我國(guó)公共衛(wèi)生信息化建設(shè)互聯(lián)互通問題與建議

摘要：21世紀(jì)以來，信息化技術(shù)的飛速發(fā)展加快了各行業(yè)的現(xiàn)代化轉(zhuǎn)型。公共衛(wèi)生向來是國(guó)家重點(diǎn)關(guān)注的領(lǐng)域，因此加快公共衛(wèi)生信息化建設(shè)具有廣泛的社會(huì)意義。本文以我國(guó)近些年公共衛(wèi)生信息化建設(shè)為背景，分析了信息化建設(shè)在公共衛(wèi)生領(lǐng)域的必要性以及我國(guó)公共衛(wèi)生領(lǐng)域信息化建設(shè)中存在的一些問題，諸如標(biāo)準(zhǔn)應(yīng)用落后、區(qū)域衛(wèi)生平臺(tái)構(gòu)建不完善等，然后針對(duì)發(fā)展中存在的一系列問題提出了切中肯建議，包括堅(jiān)持以政府為主導(dǎo)的公共衛(wèi)生信息化建設(shè)，完善健全公共衛(wèi)生信息化可持續(xù)發(fā)展規(guī)劃，推進(jìn)公共衛(wèi)生信息化標(biāo)準(zhǔn)統(tǒng)一，科學(xué)探討科研機(jī)構(gòu)以相關(guān)高校聯(lián)合建設(shè)模式，希望能夠?yàn)橥七M(jìn)我國(guó)公共衛(wèi)生信息化建設(shè)的落實(shí)提供依據(jù)。

關(guān)鍵詞：公共衛(wèi)生;信息化建設(shè);互聯(lián)互通

一、我國(guó)公共衛(wèi)生信息化發(fā)展現(xiàn)狀

從90年代至今，我國(guó)公共衛(wèi)生領(lǐng)域一直在不斷尋求自身的發(fā)展與突破。新一輪的技術(shù)革命，使得信息化技術(shù)越來越多的應(yīng)用在公共衛(wèi)生領(lǐng)域?，F(xiàn)代化大數(shù)據(jù)手段的實(shí)現(xiàn)，使得公共衛(wèi)生信息化在數(shù)據(jù)采集、相關(guān)分析等各個(gè)方面能夠更加高效精準(zhǔn)。公共衛(wèi)生基礎(chǔ)涉及建設(shè)以及信息化系統(tǒng)建設(shè)作為重要的民生項(xiàng)目，進(jìn)一步保障人民健康提供了強(qiáng)有力的支撐。然而在公共衛(wèi)生的進(jìn)一步現(xiàn)代化建設(shè)進(jìn)程中，系統(tǒng)之間信息不能互通成為制約公共衛(wèi)生信息化建設(shè)最大的難題。目前現(xiàn)存的相關(guān)公共衛(wèi)生信息系統(tǒng)大多圍繞特定領(lǐng)域展開專業(yè)性研究，信息難以有效互通使得相關(guān)研究熟不難以實(shí)現(xiàn)充分利用，難以對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行深層次的挖掘。為解決當(dāng)前我國(guó)公共衛(wèi)生信息化建設(shè)中存在的痛點(diǎn)問題，提出了《“十三五”衛(wèi)生與健康規(guī)劃》。

二、我國(guó)公共衛(wèi)生信息化進(jìn)程中的問題

2.1信息共享縱強(qiáng)橫弱

從目前我國(guó)各公共衛(wèi)生信息機(jī)構(gòu)建設(shè)來看，盡管20世紀(jì)90年代以來信息化系統(tǒng)實(shí)現(xiàn)了在公共衛(wèi)生領(lǐng)域的大規(guī)模應(yīng)用，但公共衛(wèi)生信息化建設(shè)表現(xiàn)為“粗放型”。直屬上下級(jí)單位之間聯(lián)系相對(duì)更加密切，橫向部門之間關(guān)聯(lián)較為松散。信息化進(jìn)程中，各縱向部門存在信息采集重復(fù)，信息系統(tǒng)建設(shè)功能重復(fù)等問題。這種情況的出現(xiàn)，進(jìn)一步導(dǎo)致了公共衛(wèi)生領(lǐng)域工作效率低下，信息重復(fù)上報(bào)也對(duì)決策的制定造成了一定的干擾。除此之外，公共衛(wèi)生信息化建設(shè)過程中，醫(yī)療與行政不能統(tǒng)一也是重要阻礙因素之一。公共衛(wèi)生信息化建設(shè)由于涵蓋多方面，往往需要多部門共同協(xié)調(diào)參與。但實(shí)際建設(shè)過程中，由各部門職責(zé)不夠明確，缺少牽頭部門容易導(dǎo)致地區(qū)建設(shè)各自為政的情況出現(xiàn)。

2.2 信息標(biāo)準(zhǔn)缺乏統(tǒng)一性

我國(guó)信息化建設(shè)起步較晚但改革開放以后快速發(fā)展。如今已經(jīng)成為信息化大國(guó)。然而在信息化建設(shè)飛快前進(jìn)的同時(shí)，我國(guó)也一直面臨信息化表達(dá)標(biāo)準(zhǔn)研發(fā)落后的難題。由于信息標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定的滯后，使得在相當(dāng)一部分時(shí)間內(nèi)，我國(guó)公共衛(wèi)生信息系統(tǒng)由于信息標(biāo)準(zhǔn)不同而難以實(shí)現(xiàn)信息的互通互聯(lián)。長(zhǎng)期以來，信息標(biāo)準(zhǔn)難以統(tǒng)一，一直是制衡我國(guó)公共衛(wèi)生領(lǐng)域信息化建設(shè)的重大難題。如何建設(shè)一套具有全局性的公共衛(wèi)生領(lǐng)域信息化規(guī)范標(biāo)準(zhǔn)，是目前行業(yè)從業(yè)者需要考慮的重點(diǎn)與難點(diǎn)。

2.3 復(fù)合型人才短缺

經(jīng)過我國(guó)公共衛(wèi)生已經(jīng)進(jìn)入了全新的發(fā)展階段，然而人才短缺也一直嚴(yán)重制衡著公共衛(wèi)生信息化建設(shè)的腳步。從工作性質(zhì)來看，公共衛(wèi)生信息化工作涉及計(jì)算機(jī)一級(jí)醫(yī)學(xué)兩個(gè)專業(yè)背景知識(shí)。從目前我國(guó)醫(yī)院信息化隊(duì)伍結(jié)構(gòu)來看，明顯不能滿足。相關(guān)從業(yè)人員教育背景以計(jì)算機(jī)背景為主信息建設(shè)能力強(qiáng)，但對(duì)于醫(yī)學(xué)知識(shí)了解匱乏相較于其他從業(yè)崗位，公共衛(wèi)生信息化崗位由于待遇沒有優(yōu)勢(shì)。薪資待遇偏低，職稱晉升困難等都使得信息化人才流失更加嚴(yán)重。

三、公共衛(wèi)生信息化建設(shè)建議

3.1堅(jiān)持以政府為主導(dǎo)的公共衛(wèi)生信息化建設(shè)

在我國(guó)現(xiàn)行行政管理體制之下，政府機(jī)構(gòu)對(duì)各行各業(yè)都有極強(qiáng)的組織與協(xié)調(diào)能力。公共衛(wèi)生信息化建設(shè)應(yīng)當(dāng)以地方政府牽頭，相關(guān)部分配合的模式進(jìn)行。在政府領(lǐng)導(dǎo)下，各單位及部門能夠在各自職責(zé)范圍之內(nèi)有序的完成建設(shè)任務(wù)。從目前公共衛(wèi)生信息化建設(shè)情況來看，政府應(yīng)當(dāng)大力擴(kuò)展信息化建設(shè)設(shè)計(jì)領(lǐng)域。充分從人社、教育等部門，多方位的了解地方常住人口基本信息。將居民健康信息與居住狀況、受教育經(jīng)歷以及職業(yè)狀態(tài)等多方面有機(jī)結(jié)合，全面科學(xué)的評(píng)估居民健康。在技術(shù)層面，政府應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)與相關(guān)科研機(jī)構(gòu)的合作，實(shí)現(xiàn)對(duì)底層數(shù)據(jù)的充分挖掘，促進(jìn)不同信息化系統(tǒng)的融合。

3.2完善健全公共衛(wèi)生信息化可持續(xù)發(fā)展規(guī)劃

公共衛(wèi)生信息化建設(shè)，必須要以可持續(xù)發(fā)展為前提。想要實(shí)現(xiàn)可持續(xù)發(fā)展，必須有相應(yīng)的行政管理機(jī)制相配合，充分調(diào)動(dòng)公共衛(wèi)生醫(yī)療機(jī)構(gòu)的能動(dòng)性。落實(shí)地方公共衛(wèi)生信息化系統(tǒng)建設(shè)，將醫(yī)療衛(wèi)生信息與人口健康信息充分結(jié)合。保證健康實(shí)體卡以及虛擬卡使用的便捷性，建立居民健康檔案。以居民就醫(yī)倒逼相關(guān)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)進(jìn)行信息化共享，營(yíng)造信息共享大環(huán)境。要著重注意的是，保護(hù)居民信息的隱私。政府需要對(duì)公共衛(wèi)生信息共享的相關(guān)機(jī)構(gòu)和單位進(jìn)行資質(zhì)審核，確保信息的使用受到政府監(jiān)管。在復(fù)合型人才引進(jìn)方面，政府也應(yīng)該相應(yīng)提高福利待遇，完善職稱評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)，進(jìn)一步吸引具有醫(yī)療衛(wèi)生和計(jì)算機(jī)背景的交叉型復(fù)合人才。

3.3推進(jìn)公共衛(wèi)生信息化標(biāo)準(zhǔn)統(tǒng)一

相關(guān)管理部門要加強(qiáng)公共衛(wèi)生信息化標(biāo)準(zhǔn)的規(guī)范，為信息共享創(chuàng)造條件。建立標(biāo)準(zhǔn)化的公共衛(wèi)生信息化系統(tǒng)框架，包括數(shù)據(jù)采集標(biāo)準(zhǔn)、專業(yè)術(shù)語等方面的統(tǒng)一。信息化建設(shè)過程中，政府需要加強(qiáng)引導(dǎo)。在國(guó)際以及國(guó)內(nèi)標(biāo)準(zhǔn)之下，結(jié)合地方實(shí)際建立具有地方特色的居民健康信息化標(biāo)準(zhǔn)體系。加速推不同領(lǐng)域、不同部門的信息互通共享。同時(shí)還要建立公共衛(wèi)生信息化互聯(lián)互通的評(píng)價(jià)機(jī)制，在確保機(jī)構(gòu)擁有相關(guān)資質(zhì)的前提下，鼓勵(lì)第三方機(jī)構(gòu)參與到公共衛(wèi)生信息化評(píng)價(jià)，以此促進(jìn)公共衛(wèi)生信息化的應(yīng)用實(shí)現(xiàn)公共衛(wèi)生信息化互聯(lián)互通。

3.4科學(xué)探討科研機(jī)構(gòu)以相關(guān)高校聯(lián)合建設(shè)模式

目前公共衛(wèi)生信息化建設(shè)大多依托于相關(guān)信息技術(shù)研發(fā)公司，這樣的模式往往研發(fā)成本高昂且系統(tǒng)運(yùn)營(yíng)維護(hù)存在困難。與相關(guān)高校與科研機(jī)構(gòu)合作，將能夠有效的解決這一問題。以高?；蚩蒲袡C(jī)構(gòu)技術(shù)為依托，政府監(jiān)管為主體，不但可以避免技術(shù)開發(fā)公司研發(fā)不用心的問題，同時(shí)提高了數(shù)據(jù)的安全性以及后續(xù)系統(tǒng)維護(hù)的穩(wěn)定性。此外，高校及科研機(jī)構(gòu)擁有學(xué)科交叉背景的研究團(tuán)隊(duì)，更是在一定程度上彌補(bǔ)了公共衛(wèi)生信息化建設(shè)的短板問題。

4 結(jié)語

經(jīng)過相關(guān)從業(yè)人員多年的研究與建設(shè)，我國(guó)公共衛(wèi)生信息化建設(shè)已經(jīng)取得了不菲的成果。在全新的歷史時(shí)期，重點(diǎn)建設(shè)區(qū)域公共衛(wèi)生信息平臺(tái)，將有助于提高公共衛(wèi)生事件應(yīng)急能力。當(dāng)前，我國(guó)公共衛(wèi)生信息化建設(shè)還存在一定問題，本文以問題為導(dǎo)向，切實(shí)提出了科學(xué)的建議，為公共衛(wèi)生信息化互聯(lián)互通提供了理論支撐。相信在不久的未來，公共衛(wèi)生信息化能夠更好的為百姓服務(wù)。

參考文獻(xiàn)

[1]孟月莉，王清波，邱五七，吳旭生，謝山，趙菲，翁丹虹，聞海，胡廣宇.部分國(guó)家公共衛(wèi)生信息化共享建設(shè)經(jīng)驗(yàn)及啟示[J].醫(yī)學(xué)信息學(xué)雜志，2020，41（04）：2-8+18.

[2]聞海，胡廣宇，孟月莉，嚴(yán)曉玲，趙菲，翁丹虹，吳旭生，邱五七.我國(guó)公共衛(wèi)生信息化建設(shè)互聯(lián)互通問題與建議[J].醫(yī)學(xué)信息學(xué)雜志，2020，41（04）：9-13.

[3]胡耀嶺，王娜. 加強(qiáng)公共衛(wèi)生信息化建設(shè)的幾點(diǎn)建議[N]. 中國(guó)人口報(bào)，2020-04-15（003）.

作者簡(jiǎn)介：

趙靜靜（1982— ），河南洛陽(yáng)人，工程師;研究方向： 信息化項(xiàng)目建設(shè)。

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