以家庭為中心的護理模式在新生兒病房的應(yīng)用

劉蕓

摘要：隨著經(jīng)濟發(fā)展，人們生活水平提高，醫(yī)學(xué)領(lǐng)域的強調(diào)重點也由重“治療”向重“關(guān)懷”轉(zhuǎn)變。以家庭為重心的護理理念正符合該背景，其強調(diào)患者家屬參與到維護患者健康中來，將家庭的和諧與健康放在突出位置，充分考慮新生兒家庭經(jīng)濟、文化因素，鼓勵醫(yī)護人員向照顧者傳授專業(yè)護理知識，做好母嬰連續(xù)性護理，保障新生兒出院后的健康發(fā)育。

關(guān)鍵詞：家庭中心;護理模式;新生兒

前言

以家庭為中心的護理理念最開始被引進時主要應(yīng)用于我國腫瘤、兒科、康復(fù)等領(lǐng)域，后來慢慢在產(chǎn)科護理領(lǐng)域得到關(guān)注。該理念強調(diào)醫(yī)護人員、患者及家庭之間的合作，因此以家庭為中心的護理模式在新生兒病房里的應(yīng)用打破了傳統(tǒng)的全程只由護士照顧新生兒的護理方式，鼓勵新生兒家長在護理人員的指導(dǎo)下參與到新生兒護理過程中來，這樣可以幫助新生兒家長在新生兒出院時的較好地掌握護理知識和技能，為后續(xù)出院后的家庭護理打下基礎(chǔ)，有利于新生兒的健康成長，還可以降低新生兒再入院率。

1.以家庭為中心的護理理念內(nèi)涵

以家庭為中心的護理理念將重心放在患者與其家人的生理、心理和社會屬性上，將家庭和諧中心性凸現(xiàn)出來，強調(diào)患兒父母參與到患兒護理中來的重要性。以家庭為中心的護理理念認為影響母嬰健康的重大因素是家庭，即醫(yī)護人員要幫助患兒家長盡快且扎實地掌握護理技能，增強其在家庭里的護理能力，建立“患者-家庭-照顧者”協(xié)作關(guān)系。這也要求醫(yī)護人員不能只關(guān)注母嬰生理問題，還要看到母嬰在家庭、社會中的文化屬性。以家庭為中心的護理理念旨在護士全面了解患者與其家人的生理、心理和社會屬性后，幫助家長提高規(guī)范護理能力，提高家長滿意度，促進新生兒健康成長。

2.新生兒病房護理現(xiàn)狀

新生兒初離母體，進入到全新的外界環(huán)境，加上身體各個器官和體抗力都處于極度脆弱的條件，感染疾病的概率較大，同時新生兒期間的飲食、作息、心理情緒會對新生兒未來很長一段時間產(chǎn)生影響，甚至可能延伸至一生，因此新生兒的護理質(zhì)量意義重大。新生兒護理包括喂養(yǎng)護理、大小便護理、皮膚護理、感情交流等。新生兒的誕生對于一個家庭來說也是很大的轉(zhuǎn)變，新手父母一下子很難應(yīng)對新局面，這種條件下，如果沒有科學(xué)、全面的護理指導(dǎo)，就很容易影響新生兒生長發(fā)育，例如引起新生兒黃疸、腹瀉、痱子、嗆奶、臍炎，嚴重甚至導(dǎo)致新生兒窒息等問題。一以家庭為中心的護理理念要求新生兒護理從以醫(yī)護人員為中心的模式轉(zhuǎn)為以家庭為中心的模式由專業(yè)的護理人員向新生兒家屬傳授具體的護理知識，幫助家屬掌握專業(yè)的護理技巧，最大化地實現(xiàn)醫(yī)護人員、新生兒家庭和新生兒三方的利益，現(xiàn)階段的研究表明以家庭為中心的護理理念將成為新生兒病房護理工作的重要指導(dǎo)方向。

3.以家庭為中心的護理模式優(yōu)點

3.1 以家庭為中心的護理模式可以提高家長護理水平

大部分醫(yī)院收治的新生兒因病情原因大多住院時間較長，在院期間可以得到護理人員的專業(yè)護理，若出院后不能繼續(xù)得到高質(zhì)量護理就很容易影響新生兒健康恢復(fù)成長，再入院幾率大大增加。以家庭為中心的護理模式可以幫助新生兒家長較早且較扎實地掌握規(guī)范的新生兒護理知識與技能，保證新生兒出院后的護理質(zhì)量，降低再入院率。在以家庭為中心的護理模式理論的指導(dǎo)下，新生兒家長可以更好地掌握規(guī)范的護理知識及技能，這對保證新生兒出院后的健康成長具有重要意義。

3.2 以家庭為中心的護理模式可以提高家長滿意度

在傳統(tǒng)的護理模式中，新生兒與家長不能直接接觸，家長只能在監(jiān)護室外或者通過視頻探視新生兒。而以家庭為中心的護理模式支持在新生兒病情允許的條件下，父母可以參與到新生兒護理中來，這有利于在實踐中糾正新生兒父母不正確的護理方法，為出院后的新生兒健康護理奠定基礎(chǔ)。以家庭為中心的護理模式還可以增進新生兒父母與醫(yī)護人員的互動，既可以增加新生兒父母對醫(yī)護人員的信任，又可以緩解新生兒家長一直無法親自接觸新生兒的焦慮與擔(dān)憂。《新生兒重癥監(jiān)護室患兒家屬焦慮狀況研究進展》中提到新生兒父母在新生兒住院期間，因長時間與新生兒分離產(chǎn)生的負面情緒與心理壓力會帶來持久的消極影響，影響甚至可以延伸至出院后的兩年。總之以家庭為中心的護理模式符合“以人為本”理念，對于促進醫(yī)患良好關(guān)系也有著深遠意義。

3.3 以家庭為中心的護理模式可以降低新生兒再入院率

預(yù)防疾病是當(dāng)今新生兒護理領(lǐng)域追求的重要目標，而以家庭為中心的護理模式是將專業(yè)的新生兒護理延伸至家庭的重要手段，保證新生兒出院后的護理質(zhì)量，對于預(yù)防新生兒疾病有著直接關(guān)系。實施以家庭為中心的護理模式的家長掌握更好的護理知識與技能，因此他們在家中可以為新生兒提供更專業(yè)的護理，因此觀察組的新生兒出院后一個月內(nèi)的體重、身高、頭圍生長情況都優(yōu)于對照組的新生兒，觀察組的新生兒再入院率自然也就低于對照組。以上結(jié)果都表明以家庭為中心的護理模式是可以促進新生兒健康成長的。

4 總結(jié)

以家庭為中心的護理模式強調(diào)醫(yī)護人員、患者及家庭之間的合作，重視醫(yī)患平等，符合新時代醫(yī)學(xué)發(fā)展要求。家長在醫(yī)護人員指導(dǎo)下掌握扎實的護理知識與技能，將高質(zhì)量護理延續(xù)到家庭中來，也更有利于新生兒的健康成長，在這個過程中新生兒家長滿意度也不斷提高，同時還降低了新生兒再入院率。長遠來看，以家庭為中心的護理模式可以緩解新生兒出生后一段時間的家庭精神壓力，預(yù)防產(chǎn)婦和新生兒并發(fā)癥的出現(xiàn)，提高家庭生活質(zhì)量，因此該護理模式值得在臨床護理中大力推廣。

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