利用布拉氏酵母菌散治療兒童抗生素相關(guān)性腹瀉

李艷 王冬雪

【摘要】目的：分析布拉氏酵母菌散在治療兒童抗生素相關(guān)性腹瀉中的應(yīng)用效果。方法：以對照分析法開展本次研究，將我院2019年9月～2020年11月收治的76例抗生素相關(guān)性腹瀉患者為研究資料，其中對照組納入36例，觀察組40例，分組方式為隨機抽簽法，對照組給予常規(guī)治療方案，觀察組采用常規(guī)治療和布拉氏酵母相結(jié)合方案，比較兩組平均腹瀉次數(shù)和腹瀉持續(xù)時間。結(jié)果：觀察組經(jīng)過聯(lián)合治療后，平均腹瀉次數(shù)減少，治療有效率提升，與對照組比較差異較大，具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）;觀察組經(jīng)過治療后，腹瀉持續(xù)時間縮短，與對照組同類指標比較，差異較小，具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：使用布拉氏酵母菌對兒童抗生素相關(guān)性腹瀉進行干預(yù)，產(chǎn)生了顯著效果，患兒腹瀉頻率和時間均降低，并且藥物安全性較高，使用方便，被患兒家長所認可。

【關(guān)鍵詞】布拉氏酵母菌散;兒童腹瀉;抗生素相關(guān)性腹瀉

【中圖分類號】R725.7 【文獻標識碼】A 【DOI】10.12332/j.issn.2095-6525.2021.15.234

抗生素相關(guān)腹瀉（ADD）是指使用抗生素后發(fā)生的腹瀉癥狀，相關(guān)腹瀉疾病無法被其他原因解釋[1]。導(dǎo)致腹瀉的病因機理較為復(fù)雜，目前尚不完全清楚，但是臨床中普遍認為與患者腸道菌群失衡、抗生素對糖類、脂肪、膽汁酸的代謝干擾有關(guān)。相關(guān)癥狀在兒童群體中較為常見，對兒童成長發(fā)育造成不良影響。本文主要分析布拉氏酵母菌散在兒童抗生素相關(guān)腹瀉中的應(yīng)用效果，選取患兒腹瀉次數(shù)和腹瀉平均持續(xù)時間指標進行研究，報道如下：

1資料及方法

1.1一般資料

選取我院2019年9月～2020年11月收治的76例患者作為統(tǒng)計資料，隨機將患者分為對照組36例，觀察組40例。

對照組：男患兒19例，女患兒17例，年齡4個月～4歲，平均年齡（2.39±0.17）歲，使用的抗生素藥物種類：頭孢菌素類8例，青霉素類抗生素7例，阿奇霉素14例，其他7例。觀察組：男患兒21例，女患兒19例，年齡5個月～5歲，平均年齡（2.42±0.26）歲，抗生素藥物種類：頭孢菌素類9例，青霉素類抗生素10例，阿奇霉素16例，其他類型5例，兩組一般資料，差異較小，無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），具有比較價值。

納入標準：每日便次≥3次，呈水樣便。大便鏡檢白細胞含量較少，細菌檢測為陰性;患兒臨床資料完整;家屬和監(jiān)護人同意本次研究。排除標準：病毒性腸炎誘發(fā)腹瀉癥狀;過敏性腹瀉癥狀。

1.2方法

對照組患兒使用補液療法，根據(jù)患兒實際情況增加磷酸鋁凝膠、鞣酸蛋白藥物治療，結(jié)合患兒一般臨床資料，對藥物使用安全性進行評估[2]。

觀察組在常規(guī)治療基礎(chǔ)上，結(jié)合布拉氏酵母菌散，商品名稱為億活，生產(chǎn)商為法國百科達制藥廠（BIOCODEX），進口藥品注冊證號：S20190038。規(guī)格為0.25g每袋，每盒6袋?；純好刻炜诜盟巸纱危看?.25g，連續(xù)用藥7天，對患兒臨床癥狀進行觀察和記錄，對療效進行判定，倘若無效，則停止用藥。

1.3觀察指標

觀察兩組患兒在治療后腹瀉次數(shù)變化情況，統(tǒng)計臨床治療有效率;顯效為腹瀉徹底消失;有效為抗生素相關(guān)腹瀉次數(shù)減少;無效為上述癥狀無明顯變化。統(tǒng)計并比較兩組腹瀉持續(xù)時間。

1.4統(tǒng)計學(xué)處理

使用統(tǒng)計學(xué)軟件SPSS對臨床資料進行分析，以[n（%）]形式表示計數(shù)資料，x2驗證，P<0.05的情況下有統(tǒng)計學(xué)意義;計量資料使用（x±s）表示，t檢驗，P<0.05的情況下，具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1兩組治療有效率比較

觀察組經(jīng)過聯(lián)合治療后，腹瀉次數(shù)減少，臨床治療有效率顯著提升，與對照組比較，差異較為明顯，具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），見表1。

2.2腹瀉平均持續(xù)時間組間比較

觀察組經(jīng)過聯(lián)合治療后，腹瀉平均持續(xù)時間縮短，與對照組比較差異較為明顯，具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），見表2。

3 討論

由于小兒免疫系統(tǒng)尚未完全發(fā)育成熟，當使用抗生素對相關(guān)疾病進行治療時，容易出現(xiàn)不良反應(yīng)，其中作為典型的癥狀為腹瀉。臨床中，將造成腹瀉的原因歸結(jié)為以下幾點，具體包括抗生素誘導(dǎo)腸道菌群紊亂、抗生素干擾糖和膽汁酸代謝;抗生素直接毒副作用。

布拉氏酵母菌屬于非致病性真菌微生態(tài)制劑，對天然抗生素具有一定的耐藥性，可直接抑制致病微生物菌的生長和繁殖，并促進黏膜再修復(fù)。布拉氏酵母菌散在治療兒童抗生素相關(guān)性腹瀉效果顯著，可極大提高二糖酶活性，增加了腸道的免疫屏障功能。

當患兒出現(xiàn)抗生素相關(guān)性腹瀉后，癥狀表現(xiàn)為持續(xù)腹瀉，患兒癥狀是否嚴重通常與抗生素藥物種類、劑量和使用時間有關(guān)。針對該病的有效治療方法主要以預(yù)防為主，使用布拉氏酵母菌散對患兒進行干預(yù)，治療期間應(yīng)停止服用抗生素或調(diào)整抗生素，并適當補充益生菌，用于改善腸道菌群環(huán)境。

本文研究中，使用我院臨床收治的抗生素相關(guān)腹瀉疾病，總計76例，將患兒分為兩組，其中對照組36例常規(guī)治療措施，觀察組40例使用常規(guī)治療與布拉氏酵母菌散結(jié)合方案。治療后對臨床指標進行比較。觀察組痊愈率和臨床治療有效率均提高，與對照組比較差異較為明顯，具有統(tǒng)計學(xué)價值（P<0.05）[3]。

綜上所述，在兒童抗生素相關(guān)性腹瀉臨床治療中，使用布拉氏酵母菌散，產(chǎn)生了良好的使用效果，可降低患兒腹瀉發(fā)生頻率，降低腹瀉平均持續(xù)時間。相關(guān)人員應(yīng)認識到布拉氏酵母菌的臨床應(yīng)用效果，對相關(guān)藥物進行推廣，發(fā)揮藥物使用價值。

參考文獻：

[1]蔡金潮.布拉氏酵母菌治療小兒抗生素相關(guān)性腹瀉的臨床療效[J].臨床合理用藥雜志，2020，v.13（03）：81-82.

[2]鄭麗娟，于靜，王向輝，等.三聯(lián)療法聯(lián)合布拉氏酵母菌治療兒童幽門螺旋桿菌感染的臨床效果[J].臨床醫(yī)學(xué)研究與實踐，2020，005 （001）：99-100.

[3]劉朝云.布拉氏酵母菌散劑治療小兒急性腹瀉的效果分析[J].醫(yī)學(xué)理論與實踐，2019，032（021）：3512-3513.

課題項目：承德市科學(xué)技術(shù)研究與發(fā)展計劃項目;（編號：202102A027）