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    重型顱腦外傷患者術(shù)后的ICU護(hù)理探討

    2021-11-10 20:19:36黃佩
    健康護(hù)理 2021年10期
    關(guān)鍵詞:術(shù)后護(hù)理手術(shù)治療

    黃佩

    摘要:目的 對臨床重型顱腦外傷患者在進(jìn)行手術(shù)治療之后開展護(hù)理時,采取ICU綜合術(shù)后護(hù)理干預(yù)是否能帶來更加積極的影響作用進(jìn)行觀察,分析臨床效果。方法 在本院ICU所有所收治進(jìn)行重型顱腦外傷手術(shù)治療的患者中,抽取60例開展研究,按照一比一隨機(jī)分為觀察組和對照組。人數(shù)一樣的情況下,對照組常規(guī)開展護(hù)理,觀察組根據(jù)手術(shù)類型選擇ICU綜合術(shù)后護(hù)理,評價干預(yù)后患者格拉斯哥昏迷評分(GCS)、ICU住院時間和護(hù)理滿意度情況有無明顯不同。結(jié)果 干預(yù)后可見,觀察組GCS評分、護(hù)理滿意度要更高一些,而在ICU住院時間方面則發(fā)生了明顯縮短的現(xiàn)象(P<0.05),取得了滿意的臨床護(hù)理效果。結(jié)論 對于重型顱腦外傷進(jìn)行手術(shù)治療之后的患者開展臨床干預(yù)的過程中,采取術(shù)后ICU護(hù)理可以較好的改善這一疾病問題,促使患者在疾病方面發(fā)生轉(zhuǎn)歸,優(yōu)化臨床干預(yù)的效果,為患者住院時間縮短帶來更加積極影響。

    關(guān)鍵詞:重癥顱腦外傷;臨床干預(yù);手術(shù)治療;ICU綜合護(hù)理;術(shù)后護(hù)理;

    引言:

    重型顱腦外傷疾病相對較為兇險,進(jìn)行治療的過程中,都會采取手術(shù)治療,但患者術(shù)后恢復(fù)的過程中,還需要對其進(jìn)行針對性護(hù)理,以通過這樣的方法,降低術(shù)后恢復(fù)的風(fēng)險,提升臨床術(shù)后干預(yù)的效果,避免出現(xiàn)并發(fā)癥威脅患者生命健康安全[1]。進(jìn)行干預(yù)的過程中,ICU綜合術(shù)后護(hù)理可以根據(jù)患者疾病風(fēng)險、術(shù)后情況、恢復(fù)情況,進(jìn)一步積極采取針對性的措施,才能取得更好的干預(yù)效果,讓患者臨床生命體征趨于穩(wěn)定同時,促進(jìn)患者的術(shù)后恢復(fù),預(yù)防恢復(fù)過程中的風(fēng)險問題,縮短患者的ICU住院時間。由于顱腦外傷的疾病風(fēng)險特征,更加容易直接導(dǎo)致患者出現(xiàn)術(shù)后恢復(fù)不良,嚴(yán)重情況下甚至容易導(dǎo)致顱內(nèi)感染、腦疝的問題發(fā)生,因此在護(hù)理過程中還需要更加精細(xì)、精準(zhǔn),結(jié)合患者實(shí)際情況開展綜合干預(yù),采取ICU護(hù)理能夠積極改善患者疾病問題,預(yù)防并發(fā)癥風(fēng)險[2]?;诖耍敬窝芯繉ο嚓P(guān)護(hù)理應(yīng)用之后的效果情況進(jìn)行收集、對比,評價ICU的綜合術(shù)后護(hù)理應(yīng)用效果。

    1.資料與方法

    1.1一般資料

    60例重型顱腦外傷都是ICU所收治進(jìn)行手術(shù)治療之后的群體中所選取,隨機(jī)分為觀察組(n=30)和對照組(n=30)?;颊?4-63歲,平均(45.3±7.4)歲,從受傷之后到入院接受急救、手術(shù)時間為25min到4.5h,平均(174.23±28.98)min。受傷原因方面,主要包括了交通事故、高處墜落、鈍物擊傷等。均采取手術(shù)治療,在進(jìn)行治療之后生命體征趨于穩(wěn)定,無嚴(yán)重器官損害或隨時需要急救的情況,基礎(chǔ)健康情況相近,無明顯彼此差異(P>0.05),滿足對照可比性的要求。

    1.2方法

    對照組常規(guī)開展術(shù)后干預(yù),在ICU入住期間觀察生命體征,遵醫(yī)囑用藥,常規(guī)預(yù)防護(hù)理風(fēng)險,滿足進(jìn)入普通病房指征之后轉(zhuǎn)出ICU。觀察組使用ICU綜合術(shù)后護(hù)理,根據(jù)患者現(xiàn)有的疾病情況進(jìn)行干預(yù)方案方面調(diào)整,詳細(xì)制定護(hù)理方案。首先對病情變化進(jìn)行詳細(xì)觀察,按照其昏迷的程度,每日進(jìn)行呼喚護(hù)理,了解意識狀態(tài),沒有清醒的情況下增加良肢位擺放,并在耳邊播放音樂,以通過這樣的方法刺激患者神經(jīng),觀察瞳孔狀態(tài),了解其瞳孔大小、反光情況,每30min一次,常規(guī)檢測生命體征[3]。其次由于患者還需要各類支持性護(hù)理,比如呼吸支持、營養(yǎng)支持等,在現(xiàn)階段要詳細(xì)對其常見風(fēng)險進(jìn)行預(yù)防,定時進(jìn)行口腔護(hù)理,清除口腔、鼻腔分泌物,合理對各種管道進(jìn)行標(biāo)識、防護(hù),系統(tǒng)性的進(jìn)行管理。營養(yǎng)方面,及早開始腸內(nèi)營養(yǎng),促進(jìn)胃腸道功能方面的恢復(fù)。合理進(jìn)行引流管護(hù)理,觀察其現(xiàn)有的引流液體量和眼色、性質(zhì),對周圍皮膚進(jìn)行消毒,避免出現(xiàn)感染的現(xiàn)象。最后加強(qiáng)基礎(chǔ)護(hù)理,患者容易出現(xiàn)術(shù)后體溫升高等問題,常規(guī)進(jìn)行物理降溫,并根據(jù)患者疾病情況,按需遵醫(yī)囑給予藥物降溫,注意保持床單被褥清潔干燥,避免出現(xiàn)汗?jié)n、褶皺,影響患者皮膚的健康性。

    1.3觀察指標(biāo)

    對兩組干預(yù)后格拉斯哥昏迷評分(GCS)、ICU住院時間和護(hù)理滿意度進(jìn)行對比,GCS評分滿分15分,分?jǐn)?shù)越低表示昏迷、意識障礙越嚴(yán)重。

    1.4統(tǒng)計方法

    所有數(shù)據(jù)利用SPSS.20.0統(tǒng)計學(xué)軟件進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)數(shù)據(jù)處理,計量資料用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差()進(jìn)行表示,計數(shù)資料用%表示。采用t和x2檢驗(yàn),當(dāng)P<0.05時,表示差異較為顯著,具備統(tǒng)計學(xué)意義。

    2.結(jié)果

    觀察組干預(yù)后GCS評分、護(hù)理滿意度評分更高(P<0.05),而住院時間明顯縮短(P<0.05)。兩組患者干預(yù)后效果情況對比詳見表1.

    3.結(jié)論

    嚴(yán)重的顱腦外傷一般都需要進(jìn)行手術(shù)治療,但是由于治療風(fēng)險較大,術(shù)后護(hù)理難度也有所提高,ICU開展護(hù)理的過程中,還需要根據(jù)其具體情況,全方位的開展有效護(hù)理,才能取得滿意的護(hù)理效果[4]。護(hù)理的過程中,通過系統(tǒng)性、多方位護(hù)理評估,針對性的護(hù)理干預(yù)之后,能夠取得更加滿意的護(hù)理效果,對患者的影響也更加積極,促進(jìn)了患者的恢復(fù)。ICU術(shù)后綜合護(hù)理應(yīng)用之后,患者昏迷問題得到了改善,滿意度明顯提高,也縮短了住院時間。

    如上所述,目前對于嚴(yán)重顱腦外傷術(shù)后患者進(jìn)行疾病治療、護(hù)理時,ICU術(shù)后綜合護(hù)理取得的干預(yù)效果更滿意,能夠改善其現(xiàn)有昏迷癥狀等問題,提升護(hù)理干預(yù)的成效,縮短住院恢復(fù)時間。

    參考文獻(xiàn):

    [1] 陳圓圓. 探究優(yōu)質(zhì)護(hù)理在ICU重型顱腦外傷患者認(rèn)知功能恢復(fù)及感染預(yù)防中的作用與價值[J]. 飲食保健, 2019, 006(025):176-177.

    [2] 符稚雅. 優(yōu)質(zhì)護(hù)理在ICU重型顱腦外傷患者認(rèn)知功能恢復(fù)及感染預(yù)防中的作用[J]. 按摩與康復(fù)醫(yī)學(xué), 2019, 010(005):80-81.

    [3] 楊紅. 個體化優(yōu)質(zhì)護(hù)理對ICU重型顱腦外傷患者術(shù)后恢復(fù)及感染預(yù)防的應(yīng)用效果[J]. 吉林醫(yī)學(xué), 2020, v.41(09):209-210.

    [4] 岳子琪, 姚銀山. 重型顱腦外傷患者術(shù)后的ICU護(hù)理的臨床效果研究[J]. 中國繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育, 2020, 012(005):172-174.

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