程序化全程護(hù)理對(duì)癲癇患者認(rèn)知功能和治療依從性的影響

王消消 姜超

摘要：目的：研究分析對(duì)癲癇患者采取程序化全程護(hù)理對(duì)認(rèn)知功能和治療依從性的影響。方法：選擇在我院接受治療的100例癲癇患者展開分析，患者的入院時(shí)間在2020年1月到2021年1月，將其根據(jù)隨機(jī)抽簽法分為2組，各50例。實(shí)驗(yàn)組采取程序化全程護(hù)理，參照組采取常規(guī)護(hù)理。觀察兩組的認(rèn)知功能和治療依從性情況。結(jié)果：兩組的治療依從性和認(rèn)知功能比較差異明顯，實(shí)驗(yàn)組都要優(yōu)于參照組（P<0.05）。結(jié)論：程序化全程護(hù)理在癲癇患者的護(hù)理中取得了良好效果，能夠使患者對(duì)治療依從性提高，并且能夠有效改善其認(rèn)知功能。

關(guān)鍵詞：癲癇;治療依從性;程序化全程護(hù)理;認(rèn)知功能

癲癇是一種神經(jīng)內(nèi)科中常見的疾病，由于大腦神經(jīng)元出現(xiàn)了反復(fù)異常同步化放電引起的短暫中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能發(fā)生失?，F(xiàn)象，對(duì)患者的生活質(zhì)量和工作帶來了巨大影響[1]?；颊叱?huì)出現(xiàn)焦慮，抑郁等不良情緒，導(dǎo)致其治療依從性差，對(duì)治療效果產(chǎn)生不利影響。因此，常采取有效的護(hù)理措施來改善預(yù)后，使患者的治療依從性提高，有利于患者的身體康復(fù)。本次研究選擇100例癲癇患者采取護(hù)理干預(yù)，觀察應(yīng)用效果，具體如下。

1.資料與方法

1.1一般資料

選擇在在2020年1月到2021年1月我院接受治療的100例癲癇患者展開分析，將其根據(jù)隨機(jī)抽簽法分為2組，各50例。實(shí)驗(yàn)組男女占比30：20;年齡22-60（40.36±2.51）歲;病程4個(gè)月-5年（2.15±0.84）年。參照組男女占比29：21;年齡23-59（40.47±2.44）歲;病程5個(gè)月-6年（2.29±0.98）年。兩組基本資料比較沒有明顯差異（P>0.05），可比。

1.2方法

1.2.1參照組

參照組采取常規(guī)護(hù)理，指導(dǎo)患者遵醫(yī)囑按時(shí)用藥，保持室內(nèi)空氣流通，勤換床單等。

1.2.2實(shí)驗(yàn)組

實(shí)驗(yàn)組采取程序化全程護(hù)理。具體如下：（1）護(hù)理評(píng)估。組建一支專業(yè)小組，小組成員需要接受專業(yè)的疾病相關(guān)知識(shí)培訓(xùn)，提高自身的專業(yè)素養(yǎng);查找癲癇的相關(guān)資料，制定調(diào)查表，對(duì)患者的情況進(jìn)行綜合評(píng)估，其中包括患者的基本情況，用藥情況，身體情況以及對(duì)癲癇知識(shí)的了解程度等。（2）制定護(hù)理方案。根據(jù)對(duì)患者的綜合評(píng)估結(jié)果來制定針對(duì)性的護(hù)理方案。①對(duì)患者進(jìn)行疾病健康知識(shí)講解，可以通過健康手冊(cè)，視頻等形式來對(duì)患者進(jìn)行健康宣教，宣教內(nèi)容包括了癲癇的病因，臨床表現(xiàn)，發(fā)作期間的注意事項(xiàng)以及用藥的重要性等，提高患者對(duì)疾病的了解;發(fā)放自我管理手冊(cè)，指導(dǎo)患者進(jìn)行正確的自我護(hù)理以及對(duì)應(yīng)的處理措施等;叮囑患者形成良好的生活習(xí)慣，健康飲食，多食用新鮮果蔬，避免使用刺激辛辣等食物;根據(jù)其身體情況，指導(dǎo)患者進(jìn)行適當(dāng)?shù)腻憻?，切忌劇烈運(yùn)動(dòng)，保持良好的心態(tài)，積極面對(duì)治療。②對(duì)患者的病情發(fā)作時(shí)間，意識(shí)喪失程度進(jìn)行全面評(píng)估，指導(dǎo)患者采取正確的自我護(hù)理，在癲癇發(fā)作征兆前，立即平臥，松開衣領(lǐng)，避免摔傷和呼吸不暢，禁止患者獨(dú)自外出，需要由專人看護(hù)，病房?jī)?nèi)保持通風(fēng)，且病床兩側(cè)設(shè)置防護(hù)欄，預(yù)防患者跌倒。③安排治療成功的患者進(jìn)行經(jīng)驗(yàn)交流，幫助患者樹立對(duì)抗疾病的信心，鼓勵(lì)患者多參與集體活動(dòng)，分享疾病康復(fù)心得。④對(duì)于生活自理能力不足的患者，需要定期為患者擦拭身體，幫助患者更換衣物和床單等，讓患者盡量穿著寬松衣物。

1.3觀察指標(biāo)

治療依從性：依從：嚴(yán)格按照醫(yī)囑用藥;部分依從：能夠按時(shí)用藥，但會(huì)有漏服藥物等情況發(fā)生;不依從：不遵醫(yī)囑用藥。依從率=依從率+部分依從率。

認(rèn)知功能：使用認(rèn)知功能評(píng)定量表（LOTCA）進(jìn)行評(píng)估，包括定向力，知覺和思維運(yùn)作，采取5級(jí)評(píng)分法，得分與認(rèn)知功能呈正比。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

將數(shù)據(jù)輸入SPSS221.0系統(tǒng)軟件中進(jìn)行計(jì)算，以（）進(jìn)行計(jì)量統(tǒng)計(jì)，以（%）進(jìn)行計(jì)數(shù)統(tǒng)計(jì)，t檢驗(yàn)和x2檢驗(yàn)，P<0.05則表示有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果

2.1對(duì)比兩組的治療依從性

兩組的治療依從性比較差異明顯，實(shí)驗(yàn)組96.00%高于參照組80.00%（P<0.05），見表1。

2.2對(duì)比兩組的認(rèn)知功能

兩組的認(rèn)知功能比較差異明顯，實(shí)驗(yàn)組高于參照組（P<0.05），見表2。

3.討論

癲癇屬于神經(jīng)系統(tǒng)疾病的一種，這種疾病具有反復(fù)發(fā)作，病程長(zhǎng)等特點(diǎn)，通常情況下在進(jìn)行藥物治療后能夠控制病情，但是在受到外界刺激后容易再次發(fā)作，因此，癲癇患者需要長(zhǎng)時(shí)間規(guī)律用藥[2]。但是多數(shù)患者的自控能力較差，常會(huì)在癥狀緩解后停藥，導(dǎo)致治療效果不佳。因此，臨床常采取有效護(hù)理干預(yù)，以此來提高患者的治療依從性。

本次研究結(jié)果發(fā)現(xiàn)，采取程序化全程護(hù)理的實(shí)驗(yàn)組和采取常規(guī)護(hù)理的參照組比較，前者治療依從性更高，且患者的認(rèn)知功能更好，差異較大（P<0.05）。表明，程序化全程護(hù)理能夠提高患者的治療依從性，改善其認(rèn)知功能。分析原因可能是，程序化全程護(hù)理模式通過對(duì)患者的病情評(píng)估，制定針對(duì)性的護(hù)理方案，通過健康講解，自我護(hù)理，飲食干預(yù)等方面，使患者對(duì)疾病的的掌握程度和自我管理能力提高，有利于患者身體康復(fù)[3]。

綜上所述，對(duì)癲癇患者的護(hù)理采取程序化全程護(hù)理具有良好的應(yīng)用效果，改善了患者的認(rèn)知功能，提高其治療依從性，有利于疾病的控制，值得推廣。

參考文獻(xiàn)：

[1]邢玉平. 綜合性程序化護(hù)理對(duì)癲癇患者疾病不確定感及認(rèn)知功能的影響[J]. 慢性病學(xué)雜志， 2019， 20（02）：73-74+77.

[2]黃坤蓮，鄭純金，陳秋萍. 程序化全程護(hù)理對(duì)癲癇患者認(rèn)知功能和治療依從性的影響[J]. 內(nèi)科，2020，15（3）：367-369.

[3]楊亞娟. 對(duì)癲癇患兒進(jìn)行綜合護(hù)理對(duì)其認(rèn)知功能及生活質(zhì)量的影響分析[J]. 現(xiàn)代診斷與治療， 2019， 030（009）：1573-1574.