研究圍手術(shù)期護理在增殖性糖尿病視網(wǎng)膜病變玻璃體切除術(shù)中的意義

劉丹

【摘要】目的：探究圍手術(shù)期護理在增殖性糖尿病視網(wǎng)膜病變患者玻璃體切除術(shù)中的應(yīng)用價值。方法：研究對象選擇本院80例增殖性糖尿病視網(wǎng)膜病變患者（入院時間：2020年1月～2021年1月），所有患者均接受玻璃體切除術(shù)治療。將80例患者隨機分成對照組——常規(guī)護理、觀察組——圍手術(shù)期護理，對比2組患者并發(fā)癥發(fā)生率、護理滿意度。結(jié)果：觀察組增殖性糖尿病視網(wǎng)膜病變患者護理后并發(fā)癥發(fā)生率低于對照組，且護理滿意度評分為92.36±2.41（分）明顯高于對照組的90.14±1.10（分）：P<0.05。結(jié)論：對行玻璃體切除術(shù)治療的增殖性糖尿病視網(wǎng)膜病變患者采取圍手術(shù)期護理服務(wù)有助于降低并發(fā)癥發(fā)生率，提高患者治療效果和護理滿意度。

【關(guān)鍵詞】圍手術(shù)期護理;玻璃體切除術(shù);增殖性;糖尿病視網(wǎng)膜病變;護理滿意度;并發(fā)癥

糖尿病視網(wǎng)膜病變屬于近年來較為常見疾病類型，其中增殖性視網(wǎng)膜病變會導致患者玻璃體積血發(fā)生、容易引起牽引性的耳視網(wǎng)膜脫離，隨著病情發(fā)展還會導致患者視力顯著降低。其發(fā)病率與糖尿病病程、治療效果、空腹血糖水平密切相關(guān)。目前臨床上主要采取玻璃體切除術(shù)治療增殖性糖尿病視網(wǎng)膜病變，其臨床療效確切，但是對護理要求內(nèi)容較多，因此需要加以積極有效護理干預(yù)手段提高輔助干預(yù)效果，確保患者臨床療效。本文中對本院收治的行玻璃體切除術(shù)治療的增殖性糖尿病視網(wǎng)膜病變患者展開分析，以下為具體內(nèi)容。

1資料及方法

1.1資料

以2020年1月～2021年1月收治的80例增殖性糖尿病視網(wǎng)膜病變患者作為研究對象，所有患者均接受玻璃體切除術(shù)治療。以此為基礎(chǔ)，對照組實施常規(guī)護理，觀察組展開圍術(shù)期護理。80例患者中：男（n=43例）、女（n=37例）;年齡范圍：58～79歲，平均：67.41±2.75歲;糖尿病病程范圍：3～17年，平均為：10.27±2.42（年），合并高血壓患者31例、腎病患者34例、其他基礎(chǔ)性疾病15例。80例患者的基本資料對比（P>0.05）。

1.2方法

對照組患者手術(shù)期實施常規(guī)護理——做好患者圍手術(shù)期生命指標檢測，遵醫(yī)囑加強生理干預(yù)，術(shù)后為患者調(diào)整舒適體位，使其生理指標平穩(wěn)。

觀察組圍手術(shù)期護理：（1）術(shù)前護理 ? 術(shù)前一天做好患者健康教育與心理干預(yù)，使用平板電腦通過圖文、視頻，給患者詳細講解手術(shù)流程、手術(shù)室環(huán)境、手術(shù)相關(guān)知識等。術(shù)前評估患者進食情況，預(yù)防術(shù)中低血糖的發(fā)生。（2）術(shù)中護理 ?在手術(shù)過程中，妥善約束患者上肢，指導患者正確咳嗽和打噴嚏，避免轉(zhuǎn)動眼球，預(yù)防手術(shù)意外情況發(fā)生。予患者心電監(jiān)護，嚴密監(jiān)測生命體征。將動態(tài)血糖監(jiān)測儀置于方便觀察的位置，遵醫(yī)囑積極控制血糖水平。關(guān)注灌注液，及時更換灌注瓶，正確調(diào)節(jié)灌注瓶高度，維持患者眼壓。（3）術(shù)后護理 ? 術(shù)后涂抹妥布霉素地塞米松眼膏，并使用無菌紗布覆蓋。囑患者臥床休養(yǎng)，盡量減少眼部運動;不可壓迫眼球，避免碰撞;進食清淡易消化的食物，以保持大便順暢。使用輪椅護送病人回病房，遵醫(yī)囑坐立時保持埋頭位（面部與地面平行）。

1.3觀察指標

觀察對比兩組增殖性糖尿病視網(wǎng)膜病變患者護理后并發(fā)癥發(fā)生率、護理滿意度評分。護理滿意度：使用本院自制調(diào)查量表進行評分，滿分為100分，分值越高代表患者滿意度越高。

1.4統(tǒng)計學

SPSS22.0，計量資料“ ”表示，“t”檢驗;計數(shù)資料以“%”表示，以“ ”檢驗;2組有效資料，以P<0.05認定有統(tǒng)計差異。

2結(jié)果

2.1并發(fā)癥發(fā)生率對比

觀察組手術(shù)患者護理后并發(fā)癥發(fā)生率為5.00%，對照組患者護理后并發(fā)癥發(fā)生率為22.50%，差異性對比：P<0.05（見表1）。

2.2護理滿意度對比

觀察組患者的護理滿意度評分為：92.36±2.41（分），對照組患者護理滿意度評分90.14±1.10（分），數(shù)據(jù)對比：P<0.05。

3討論

增殖性糖尿病視網(wǎng)膜病變患者需要接受玻璃體切除術(shù)才能夠逐漸改善病情，恢復視力，對患有眼疾患者帶去恢復健康的希望。但是該手術(shù)作為眼科復雜性程度較高的手術(shù)類型，具有手術(shù)時間長、復雜性高、精密性要求嚴格等特點，同時對護理服務(wù)要求也更為嚴格，很多患者在手術(shù)治療前視力較為良好，但是手術(shù)治療以后可能出現(xiàn)視力降低的情況，對其心理造成較大壓力。通過加強圍術(shù)期護理服務(wù)可以根據(jù)患者心理狀態(tài)，給予心理疏導，讓患者保持良好的心理狀態(tài)，促進預(yù)后康復。手術(shù)治療期間，密切監(jiān)測患者的生命體征變化，保證術(shù)中無菌操作，提升手術(shù)治療安全性。此外，加以眼壓維護工作，可以有效降低并發(fā)癥發(fā)生率，促使手術(shù)順利完成。

在本次研究中，觀察組增殖性糖尿病視網(wǎng)膜病變患者并發(fā)癥發(fā)生率低于對照組，護理滿意度高于對照組：P<0.05。

由上所述，增殖性糖尿病視網(wǎng)膜病變患者實施玻璃體切除術(shù)能夠取得較為滿意的成效，加以圍術(shù)期護理服務(wù)后可以進一步降低并發(fā)癥，提升護理服務(wù)質(zhì)量，幫助患者盡快改善視力。

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