飲食護理影響高脂血癥患者恢復的效果

包愛榮

【摘要】目的：探討高脂血癥患者恢復過程中采用飲食護理的效果。方法：選我院2020年3月-2021年2月收治的72例高脂血癥患者為研究對象，按照隨機數(shù)字法分為兩組，對照組常規(guī)護理，研究組飲食護理，比較兩組的血脂水平、自我護理能力、滿意度。結(jié)果：對照組比研究組血脂水平低（P<0.05），對照組比研究組自我護理能力低（P<0.05），對照組比研究組的滿意度低（P<0.05）。結(jié)論：高脂血癥患者恢復過程中采用飲食護理效果顯著，能調(diào)整患者血脂水平，提高患者自我護理能力和滿意度，應推廣應用。

【關鍵詞】飲食護理;高脂血癥;恢復效果;血脂水平;自我護理能力;滿意度

【中圖分類號】R473.5 【文獻標識碼】A 【DOI】10.12332/j.issn.2095-6525.2021.15.020

高脂血癥是心內(nèi)科常見因脂肪代謝或是運轉(zhuǎn)出現(xiàn)異常引起的代謝系統(tǒng)疾病，主要表現(xiàn)為血漿內(nèi)膽固醇以及甘油三酯升高，大部分患者沒有典型癥狀，所以一般在體檢或是出現(xiàn)并發(fā)癥后才被確診，極易引起心腦血管疾病[1]。臨床多通過藥物治療，但是單一藥物治療效果并不理想，血漿脂質(zhì)主要來源于日常飲食，如果沒有建立科學飲食方案，也會導致治療效果受到影響[2]。為此，本研究分析高脂血癥患者恢復過程中采用飲食護理的效果，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選我院2020年3月-2021年2月收治的72例高脂血癥患者，隨機分為兩組，對照組患者36例，男19例，女17例，年齡53-74年，平均年齡（63.48±6.45）歲，病程1-12年，平均病程（6.42±1.25）年;研究組患者36例，男18例，女18例，年齡54-73年，平均年齡（63.52±6.46）歲，病程2-11年，平均病程（6.43±1.24）年。兩組患者均被確診為高脂血癥，且依從性高，并簽署同意書，兩組一般資料具有可比性（P>0.05）。

1.2 方法

1.2.1 對照組常規(guī)護理：護理人員為患者進行常規(guī)病情檢測。

1.2.2 研究組飲食護理：護理人員在對患者進行常規(guī)護理的基礎上，將飲食護理對病情恢復的重要性詳細告知患者，使其明白積極配合治療的重要性。如果患者自身的膽固醇含量比較高，就積極采取低膽固醇飲食干預，如果患者的甘油三酯水平較高，飲食需要以低脂肪為主，攝入的脂肪量需要比總熱量30%要低，如果是混合型的患者，需要積極控制患者的碳水化合物、以及脂肪、膽固醇等成分的攝入量，使患者保持標準體重。并調(diào)整患者的飲食方案，限制患者攝入的熱量，因為高脂血癥患者大部分年齡比較大，老年患者普遍活動降低，以及引起身體機能改變。每天熱量的總攝入量大約為1500kj/kg，如果患者的身高偏高，就需要適當增加調(diào)整患者蛋白質(zhì)的攝入量。每天按體重多少，保持每公斤攝入1.9克的蛋白質(zhì)，其主要來源于瘦肉、魚、蝦;限制攝入的碳水化合物含量：因為碳水化合物中單糖，是無法在患者體內(nèi)進行脂肪轉(zhuǎn)化的，因此極適合高脂血癥患者食用，果膠和纖維素屬于比較難被吸收的，患者每天攝入碳水化合物的含量為250克左右，其具體攝入量，還需要根據(jù)患者情況進行合理調(diào)整。控制體內(nèi)攝入的脂肪量：如果患者合并高血壓，就需要控制鹽攝入量，盡量食用不飽和脂肪酸植物油，如花生油、豆油等，大約每日攝入量為25克。維生素：因為維持人體正常功能需要維生素，所以患者需要積極補充維生素C、E，從而降低患者的膽固醇，鼓勵患者多食用新鮮的水果和蔬菜。

1.3 觀察指標

（1）比較兩組治療后血脂水平變化，總膽固醇（TC）、甘油三酯（TG）、低密度脂蛋白膽固醇（LDL-C）和高密度脂蛋白膽固醇（HDL-C）變化，TC正常范圍：8～5.17mmol/L，TG正常范圍：0.56～1.7mmol/L，LDL-C正常范圍：0～3.1mmol/L，HDL-C正常范圍：男性1.16-1.42mmol/L，女1.29-1.55mmol/L[3]。

（2）比較兩組自我護理能力，分為優(yōu)（患者能夠有效監(jiān)測自身的血脂水平，按照醫(yī)囑正確服用藥物，合理飲食，鍛煉身體）、良（患者大部分按照醫(yī)囑正確服用藥物，基本飲食合理，適當鍛煉身體）、差（用藥依從性差，飲食不合理，缺乏鍛煉）[4]。

（3）應用醫(yī)院自制護理滿意度評分表比較兩組高脂血癥患者的護理滿意度，滿分100，高脂血癥患者量表得分超過79表示對臨床護理非常滿意，高脂血癥患者量表得分高于60分，但是低于80分，表示患者對臨床護理比較滿意，患者量表得分低于60分表示患者對臨床護理不滿意[5]。

1.4 統(tǒng)計學方法

數(shù)據(jù)應用SPSS18.0進行分析，其中計數(shù)進行X2（%）檢驗，計量進行t檢測（x±s）檢驗，P<0.05提示有顯著差異。

2 結(jié)果

對照組比研究組血脂水平低（P<0.05），見表1。

對照組比研究組自我護理能力低（P<0.05），見表2。

對照組比研究組的滿意度低（P<0.05），見表3。

3 討論

近年來，隨著人們生活水平、方式以及飲食習慣的改變，不良的生活飲食習慣導致患高脂血癥的風險越來越高，其主要是因為體內(nèi)脂肪運轉(zhuǎn)、代謝異常，從而引發(fā)患者血漿含有較多脂質(zhì)引起的，其主要表現(xiàn)為高膽固醇、高甘油三酯或混合型高脂血癥等癥狀，且患者的生活質(zhì)量普遍不高[6-9]。研究發(fā)現(xiàn)，日常飲食會影響高脂血癥的臨床治療效果，所以現(xiàn)代醫(yī)學除了為患者進行降脂藥物治療外，對飲食方面也非常重視，如果不能有效控制患者的疾病，極易引起其他疾病，如心腦血管疾病，所以必須要重視干預飲食方案，幫助患者健康飲食，合理搭配飲食，從而起到防治高脂血癥的目的[10-11]。本研究表1、2、3針對兩組護理后血脂水平、自我護理能力及滿意度進行了分析，結(jié)果顯示：對照組比研究組血脂水平低（P<0.05），對照組比研究組自我護理能力低（P<0.05），對照組比研究組的滿意度低（P<0.05），提示研究組的護理方式更有助于患者恢復，還可以提高患者自護能力，使患者對臨床護理的滿意度得到提高。究其原因：由于很多患者對疾病和飲食護理方面認知不足，導致影響高脂血癥患者治療依從性，通過有效健康指導，可使患者治療信心和依從性得到提高，使患者知道健康飲食對機體恢復的重要性，通過實施飲食護理，可以幫助高脂血癥患者促進機體恢復，嚴格控制脂肪和糖類等食物的攝入量，并指導患者補充些蛋白質(zhì)和碳水化合物，有助于幫助患者調(diào)整自身的血脂水平;通過飲食護理，可以幫助患者控制自身疾病，使其經(jīng)濟負擔得到有效減輕;護理人員為患者進行飲食護理過程中，需要與高脂血癥患者實際情況相結(jié)合，并不斷對護理方案進行優(yōu)化和改善，從而使其滿意度得到提高[12-13]。還需注意的是：除了對患者進行宣教外，飲食方案還需結(jié)合患者飲食習慣（如喜好、飲食禁忌等）與經(jīng)濟條件，保證方案合理性，也有助于提高患者積極性，還需通過交流和溝通及時發(fā)現(xiàn)患者的心理狀態(tài)，并滿足其合理的身心需要，使其以積極樂觀的心態(tài)接受臨床的治療，為高脂血癥患者早日康復打下基礎[14]。

綜上所述，高脂血癥患者恢復過程中采用飲食護理效果顯著，能調(diào)整患者血脂水平，提高患者自我護理能力和滿意度，應推廣應用。

參考文獻：

[1]葉合，俞靜靜，劉慧芳，等.烏藥對高脂飲食誘導的高脂血癥金黃地鼠的作用[J].中國臨床藥理學雜志，2020，36（08）：25-28.

[2]Sekkizhar M，Jaikumar S，Asokan B R.Anti-hyperlipidemic Activity of Lannea coramandelica Leaf Extract Against Experimentally Induced Hyperlipidemia in Rats[J].International Journal of Research in Pharmaceutical Sciences，2020，11（4）：5422-5425.

[3]雷艷，胡吉蕾，劉青青，等.決明子山藥黃豆復配對高脂血癥大鼠血脂代謝的影響[J].食品研究與開發(fā)，2019，040（005）：48-53.

[4]周小理，張歡，周一鳴，等.基于代謝組學研究苦蕎蛋白對高脂血癥小鼠的干預作用[J].食品科學，2019，40（05）：149-155.

[5]蘇玉，李璐，黃亮，等.超微化雷竹筍膳食纖維對高脂血癥小鼠的影響[J].食品科學，2019，40（15）：211-218.

[6]劉超、何衛(wèi)保、朱桐林，等.高脂飲食誘導高脂血癥大鼠及不同器官病理變化[J].中國油脂，2020，45（09）：88-91+118.

[7]Ballari S ，Satyanarayana M L ，Rao S ， et al.Haematological Studies on Induced Hyperlipidemia and its Amelioration Using Aged Garlic Extarct in Wistar Rats[J]. International Journal of Current Microbiology and Applied Sciences，2020，9（10）：3837-3846.

[8]劉靜，肖明中.有氧運動聯(lián)合丹皮酚PLGA納米粒對肥胖伴高脂血癥大鼠的保護作用[J].中國比較醫(yī)學雜志，2019，029（012）：88-93.

[9]Pei ZW，Guo Y，Zhu H L，et al.Thymoquinone Protects against Hyperlipidemia-Induced Cardiac Damage in Low-Density Lipoprotein Receptor-Deficient （LDL-R-/-） Mice via Its Anti-inflammatory and Antipyroptotic Effects[J].BioMed Research International，2020， 2020（4）：1-9.

[10]林辰曦，陳煜，陳凌，等.積雪草苷對高脂血癥金黃地鼠脂質(zhì)調(diào)節(jié)及肝臟保護作用研究[J].中國中西醫(yī)結(jié)合雜志，2019，39（04）：92-96.

[11]王睿，閆兆鵬，吉凱強，等.羅格列酮對高脂血癥性胰腺炎大鼠腎小管上皮細胞凋亡的影響[J].重慶醫(yī)學，2019，48（20）：7-12.

[12]Everest S，Castillo G，Gaitero L.Primary hyperlipidemia with associated ischemic strokes in a West Highland white terrier dog[J].The Canadian veterinary journal. La revue veterinaire canadienne，2020， 61（10）：1060-1064.

[13]陶月英，譚丹楓，姜媛，等.膽石六號顆粒對高脂血癥小鼠調(diào)脂保肝的作用研究[J].中國醫(yī)院藥學雜志，2019，039（010）：1013-1017.

[14]徒宏亮.混合性高脂血癥的社區(qū)綜合干預和效果研究[J].中國全科醫(yī)學，2020，51（15）：1932-1935.