分析2型糖尿病血脂改變與冠心病的發(fā)生關(guān)系

牟子涵 付艷軍 周奎臣

摘要：目的：本次研究中，對(duì)型糖尿病血脂改變與冠心病的發(fā)生關(guān)系予以分析。方法：60例2型糖尿病患者篩選自2019年3月-2020年3月期間，將上述患者設(shè)為實(shí)驗(yàn)組。將同期來我院進(jìn)行健康檢查的60名健康者為對(duì)照組。對(duì)2組受檢人員采取酶聯(lián)免疫法測(cè)定，對(duì)2組總膽固醇（CH）、三酰甘油（TG）、高密度脂蛋白（HDL）、低密度脂蛋白（LDL）、及空腹血糖水平予以比較分析。結(jié)果：在相關(guān)指標(biāo)的比較中，實(shí)驗(yàn)組空腹血糖、低密度脂蛋白、三酰甘油以及總膽固醇均高于對(duì)照組（P<0.05），高密度脂蛋白低于對(duì)照組（P<0.05）。2組比較差異輸入統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件中分析后差異明顯，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論：2型糖尿病患者血脂改變與心血管并發(fā)癥的發(fā)生有著一定聯(lián)系。 早期發(fā)現(xiàn)血脂變化是預(yù)測(cè)2型糖尿病患者并發(fā)冠心病的主要指標(biāo)之一。因此需要對(duì)高危人群糖尿病的早期診斷予以重視。 應(yīng)對(duì)患者進(jìn)行降糖、降脂等多種治療方法。

關(guān)鍵詞：2型糖尿病;血脂改變;冠心病;發(fā)生關(guān)系

現(xiàn)今，人們已經(jīng)認(rèn)識(shí)到，高脂血癥是促進(jìn)動(dòng)脈粥樣硬化、危害人類健康的冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病的主要危險(xiǎn)因素之一[1]。在糖尿病患者產(chǎn)生血脂異常時(shí)，則會(huì)提高患者產(chǎn)生心血管事件的風(fēng)險(xiǎn)，對(duì)血脂予以降低能夠?qū)谛牟〉陌l(fā)生率予以減少。為此，本次研究中，60例2型糖尿病患者篩選自2019年3月-2020年3月期間，將上述患者設(shè)為實(shí)驗(yàn)組。將同期來我院進(jìn)行健康檢查的60名健康者為對(duì)照組，對(duì)上述2組受檢者進(jìn)行相關(guān)檢查，以對(duì)型糖尿病血脂改變與冠心病的發(fā)生關(guān)系予以分析研究。結(jié)果詳見下文。

1 資料與方法

1.1 基礎(chǔ)資料

60例2型糖尿病患者篩選自2019年3月-2020年3月期間，將上述患者設(shè)為實(shí)驗(yàn)組。將同期來我院進(jìn)行健康檢查的60名健康者為對(duì)照組?；A(chǔ)資料：性別（實(shí)驗(yàn)組：男23例，女37例;對(duì)照組：男24例，女36例）;年齡（實(shí)驗(yàn)組：56-76歲，平均年齡65.43±4.32歲;對(duì)照組：57-75歲，平均年齡65.34±4.31歲）。2組基礎(chǔ)資料輸入到統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件中予以分析后差異較?。≒>0.05），無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。上述2組受檢者均對(duì)本次研究目的知情，且自愿參加。本研究滿足倫理審核標(biāo)準(zhǔn)。

1.2 方法

對(duì)2組受檢者予以采集血液樣本，于空腹8小時(shí)候抽取其靜脈血，分別進(jìn)行空腹血糖、血脂四項(xiàng)進(jìn)行檢查，分別為總膽固醇（CH）、三酰甘油（TG）、高密度脂蛋白（HDL）、低密度脂蛋白（LDL），對(duì)比2組指標(biāo)差異，并進(jìn)行總結(jié)統(tǒng)計(jì)。

1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本次研究結(jié)果數(shù)據(jù)輸入到SPSS22.0軟件中予以分析，空腹血糖、血脂四項(xiàng)指標(biāo)比較采用t檢驗(yàn)，并以（ ）表示，若（P<0.05）則表示為差異明顯，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

實(shí)驗(yàn)組總膽固醇（5.78±1.45）mmol/L、三酰甘油（1.84±0.43）mmol/L、高密度脂蛋白（0.89±0.56）mmol/L、低密度脂蛋白（3.12±0.34）mmol/L、空腹血糖水平（7.43±2.15）mmol/L。對(duì)照組總膽固醇（4.36±0.87）mmol/L、三酰甘油（1.34±0.54）mmol/L、高密度脂蛋白（1.36±0.65）mmol/L、低密度脂蛋白（2.67±0.46）mmol/L、空腹血糖水平（5.78±1.26）mmol/L。t檢驗(yàn)值：總膽固醇（t=6.504，P=0.001）、三酰甘油（t=5.610，P=0.001）、高密度脂蛋白（t=4.243，P=0.001）、低密度脂蛋白（t=6.093，P=0.001）、空腹血糖水平（t=5.128，P=0.001）。在相關(guān)指標(biāo)的比較中，實(shí)驗(yàn)組空腹血糖、低密度脂蛋白 、三酰甘油以及總膽固醇均高于對(duì)照組（P<0.05），高密度脂蛋白低于對(duì)照組（P<0.05）。2組比較差異輸入統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件中分析后差異明顯，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

3討論

糖尿病是一種以糖代謝紊亂為特征的疾病，糖代謝紊亂會(huì)引起脂質(zhì)代謝異常，引起高脂血癥的產(chǎn)生。 同時(shí)，高脂血癥會(huì)因脂毒因子促進(jìn)脂肪堆積，引起胰島素抵抗加重，進(jìn)而從而產(chǎn)生惡性循環(huán)。 血脂異常能夠引起動(dòng)脈粥樣硬化以及心血管疾病的產(chǎn)生。 因此對(duì)于高膽固醇血癥與早起產(chǎn)生動(dòng)脈粥樣硬化之間有著密切聯(lián)系。

糖尿病合并心血管疾病一直被認(rèn)為是極其危險(xiǎn)的。 在糖尿病患者產(chǎn)生血脂異常時(shí)，則會(huì)導(dǎo)致冠心病發(fā)生的風(fēng)險(xiǎn)提高[2]。目前有較多糖尿病血脂異常的研究，但尚未有一項(xiàng)研究對(duì)其機(jī)制方面予以明確，較多的學(xué)者認(rèn)為因多種因素、機(jī)制作用于胰島素抵抗基礎(chǔ)上的結(jié)果。在相關(guān)研究中得知，糖尿病患者血糖控制、血壓和血脂異常是引起臨床終點(diǎn)不佳的重要指標(biāo)，而高膽固醇血癥對(duì)糖尿病患者有明確的不良影響。脂質(zhì)代謝異常一般要早于高血糖癥狀出現(xiàn)，但更常見的是作為糖尿病或代謝綜合征的一部分。在臨床實(shí)踐中，糖尿病患者需要進(jìn)行常規(guī)血脂四項(xiàng)檢查。若產(chǎn)生血脂異常，需要給予及時(shí)的相關(guān)治療?，F(xiàn)今，在臨床上通常采取降低低密度脂蛋白和甘油三酯為主要治療目標(biāo)，合理的增加保護(hù)性脂蛋白-高密度脂蛋白，能夠較好的降低冠心病的發(fā)生[3]。 與健康人群相比，糖尿病高脂血癥患者并發(fā)冠心病的風(fēng)險(xiǎn)較大。在相關(guān)研究中得知， 高脂血癥能夠?qū)μ悄虿』颊叩闹|(zhì)過氧化損傷予以加重，同時(shí)對(duì)體內(nèi)抗氧化酶的保護(hù)作用予以抑制，提高冠心病的發(fā)生率[3]。在糖尿病中，低密度脂蛋白是心血管意外的最主要危險(xiǎn)因素，而富含三酰甘油升高也可以促進(jìn)動(dòng)脈粥樣硬化的發(fā)生和發(fā)展。因此，探討糖尿病患者血脂變化發(fā)生并予以相應(yīng)的治療，在臨床上意義重大。通過本文研究結(jié)果證實(shí)，糖尿病合并高脂血癥的患者，發(fā)生心血管并發(fā)癥的危險(xiǎn)性大。早期監(jiān)測(cè)血脂變化，給予相應(yīng)的治療可以改善糖尿病合并心血管并發(fā)癥的預(yù)后。據(jù)相關(guān)研究指出，低密度脂蛋白能夠引起心血管意外事件的發(fā)生，而甘油三酯上升同樣能夠促進(jìn)動(dòng)脈粥樣硬化的產(chǎn)生[4]。為此，對(duì)糖尿病患者血脂變化的發(fā)生與冠心病發(fā)生的關(guān)系，以及給予相應(yīng)的治療有著重要的臨床作用。本次研究在相關(guān)指標(biāo)的比較中，實(shí)驗(yàn)組空腹血糖、低密度脂蛋白 、三酰甘油以及總膽固醇均高于對(duì)照組（P<0.05），高密度脂蛋白低于對(duì)照組（P<0.05）。2組比較差異輸入統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件中分析后差異明顯，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。本次研究的結(jié)果表明，糖尿病患者高血脂引起冠心病的風(fēng)險(xiǎn)較大，因此對(duì)血脂變化予以早期診斷，并給予相應(yīng)的治療，對(duì)糖尿病合并心血管并發(fā)癥的預(yù)后有著重要的意義[5]。

綜上所述，2型糖尿病患者血脂改變與心血管并發(fā)癥的發(fā)生有著一定聯(lián)系。 早期發(fā)現(xiàn)血脂變化是預(yù)測(cè)2型糖尿病患者并發(fā)冠心病的主要指標(biāo)之一。因此需要對(duì)高危人群糖尿病的早期診斷予以重視。 應(yīng)對(duì)患者進(jìn)行降糖、降脂等多種治療方法。

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