形成性評價(jià)在基層教學(xué)醫(yī)院臨床實(shí)踐教學(xué)中的應(yīng)用

韓桂英 劉亞丹

【摘要】目的：探討形成性評價(jià)在基層教學(xué)醫(yī)院臨床實(shí)踐教學(xué)中的應(yīng)用效果，更好指導(dǎo)臨床基礎(chǔ)實(shí)踐教學(xué)工作開展。方法：選擇實(shí)習(xí)生共計(jì)128例作為研究對象，隨機(jī)劃分為兩組，一組以對照組命名，采用終結(jié)性評價(jià)，一組以實(shí)驗(yàn)組命名，采用形成性評價(jià)，對比兩組評價(jià)效果。結(jié)果：實(shí)驗(yàn)組理論考核成績、技能考核成績、最終考核成績與對照組評分相比更高，實(shí)驗(yàn)組的滿意度與對照組滿意度相比更高，兩組間有明顯差異（P<0.05）。結(jié)論：基層教學(xué)臨床實(shí)踐教學(xué)中應(yīng)用形成性評價(jià)，可使實(shí)習(xí)醫(yī)生的專業(yè)及實(shí)踐能力大幅提升，更好提升實(shí)踐教學(xué)效果與滿意度。

【關(guān)鍵詞】基層醫(yī)院;臨床實(shí)踐教學(xué);形成性評價(jià)

【中圖分類號】R-4;G642 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A 【DOI】10.12332/j.issn.2095-6525.2021.13.217

形成性評價(jià)是活動(dòng)過程中為了讓活動(dòng)更加理想的評價(jià)方法，強(qiáng)調(diào)評價(jià)者與被評價(jià)對象之間的反饋互動(dòng)，在課程教學(xué)效果評價(jià)中應(yīng)用形成性評價(jià)時(shí)，可通過對教學(xué)中的問題、缺陷進(jìn)行發(fā)現(xiàn)反饋，更好提升學(xué)生的主動(dòng)性與自覺性[1]。形成性評價(jià)在醫(yī)學(xué)教育多門課程教學(xué)中均取得了良好效果，特別是在提升學(xué)生學(xué)習(xí)興趣及學(xué)習(xí)能力兩方面[2]?；诨鶎咏虒W(xué)醫(yī)院臨床實(shí)踐教學(xué)的現(xiàn)狀，分析探索形成性評價(jià)的應(yīng)用方法與效果，及時(shí)發(fā)現(xiàn)實(shí)踐教學(xué)中存在的問題，更好指導(dǎo)教學(xué)工作，提升基層教學(xué)醫(yī)院的教學(xué)質(zhì)量。

1 資料與方法

1.1資料

抽選我院接收的高等醫(yī)學(xué)院校實(shí)習(xí)生共計(jì)128例作為研究對象，于2020年9月至2021年6月開展臨床實(shí)踐教學(xué)，隨機(jī)數(shù)字表法劃分為兩組，一組以對照組命名，實(shí)習(xí)生64例，男性38例，女性26例，平均年齡（24.59±1.15）歲;一組以實(shí)驗(yàn)組命名，實(shí)習(xí)生64例，男性39例，女性25例，平均年齡（24.44±1.32）歲;兩組無明顯差異，P>0.05。

1.2方法

兩組醫(yī)學(xué)生均接受崗前培訓(xùn)，包括理論知識培訓(xùn)，技能培訓(xùn)，共計(jì)5d，兩組的培訓(xùn)內(nèi)容、培訓(xùn)教師無差別。在崗前培訓(xùn)時(shí)告知考核形式、最終成績構(gòu)成方式與分?jǐn)?shù)占比之間的不同。兩組均進(jìn)行結(jié)業(yè)考試，包括理論考試、臨床操作技能考核，分值均為100分，兩組結(jié)業(yè)考核內(nèi)容、形式相同，由同一人閱卷，結(jié)業(yè)考試后，以理論考核成績與實(shí)踐技能考核成績的各自的50%，對結(jié)業(yè)考試總成績進(jìn)行計(jì)算。對照組采用終結(jié)性評價(jià)，最終成績是以培訓(xùn)結(jié)業(yè)考試成績?yōu)橹?。?shí)驗(yàn)組采用形成性評價(jià)，成績構(gòu)成方式：紀(jì)律考核占比5%，課堂表現(xiàn)10%，課堂教師布置任務(wù)完成情況占比35%，培訓(xùn)結(jié)業(yè)考核成績占比50%。

紀(jì)律評分是由科教部培訓(xùn)人員作為考核人，日常曠課、脫崗扣10分/次;請假每課時(shí)扣1分/次;遲到早退扣2分/次;未按照要求著裝、穿戴不符合扣0.5分/次;玩手機(jī)、做與學(xué)習(xí)無關(guān)的事情扣1分/次;與他人爭執(zhí)扣5分/次;私自拿取他人物品及公共物品扣10分/次。課堂表現(xiàn)是由授課教師作為考核人，課堂上主動(dòng)回答問題加1分/次;主動(dòng)參加教學(xué)演示加2分/次;協(xié)助其他同學(xué)完成技能訓(xùn)練操作加2分/次;老師提問時(shí)未能正確回答扣0.5分/次。老師布置任務(wù)完成情況由授課教師進(jìn)行考核，每次作業(yè)滿分100分，取分均值計(jì)分[3]。培訓(xùn)結(jié)業(yè)理論考核、臨床操作技能考核內(nèi)容由教學(xué)管理部門統(tǒng)一抽取，評分由相應(yīng)教師進(jìn)行評價(jià)。

1.3觀察指標(biāo)

對比兩組醫(yī)學(xué)生的理論考核成績、技能考核成績、最終考核成績;以問卷調(diào)查形式了解醫(yī)學(xué)生對于評價(jià)方式的滿意度，包括非常滿意、滿意、不滿意三項(xiàng)指標(biāo)，統(tǒng)計(jì)總滿意度。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

根據(jù)計(jì)數(shù)、計(jì)量進(jìn)行劃分資料，應(yīng)用SPSS24.0軟件處理，分別采用χ2值檢驗(yàn)與t值檢驗(yàn)，描述方法為（%）與（x±s）;P<0.05時(shí)，有統(tǒng)計(jì)意義。

2 結(jié)果

2.1 考核成績評分對比

實(shí)驗(yàn)組各項(xiàng)考核評分與對照組評分相比更高，P<0.05。

2.2 滿意度評估對比

實(shí)驗(yàn)組滿意度與對照組相比更高，P<0.05。

3 討論

實(shí)習(xí)生崗前培訓(xùn)內(nèi)容多、教學(xué)任務(wù)重，對實(shí)習(xí)生的實(shí)習(xí)情況進(jìn)行客觀評價(jià)，是實(shí)現(xiàn)有提升教學(xué)實(shí)踐效果的重要方法，形成性評價(jià)重視學(xué)生在學(xué)習(xí)過程中的引導(dǎo)性，可使學(xué)生在課堂學(xué)習(xí)中的主動(dòng)性大幅提升，更好實(shí)現(xiàn)教與學(xué)的融合[4]。形成性評價(jià)在實(shí)施過程中將客觀評價(jià)納入到考核評分之中，作為一種過程性評價(jià)方式，可有效調(diào)動(dòng)實(shí)習(xí)生日常學(xué)習(xí)的積極性，從日常著重、學(xué)習(xí)態(tài)度等方面嚴(yán)格要求自身，對于教師所提出的任務(wù)要求也可積極配合，更好調(diào)控自身的學(xué)習(xí)過程，使學(xué)習(xí)態(tài)度更積極、認(rèn)真，獲得更理想的學(xué)習(xí)效果[5]。通過本組調(diào)查發(fā)現(xiàn)，相比于終結(jié)性評價(jià)方式而言，采用形成性評價(jià)可使實(shí)習(xí)生的理論知識與實(shí)踐能力有效提升，更好提升實(shí)習(xí)生對于評價(jià)方式的滿意度，可使學(xué)生在學(xué)習(xí)過程中的主動(dòng)性與積極性大幅提升，更好引導(dǎo)實(shí)習(xí)生養(yǎng)成正確的學(xué)習(xí)態(tài)度與學(xué)習(xí)方法，更好提升實(shí)踐教學(xué)質(zhì)量。

綜上所述，基層教學(xué)醫(yī)院臨床實(shí)踐教學(xué)中應(yīng)用形成性評價(jià)，可通過動(dòng)態(tài)、實(shí)時(shí)評價(jià)，更好指導(dǎo)學(xué)生學(xué)習(xí)，使基層教學(xué)水平與質(zhì)量大幅提升。

參考文獻(xiàn)：

[1]衣志爽，李德力，姜曉花，等.基于雨課堂的形成性評價(jià)在臨床技能學(xué)教學(xué)中的應(yīng)用[J].中華醫(yī)學(xué)教育探索雜志，2020，19（2）：153-156.

[2]張?zhí)m芳，王紅杰，梁思，等.標(biāo)準(zhǔn)化病人結(jié)合OSCE形成性評價(jià)在臨床教學(xué)中的應(yīng)用[J].中國繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，2020，12（1）：39-42.

[3]梁宇，孟晶瑩，喬建梁，等.形成性評價(jià)在臨床技能模擬訓(xùn)練課程中的應(yīng)用[J].中國醫(yī)學(xué)教育探索雜志，2020，19（2）：141-144.

[4]魏華，趙清，索智敏，等.以學(xué)生為主體的教學(xué)模式聯(lián)合形成性評價(jià)在診斷學(xué)教學(xué)中的應(yīng)用[J].河南醫(yī)學(xué)研究，2020，29（19）：3532-3534.

[5]何小霞，陽紅娟，區(qū)瑞蓮，等.基于形成性評價(jià)體系的造口護(hù)理工作坊對老年腸造口患者的影響[J].齊魯護(hù)理雜志，2020，26（12）：13-17.