整體化責(zé)任護(hù)理干預(yù)對單純皰疹病毒性角膜炎患者的護(hù)理效果探討

摘要：目的：判斷整體化責(zé)任護(hù)理對單純皰疹病毒性角膜炎的效果。方法：以74為樣本量納入單純皰疹病毒性角膜炎患者，入院時(shí)均需抽簽，有責(zé)任組和參考組，前者行整體化責(zé)任護(hù)理，后者行一般性護(hù)理，均有37例樣本，且在2020年8月-2021年8月入院，需觀察生活情況，統(tǒng)計(jì)滿意度。結(jié)果：關(guān)于生活情況的評估，質(zhì)量評分在責(zé)任組均比參考組高，P<0.05。角膜炎護(hù)理后滿意度在責(zé)任組（97.30%）比參考組（81.08%）高，P<0.05。結(jié)論：整體化責(zé)任護(hù)理能改善生活，也能提升角膜炎患者的滿意度。

關(guān)鍵詞：責(zé)任化整體護(hù)理;使用價(jià)值;臨床療效;單純皰疹病毒性角膜炎

單純皰疹病毒性角膜炎病因清晰，該病為皰疹病毒所致，眼部病變出現(xiàn)后，存在眼瞼皮損的情況，部分患者伴隨眼肌麻痹等問題。角膜炎得到及時(shí)治療后，可維持良好的眼部功能，若治療被耽誤，常造成角膜斑翳等問題，降低視力[1]。由于該類眼部病變有反復(fù)性，且治療時(shí)間長，眼部不適感強(qiáng)烈，會降低治療配合度，增加角膜炎治療難度。整體化責(zé)任護(hù)理重視角膜治療的持續(xù)性，能讓患者認(rèn)識到角膜治療的重要，可提高角膜治療依從性，以加速角膜恢復(fù)，減輕眼部損傷[2]。對此，研究以74為樣本量納入單純皰疹病毒性角膜炎患者，所要達(dá)到的目的是判斷整體化責(zé)任護(hù)理的價(jià)值。

1.資料與方法

1.1一般資料

以74為樣本量納入單純皰疹病毒性角膜炎患者，入院時(shí)均需抽簽，有責(zé)任組和參考組，均有37例樣本，且在2020年8月-2021年8月入院。責(zé)任組：病程跨度值4-25周，均數(shù)值（14.66±1.85）周;19例男，18例女;年齡跨度值24-60歲，均數(shù)值（42.99±3.50）歲。參考組：病程跨度值5-26周，均數(shù)值（15.38±1.90）周;20例男，17例女;年齡跨度值25-61歲，均數(shù)值（43.44±3.91）歲。組間無差異，P>0.05。

1.2方法

責(zé)任組：責(zé)任化整體護(hù)理，（1）創(chuàng)建檔案：角膜炎患者入院后建立檔案，詳細(xì)記錄角膜炎治療措施、相關(guān)檢查、護(hù)理措施等，能掌握角膜病變情況，調(diào)整護(hù)理措施。（2）情感干預(yù)：角膜炎的病程較長，有青光眼等并發(fā)癥，需增加情感疏導(dǎo)，行呼吸訓(xùn)練，或播放音樂，舒緩角膜炎患者的情緒，列舉角膜炎治療優(yōu)良案例，減輕擔(dān)憂問題。（3）認(rèn)知干預(yù)：講解角膜炎知識，闡述皰疹病毒的特點(diǎn)，糾正患者對角膜病變的認(rèn)知，發(fā)放知識手冊，闡明眼部衛(wèi)生、手衛(wèi)生的重要性，規(guī)范患者眼部及手部的使用。（4）用藥指導(dǎo)：角膜炎的治療除口服藥物外，還需行眼部用藥，講解各藥物的機(jī)制及用藥方法，需規(guī)范眼部用藥步驟，在用藥前需清理眼部分泌物，防止感染加重。

參考組：一般性護(hù)理，增加眼部清潔，遵醫(yī)囑行眼部藥物涂抹即可。

1.3觀察指標(biāo)

生活情況的觀察，需在SF-36輔助下實(shí)施，內(nèi)容有軀體、精力等，還會涉及到角膜炎患者的心理及生理等，均有100分，且和該分值越接近，則角膜炎患者生活越好。

滿意度需在角膜炎患者同意后參考院內(nèi)自制量表，內(nèi)容有心理狀態(tài)、認(rèn)知情況、用藥情況等，共計(jì)10分，很滿意角膜炎護(hù)理，需8-10分，較滿意角膜炎護(hù)理，需6-7分，不滿意角膜炎護(hù)理，不足6分。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)計(jì)算

SPSS24.0中，生活情況等指標(biāo)行t檢驗(yàn)，滿意度等指標(biāo)行X2檢驗(yàn)，P<0.05，有意義。

2.結(jié)果

2.1生活情況

關(guān)于生活情況的評估，質(zhì)量評分在責(zé)任組均比參考組高，P<0.05。

2.2滿意度

角膜炎護(hù)理后滿意度在責(zé)任組（97.30%）比參考組（81.08%）高，P<0.05。

3.討論

皰疹病毒入侵眼部后，常造成角膜炎，該病短時(shí)期內(nèi)無法恢復(fù)，需行持續(xù)性角膜治療，方能徹底消除炎癥，恢復(fù)角膜功能，緩解視力損傷等問題。該病出現(xiàn)后，有眼部酸脹感，不適感強(qiáng)，常增加角膜炎患者不良情緒，且畏光、流淚等事件會增加視物障礙，會影響到日常生活。整體化責(zé)任護(hù)理，重點(diǎn)在于激發(fā)角膜炎患者的責(zé)任意識，同時(shí)重視護(hù)理持續(xù)性，能讓角膜受到持續(xù)性治療，可加速角膜功能恢復(fù)。創(chuàng)建檔案是維持護(hù)理整體化的必要步驟，此過程中記錄角膜炎患者的檢查信息、治療方案等，能掌握角膜炎患者的病變情況，可調(diào)整護(hù)理措施，使角膜炎患者得到更針對的護(hù)理[3]。視物問題、眼部不適感等均會增加不良情緒，此時(shí)予以角膜炎患者情感干預(yù)，能大幅改善情緒，且能增強(qiáng)角膜炎治療信心，可加速角膜炎恢復(fù)。而在認(rèn)知干預(yù)中有諸多途徑，能糾正患者對角膜炎的認(rèn)知，并重視眼部、手部的衛(wèi)生情況，能防止眼、手接觸時(shí)造成的炎癥加重。針對角膜炎的用藥治療也需加強(qiáng)護(hù)理，需闡述各藥物的使用方案，講解藥物機(jī)制，能規(guī)范眼部藥物治療，同時(shí)加強(qiáng)眼部清潔，能消除該位置的炎癥分泌物，此基礎(chǔ)上進(jìn)行涂藥，能隔絕病菌，為角膜炎恢復(fù)創(chuàng)造良好環(huán)境，利于縮短角膜炎恢復(fù)時(shí)間，改善患者視物能力[4]。

綜上，整體化責(zé)任護(hù)理建議推廣，能大幅改善角膜炎患者的生活，利于提升其滿意度。

參考文獻(xiàn)：

[1]田海霞. 整體化責(zé)任護(hù)理干預(yù)對單純皰疹病毒性角膜炎患者負(fù)面情緒及護(hù)理工作滿意度的影響[J]. 河南醫(yī)學(xué)研究，2020，29（7）：1330-1332.

[2]王海玲，董賀. 整體化責(zé)任護(hù)理用于病毒性角膜炎患者中的臨床體會[J]. 中國當(dāng)代醫(yī)藥，2021，28（20）：245-247.

[3]鐘艷秋，戴彩云，袁雪暉. 感染性角膜炎患者整體化責(zé)任護(hù)理的應(yīng)用效果評價(jià)[J]. 中國醫(yī)學(xué)創(chuàng)新，2018，15（27）：83-87.

[4]向婭. 整體護(hù)理對潰瘍性角膜炎患者滿意度和心理狀態(tài)的影響分析[J]. 中國社區(qū)醫(yī)師，2020，36（7）：159，161.

黎麗，性別：女，民族 漢族?籍貫：廣西南寧市西鄉(xiāng)塘區(qū)，出生年月：1986-03-23，學(xué)歷：本科，職稱：護(hù)師，工作單位：廣西醫(yī)科大學(xué)第二附屬醫(yī)院，單位所在省市：廣西省南寧市， 單位郵編 ：?530000，研究方向：眼科