急診神經(jīng)外科患者的護(hù)理干預(yù)探析

張毛利

摘要：目的此次研究的主要目的在于對(duì)急診精神外科患者所擁有的綜合護(hù)理效果進(jìn)行詳細(xì)的分析。方法：在此次研究過程當(dāng)中，選取我院在2019年6月至2020年6月所收治的共計(jì)80位急診科患者作為研究對(duì)象進(jìn)行綜合性的分析。在研究過程當(dāng)中以平均且隨機(jī)的方式，對(duì)80位患者進(jìn)行分組。其中，對(duì)照組40位患者應(yīng)用較為傳統(tǒng)的護(hù)理方式。觀察組40位患者在護(hù)理的過程當(dāng)中應(yīng)用較為綜合性的護(hù)理方式，對(duì)患者進(jìn)行有效的護(hù)理。對(duì)兩組患者的康復(fù)情況進(jìn)行綜合性的分析。結(jié)果：在此次研究中可以發(fā)現(xiàn)，通過綜合護(hù)理模式護(hù)理的觀察組患者，其整體護(hù)理效果與傳統(tǒng)護(hù)理模式相比所具有的效果相對(duì)優(yōu)質(zhì)。結(jié)論：在急診神經(jīng)外科患者的護(hù)理過程當(dāng)中，需要充分的對(duì)護(hù)理工作進(jìn)行有效的細(xì)化，并且對(duì)綜合護(hù)理方式進(jìn)行有效的應(yīng)用，由此確?；颊叩牟“Y能夠獲得針對(duì)性的護(hù)理與治療，使患者能夠更好康復(fù)。

關(guān)鍵詞：急診治療;神經(jīng)外科;護(hù)理模式

引言

在當(dāng)前的護(hù)理工作開展過程當(dāng)中，急診精神外科及病情相對(duì)較重，并且病情發(fā)展較為復(fù)雜，護(hù)理難度相對(duì)較高。而在對(duì)急診神經(jīng)外科患者進(jìn)行護(hù)理的過程當(dāng)中，需要充分利用各類護(hù)理模式進(jìn)行有效的干預(yù)。為了對(duì)相關(guān)的護(hù)理效果進(jìn)行分析，文章選取了我院所收治的80位患者進(jìn)行綜合性的研究，并形成以下研究報(bào)告。

1資料與方法

1.1一般資料

在此次研究過程當(dāng)中選取我院2019年6月至2020年6月所收治的共計(jì)80位急診神經(jīng)科患者作為研究對(duì)象進(jìn)行了綜合性的分析，在研究過程當(dāng)中依照平均且隨機(jī)的方式對(duì)患者進(jìn)行分組，其中對(duì)照組患者共計(jì)40位，患者所具有的平均年齡為57.83±5.32歲;觀察組患者共計(jì)40位患者所具有的平均年齡為4 57.86±5.35歲。在研究過程當(dāng)中，兩種患者所具有的年齡性病等諸多一般治療而言并不存在的統(tǒng)一性差異，具有較高的可比性。

1.2方法

在護(hù)理過程當(dāng)中，對(duì)于傳統(tǒng)對(duì)照組的患者而言，應(yīng)用較為傳統(tǒng)的護(hù)理模式進(jìn)行護(hù)理，對(duì)于觀察組織測(cè)試位患者而言，在護(hù)理過程當(dāng)中需要應(yīng)用綜合性的護(hù)理方式，相應(yīng)的護(hù)理方法如下。首先，在護(hù)理過程當(dāng)中需要對(duì)其進(jìn)行有效的急診處理，對(duì)于急診護(hù)理而言，在接診時(shí)需要對(duì)其患者是否存在意識(shí)障礙進(jìn)行有效的明確，并且需要判斷其是否存在呼吸道阻塞等諸多負(fù)面情況，需要及時(shí)對(duì)患者的頸部衣扣予以解開，對(duì)口腔內(nèi)部的異物予以去除，對(duì)患者的血壓、脈搏等諸多生命指標(biāo)進(jìn)行綜合性的測(cè)量。第二，在護(hù)理過程當(dāng)中需要使患者體位就一般而言，頭高位于15～30度，使其靜脈得到有效的回流，減輕腦水腫的情況。對(duì)于昏迷患者而言，需要使其能夠予以錯(cuò)位或者使其頭能夠偏向一側(cè)，防止存在其出現(xiàn)誤吸的情況，需要持續(xù)或者以間接低流量的方式進(jìn)行吸氧，對(duì)其出入量進(jìn)行有效的記錄，保持其入量具有高度的平衡性，每次吸入量需要高于600毫升，對(duì)于相應(yīng)的高熱患者也需要利用物理降溫的方式防止患者出現(xiàn)感染。第三，在護(hù)理過程當(dāng)中需要去除產(chǎn)生顱內(nèi)壓增高的各項(xiàng)因素，需要進(jìn)一步根據(jù)患者的情況，應(yīng)用有效的鎮(zhèn)靜措施，防止患者存在劇烈咳嗽、情緒激動(dòng)以及腹胸腹部壓力增加等諸多情況，需要保持患者的呼吸道抑郁暢通，對(duì)患者的口內(nèi)分泌物以及氣管的各項(xiàng)分泌物予以去除，需要對(duì)舌后墜的患者放置相應(yīng)的口咽通氣道，在必要時(shí)需要進(jìn)一步的應(yīng)用氣管插管對(duì)氣呼吸予以輔助。如果患者存在痰多不易咳出，則需要對(duì)其氣管予以切開，患者如果存在相應(yīng)的不安及躁動(dòng)，則需要對(duì)其原因予以有效的查處，排除其由于尿潴留，而致使膀胱過度充盈以及腹脹、呼吸道不暢等諸多負(fù)面因素。如若患者的情緒產(chǎn)生極為明顯的波動(dòng)，將有可能預(yù)示患者會(huì)病情存在一定程度的變化，需要對(duì)其進(jìn)行有效的處理。此外，在護(hù)理過程當(dāng)中需要注重各項(xiàng)特殊護(hù)理工作。其一，在氣管切開手術(shù)后需要進(jìn)行有效的護(hù)理，相應(yīng)的患者在進(jìn)行氣管切開手術(shù)后，會(huì)在治療中喪失語言表達(dá)能力，并且喪失呼吸道功能。因此，需要對(duì)患者的病情變化予以密切的關(guān)注，需要對(duì)其進(jìn)行有效的無菌操作，患者需要居住于單獨(dú)病房建立，防止存在交叉感染的問題，消毒機(jī)進(jìn)行空氣定期消毒，使室內(nèi)溫度保持60%，室溫需要維持在22度。在氣管予以完成之后，需要對(duì)切口敷料是否清潔予以注重。如若發(fā)現(xiàn)切口及相應(yīng)的管套存在出血以及相應(yīng)的皮下氣囊等諸多問題，則需要報(bào)請(qǐng)醫(yī)生進(jìn)行及時(shí)處理。就一般而言，需要每24小時(shí)便對(duì)內(nèi)管套進(jìn)行清洗。在管套口需要應(yīng)用雙層濕紗布予以覆蓋，使吸入空氣濕度得以增加，防止存在異物吸入物的情況。若患者其意識(shí)清醒，并且其生命保持平穩(wěn)，同時(shí)肺部炎癥得到治愈，則可以拔管，在經(jīng)過完全堵管24～48小時(shí)之后，如果患者及呼吸功能得到正常，并且其并不存在發(fā)熱，且缺氧飽和度正常，則可以進(jìn)行拔管治療。拔管之后窗口可以不必對(duì)其進(jìn)行縫合和應(yīng)用，局部使用凡士林紗布進(jìn)行換藥，并且應(yīng)用相應(yīng)的蝶形膠布進(jìn)行有效的粘貼。其二，對(duì)于昏迷患者而言，需要定期對(duì)患者的血壓進(jìn)行測(cè)量，對(duì)其通過大小以及對(duì)方的反射情況進(jìn)行有效的觀察，對(duì)患者病情進(jìn)行密切的觀察，對(duì)其意識(shí)障礙的改變情況進(jìn)行分析。需要保持患者的呼吸道能夠得到暢通，需要取側(cè)臥位或者是患者頭偏向一側(cè)，及時(shí)對(duì)患者進(jìn)行有效的吸痰，病床需要進(jìn)行有效的圍欄加固，防止存在摔傷問題，需要應(yīng)用熱水袋時(shí)，則需要保持其溫度低于50度，應(yīng)用包裹毛巾的方式防止出現(xiàn)燙傷。

1.3觀察指標(biāo)

在此次研究過程當(dāng)中，對(duì)患者的康復(fù)率進(jìn)行詳細(xì)的分析，并且對(duì)患者家屬的滿意程度進(jìn)行綜合性的探究。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

在此次研究過程當(dāng)中應(yīng)用spss24.00軟件進(jìn)行綜合性的分析，在研究過程當(dāng)中，如果 P<0.05，則此次研究具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

在此次研究過程當(dāng)中，對(duì)兩組患者的恢復(fù)情況，以及患者家屬的滿意程度進(jìn)行分析。

3討論

急性神經(jīng)外科患者由于其自身病情較為復(fù)雜，同時(shí)病情發(fā)展相對(duì)較快，因此在護(hù)理過程當(dāng)中需要充分的對(duì)患者進(jìn)行有效的觀察，并且進(jìn)行有效的護(hù)理，通過此次研究可以發(fā)現(xiàn)。進(jìn)行更加細(xì)致化的綜合性護(hù)理，對(duì)于患者的病情康復(fù)而言，有著較為優(yōu)質(zhì)的促進(jìn)性作用，并且能夠提升家屬的滿意程度。因此在護(hù)理過程當(dāng)中需要將急性神經(jīng)外科的綜合性護(hù)理模式進(jìn)行有效的應(yīng)用與推廣。

參考文獻(xiàn)：

[1] 戚東靜，戴夏慧，戴俊芬，等. 神經(jīng)外科急診手術(shù)患者呼吸機(jī)相關(guān)肺炎的病原菌特點(diǎn)及危險(xiǎn)因素[J]. 中國消毒學(xué)雜志，2021，38（3）：238-240.

[2] 唐媛. 神經(jīng)外科急診入院患者家屬不良情緒的產(chǎn)生和疏導(dǎo)[J]. 按摩與康復(fù)醫(yī)學(xué)（中旬刊），2011，2（12）：138-138.

[3] 姜亞輝，王輝，陳慶才，等. 急診神經(jīng)外科手術(shù)患者術(shù)中血乳酸影響因素的回顧性分析[J]. 臨床麻醉學(xué)雜志，2020，36（5）：433-436.