探究嬰兒發(fā)育性髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良(DDH)的超聲診斷價(jià)值

伊晟 王恩鵬

【摘要】目的：探討嬰兒發(fā)育性髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良（DDH）的超聲診斷價(jià)值。方法：選取2021年1月-7月的疑似發(fā)育性髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良的嬰兒40例，分別進(jìn)行超聲和X線診斷，超聲診斷結(jié)果為觀察組，X線診斷結(jié)果為對(duì)照組，對(duì)比分析超聲診斷準(zhǔn)確率。結(jié)果：觀察組診斷準(zhǔn)確率高于對(duì)照組（P<0.05）。結(jié)論：在嬰兒發(fā)育性髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良診斷中，采用超聲進(jìn)行診斷，更加準(zhǔn)確，有助于患者的后期恢復(fù)。

【關(guān)鍵詞】超聲診斷;發(fā)育性髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良;嬰兒

【中圖分類號(hào)】R445.1;R726.8 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【DOI】10.12332/j.issn.2095-6525.2021.15.219

引言

發(fā)育性髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良（DDH）是一種常見的嬰兒疾病，其會(huì)對(duì)患兒的骨骼生長(zhǎng)造成嚴(yán)重影響，并且在患兒生長(zhǎng)的過程中，該病情會(huì)進(jìn)一步惡化，不斷加重。該病癥一般會(huì)隨著嬰兒的出生便攜帶，患兒在出生時(shí)，髖關(guān)節(jié)便會(huì)出現(xiàn)異常情況，若治療不及時(shí)，患兒會(huì)從較為輕微的髖關(guān)節(jié)情況異常變成嚴(yán)重的關(guān)節(jié)炎以及跛行等，對(duì)患兒的后期生活造成嚴(yán)重的影響，患兒的年齡越大，治療難度越大，因此，該病癥需要及時(shí)檢出并予以治療[1]。但就目前情況來看，DDH的具體致病因素還不太明確，學(xué)術(shù)界認(rèn)為是由于患兒的分娩方式以及遺產(chǎn)等因素影響的，對(duì)于任何一種影響，都應(yīng)該提高警惕心，及早對(duì)嬰兒進(jìn)行治療，防止病情惡化。超聲診斷方式是目前學(xué)術(shù)界公認(rèn)的較為科學(xué)的診斷方法之一，其能夠觀察到嬰兒的髖關(guān)節(jié)狀況以及股骨頭運(yùn)動(dòng)狀況。本文就對(duì)嬰兒發(fā)育性髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良（DDH）的超聲診斷價(jià)值進(jìn)行了詳細(xì)的研究。

1 資料與方法

1.1一般資料

選取2021年1月-7月的疑似發(fā)育性髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良患兒40例，超聲診斷結(jié)果為觀察組，X線診斷結(jié)果為對(duì)照組。40例患兒年齡在半歲以內(nèi)，平均（66.6±1.0）天。40例患兒的一般數(shù)據(jù)均不具統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2方法

1.2.1對(duì)照組采用X線診斷。

1.2.2觀察組采用超聲方法進(jìn)行診斷：使用SIMENS-S2000、GE-VIVID-E9等彩色多普勒超聲診斷儀以及搖籃進(jìn)行超聲診斷?；純喝?cè)臥位，由護(hù)理人員共同協(xié)作，使患兒的下肢髖關(guān)節(jié)輕度屈曲內(nèi)旋，高頻探頭置于股骨大轉(zhuǎn)子外側(cè)，做股骨頭與髖臼冠狀切面掃查。影像結(jié)果必須清晰顯示患兒的髂骨支下緣、骨緣轉(zhuǎn)折點(diǎn)、骨性髖臼頂、平直髂骨外緣、盂唇等。

1.3觀察指標(biāo)

通過測(cè)量患兒髖臼的α角與β角、計(jì)算股骨頭覆蓋率等，從而可以對(duì)嬰兒的病情進(jìn)行準(zhǔn)確的診斷，同時(shí)通過將患兒的臨床診斷結(jié)果與X線檢查與超聲檢查結(jié)果進(jìn)行對(duì)比。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

通過使用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS 22.0版本分析兩組數(shù)據(jù)，計(jì)數(shù)資料用%來表示，比較采用x2來檢驗(yàn)，若P<0.05，則此項(xiàng)數(shù)據(jù)具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1對(duì)兩組患者的檢出準(zhǔn)確率，觀察組患兒的疾病檢出準(zhǔn)確率高于對(duì)照組，且數(shù)據(jù)差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

3 討論

發(fā)育性髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良是非常常見的兒科疾病之一，會(huì)對(duì)患兒的身體成長(zhǎng)健康造成嚴(yán)重的影響，其又被稱為發(fā)育性髖關(guān)節(jié)脫位，其主要臨床表現(xiàn)為患者的股骨頭發(fā)育異常導(dǎo)致的髖關(guān)節(jié)脫位、半脫位以及髖臼發(fā)育不良等，該病癥的發(fā)病率非常高，同時(shí)可能會(huì)導(dǎo)致患兒的肢體殘疾或者畸形。根據(jù)目前的相關(guān)文獻(xiàn)資料，DDH致病原因主要為患兒的性別、遺傳以及地域等，在北方地區(qū)的發(fā)病率更高，采用超聲檢查的方法能夠準(zhǔn)確進(jìn)行診斷。在孕婦產(chǎn)前，超聲檢查還能對(duì)患者的肢體畸形等情況進(jìn)行準(zhǔn)確檢出，但無法檢出DDH，因此，只能在胎兒出生后進(jìn)行診斷，在早期進(jìn)行診治，預(yù)防患者的病情惡化[2]。超聲檢查可以利用超聲在髖關(guān)節(jié)軟骨及關(guān)節(jié)囊之間產(chǎn)生的回聲不同形成的圖像進(jìn)行 DDH 診斷，是目前公認(rèn)的 DDH 診斷檢查方法之一，能夠提升患者日后的生存以及生活質(zhì)量，提高社會(huì)價(jià)值[3]。

在此次研究中，對(duì)40例疑似DDH嬰兒進(jìn)行了超聲診斷以及 X 線診斷，將不同的診斷結(jié)果和患兒實(shí)際的臨床診斷結(jié)果進(jìn)行了詳細(xì)的對(duì)比，X射線雖然也能達(dá)到一定的檢查效果，但有放射性，會(huì)對(duì)嬰兒的身體造成一定的傷害，不適合多次使用，同時(shí)，其診斷準(zhǔn)確率也不高，而超聲診斷方法能夠從多個(gè)維度以及角度對(duì)患兒的髖關(guān)節(jié)周圍情況進(jìn)行掃描和分析，診斷的準(zhǔn)確性更高[4]。另外，患兒的髖關(guān)節(jié)處還未發(fā)育完全，軟骨部分較多，利用X線進(jìn)行診斷并不能完全探查的清楚，可能會(huì)出現(xiàn)漏查和誤差等，超聲方法能夠清晰的分辨嬰兒的軟骨以及軟組織等等，還能觀察患兒股骨頭在髖臼內(nèi)的運(yùn)動(dòng)情況，更加準(zhǔn)確地進(jìn)行DDH的診斷。X線診斷需要嬰兒保持固定的體位，但嬰兒難以控制，可能需要使用鎮(zhèn)靜劑等，會(huì)對(duì)嬰兒的健康狀況造成一定的影響，但超聲診斷能夠通過詳細(xì)的計(jì)算，精確計(jì)算出患兒的髖關(guān)節(jié)情況，同時(shí)無需對(duì)患兒進(jìn)行用藥，安全性更高，基本不會(huì)對(duì)患兒的身體健康造成影響，只需家長(zhǎng)進(jìn)行稍微的控制即可[5]。研究結(jié)果表明，超聲檢測(cè)安全性以及檢查準(zhǔn)確率明顯高于X線，P<0.05，超聲檢查的臨床使用價(jià)值更高，能盡早檢查出患兒的疾病，并及時(shí)進(jìn)行治療。

綜上所述，DDH發(fā)展到后期會(huì)對(duì)患兒造成巨大的影響，前期的預(yù)防以及早期治療非常關(guān)鍵，可以防止患兒的病情惡化。超聲診斷方法比X線診斷方法更加準(zhǔn)確和安全，超聲檢查無輻射、便捷、可動(dòng)態(tài)實(shí)時(shí)觀察關(guān)節(jié)活動(dòng)，檢查時(shí)間窗早于X線，能為患兒治療提供可靠的依據(jù)，為患兒的科學(xué)治療提供保障，具有臨床推廣價(jià)值和意義。

參考文獻(xiàn)：

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