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    探究HPV檢測對宮頸病的使用價值

    2017-02-27 14:56華彬
    醫(yī)學信息 2016年31期
    關(guān)鍵詞:使用價值

    華彬

    摘要:目的 探究HPV檢測對于宮頸病的應(yīng)用價值。方法 選取240例2014年1月~2015年12月在我院接受診治的宮頸病變患者,為其進行TCT檢測,其中120例為陽性,另120例為陰性,再分別對兩組患者進行HPV檢測,觀察對比兩組患者HPV陽性感染幾率。另外對TCT、HR-HPV DNA HC2、VIA以及HR-HPV分型檢測對于宮頸病變檢出率進行對比分析。結(jié)果 TCT陽性患者中HPV結(jié)果同樣顯陽性的有76.93%,TCT陰性的患者中HPV顯陽性的有27.28%,且差異具有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。HR-HPV DNA HC2與HR-HPV分型檢測的敏感性明顯高于TCT與VIA,差異具有統(tǒng)計學意義。結(jié)論 高危型HPV感染與宮頸病有密切關(guān)系,HPV檢測對于宮頸病的檢出率明顯高于其他檢測方法,因此使用價值較高。

    關(guān)鍵詞:HPV;宮頸??;使用價值

    宮頸病屬于發(fā)病率較高的一種婦科疾病,其中宮頸癌已經(jīng)成為第二大女性惡性腫瘤,成為僅次于乳腺癌的最為威脅婦女健康的疾病。早年間,液基細胞學(TCT)因其能顯著提高細胞學檢測的效率,成為最主要的宮頸病檢測方法,但是其敏感性差以及重復性差的缺點一直無法改進?,F(xiàn)在人乳頭瘤病毒感染(Human papillary virus,HPV)被公認為是宮頸癌的主要病因,因此HPV檢測逐漸被廣泛用于與宮頸病變的早期診斷,除了宮頸癌,CIN2和CIN3也屬于高級別宮頸病。本文選取240例患者,就HPV檢測對于診斷宮頸病的使用價值進行探討。

    1資料與方法

    1一般資料 選取2014年1月~2015年12月在我院接受診治的宮頸病患者240例,年齡在21歲~66歲之間,都已婚,平均年齡42歲,TCT檢測結(jié)果為陽性和陰性的各120例。其中CIN1患者55例,CIN2患者75例,CIN3患者69例,宮頸癌患者41例。所有患者都是自愿接受實驗,并簽署知情協(xié)議,在手術(shù)前對所有人進行TCT、HR-HPV DNA HC2、VIA以及HR-HPV分型檢測,仔細觀察患者術(shù)后切除組織的病例確診。

    1.2 TCT檢測 使用THIN PREP2000系統(tǒng),專用宮頸取樣刷采集樣本:將子宮頸外口分泌物擦凈,取樣刷在子宮頸內(nèi)旋轉(zhuǎn)4、5圈(順時針),在放入專門保存液中漂洗。

    1.3 HR-HPV DNA HC2檢測 利用抗體捕獲、熒光信號、全基因組探針以及信號放大的原理,檢測HPV的DNA水平,HPV-DNA負荷量 1.0 qpg/ml即為陽性。

    1.4 HR-HPV分型檢測 使用HPV基因分型試劑盒,并檢測亞型,其中高危型有HPV-16、-18、-31、-33、35、-39、-45、-51、-52、-53、-56、-58、-59、-66、-68、-73、-83、-MM4,低危型有HPV-6、-11、-42、-43、-44,當結(jié)果 103 時為陽性。

    1.5統(tǒng)計學分析 使用SPSS17.0對數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計分析,計量資料用x±s表示,計數(shù)資料用?字2檢驗,計量資料用t檢驗,當P<0.05時,差異具體意義。

    2結(jié)果

    2.1 HPV結(jié)果對比 TCT檢測顯示陽性的患者中HPV檢測同樣為陽性的有92例,TCT檢測顯示陰性的患者中HPV檢測為陽性的有33例,差異具體統(tǒng)計學意義,即P<0.05,見表1。

    2.2四種檢測方法敏感性對比 HPV檢測的敏感性明顯高于TCT和VIA,見表2。

    3討論

    宮頸癌現(xiàn)在已經(jīng)成為第二大女性癌癥,發(fā)病率逐年增加,對婦女身體健康存在嚴重威脅,對于宮頸病變的治療,早發(fā)現(xiàn)至關(guān)重要。HPV具有多種傳播途徑,口腔、皮膚以及性行為都可以成為感染途徑,且其流行性具有人群和地理特征。

    宮頸癌是由CIN發(fā)展到浸潤癌的,因此越早發(fā)現(xiàn)進行治療,臨床療效就越好,死亡率也會大大降低。多次研究發(fā)現(xiàn)HPV檢測具有更高的敏感性和應(yīng)用價值。HPV檢測已經(jīng)被FDA批準為檢測宮頸癌的常規(guī)手段,目前包括HC2以及HPV分型檢測。HPV檢測的靈敏度高達95%~98%,但其特異性較差,對于臨床和亞臨床感染的鑒別效果較差,導致了大量不需要進行手術(shù)的宮頸炎患者接受手術(shù)。

    本文研究結(jié)果中,經(jīng)TCT檢測顯示為陽性的患者中HPV檢測也為陽性的幾率為76.67%,TCT檢測結(jié)果為陰性的患者中HPV檢測為陽性的幾率為27.50%,其差異具有統(tǒng)計學意義(P<0.05),且病理檢查的結(jié)果與該檢測結(jié)果一致。而HPV檢測的敏感度很高,能檢測出部分TCT陰性患者,具有臨床應(yīng)用價值;四種方法檢測敏感度對比的實驗結(jié)果中發(fā)現(xiàn),TCT與VIA的敏感度接近,而HPV的兩種檢測方法的敏感度也相近,且都明顯高于TCT與VIA,差異具有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。

    綜上所述,人乳頭瘤病毒(HPV)感染與宮頸病變存在密切聯(lián)系,HPV檢測的兩種類型的敏感度都較高,對于宮頸病變的盡早診治具有積極意義。

    參考文獻:

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    編輯/申磊

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