老年腦血管病引起精神障礙患者予以利培酮片治療對精神狀況的改善作用

莫克強，李 芳，何相成

(江門市第三人民醫(yī)院精神五科，廣東 江門 529000)

精神障礙是指人體的大腦功能出現(xiàn)紊亂，導(dǎo)致認知、情感、意志等精神活動出現(xiàn)了不同程度的障礙。而老年腦血管病也會引起精神障礙，主要是因為大腦的邊緣系統(tǒng)、額葉皮層和視丘下部的病變所導(dǎo)致[1]。給患者的生活質(zhì)量、身心健康、人際交往等多方面均造成了嚴重的影響[2]。故對精神狀況的改善十分必要，在目前的臨床上，藥物治療是改善精神障礙病情的主要治療手段，而選擇有效的藥物是關(guān)鍵。本文旨在對老年腦血管病引起精神障礙患者予以利培酮片治療對精神狀況的改善作用進行分析。

1 資料與方法

1.1 一般資料

此次的研究對象均選自于我院收治的老年腦血管病引起精神障礙患者，入院時間段均在2018年5月-2020年5月，入選患者共100例，將其隨機分組為研究組和對照組，兩組各有患者50例。所選取患者均表現(xiàn)為易激惹、幻覺、妄想，部分患者伴有沖動行為。對比兩組患者的一般資料，差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05)，見表1。

表1 兩組患者資料對比

1.2 方法

研究組采用利培酮片治療(西安楊森制藥有限公司，國藥準字H20010309，初始計量為1mg/d，2周內(nèi)逐漸增加至3mg/d，連續(xù)治療1個月)，對照組采用常規(guī)治療，脫離致病緩解，給予心理疏導(dǎo)，采用奧沙西泮治療(北京益民藥業(yè)有限公司，國藥準字H11020893)初始計量為7.5mg/次，之后根據(jù)患者的具體情況將藥物計量調(diào)整至15mg/次，每天睡前服用。

1.3 觀察指標

簡明精神病評定量表(BPRS)評分：該量表包括焦慮抑郁、遲滯、思維障礙、活動過多、敵對猜疑五項內(nèi)容，評分越高表明精神狀況越差[3]。

不良反應(yīng)：包括血象異常、肝功能異常、高血壓、心電圖異常、過度鎮(zhèn)靜、錐體外系反應(yīng)[4]。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

2 結(jié)果

2.1 對比兩組患者的BPRS評分

研究組患者的BPRS量表評分均低于對照組(P<0.05)，見表2。

表2 對比兩組患者的BPRS評分分)

2.2 對比兩組患者的不良反應(yīng)發(fā)生情況

研究組的不良反應(yīng)發(fā)生率低于對照組(P<0.05)，見表3。

表3 對比兩組患者的不良事件發(fā)生情況[n(%)]

3 討論

腦血管病屬于高危疾病，患者精神障礙的發(fā)生與腦部病變的部位、大小有關(guān)，但受累的部位更重要。如累及邊緣系統(tǒng)要害區(qū)的多發(fā)病灶，要比單個病灶更易產(chǎn)生精神障礙[5]?；颊邥霈F(xiàn)情緒反常、性格突變、行為動作異常等現(xiàn)象，威脅到患者自身及其周圍人的安全[6]。因此，對有效的精神狀況改善治療方式的尋求、研究具有重要意義。

在本次的研究中，與常規(guī)治療的患者相比，采用利培酮片治療的患者，BPRS量表評分更低，且不良反應(yīng)發(fā)生率更低。利培酮片屬于一種苯并異口惡唑衍生物，是臨床上用于抗精神疾病的新型藥物[7-8]。利培酮片為多巴胺5羥色胺平衡拮抗劑，能夠通過對多巴胺系統(tǒng)進行調(diào)節(jié)，而促進因為病情造成抑制的多巴胺以及多巴胺受體的活性恢復(fù)[9]。并且能夠改善患者的錐體外系表現(xiàn)出的系列不良反應(yīng)，促進患者認知、情感等多種精神活動功能的恢復(fù)[10]?；颊咭话阍诜美嗤螅?～2小時內(nèi)能夠完全吸收藥物，達到血藥濃度峰值，同時不會因為飲食方面的問題而出現(xiàn)療效干擾，因此對患者的精神障礙改善效果顯著且穩(wěn)定。

綜上所述，采用利培酮片治療老年腦血管病引起精神障礙患者，能有效改善患者的精神狀況，減少不良事件的發(fā)生，對確保患者的安全具有積極作用。