無(wú)癥狀痛風(fēng)也要治療

余燕紅

近年來(lái)，高尿酸血癥越來(lái)越多地出現(xiàn)在公眾視野中，在正常嘌呤飲食狀態(tài)下，非同日兩次空腹血尿酸水平男性高于420微摩爾/升、女性高于360微摩爾/升，即可診斷為高尿酸血癥。然而，有很多痛風(fēng)患者，空腹血尿酸超過(guò)正常值，但沒(méi)出現(xiàn)關(guān)節(jié)紅腫熱痛等癥狀，那需要看醫(yī)生治療嗎？

中山大學(xué)附屬第三醫(yī)院風(fēng)濕免疫科主任醫(yī)師古潔若教授介紹，臨床上將高尿酸血癥分為有癥狀的高尿酸血癥和無(wú)癥狀的高尿酸血癥。前者尿酸水平檢測(cè)超過(guò)正常值，并且，高尿酸血癥對(duì)患者器官產(chǎn)生了一定損害，其中最常見的就是人們熟悉的痛風(fēng)。而無(wú)癥狀的高尿酸血癥患者的尿酸水平也超過(guò)正常值，但沒(méi)有尿酸鹽沉積在關(guān)節(jié)或軟組織里，因此沒(méi)有痛風(fēng)關(guān)節(jié)炎、痛風(fēng)石、尿酸結(jié)石等表現(xiàn)。

事實(shí)上，超過(guò)80%的痛風(fēng)患者沒(méi)有臨床表現(xiàn)。無(wú)論有無(wú)癥狀，兩者對(duì)人體器官的損害程度是一樣的，相對(duì)來(lái)說(shuō)，無(wú)癥狀的痛風(fēng)更危險(xiǎn)，就像是沉默殺手，許多患者直到體檢抽血報(bào)告出來(lái)后，才發(fā)現(xiàn)自己血液中的尿酸值超標(biāo)了。

無(wú)癥狀的痛風(fēng)會(huì)對(duì)人體帶來(lái)以下危害——

毀傷關(guān)節(jié)、誘發(fā)心血管病變、損害腎臟、造成代謝紊亂、縮短壽命。有研究顯示，高尿酸血癥合并痛風(fēng)患者平均壽命較正常者縮短15～20年。所以，無(wú)癥狀痛風(fēng)也需要治療！不管男性、女性，只要血尿酸超過(guò)正常值，如果有高血壓和糖尿病的患者，即使沒(méi)有出現(xiàn)痛風(fēng)癥狀，也應(yīng)開始進(jìn)行降尿酸治療。