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    小兒靜脈留置針注意事項(xiàng)和護(hù)理

    2021-09-10 00:43:12戚玲玲
    智慧醫(yī)學(xué) 2021年3期
    關(guān)鍵詞:管腔輸液小兒

    戚玲玲

    靜脈留置針又可以叫套管針,目前靜脈輸液在臨床治療上使用也比較廣泛,尤其是對(duì)于治療小兒疾病還是重要手段,使用頭皮針時(shí)由于小兒本身血管比較細(xì),加上小兒不很好的配合,操作起來(lái)會(huì)比較復(fù)雜,而且反反復(fù)復(fù)的穿刺給小兒增加很多疼痛和害怕,因此現(xiàn)在醫(yī)院都會(huì)使用靜脈留置針來(lái)代替之前的頭皮針,這種方法的操作會(huì)相應(yīng)簡(jiǎn)單一些,加上靜脈留置時(shí)間長(zhǎng),減少普通頭皮針?lè)磸?fù)多次穿刺給患兒帶來(lái)的痛苦,家長(zhǎng)和患者都比較容易接受,所以醫(yī)護(hù)人員應(yīng)該熟練的掌握靜脈留置針的操作技巧。

    一、使用小兒靜脈留置針的相關(guān)注意事項(xiàng)

    1、加強(qiáng)護(hù)理人員的操作水平,在操作時(shí)要沉著冷靜,不可過(guò)于急躁,可以采用高標(biāo)準(zhǔn)要求來(lái)操作,能夠有效提高穿刺的成功率,護(hù)士也要加強(qiáng)自己的應(yīng)急能力,當(dāng)遇到小孩比較恐懼、比較抗拒的時(shí)候,護(hù)士要及時(shí)根據(jù)小兒不同的情況采取相應(yīng)的措施,比如對(duì)于穿刺在頭部的小兒,可以使用繃帶進(jìn)行固定,限制小兒肢體活動(dòng),以免控制不住自己好動(dòng)的肢體,造成針管脫落等情況。

    2、醫(yī)生在操作前后都要洗手,預(yù)防引起細(xì)菌感染,在進(jìn)行穿刺前要先做好各項(xiàng)檢查工作,比如檢查使用的留置針是否有破損、是否過(guò)期等,以免穿刺針有問(wèn)題引起穿刺不成功。醫(yī)生還要注意穿刺血管的選擇,一般最好可以選擇血管較粗的靜脈,不可選擇又細(xì)又比較靠近關(guān)節(jié)的靜脈。穿刺成功后醫(yī)生要隨時(shí)觀察患者的治療全過(guò)程,以免針頭出現(xiàn)脫落、滲血等其他異常情況,否則就需要立刻重新穿刺。特別是對(duì)于持續(xù)輸液的患者,連接管和消毒貼每天都需要更換新的,不可重復(fù)使用。

    3、對(duì)于生病的小兒來(lái)說(shuō),往往更焦慮的是他們的家長(zhǎng),而且大部分家長(zhǎng)對(duì)于醫(yī)學(xué)的知識(shí)有所欠缺,因此醫(yī)生在穿刺前需要先告知家長(zhǎng)使用靜脈留置針的優(yōu)點(diǎn)以及相關(guān)的注意事項(xiàng),比如在穿刺前告知患兒家長(zhǎng)患兒不可飲奶、飲水過(guò)多,以免在穿刺過(guò)程中會(huì)因?yàn)樘弁炊鄲?,從而引起惡心、嘔吐,嚴(yán)重的還會(huì)窒息。還有要保持留置針的干燥,不可沾到水。

    二、使用小兒靜脈留置針的護(hù)理方法

    心理護(hù)理:對(duì)于小兒這類(lèi)特殊的患者,可能在進(jìn)行穿刺時(shí)患兒會(huì)一直哭鬧、心里比較害怕,無(wú)法很好的配合護(hù)理人員操作,因此加大護(hù)理人員操作的難度以及會(huì)無(wú)形的增加護(hù)理人員自身的緊張感,因此在術(shù)前就要先和家長(zhǎng)進(jìn)行溝通,使用通俗易懂的交流方式向患兒家屬介紹留置靜脈管的優(yōu)點(diǎn),以取得家屬的積極配合,對(duì)患兒有耐心的溝通、適當(dāng)?shù)墓膭?lì),樹(shù)立和患兒之間良好的關(guān)系,以消除患兒對(duì)醫(yī)院和醫(yī)生的恐懼感,留置針的穿刺是否可以順利完成和患兒及家長(zhǎng)的心理狀態(tài)、合作程度有直接關(guān)系。

    穿刺護(hù)理:首先要選擇合適的血管,最好可選擇比較粗、彈性較好、離關(guān)節(jié)較遠(yuǎn)的血管,醫(yī)護(hù)人員要掌握熟練專(zhuān)業(yè)的操作技巧,操作前認(rèn)真仔細(xì)檢查各項(xiàng)準(zhǔn)備工作,操作前要洗手,不同的患者需要使用不同的注射器,不可共用,要保證操作沒(méi)有細(xì)菌污染,由于患兒年紀(jì)比較小,醫(yī)生在穿刺的時(shí)候盡量動(dòng)作輕一點(diǎn),盡可能的減少患兒的疼痛,輸液時(shí)要注意可以慢慢的輸,不可速度過(guò)快,穿刺后要提醒家長(zhǎng),要注意患兒不可隨意亂動(dòng),以免引起針管斷掉或者脫落,如果重新穿刺反而還會(huì)增加患兒的疼痛,如果過(guò)程中發(fā)現(xiàn)局部有紅腫等其他不良反應(yīng)的時(shí)候,要及時(shí)停止輸液,立即拔掉套管針,以免引起更嚴(yán)重的不良癥狀,輸液后要及時(shí)封管,要注意封管液需要充滿(mǎn)整個(gè)管腔,封管后,還要觀察管腔會(huì)不會(huì)有回血的情況,要是管腔回血量過(guò)多,可以先注入適量的生理鹽水再進(jìn)行封管,以免管腔內(nèi)發(fā)生堵塞。但是要注意留置針使用的時(shí)間較長(zhǎng),一般使用時(shí)間需要控制在7天內(nèi),以防藥液長(zhǎng)期刺激血管造成靜脈炎。在治療期間,醫(yī)生要做好各項(xiàng)交接工作,護(hù)理人員要反復(fù)巡查,以免患兒出現(xiàn)不良反應(yīng),比如發(fā)燒、穿刺部位疼痛、紅腫等,醫(yī)生可以及時(shí)處理。

    并發(fā)癥護(hù)理:在穿刺過(guò)程中也會(huì)出現(xiàn)很多意外,常見(jiàn)的有皮下發(fā)生血腫、血液外滲、靜脈炎、靜脈血栓等,和醫(yī)生的穿刺技術(shù)也有一定的關(guān)系,如果醫(yī)生的穿刺技術(shù)比較專(zhuān)業(yè),加強(qiáng)對(duì)穿刺部位的護(hù)理,就能夠有效的避免血腫、血液外滲的情況,醫(yī)生在選擇穿刺點(diǎn)的時(shí)候要注意不可一直反復(fù)穿刺同一個(gè)位置,在輸液過(guò)程中,會(huì)有其他分泌物使靜脈被堵塞,這時(shí)候就需要適當(dāng)?shù)氖褂蒙睇}水進(jìn)行沖管,可以防止靜脈堵塞,減少靜脈炎的發(fā)生。如果可以解決這些小兒靜脈留置針使用中的不良問(wèn)題,就可以有效的提高靜脈留置針使用的成功率。

    三、小結(jié)

    隨著醫(yī)學(xué)的不斷發(fā)展,小兒靜脈留置針的使用越來(lái)越廣泛了,可以有效的減少穿刺次數(shù),能夠減輕患者的疼痛,提高醫(yī)生的工作效率,同時(shí)對(duì)靜脈也起到了保護(hù)的作用,但是還存在少許的不足,我們要提高醫(yī)生的專(zhuān)業(yè)水平,加強(qiáng)對(duì)患者的健康教育以及鼓勵(lì)患者要積極樂(lè)觀的面對(duì)疾病,治療結(jié)束后患者在家要注意適量運(yùn)動(dòng),可以促進(jìn)體內(nèi)血液循環(huán)以及增強(qiáng)體質(zhì),同時(shí)也要合理飲食,補(bǔ)充體內(nèi)缺乏的營(yíng)養(yǎng)物質(zhì),提高患者的生活質(zhì)量,靜脈留置針在后期的使用必然會(huì)越來(lái)越好,因此醫(yī)生要嚴(yán)格的做好醫(yī)療工作,最大限度的減少意外的產(chǎn)生,保證輸液的安全性,為患者提供良好的醫(yī)療體驗(yàn),能夠盡早恢復(fù)健康強(qiáng)壯的身體。

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