食管癌放療患者出院后不良反應(yīng)分析及護(hù)理對(duì)策

姜夢(mèng)睿

【摘要】目的：針對(duì)食管癌放療患者出院后所產(chǎn)生的不良反應(yīng)和護(hù)理對(duì)策進(jìn)行探究。方法：收集我院在2020年4月-2020年12月期間接收治療并已出院的50例食管癌放療患者為研究主體，按照隨機(jī)分配原則將所有患者分為參照組和觀察組，各組均25例，其中參照組患者給予常規(guī)護(hù)理模式，觀察組則采用延續(xù)性護(hù)理，對(duì)兩組患者護(hù)理效果進(jìn)行比較分析。結(jié)果：經(jīng)過護(hù)理后，觀察組患者營(yíng)養(yǎng)指標(biāo)、生活質(zhì)量水平均和不良反應(yīng)緩解率均優(yōu)于參照組，差異顯著且具有統(tǒng)計(jì)（P<0.05）。結(jié)論：針對(duì)食管癌放療患者出院后給予延續(xù)性護(hù)理，有效緩解患者不良反應(yīng)情況，效果顯著，具體推廣價(jià)值。

【關(guān)鍵詞】食管癌;放療;不良反應(yīng);護(hù)理對(duì)策

【中圖分類號(hào)】R473.73 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【DOI】10.12332/j.issn.2095-6525.2021.13.058

食管癌屬于常見惡性腫瘤病征之一，多發(fā)于老年群體。調(diào)查發(fā)現(xiàn)，多數(shù)患者在治療中主要以放療形式，以期能夠不斷延長(zhǎng)生命周期。經(jīng)過一段時(shí)間治療準(zhǔn)許出院后，產(chǎn)生的不良反應(yīng)比較多，給患者生活質(zhì)量造成嚴(yán)重影響，基于此，下文主要針對(duì)食管癌出院后的延續(xù)護(hù)理進(jìn)行探究，以期能夠幫助患者緩解不良反應(yīng)癥狀。

1 資料與方法

1.1基礎(chǔ)資料

收集我院在2020年4月-2020年12月期間接收治療并已出院的50例食管癌患者，對(duì)其出院后所產(chǎn)生的不良反應(yīng)進(jìn)行觀察，按照隨機(jī)分配原則將50例患者分為參照組和觀察組，各組均25例。其中，參照組男性患者15例，女性患者10例，最小年齡60歲，最大為79歲，平均為（69.58±2.34）歲，病程在6個(gè)月-年，平均（1.33±0.53）;觀察組中男性患者和女性患者分別為18例、7例，最小年齡在60歲，最大為80歲，平均為（70.14±2.34）歲，病程在7個(gè)月-2年，平均（1.35±0.59）。對(duì)兩組患者各項(xiàng)資料比較后，差異不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P>0.05，具體研究性。

入選標(biāo)準(zhǔn)：經(jīng)診斷，患者確診為原發(fā)性食管癌;治療方式均以放療治療為主;所有患者及家屬均已知曉并在研究知情書簽字?；颊咴诰驮\期間，身體部位并未經(jīng)過化療治療，且無精神類疾病或其他疾病。

1.2護(hù)理方法

參照組患者給予普通護(hù)理，患者在出院后需要告知其家屬注意營(yíng)養(yǎng)搭配，根據(jù)放療具體情況按時(shí)到醫(yī)復(fù)診[1]。對(duì)觀察組患者則在普通護(hù)理基礎(chǔ)上，實(shí)施延續(xù)護(hù)理，對(duì)患者出院后基礎(chǔ)性工作予以完善，做好對(duì)患者放療次數(shù)、方式和隨訪時(shí)間的了解和把控，安排護(hù)理人員組成延續(xù)護(hù)理小組，之后對(duì)其進(jìn)行延續(xù)護(hù)理方面的培訓(xùn)，切實(shí)增強(qiáng)護(hù)理人員延續(xù)護(hù)理能力和水平。措施：（1）患者在出院后第一日，延續(xù)小組責(zé)任忽視應(yīng)通過電話方式對(duì)患者情況進(jìn)行詢問，且在第五日后繼續(xù)進(jìn)行電話隨訪，主要了解患者出院后用藥情況、飲食情況等，以此能夠提高患者對(duì)自身病情護(hù)理的重視度。（2）建立微信公眾平臺(tái)，由小組成員帶頭將患者及家屬邀請(qǐng)進(jìn)群，之后安排護(hù)士與患者和家屬就疾病原因、治療方案和護(hù)理措施等進(jìn)行交流和溝通，幫助其增加治療的信心程度。因部分患者較為內(nèi)斂，也可選擇私聊的方式向護(hù)士進(jìn)行了解，對(duì)病情有關(guān)疑惑等對(duì)患者進(jìn)行講解[2]。（3）受放療影響，使得早期患者出院不同程度的癥狀，即吞咽障礙和胃食管反流現(xiàn)象，容易引起急性放射性食管炎，這就需要在對(duì)患者進(jìn)行延續(xù)護(hù)理中，告知此癥狀發(fā)生前兆，叮囑患者可適當(dāng)食用酸奶。

1.3觀察指標(biāo)

對(duì)兩組患者給予不同護(hù)理服務(wù)后，隨訪3個(gè)月，對(duì)各組患者生活質(zhì)量等進(jìn)行觀察比較;本次生活質(zhì)量水平選擇我院生活質(zhì)量評(píng)定表進(jìn)行，具體包患者軀體功能、精神和整體健康等，各項(xiàng)分值在1-5分，分值越高，說明患者生活質(zhì)量得到有效提升。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

選擇SPSS21.0系統(tǒng)對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，行t檢驗(yàn)，以卡方形式檢驗(yàn)計(jì)數(shù)資料，P<0.05，表明差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

由下表得出，兩組患者護(hù)理前數(shù)據(jù)差異不明顯，護(hù)理后觀察組生活質(zhì)量評(píng)分顯著高于參照組，差異顯著具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P<0.05。

3 討論

調(diào)查顯示，患者在出院后早期階段發(fā)生不良反應(yīng)率產(chǎn)生的危險(xiǎn)度比較高，為幫助患者減少患者出現(xiàn)不良反應(yīng)，保證患者生活質(zhì)量[3]。在本次研究中針對(duì)食管癌患者給予的延續(xù)性護(hù)理方式，結(jié)果表明：觀察組患者在不良反應(yīng)緩解率比較低，且生存質(zhì)量明顯高于參考組，差異顯著具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。過去針對(duì)患者所給予的常規(guī)護(hù)理措施，主要為院內(nèi)護(hù)理服務(wù)為主，患者在出院后僅需要按時(shí)復(fù)診來了解患者病情，無法保證護(hù)理服務(wù)的有效性，進(jìn)而針對(duì)患者所產(chǎn)生的不良反應(yīng)無法及時(shí)提供幫助[4]。而延續(xù)護(hù)理則是通過成立延續(xù)護(hù)理小組，結(jié)合患者病情制定出針對(duì)性的護(hù)理措施，在患者出院一周后，進(jìn)行電話隨訪，并建立微信公眾號(hào)，將患者及其家屬加入其中，便于更好的了解和掌握健康知識(shí)，增強(qiáng)出院后對(duì)病情護(hù)理的重視程度。

綜上所述，針對(duì)患有食管癌患者在經(jīng)過放療治療準(zhǔn)許出院后，對(duì)其實(shí)施延續(xù)護(hù)理服務(wù)，效果顯著，在降低患者不良反應(yīng)發(fā)生率的同時(shí)，還切實(shí)提高其生活質(zhì)量，因而值得我院在護(hù)理工作中進(jìn)行推廣[5]。

參考文獻(xiàn)：

[1]張慶芬，呂蔚，趙娜，等. 出院準(zhǔn)備度管理在食管癌放療患者照顧者中的應(yīng)用效果觀察[J]. 天津護(hù)理，2021，29（1）：20-25.

[2] 傅清藍(lán)，朱云霞，謝淑萍，等. 食管癌放療患者出院后不良反應(yīng)分析及護(hù)理對(duì)策[J]. 世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘（電子版），2019（10）：222-223.

[3] 章葉娜，劉鴻芹，諸校娟. 術(shù)前放療后食管癌手術(shù)患者85例加速康復(fù)外科護(hù)理體會(huì)[J]. 中國(guó)鄉(xiāng)村醫(yī)藥，2019，26（12）：77-78.

[4] 李彬. 全程個(gè)案管理在1例鼻咽癌伴食管癌患者放療中的應(yīng)用效果及體會(huì)[J]. 當(dāng)代醫(yī)藥論叢，2021，19（10）：194-196.

[5] 黃瑤飛. 基于IMB技巧為導(dǎo)向的健康指導(dǎo)對(duì)食管癌放療患者依從性與健康行為的影響[J]. 當(dāng)代護(hù)士（中旬刊），2019，26（9）：132-135.