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    在胸外科患者護理開展呼吸功能訓(xùn)練的效果評價

    2021-11-11 20:35:48王春杰袁瑜婧
    康頤 2021年15期
    關(guān)鍵詞:效果

    王春杰 袁瑜婧

    【摘要】目的:研究評價胸外科患者護理中開展呼吸功能訓(xùn)練的效果。方法:取96例來自2019年1月-2021年1月在我院胸外科治療的患者,隨機分為實驗組和對照組,每組各48例。實驗組開展呼吸功能訓(xùn)練,對照組常規(guī)護理,比較兩組患者護理效果。結(jié)果:對照組患者的肺不張和胸腔積液發(fā)生率顯著高于觀察組患者,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。對照組患者的住院時間和術(shù)后拔管時間顯著長于觀察組患者,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論:對于心胸外科患者,在護理中開展呼吸功能訓(xùn)練能夠降低術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率,縮短住院時間和拔管時間,具有臨床參考和借鑒價值。

    【關(guān)鍵詞】胸外科;呼吸功能訓(xùn)練;效果

    【中圖分類號】R473.6 【文獻標(biāo)識碼】A 【DOI】10.12332/j.issn.2095-6525.2021.15.086

    心胸外科疾病包括心臟外科以及普胸外科的疾病。臨床上手術(shù)治療在胸外科治療中具有較高的應(yīng)用率[1]。其手術(shù)的主要特點為時間長、風(fēng)險高、手術(shù)操作難度大、創(chuàng)傷明顯,會對肺葉造成擠壓,導(dǎo)致患者的呼吸道受到一定的刺激,從而出現(xiàn)呼吸功能障礙[2]。呼吸功能訓(xùn)練可以促使痰液順利排出,減少并發(fā)癥發(fā)生概率。故在胸外科手術(shù)治療中,給予科學(xué)的呼吸功能訓(xùn)練至關(guān)重要?;诖?,本研究對胸外科患者護理開展呼吸功能訓(xùn)練后的效果進行評價?,F(xiàn)報告如下。

    1 資料與方法

    1.1一般資料

    選取96例來自2019年1月-2021年1月在我院胸外科治療的患者作為研究對象,隨機分為實驗組和對照組,每組各48例。實驗組開展呼吸功能訓(xùn)練,對照組常規(guī)護理。常規(guī)組年齡19-78歲,平均年齡(50.6± 7.5)歲;男 25例,女23例。對照組年齡20-75歲,平均年齡(49.3± 8.6)歲;男24例,女24例。所選患者的病情,病程和其他一般信息無差異,P > 0.05,具有可比性。

    1.2方法

    對照組采用臨床常規(guī)護理。

    觀察組在常規(guī)護理的基礎(chǔ)上開展呼吸功能訓(xùn)練。具體如下:

    (1)腹式呼吸:使患者取立位,體弱者可取坐位或半坐位,將患者手分別放于胸部和腹部。指導(dǎo)其在放松肩背部,收縮腹部,使胸部保持在平穩(wěn)的狀態(tài)下進行訓(xùn)練。即吸氣時用鼻吸入,盡量挺腹,呼氣時嘴用口呼出,同時收縮腹部,胸廓保持最小活動幅度。緩呼深吸,吸氣時腹部凸起,呼氣時腹部凹陷,每日2次訓(xùn)練,每次10到20分鐘,每分鐘7到8次訓(xùn)練。

    (2)縮唇呼吸:患者可站立或取坐位,閉嘴經(jīng)鼻腔緩慢的深吸氣2-3s,呼氣時經(jīng)嘴唇緊縮式,口部呈口哨狀,同時收縮腹部。4-6s內(nèi)將氣體緩慢呼出,呼氣氣流能使距離口唇15-20cm處的蠟燭火焰傾斜而不熄滅。吸氣與呼氣時間比為1:2或1:3。縮唇呼吸法通過增加呼氣阻力,使支氣管內(nèi)保持一定壓力,防止支氣管及小支氣管過早塌陷,增加肺泡內(nèi)氣體排出,減少肺內(nèi)殘氣量,從而緩解患者缺氧癥狀,降低呼吸速率,增加潮氣量,增強運動耐力。

    (3)吹氣球法:選著較大容量的氣球,患者深吸氣后含住氣球,盡量把肺內(nèi)氣體吹進氣球。在吹氣球時,病人用力呼氣,提高氣道內(nèi)壓,可以防止小氣道過早閉合,有助于擴張塌陷的小支氣管和肺泡、排出肺內(nèi)殘留氣體,從而改善氣體交換。同時膨脹的氣球可以起到反復(fù)鼓肺,使肺完全復(fù)張,且利于術(shù)后胸腔殘余的液體氣體經(jīng)引流管排出,對防止液氣胸的形成具有積極作用。

    (4)呼吸功能訓(xùn)練器:①呼氣功能訓(xùn)練:將標(biāo)有“吹氣”標(biāo)識的底座放置于下方,垂直擺放,含住咬嘴,以均勻且深長的吸氣流速做深呼氣,使浮球升起。同時盡量保持一定時間,然后放松恢復(fù)正常呼吸。②吸氣功能訓(xùn)練:將標(biāo)有“吸氣”標(biāo)識的底座放置于下方,垂直擺放,含住咬嘴,以均勻且深長的吸氣流速做深吸氣,使浮球升起。同時屏氣保持一定時間,然后放松恢復(fù)正常呼吸。每次訓(xùn)練10-15min,每日3次,具體根據(jù)患者情況而定。

    1.3評價指標(biāo)

    觀察兩組患者肺不張和胸腔積液的發(fā)生率以及術(shù)后出院時間和拔管時間。

    1.4統(tǒng)計學(xué)處理

    本研究得到的數(shù)據(jù)全部使用SPSS22.0軟件進行處理分析,其中計量資料使用(均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差)形式表達,并進行t檢驗判定統(tǒng)計學(xué)意義,計數(shù)資料使用數(shù)(率)的形式代表,用卡方檢驗判定統(tǒng)計學(xué)意義,P<0.05,有統(tǒng)計學(xué)意義。

    2 結(jié)果

    (1)對照組發(fā)生胸腔積液患者3例,發(fā)生肺不張患者8例,并發(fā)癥發(fā)生率22.90%;實驗組發(fā)生胸腔積液患者1例,發(fā)生肺不張患者0例,并發(fā)癥發(fā)生率2.08%。對照組患者的肺不張和胸腔積液發(fā)生率顯著高于觀察組患者,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。見表 1。

    (2)對照組患者住院時間為(12.45±1.34)d,術(shù)后拔管時間為(5.61±1.11)d;實驗組組患者住院時間為(7.78±1.08)d,術(shù)后拔管時間為(4.04±0.85)d。對照組患者的住院時間和術(shù)后拔管時間顯著長于觀察組患者,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。見表 2。

    3 討論

    對胸外科患者的治療臨床治療多采取外科手術(shù)的方法。但胸外科手術(shù)對患者的 呼吸道會產(chǎn)生一定的創(chuàng)傷,導(dǎo)致呼吸功能下降,因此術(shù)后需要進行呼吸功能鍛煉。為此本研究對實驗組的患者進行腹式呼吸、縮唇呼吸、吹氣球法及呼吸功能訓(xùn)練器等方法呼吸功能訓(xùn)練。結(jié)果顯示對照組患者的肺不張和胸腔積液發(fā)生率顯著高于觀察組患者,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。對照組患者的住院時間和術(shù)后拔管時間顯著長于觀察組患者,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。

    綜上所述,對于心胸外科患者,在護理中開展呼吸功能訓(xùn)練能夠降低術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率,縮短住院時間和拔管時間,具有臨床參考和借鑒價值。

    參考文獻:

    [1] 蔡利娟. 呼吸訓(xùn)練器的應(yīng)用對心胸外科手術(shù)患者肺功能及術(shù)后并發(fā)癥的影響[J]. 國際護理學(xué)雜志,2020,39(20):3733-3735.

    [2] 練銀霞,陳振強,葉生愛. 心胸外科手術(shù)患者呼吸訓(xùn)練器呼吸功能鍛煉效果[J]. 護理學(xué)雜志,2017,32(8):40-41,47.

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