利多卡因聯(lián)合地塞米松治療口腔潰瘍的有效性分析

廖仕芬，邱志勇，湯自明，葉波陽，周志衡

(廣東省惠東縣人民醫(yī)院口腔科，廣東 惠州 516300)

在我們認(rèn)知的口腔疾病中，口腔潰瘍是其中一種較為常見且發(fā)病率高的疾病，該疾病的發(fā)病機(jī)制主要是口腔各處黏膜出現(xiàn)范圍較廣的潰瘍，比如：細(xì)菌感染性口炎、皰疹性口炎等[1]?？谇粷兊呐R床癥狀主要表現(xiàn)為發(fā)熱、患處劇痛，并伴有流口水、拒食、煩躁等不良現(xiàn)象，給患者造成了極大的痛苦，同時(shí)，還給患者的生活質(zhì)量造成了嚴(yán)重影響[2]。目前，臨床治療口腔潰瘍的方法主要是藥物治療，不過，藥物種類較多，療效不同，所以，探尋一種有效且安全的治療口腔潰瘍患者的方案，具有十分重要的意義[3]。我院口腔潰瘍患者在治療時(shí)，應(yīng)用利多卡因聯(lián)合地塞米松治療，效果顯著。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2019年1月-2020年7月收治的口腔潰瘍患者72例，隨機(jī)分為兩組，每組各36例，其中，對(duì)照組中，男性21例，女性15例；年齡范圍：18～63歲，平均年齡為(36.2±4.3)歲；病程時(shí)間：5～9天，平均病程為(7.4±1.2)天。研究組中，男性23例，女性13例；年齡范圍：19～64歲，平均年齡為(36.5±4.9)歲；病程時(shí)間：4～8.5天，平均病程為(6.7±0.6)天。兩組口腔潰瘍患者的基礎(chǔ)資料無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義差異(P>0.05)。所有患者對(duì)本研究均知情同意，并已經(jīng)我院倫理委員會(huì)審批。

1.2 方法

(1)對(duì)照組患者應(yīng)用地塞米松注射液治療，應(yīng)用方法：患者先應(yīng)用生理鹽水對(duì)口腔進(jìn)行清潔，將地塞米松注射液配成1∶10濃度，在潰瘍表面進(jìn)行局部噴涂，一天4次?；颊咝杈S持用藥5天。

(2)研究組患者應(yīng)用利多卡因聯(lián)合地塞米松治療，應(yīng)用方法：患者先應(yīng)用生理鹽水對(duì)口腔進(jìn)行清潔，將地塞米松注射液配成1∶10濃度，在潰瘍表面進(jìn)行局部噴涂，一天4次；加用復(fù)方利多卡因乳膏治療，在用餐(早、中、晚)之前，將復(fù)方利多卡因乳膏涂抹在潰瘍創(chuàng)面，劑量：1.5g/10cm2。患者需維持用藥5天。

1.3 觀察指標(biāo)

(1)觀察兩組口腔潰瘍患者的治療效果，其中包括顯效：體溫恢復(fù)，潰瘍面愈合，口腔黏膜沒有充血，疼痛得到有效緩解；有效：體溫基本恢復(fù)，潰瘍面明顯改善，口腔黏膜沒有明顯充血，疼痛可以忍受；無效：體溫沒有恢復(fù)，潰瘍面沒有愈合，口腔黏膜處于充血狀態(tài)，疼痛沒有得到緩解甚至加重。

(2)分析并統(tǒng)計(jì)兩組口腔潰瘍患者的癥狀情況，其中包括：發(fā)熱消失時(shí)間、疼痛消失時(shí)間、流口水消失時(shí)間、潰瘍面愈合時(shí)間等。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

2 結(jié)果

2.1 兩組療效對(duì)比

研究組有效率高于對(duì)照組(P<0.05)，見表1。

表1 兩組療效對(duì)比 [n(%)]

2.2 兩組癥狀情況對(duì)比

研究組癥狀消失時(shí)間短于對(duì)照組(P<0.05)，見表2。

表2 兩組癥狀情況對(duì)比

3 討論

近年來，伴隨著社會(huì)的高速發(fā)展，人們的生活方式、生活環(huán)境隨之發(fā)生了極大的變化，口腔潰瘍的發(fā)病率呈逐年增長的趨勢[4]。在臨床上，口腔潰瘍是口腔科一種較為常見且發(fā)病率較高的口腔黏膜疾病，該疾病的發(fā)病機(jī)制較為復(fù)雜，通常與腸胃功能紊亂、細(xì)菌感染、微量元素缺失、免疫力低下、內(nèi)分泌紊亂、精神等多種因素有關(guān)[5]?？谇粷兊陌l(fā)病部位主要是兩側(cè)頰黏膜、舌緣、唇、舌緣、牙齦、軟腭等，表現(xiàn)為單個(gè)或多個(gè)圓形的潰瘍面，臨床癥狀主要是口腔黏膜上皮缺失、水腫等，致使患者出現(xiàn)發(fā)熱、進(jìn)食困難、疼痛等不良反應(yīng)，而且，該疾病復(fù)發(fā)率較高，嚴(yán)重影響患者的日常生活質(zhì)量[6]。目前，臨床治療口腔潰瘍患者的方法較多，種類不同，療效也不同[7]。因此，探尋一種有效且安全的治療口腔潰瘍患者的方法，是現(xiàn)在臨床醫(yī)師所面臨的嚴(yán)峻課題。

地塞米松注射液屬于腎上腺皮質(zhì)激素的一種，有著非常好的抗炎、抗過敏的效果，能夠有效抑制機(jī)體產(chǎn)生的炎癥因子，阻止局部血管擴(kuò)張，降低血管內(nèi)皮細(xì)胞通透性，減少細(xì)胞浸潤，避免血漿滲出，有效緩解患者的臨床癥狀，消除患者機(jī)體中的炎癥因子，降低潰瘍表面炎性滲出，進(jìn)一步促進(jìn)患者潰瘍面快速愈合，提高療效。而利多卡因?qū)儆诼樽眍愃幬锏囊环N，是一種局部麻醉藥物，在臨床上，多應(yīng)用于表面、傳導(dǎo)阻滯麻醉、硬膜外麻醉，在應(yīng)用劑量合理時(shí)，對(duì)機(jī)體組織沒有刺激，安全性高，同時(shí)，也沒有局部血管擴(kuò)張作用。在用餐之前，將口腔潰瘍的創(chuàng)面處，涂抹上利多卡因藥物，可以麻痹和減弱患者在吃飯時(shí)的疼痛感，進(jìn)而補(bǔ)充機(jī)體所需的營養(yǎng)能量。應(yīng)用利多卡因聯(lián)合地塞米松治療口腔潰瘍患者，聯(lián)合用藥，合理應(yīng)用使用劑量，充分發(fā)揮最大的藥效，增強(qiáng)治療療效，消滅炎性因子，緩解疼痛程度，改善臨床癥狀，促進(jìn)患者的潰瘍創(chuàng)面盡早愈合，具有十分重要的應(yīng)用價(jià)值。本文經(jīng)過研究顯示，研究組有效率高于對(duì)照組(P<0.05)；研究組癥狀消失時(shí)間短于對(duì)照組(P<0.05)。應(yīng)用利多卡因聯(lián)合地塞米松治療口腔潰瘍患者，具有明顯效果，并縮短治療時(shí)間。

綜上所述，口腔潰瘍患者在治療時(shí)，應(yīng)用利多卡因聯(lián)合地塞米松治療，具有明顯的治療效果，有效縮短患者的治療時(shí)間，同時(shí)，緩解患者的疼痛程度，進(jìn)而促進(jìn)潰瘍盡早愈合，值得在臨床上進(jìn)一步推廣應(yīng)用。