顱腦外傷的急救與護(hù)理

劉靜 趙月

摘要：目的：探討分析顱腦外傷的急救與護(hù)理。方法：此次研究，選擇我院之中，急診搶救顱腦外傷患者100例，2019年4月-2021年6月，隨機(jī)數(shù)字法分組，對(duì)照組接受常規(guī)護(hù)理，研究組接受優(yōu)化急救與護(hù)理，對(duì)兩組患者護(hù)理效果進(jìn)行對(duì)比分析。結(jié)果：研究組患者急救效果，優(yōu)于對(duì)照組（P<0.05）;研究組患者不良風(fēng)險(xiǎn)事件發(fā)生幾率，低于對(duì)照組（P<0.05）。結(jié)論：對(duì)急診顱腦外傷患者，采取優(yōu)化急救與護(hù)理措施，可提高患者急救效果，降低患者出現(xiàn)不良風(fēng)險(xiǎn)事件的幾率，臨床意義明顯。

關(guān)鍵詞：顱腦外傷;優(yōu)化急救與護(hù)理;急救效果;不良風(fēng)險(xiǎn)事件

顱腦外傷是神經(jīng)外科常見的急癥。它具有來勢(shì)兇猛、病情危急、復(fù)雜多變、并發(fā)癥多、死亡率高的特點(diǎn)?；颊呒痹\搶救效果，具有極為重要的作用，常規(guī)急救護(hù)理措施效果并不理想，因此，對(duì)急性顱腦損傷患者的急救和護(hù)理是提高治愈率、提高生活質(zhì)量、降低死亡率的關(guān)鍵措施[1]。本次研究，主要針對(duì)顱腦外傷的急救與護(hù)理進(jìn)行調(diào)查和研究。詳細(xì)內(nèi)容見下文：

1、資料與方法

1.1一般資料

此次研究，選擇我院之中，急診搶救顱腦外傷患者100例，2019年4月-2021年6月，隨機(jī)數(shù)字法分組;研究組50例，男性29例，女性21例，平均年齡（43.19±2.15）歲;對(duì)照組50例，男性32例，女性18例，平均年齡（44.26±2.12）歲;患者在參與研究之前，需進(jìn)行基礎(chǔ)資料登記，以及數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)，P> 0.05?；颊咛峁┯H簽研究參與同意書。

1.2研究方法

對(duì)照組50例常規(guī)護(hù)理干預(yù)：核對(duì)患者信息，記錄患者病情變化、體征指標(biāo)，輔助進(jìn)行搶救手術(shù)。

研究組50例優(yōu)化急救與護(hù)理：1）院前急救：醫(yī)護(hù)人員接到急救呼叫時(shí)，必須在3分鐘內(nèi)根據(jù)GPS定位信息安排相應(yīng)的急救人員趕到現(xiàn)場(chǎng)進(jìn)行急救;途中盡量通過電話咨詢患者目前的一般癥狀，以便提前制定相應(yīng)的應(yīng)急醫(yī)療措施，并注意確保搶救藥品和搶救醫(yī)療設(shè)備準(zhǔn)備就緒。2）現(xiàn)場(chǎng)及運(yùn)輸途中：醫(yī)護(hù)人員到達(dá)治療現(xiàn)場(chǎng)后，應(yīng)立即評(píng)估患者的綜合情況，打開氣道。如果患者心臟和呼吸驟停，必須建立靜脈通路;收集患者基本資料后，進(jìn)行mews評(píng)分評(píng)估，及時(shí)通知醫(yī)院急診科做好相應(yīng)的急救準(zhǔn)備工作。3）院內(nèi)：建立優(yōu)化的急診護(hù)理隊(duì)伍，在氣道管理、監(jiān)護(hù)管理、循環(huán)管理等方面安排相應(yīng)的醫(yī)護(hù)人員，分工明確;在確?；颊吆粑〞车幕A(chǔ)上，迅速通知急診外科搶救醫(yī)師進(jìn)行治療，并通知相關(guān)科室專家會(huì)診;建立安全暢通的綠色通道，快速轉(zhuǎn)運(yùn)患者進(jìn)行急救;對(duì)患者醒來后進(jìn)行針對(duì)性的心理干預(yù)，保持良好的心態(tài)，積極配合臨床醫(yī)療護(hù)理。

1.3研究指標(biāo)

對(duì)兩組患者急救效果進(jìn)行綜合評(píng)估，并觀察記錄兩組不良風(fēng)險(xiǎn)事件的發(fā)生情況[2]。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

本次選擇統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS 22.2作為數(shù)據(jù)處理工具，其中計(jì)數(shù)資料表示為（%），檢驗(yàn)為x2計(jì)算;計(jì)量資料表示為（x±s），檢驗(yàn)為t計(jì)算，P<0.05。

2、結(jié)果

2.1兩組患者急救效果情況

表1數(shù)據(jù)中顯示，研究組患者急救效果，優(yōu)于對(duì)照組（P<0.05）。

2.2兩組患者不良風(fēng)險(xiǎn)事件發(fā)生率情況

表2數(shù)據(jù)中顯示，研究組患者不良風(fēng)險(xiǎn)事件發(fā)生幾率，低于對(duì)照組（P<0.05）。

3.討論

顱腦外傷患者通常有不同程度的意識(shí)障礙，易出現(xiàn)并發(fā)癥，病情反復(fù)變化，如遇休克、躁動(dòng)，處理難度更大。因此，醫(yī)護(hù)人員必須采取迅速有效的措施，為患者的生命贏得時(shí)間。在觀察護(hù)理時(shí)要保持警惕，密切關(guān)注患者生命體征的細(xì)微變化，從而有效降低患者死亡率，減少并發(fā)癥，促進(jìn)患者康復(fù)[3]。本次研究之中，研究組患者急救效果，優(yōu)于對(duì)照組（P<0.05）;研究組患者不良風(fēng)險(xiǎn)事件發(fā)生幾率，低于對(duì)照組（P<0.05）。顱腦外傷具有損傷嚴(yán)重、變化快、多合并損傷的特點(diǎn)。急救的重點(diǎn)是保持呼吸道通暢、抗休克、處理傷口和復(fù)合傷。密切觀察和記錄生命體征、意識(shí)、瞳孔、嘔吐等情況，及時(shí)發(fā)現(xiàn)病情變化，爭(zhēng)取搶救機(jī)會(huì)。良好的心理護(hù)理能使患者更好地配合治療。為進(jìn)一步處理創(chuàng)造有利條件。急診護(hù)理流程優(yōu)化是指在初步評(píng)估患者綜合狀況、及時(shí)送至搶救室等一系列常規(guī)護(hù)理流程的基礎(chǔ)上，有針對(duì)性地進(jìn)行優(yōu)化[4]。在醫(yī)院急診護(hù)理前的優(yōu)化階段過程中，接到急救電話后，我們會(huì)很快安排醫(yī)務(wù)人員趕到現(xiàn)場(chǎng)治療病人，和大致了解病人的病情通過電話的方式，使救援措施提前準(zhǔn)備，有利于節(jié)約急救時(shí)間;在現(xiàn)場(chǎng)急救過程的優(yōu)化階段，在運(yùn)輸期間，患者可以暫時(shí)維持正常呼吸通過打開氣道等措施，建立靜脈通道，并立即通知急診科住院的醫(yī)院做好急救，從而減少住院急救的耗時(shí)，不斷降低急救風(fēng)險(xiǎn)[5]。

綜上所述，對(duì)急診顱腦外傷患者，采取優(yōu)化急救與護(hù)理措施，可提高患者急救效果，降低患者出現(xiàn)不良風(fēng)險(xiǎn)事件的幾率，臨床意義明顯

參考文獻(xiàn)：

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