基于微信平臺(tái)的延續(xù)護(hù)理對(duì)視網(wǎng)膜母細(xì)胞瘤患兒母親心理狀況的影響

張?zhí)K 全曉杰

【摘要】目的：探討基于微信平臺(tái)的延續(xù)護(hù)理對(duì)視網(wǎng)膜母細(xì)胞瘤患兒母親心理狀況的影響。方法：選取2019年5 月到2020年3月，我院門診就診的58例患有視網(wǎng)膜母細(xì)胞瘤的患兒母親作為研究對(duì)象，隨機(jī)分成觀察組（n=29例）和對(duì)照組（n=29例），對(duì)照組采用常規(guī)措施干預(yù)，觀察組采用微信平臺(tái)延續(xù)護(hù)理干預(yù)，干預(yù)后，比較兩組患兒母親心理狀態(tài)評(píng)分。結(jié)果：干預(yù)前，兩組患兒母親不良心理狀況評(píng)分相比無意義（P>0.05），干預(yù)后，觀察組患兒母親不良心理狀況評(píng)分均低于對(duì)照組（P<0.05）。結(jié)論：對(duì)于患有視網(wǎng)膜母細(xì)胞瘤的患兒母親進(jìn)行微信平臺(tái)延續(xù)護(hù)理，能夠改善患兒母親心理狀態(tài)，降低焦慮抑郁評(píng)分，能夠提高患兒及家屬的生活質(zhì)量，滿足臨床需求。

【關(guān)鍵詞】微信平臺(tái)延續(xù)護(hù)理;視網(wǎng)膜母細(xì)胞瘤;母親心理狀況

【中圖分類號(hào)】R739.7 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【DOI】10.12332/j.issn.2095-6525.2021.15.095

視網(wǎng)膜母細(xì)胞瘤是屬于惡性腫瘤類疾病，疾病產(chǎn)生病因取決于患者光感受器前體細(xì)胞病變，具有遺傳風(fēng)險(xiǎn)，多發(fā)于嬰幼兒時(shí)期。該類疾病臨床表現(xiàn)為結(jié)膜內(nèi)部水腫，充血等，造成眼壓升高，需要及時(shí)采取治療，控制病情發(fā)展[1]。由于患者年齡較小，家屬易出現(xiàn)不良情緒，采用微信平臺(tái)延續(xù)護(hù)理能夠有效緩解家屬緊張焦慮。因此，本研究以采用患有視網(wǎng)膜母細(xì)胞瘤的患兒母親作為對(duì)象，探討基于微信平臺(tái)的延續(xù)護(hù)理對(duì)視網(wǎng)膜母細(xì)胞瘤患兒母親心理狀況的影響。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

選取2019年5月到2020年3月的我院收治的58例患有視網(wǎng)膜母細(xì)胞瘤的患兒母親作為研究對(duì)象，隨機(jī)分成觀察組（n=29例）和對(duì)照組（n=29例），對(duì)照組，平均年齡（33.51±4.06）歲;患兒病情分期：眼內(nèi)期10例，青光眼期11例，眼外期8例。觀察組，平均年齡（32.57± 5.69）歲;患兒病情分期：眼內(nèi)期12例，青光眼期6例，眼外期11例。

1.2 方法

對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理措施進(jìn)行干預(yù)，醫(yī)護(hù)人員需要詳細(xì)了解患者的臨床資料以及病情發(fā)展情況和各項(xiàng)指標(biāo)變化，與患者母親在門診溝通交流。觀察組采用微信平臺(tái)延續(xù)護(hù)理措施進(jìn)行干預(yù)，建立延續(xù)性護(hù)理干預(yù)小組，在患者初次來門診就診時(shí)建立微信溝通平臺(tái)，將患兒母親加入視網(wǎng)膜母細(xì)胞瘤微信群，為患兒母親發(fā)放相關(guān)記錄本以及焦慮抑郁評(píng)分量表，要求家屬每日記錄患者病情發(fā)展情況變化，并通過微信平臺(tái)上傳，強(qiáng)調(diào)家屬在微信平臺(tái)中相互溝通并支持鼓勵(lì)向醫(yī)護(hù)人員求助[2]。定期舉辦相關(guān)健康講座通過微信平臺(tái)可進(jìn)行視頻等多種方式，設(shè)立健康主題，重點(diǎn)解決日常生活問題，讓家屬全面了解疾病治療方法以及注意事項(xiàng)，溝通交流，解答疑惑。對(duì)家屬進(jìn)行心理指導(dǎo)，患者家屬在發(fā)現(xiàn)兒童存在任何異常，應(yīng)及時(shí)匯報(bào)給主治醫(yī)生，并根據(jù)情況給予專業(yè)性指導(dǎo)，調(diào)整患者家屬不良心理壓力，樹立治療自信心，通過微信預(yù)約復(fù)查時(shí)間，短信通知，定期復(fù)查，護(hù)理后一個(gè)月再次發(fā)放焦慮抑郁量表進(jìn)行評(píng)分。

1.3 觀察指標(biāo)

比較兩組患兒母親干預(yù)前后心理狀態(tài)評(píng)分。選用抑郁自評(píng)篩查量表（HAMD）總分35分，焦慮自評(píng)量表（HADS）總分21分，各量表使用后分?jǐn)?shù)與患者家屬治療中心理不良狀態(tài)成反比。

1.4 統(tǒng)計(jì)分析

用SPSS21.0軟件處理，計(jì)數(shù)用n（%），x2檢驗(yàn)，計(jì)量用（x±s），t檢驗(yàn)，P<0.05存在差異表明研究有意義。

2 結(jié)果

2.1 比較兩組患兒母親干預(yù)前后抑郁焦慮篩查表評(píng)分

干預(yù)前，兩組患兒母親不良心理狀況評(píng)分相比無意義（P>0.05），干預(yù)后，觀察組患兒母親不良心理狀況評(píng)分均低于對(duì)照組（P<0.05），見表1。

3 討論

視網(wǎng)膜母細(xì)胞瘤是嬰幼兒時(shí)期常見的原發(fā)性惡性腫瘤疾病，發(fā)病率較高。對(duì)于患有該類疾病的患者常采用化療以及眼內(nèi)冷凝術(shù)進(jìn)行治療，但是患者家屬會(huì)由于患者疾病產(chǎn)生不良情緒，從而直接影響患者情緒，降低治療依從性[3]。因此，需要根據(jù)實(shí)際情況對(duì)患兒家屬進(jìn)行康教育。本研究中，干預(yù)后，觀察組患兒母親不良心理狀況評(píng)分均低于對(duì)照組（P<0.05），說明對(duì)于患有視網(wǎng)膜母細(xì)胞瘤的患兒母親進(jìn)行微信平臺(tái)延續(xù)護(hù)理，能夠改善患兒母親心理狀態(tài)，降低焦慮抑郁評(píng)分。基于微信平臺(tái)的延續(xù)性護(hù)理主要以微信群為基礎(chǔ)，將醫(yī)護(hù)人員與患者家屬直接對(duì)接，有助于醫(yī)護(hù)人員與家屬之間充分溝通，從而實(shí)施具有針對(duì)性的延續(xù)性護(hù)理措施，在護(hù)理過程中，能夠定期舉辦相關(guān)講座，增強(qiáng)疾病認(rèn)知，改善心理狀態(tài)，從而提高治療效果?；谖⑿牌脚_(tái)的延續(xù)性護(hù)理方便快捷，家屬樂于接受，同時(shí)在護(hù)理過程中內(nèi)容全面，能夠及時(shí)為家屬解決實(shí)際問題[4]。

綜上所述，對(duì)于患有視網(wǎng)膜母細(xì)胞瘤的患兒母親進(jìn)行微信平臺(tái)延續(xù)護(hù)理，能夠改善患兒母親的心理狀態(tài)，降低焦慮抑郁評(píng)分，能夠提高患兒及家屬的生活質(zhì)量，滿足臨床需求。

參考文獻(xiàn)：

[1]洪慧敏，金眉，趙軍陽，等.視網(wǎng)膜母細(xì)胞瘤患兒化療前后血清尿素氮和肌酐變化的臨床意義[J].中華實(shí)用兒科臨床雜志，2019，34（3）： P.183-187.

[2]吳星，劉爽，苗永紅，等.眼內(nèi)期視網(wǎng)膜母細(xì)胞瘤患兒血清神經(jīng)元特異性烯醇化酶和乳酸脫氫酶水平監(jiān)測意義[J].中華實(shí)用診斷與治療雜志，2018，32（12）：46-47.

[3]王一卓，錢冰濤，黃東生，等. 41例有家族史視網(wǎng)膜母細(xì)胞瘤患兒臨床特點(diǎn)及家系譜總結(jié)[J].中國小兒血液與腫瘤雜志，2018，23（5）：232-237.

[4]Zhang Q L， Xu N，Huang S T，et al.Effect of using the WeChat platform on the perioperative health education of parents of children who underwent transthoracic device closure of VSDs[J].Journal of Cardiothoracic Surgery，2020，15（1）：256.