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    怎么做好精神障礙患者的家庭護(hù)理

    2021-11-09 00:43:20乜景艷
    健康護(hù)理 2021年9期
    關(guān)鍵詞:家庭成員精神障礙用藥

    乜景艷

    一、什么是精神障礙?

    精神障礙是一組以認(rèn)知、情感、意志行為障礙為主要表現(xiàn)的疾病統(tǒng)稱(chēng),可以影響人們的思維、情感、行為,大多數(shù)不經(jīng)過(guò)治療癥狀不會(huì)改善或者自愈。常見(jiàn)的精神障礙有精神分裂癥、抑郁癥、焦慮癥、強(qiáng)迫性神經(jīng)癥、雙相情感障礙、躁狂癥、進(jìn)食障礙、創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙、器質(zhì)性精神障礙(腦器質(zhì)性精神障礙、軀體疾病所致精神障礙)等。

    二、精神障礙的早期表現(xiàn)

    突然無(wú)故睡眠障礙:如失眠、多夢(mèng)、容易醒或早醒;植物神經(jīng)功能失調(diào):頭疼、頭暈、無(wú)力、心慌、出汗、飲食差等;情感障礙:如焦慮、煩躁、緊張、情緒低落、毫無(wú)理由的悲傷、痛苦或壓抑,情感高漲、興奮、話多,沖動(dòng);脾氣暴躁、哭笑無(wú)常等;片斷出現(xiàn)幻聽(tīng)、幻視、妄想、表情發(fā)呆等;行為舉止與平常有異:只想自己呆在屋子里,不愿與別人在一起;多疑:認(rèn)為人們?cè)谧h論自己,任何事情都有了不同以往的意義;會(huì)產(chǎn)生奇怪的念頭:如認(rèn)為自己能看出別人的想法、自己的想法不說(shuō)別人就知道了、無(wú)端認(rèn)為別人算計(jì)自己,害自己;危險(xiǎn)行為:自殺、自傷、傷人、毀物、出走等;易導(dǎo)致危險(xiǎn)行為的精神癥狀:命令性幻聽(tīng),被害妄想,興奮、躁動(dòng),藥源性焦慮、抑郁。

    三、家庭護(hù)理措施

    隨著醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展,醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變和人們對(duì)健康需求的轉(zhuǎn)變,精神障礙患者的護(hù)理服務(wù),已從長(zhǎng)期的住院治療轉(zhuǎn)向社區(qū)和家庭,絕大多數(shù)的患者生活在社會(huì)和家庭中,因此家庭成員在患者康復(fù)過(guò)程中擔(dān)當(dāng)著重要的角色。

    精神障礙患者在康復(fù)過(guò)程中,在家庭成員的幫助下,患者能夠重拾面對(duì)疾病的信心和勇氣,有助于病情的康復(fù),防止疾病的復(fù)發(fā),同時(shí)提高自身對(duì)于精神健康的重視和關(guān)注,掌握精神障礙患者護(hù)理的基礎(chǔ)知識(shí)和技能,提高家庭成員之間的關(guān)系。

    1.生活護(hù)理:要指導(dǎo)和協(xié)助患者做好個(gè)人衛(wèi)生清潔,要讓患者盡量自己完成,在康復(fù)期的患者應(yīng)該調(diào)整心態(tài)??梢赃M(jìn)行獎(jiǎng)勵(lì)或者適當(dāng)?shù)膽土P,培養(yǎng)患者健康的生活習(xí)慣。保證患者每日的飲食健康,注意營(yíng)養(yǎng)搭配,不要暴飲暴食,盡量不飲酒,吸煙。給患者創(chuàng)造一個(gè)良好的睡眠環(huán)境,避免噪音以及強(qiáng)光刺激,合理的安排患者的作息時(shí)間,按時(shí)起床。在睡前不飲濃茶以及咖啡等飲料。避免患者觀看引起情緒變化的書(shū)籍和電視。對(duì)入睡困難的患者,可以做心理松弛訓(xùn)練,必要時(shí)可以遵根據(jù)醫(yī)生安排服用助眠藥物。

    2.居住環(huán)境:給患者創(chuàng)造良好的生活環(huán)境,準(zhǔn)備整潔的房間,可以擺放一些患者喜愛(ài)的物品,提高環(huán)境的舒適度,鼓勵(lì)患者參加社會(huì)活動(dòng),鍛煉患者的生活和工作能力,學(xué)會(huì)生活自理。對(duì)于精神障礙患者的起居室應(yīng)該要注意安全、整潔、安靜。不要放置能夠傷人或者自傷的危險(xiǎn)品,像剪刀、鐵器、農(nóng)藥、繩索等,注意患者的人身安全,特別是對(duì)應(yīng)有自殺、傷人傾向的患者,應(yīng)該提高警惕,時(shí)刻進(jìn)行監(jiān)護(hù),保護(hù)患者和家人的人身安全。

    3.用藥安全:在患者維持用藥期間,家庭成員應(yīng)該注意掌握藥物相關(guān)知識(shí),像治療藥物的療效、副作用,認(rèn)識(shí)到藥物治療的必要性,以及用藥療程和服用方法,方便教育和指導(dǎo)患者用藥,提高患者的用藥依從性。注意所用藥物的副作用,如果遇到無(wú)法處理的情況,應(yīng)該及時(shí)的跟專(zhuān)業(yè)醫(yī)師溝通、求助。對(duì)于藥物要妥善保管,防止意外事件。有些患者在疾病好轉(zhuǎn)后,會(huì)自行停藥,所以導(dǎo)致疾病的復(fù)發(fā),要堅(jiān)持讓患者服用藥物維持治療[3]。每個(gè)月進(jìn)行復(fù)診,特殊情況應(yīng)該及時(shí)就診,方便判斷在康復(fù)階段的患者的病情變化和治療情況,方便醫(yī)師調(diào)整藥物使用情況。

    4.防止復(fù)發(fā):要注意識(shí)別精神障礙復(fù)發(fā)的癥狀,無(wú)理由的出現(xiàn)情緒變化、失眠、發(fā)呆、反應(yīng)遲鈍、發(fā)愣、或者原有的精神狀態(tài)重新復(fù)發(fā),生活懶散等,應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院就診。

    5.家庭成員的壓力應(yīng)對(duì):由于護(hù)理精神障礙患者需要家庭成員付出很大的精力,因此在漫長(zhǎng)的護(hù)理過(guò)程當(dāng)中,往往會(huì)感覺(jué)到無(wú)助,孤單,疲倦甚至失望的不良情緒,所以家庭成員也應(yīng)該注意自己的心理健康,避免自己在情感、體力,以及精神上枯竭,影響患者的護(hù)理效果。家庭成員之間應(yīng)該相互扶持,共同承擔(dān)和面對(duì)護(hù)理患者的責(zé)任,進(jìn)行分工合作,有效的提高患者的護(hù)理效果。接受自己的能力限制,對(duì)自己的能力有清晰的認(rèn)知,凡事要量力而為,不必自責(zé),如果感覺(jué)到脾氣變得暴躁或者體力不支,以及遇到無(wú)法獨(dú)立解決的問(wèn)題時(shí)應(yīng)該向?qū)I(yè)人士咨詢(xún),聽(tīng)取意見(jiàn)和建議。保持樂(lè)觀積極的心態(tài),掌握或護(hù)理患者的基礎(chǔ)知識(shí)和技能技巧。增強(qiáng)解決問(wèn)題的能力和信心,也可以與其他家庭成員進(jìn)行,互動(dòng)分享自己護(hù)理經(jīng)驗(yàn),相互扶持,減少因?yàn)樽o(hù)理患者帶來(lái)的壓力和不安。適當(dāng)?shù)慕o予自己一些獎(jiǎng)勵(lì),可以在能力范圍之內(nèi),給自己一些金錢(qián)獎(jiǎng)勵(lì)或者物質(zhì)獎(jiǎng)勵(lì)。家庭成員常常因?yàn)槭艿搅送饨绲膲毫?,?dǎo)致身體感覺(jué)到疲累,精神緊張以及情緒焦慮等情況。因此,應(yīng)該學(xué)會(huì)自我放松,像音樂(lè),散步,瑜伽,游泳以及肌肉松弛等,或者進(jìn)行適當(dāng)?shù)捏w育運(yùn)動(dòng)。能夠根據(jù)自己的興趣愛(ài)好,選擇一些放松方式,有助于緩解情緒,補(bǔ)充自身體力。家庭成員應(yīng)當(dāng)維持社交活動(dòng),必須保持與親屬,朋友之間密切的聯(lián)系,積極參加社交活動(dòng),安排自己喜歡的事情,或者參加自己喜歡的團(tuán)體活動(dòng)。適當(dāng)?shù)倪\(yùn)用社區(qū)資源,家庭成員應(yīng)該充分利用街道、社區(qū)等服務(wù),能夠?yàn)榫裾系K患者護(hù)理方面提供各種幫助。

    精神障礙患者應(yīng)該積極進(jìn)行治療,不僅僅是在醫(yī)院進(jìn)行治療,倡導(dǎo)患者回歸社會(huì)和家庭,有助于提高患者的康復(fù)速度,而家庭成員對(duì)于精神障礙患者的康復(fù)有著重要意義,家庭成員能夠有效的幫助患者進(jìn)行康復(fù),提高其治療依從性。

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