強(qiáng)化檔案管理推動縣級醫(yī)院持續(xù)發(fā)展的探討

武芳

摘要：醫(yī)院檔案是對院內(nèi)患者癥狀、診療過程的全程記錄，在應(yīng)用價值上對患者病情治療起到重要的參考作用，可輔助醫(yī)生結(jié)合檔案記錄來對患者制訂及時有效的治療方案，并且也是整個醫(yī)院在應(yīng)對醫(yī)療技術(shù)難題時可采用的重點參考內(nèi)容，對于醫(yī)院管理決策具備重要的參考價值。

關(guān)鍵詞：強(qiáng)化推動;檔案管理;縣級醫(yī)院

一、縣級醫(yī)院檔案管理中存在的不足

（一）檔案管理未形成標(biāo)準(zhǔn)化、規(guī)范化體系

檔案管理本身屬于醫(yī)院管理工作當(dāng)中的重要內(nèi)容，因此要求檔案管理工作必須和醫(yī)院的建設(shè)和發(fā)展維持同步水平，成為醫(yī)院中獨(dú)特的發(fā)展體系。然而，當(dāng)今絕大多數(shù)縣級醫(yī)院內(nèi)的檔案管理工作仍然處于條塊分割狀態(tài)，整體系統(tǒng)性相對較差。比如，院內(nèi)人事檔案由人事部門管理，設(shè)備檔案由采購部門登記，病歷檔案由病案室收集等，不同檔案分由不同部門統(tǒng)管，這就導(dǎo)致院內(nèi)檔案管理工作混亂無序、各自為政。相應(yīng)的檔案編號、排序處理差異明顯，并未形成標(biāo)準(zhǔn)化、規(guī)范化的檔案管理體系，最終無法達(dá)成高效檔案管理，難以實現(xiàn)信息資源的有效統(tǒng)一。

（二）管理機(jī)制缺乏規(guī)范性、系統(tǒng)性

結(jié)合多數(shù)縣級醫(yī)院檔案管理的實際情況來進(jìn)行分析，絕大多數(shù)醫(yī)院依然采用經(jīng)驗型管理形式，相關(guān)檔案管理人員在日常工作當(dāng)中，依然采用傳統(tǒng)的檔案管理理解和看法來開展相應(yīng)的檔案管理工作，明顯這樣的管理方式缺乏規(guī)范、系統(tǒng)性，很容易引發(fā)失誤情況，乃至嚴(yán)重違反常規(guī)操作，直接給醫(yī)院檔案管理工作的正常開展帶來明顯的不良影響。有部分縣級醫(yī)院并未詳細(xì)規(guī)劃檔案內(nèi)容，致使相關(guān)工作人員在進(jìn)行檔案查閱當(dāng)中，經(jīng)常面臨信息內(nèi)容斷層缺失情況。還有些縣級醫(yī)院明顯缺乏完善的檔案管理制度，相應(yīng)的檔案管理流程不夠規(guī)范，直接導(dǎo)致檔案管理人員難以對檔案歸集目標(biāo)進(jìn)行有效跟蹤，因此在日常更新上也就難以保持及時有效性，從而加大跟蹤人員的失誤頻率，最終致使檔案工作質(zhì)量嚴(yán)重下降，影響其工作效率。

（三）檔案管理的信息化建設(shè)滯后

當(dāng)前絕大多數(shù)縣級醫(yī)院的檔案信息化管理水平嚴(yán)重不足，此類醫(yī)院缺乏足夠的資金來支持信息化管理建設(shè)，再加上內(nèi)部有部分檔案管理人員所具備的知識信息及技術(shù)水平不達(dá)標(biāo)，導(dǎo)致其無法切實有效地通過信息化設(shè)備來達(dá)成對檔案工作的強(qiáng)化管理目標(biāo)。再就是面向信息化檔案管理的制度匱乏，致使檔案信息化管理不夠規(guī)范，相關(guān)檔案工作人員在崗位職責(zé)上混亂模糊，實際的信息化建設(shè)流于形式化，最終管理效能嚴(yán)重削弱。

（四）檔案人員專業(yè)能力不足，專職人員缺失

當(dāng)前，多數(shù)縣級醫(yī)院檔案管理工作大都由兼職人員及臨時工來負(fù)責(zé)完成，其并未在此基礎(chǔ)上設(shè)定對應(yīng)的專業(yè)檔案管理部門。再就是檔案工作崗位人員流動性非常大，其實際工作變化異常頻繁，甚至部分工作人員對于檔案的存檔標(biāo)準(zhǔn)、收集乃至整理的步驟環(huán)節(jié)都一知半解，直接致使醫(yī)院檔案管理工作效率直線下降。也有部分醫(yī)院檔案管理人員本身學(xué)歷不高，所具備的專業(yè)知識儲備也比較少，在綜合素養(yǎng)、業(yè)務(wù)能力方面明顯偏低，難以切實適應(yīng)新時代的檔案管理要求。

二、強(qiáng)化檔案管理，推動縣級醫(yī)院持續(xù)發(fā)展的有效措施

（一）強(qiáng)化專業(yè)知識學(xué)習(xí)，促使檔案管理標(biāo)準(zhǔn)化、規(guī)范化要求縣級醫(yī)院檔案管理人員積極學(xué)習(xí)檔案知識，不斷增強(qiáng)檔案管理的宣傳與推廣，在此基礎(chǔ)上切實強(qiáng)化醫(yī)院管理人員及職工的檔案意識。并且還要求相關(guān)工作人員需從思想層面來不斷強(qiáng)化對醫(yī)院檔案工作的關(guān)注程度，由此才能切實實現(xiàn)檔案管理水平提升。具體需要將檔案工作納入至醫(yī)院的日常管理當(dāng)中，并借助這一方式來達(dá)成檔案管理與醫(yī)院業(yè)務(wù)發(fā)展的協(xié)同規(guī)劃當(dāng)中，實現(xiàn)共同進(jìn)步效果。還可借助多媒體、計算機(jī)等媒介來宣傳檔案工作，促使院內(nèi)所有工作人員都能夠切實理解檔案管理工作的重要性及意義，從而動員全體職工全面支持院內(nèi)檔案管理工作的開展。

（二）完善檔案管理制度，保障檔案資料的真實性、完整性在當(dāng)今醫(yī)療深化改革的時代背景下，不斷完善檔案管理制度是改善縣級醫(yī)院檔案管理的前提和基礎(chǔ)。因此，這就要求醫(yī)院方面必須結(jié)合自身發(fā)展實際，不斷完善檔案管理制度的內(nèi)容。在通常情況下，醫(yī)院檔案工作的開展可細(xì)分為后勤檔案和醫(yī)療檔案兩個層面。檔案管理中的收集、整理及保存資料則成為整個檔案管理的工作核心，對后勤檔案而言，具體可以分為維護(hù)、更新及利用類檔案。因此縣級醫(yī)院在管理上需要科學(xué)合理地進(jìn)行人員分工，要不斷明確檔案管理工作人員的實際工作內(nèi)容，切實提升檔案管理工作的科學(xué)合理性。相關(guān)檔案管理人員還需不斷加強(qiáng)與其他院內(nèi)部門間的聯(lián)系，在此基礎(chǔ)上深入收集檔案資料，充分保障檔案資料的真實、完整性。

（三）增強(qiáng)檔案管理信息化建設(shè)，推進(jìn)醫(yī)院穩(wěn)步發(fā)展

首先，醫(yī)院方面應(yīng)當(dāng)增強(qiáng)檔案管理信息化建設(shè)的宣傳推廣工作，不斷在此基礎(chǔ)上推動醫(yī)院全體工作人員積極轉(zhuǎn)變自身的思想觀念，深入了解和掌握醫(yī)院檔案管理信息化的重要性，理解檔案信息化對醫(yī)院持續(xù)進(jìn)步發(fā)展所能起到的促進(jìn)作用。

其次，醫(yī)院方面應(yīng)當(dāng)不斷增大對院內(nèi)檔案管理信息化建設(shè)的支持力度，在資源支持上，應(yīng)當(dāng)持續(xù)增強(qiáng)人力、物力及財力支持，從而在此基礎(chǔ)上不斷推動檔案管理的信息化建設(shè)進(jìn)程。

最后，還需搭建其相應(yīng)的軟件信息系統(tǒng)及相關(guān)檔案數(shù)據(jù)庫，以此來保障檔案室內(nèi)的衛(wèi)生潔凈。通常不同類型的檔案及存儲介質(zhì)需要采取不同的方式進(jìn)行分類管理，這樣才能保證醫(yī)院檔案信息的安全、完整性，這樣后續(xù)檔案資料的使用也將更為便捷。

結(jié)束語

綜上所述，社會不斷發(fā)展，對醫(yī)院檔案管理工作提出了更高要求，在縣級醫(yī)院檔案管理中也是如此。通常醫(yī)院檔案工作承載著對醫(yī)院發(fā)展全程的記錄作用，同時對于推動醫(yī)院持續(xù)發(fā)展具有非常重要的作用。具體要求在實際的檔案管理工作中，充分結(jié)合縣級醫(yī)院發(fā)展情況，明確醫(yī)院發(fā)展短板，由此增強(qiáng)檔案管理工作，并在此基礎(chǔ)上實施優(yōu)化及完善舉措，由此才能切實提升縣級醫(yī)院自身管理水平，進(jìn)而實現(xiàn)可持續(xù)發(fā)展的目標(biāo)。

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