思緒，從而讓學(xué)生可以充分表達(dá)出自己的想法。同時(shí)，教師還可以溫和的提醒學(xué)生一定要注意疫情期間做好自身防護(hù)工作，讓學(xué)生能夠充分感受得到被關(guān)懷的感覺(jué)，可以是學(xué)生對(duì)教師有著深切的感情，能更加積極地去學(xué)習(xí)。而除此之外，教師在講授相關(guān)知識(shí)的時(shí)候，可以適當(dāng)?shù)牟迦胍恍W(xué)生比較有興趣的主題，讓學(xué)生開(kāi)展討論并引導(dǎo)到課題上面，可以有效地加強(qiáng)學(xué)生課題知識(shí)的記憶以及理解。

三、新冠肺炎疫情下加強(qiáng)醫(yī)學(xué)生學(xué)習(xí)積極性的意義

（一）有利于培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生的仁愛(ài)之心

疫情發(fā)生之后，許多醫(yī)學(xué)生都在積極響應(yīng)政府的號(hào)召，自愿加入到抗擊疫情防控的志愿服務(wù)中來(lái)，運(yùn)用自己所學(xué)習(xí)的醫(yī)學(xué)知識(shí)為國(guó)家為家鄉(xiāng)的人民的生命健康做出貢獻(xiàn)。這其中，90后、00后的年輕人占領(lǐng)了主力軍中的一半，充分體現(xiàn)出我國(guó)現(xiàn)代醫(yī)學(xué)生的仁愛(ài)之心和愛(ài)國(guó)意識(shí)，以及醫(yī)學(xué)生的責(zé)任和擔(dān)當(dāng)[6]。

（二）有利于鍛煉醫(yī)學(xué)生仁心仁術(shù)的本領(lǐng)

一場(chǎng)新冠疫情使得全中國(guó)乃至全世界的每個(gè)人都知道中國(guó)有一個(gè)既有全面的醫(yī)學(xué)知識(shí)，又有擔(dān)當(dāng)和愛(ài)國(guó)情懷的了不起的鐵人精神的科學(xué)家鐘南山院士，也充分體現(xiàn)出火神山、雷神山醫(yī)院在只有中國(guó)制造、中國(guó)速度以及中國(guó)科技才可以能夠完成建設(shè)。從而更加懂得努力讀書(shū)的意義以及對(duì)國(guó)家貢獻(xiàn)的概念。因此，在疫情之下，加強(qiáng)對(duì)醫(yī)學(xué)生學(xué)習(xí)積極性的教育對(duì)醫(yī)學(xué)生是有著積極意義的。

（三）有利于加強(qiáng)醫(yī)學(xué)積極防護(hù)的道德情懷

抗疫期間，醫(yī)學(xué)院的教師都在給醫(yī)學(xué)生講述各種在疫情期間沒(méi)有遵守防護(hù)要求的反面人物的事情，還通過(guò)讓學(xué)生們進(jìn)行討論來(lái)分析事例，使得學(xué)生養(yǎng)成遵守規(guī)章制度，擁有法治意識(shí)的好公民，讓學(xué)生可以增加自身的社會(huì)責(zé)任感和自制力。這在對(duì)于醫(yī)學(xué)生學(xué)習(xí)積極性有著深入意義。

結(jié)論

我國(guó)現(xiàn)階段仍舊處在抗擊新冠肺炎疫情的重要時(shí)期，大多數(shù)的醫(yī)學(xué)生還是在家學(xué)習(xí)，沒(méi)有辦法能夠及時(shí)返回學(xué)校以及和臨床實(shí)習(xí)的單位來(lái)進(jìn)行學(xué)習(xí)和科研，就極為容易產(chǎn)生負(fù)面情緒。還有在全球疫情非常嚴(yán)重的關(guān)注度依然很高漲。經(jīng)過(guò)本研究可以得出結(jié)論，醫(yī)學(xué)生在對(duì)于新冠肺炎疫情的認(rèn)知狀況通過(guò)影響情緒反應(yīng)進(jìn)而影響職業(yè)認(rèn)同感。因此，醫(yī)學(xué)生在返校返崗前期，應(yīng)合理安排學(xué)習(xí)和生活時(shí)間，科學(xué)認(rèn)識(shí)疫情信息，調(diào)整心態(tài)，平穩(wěn)渡過(guò)情緒波動(dòng)時(shí)期。社會(huì)和學(xué)校要做好疫情防控宣傳和學(xué)生心理調(diào)適工作，根據(jù)國(guó)家統(tǒng)一安排做好復(fù)學(xué)返校工作。醫(yī)學(xué)生要堅(jiān)定職業(yè)選擇，糾正認(rèn)知偏差，增加職業(yè)認(rèn)同感。國(guó)家和學(xué)校應(yīng)更加重視醫(yī)學(xué)專業(yè)人才培養(yǎng)，增加醫(yī)學(xué)生的職業(yè)認(rèn)同感和使命感，保障醫(yī)療隊(duì)伍人員儲(chǔ)備

綜上所述，在疫情之下，能夠有效地調(diào)動(dòng)其醫(yī)學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性是對(duì)于提升醫(yī)學(xué)院教學(xué)質(zhì)量有著非常大的重要意義。所以，作為醫(yī)學(xué)院的教師，要充分的掌握醫(yī)學(xué)院的學(xué)生的特點(diǎn)，全面的去了解可能會(huì)影響學(xué)生學(xué)習(xí)積極性的原因，運(yùn)用自身的教學(xué)經(jīng)驗(yàn)，開(kāi)發(fā)更多可以使學(xué)生能夠主動(dòng)積極的開(kāi)展學(xué)習(xí)的教學(xué)方式，加強(qiáng)學(xué)生能夠高效率的自主性的去學(xué)習(xí)，使得學(xué)生的綜合能力可以快速提升。因此，新冠疫情下對(duì)醫(yī)學(xué)生學(xué)習(xí)積極性是有著很大程度上的影響的。

參考文獻(xiàn)：

[1]張小璐，喬鵬飛. 醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生對(duì)新冠肺炎疫情的認(rèn)知及職業(yè)認(rèn)同感研究——基于內(nèi)蒙古自治區(qū)兩所醫(yī)學(xué)院在校醫(yī)學(xué)生的調(diào)查[J]. 內(nèi)蒙古師范大學(xué)學(xué)報(bào)（教育科學(xué)版），2020，33（04）：53-57.

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[6]聞德亮. 由新冠肺炎疫情防控引發(fā)的醫(yī)學(xué)教育思考[J].中國(guó)高教研究，2020， （5）：43-47，77.

作者簡(jiǎn)介：第一作者：李勁松（1982-），博士，碩士研究生導(dǎo)師，研究方向：脊柱退變、脊柱畸形、脊柱腫瘤。

通訊作者：陳世杰（1980-），博士，博士研究生導(dǎo)師，研究方向：脊柱退變、脊柱畸形、脊柱腫瘤