基于研究性學(xué)習(xí)的《醫(yī)用激光技術(shù)》課程教學(xué)實(shí)踐探討

齊丹丹

（河北化工醫(yī)藥職業(yè)技術(shù)學(xué)院，河北 石家莊 050026）

職業(yè)教育注重實(shí)踐教育，但在注重實(shí)用性及操作性的同時(shí)不能忽視基礎(chǔ)的專業(yè)理論課程，改革理論課程的教學(xué)模式，增加理論課程的實(shí)用性及適用性。研究性學(xué)習(xí)激發(fā)了學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，是學(xué)生探索問題和解決問題的過程。

研究性學(xué)習(xí)采用“主題活動式”課程設(shè)計(jì)，主張發(fā)揮學(xué)生的自主性、主動性和創(chuàng)造性，采用開放式教學(xué)過程。學(xué)生獲取某一種學(xué)習(xí)主題，以小組方式研究該主題，注重知識研究和應(yīng)用的過程，將教師的灌輸式講授角色變?yōu)橹笇?dǎo)者角色。教師根據(jù)課程內(nèi)容創(chuàng)設(shè)一個(gè)學(xué)習(xí)活動主題，學(xué)生以小組方式發(fā)現(xiàn)問題、設(shè)計(jì)方案并最終解決問題。在這種教學(xué)活動中，將枯燥的理論知識劃分為學(xué)習(xí)主題，學(xué)生通過收集、處理和提取信息，領(lǐng)悟到問題背后的理論知識，提升了自身的綜合素質(zhì)。

一、醫(yī)療專業(yè)的特殊性

醫(yī)療器械行業(yè)是保障人體健康和生命安全的重要服務(wù)領(lǐng)域，具有多學(xué)科交叉、多技術(shù)融合的特點(diǎn)，被列為“中國制造2025”重點(diǎn)發(fā)展行業(yè)。醫(yī)療器械專業(yè)呈現(xiàn)多學(xué)科交叉融合的特點(diǎn)，學(xué)生就業(yè)的單位涉及到醫(yī)療器械的生產(chǎn)、銷售、售后維修、質(zhì)量控制等各方面，同時(shí)醫(yī)療器械包括無源器械及有源器械等多個(gè)門類，這就要求學(xué)生能夠系統(tǒng)掌握醫(yī)療器械的相關(guān)知識及內(nèi)容。但高職院校在實(shí)踐過程中無法保證學(xué)生學(xué)習(xí)到所有類別的醫(yī)療器械，在教學(xué)過程中缺乏實(shí)踐導(dǎo)致學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣較低，無法達(dá)到預(yù)期的學(xué)習(xí)效果。因此偏向理論知識學(xué)習(xí)的課程需要從傳統(tǒng)的教學(xué)方式中脫離出來，進(jìn)行教學(xué)模式的改革，讓學(xué)生積極主動地汲取課程知識，解決實(shí)際問題，提升問題探究能力。因此采用研究性學(xué)習(xí)的教學(xué)模式，使學(xué)生處于課堂教學(xué)的主體地位，提高教學(xué)的有效性，保證教學(xué)質(zhì)量。

二、醫(yī)用激光技術(shù)概述

激光一方面具備普通光的性質(zhì)，另一方面相對普通光而言具備以下四個(gè)良好的特性：方向性好、單色性好、能量高、相干性好。這些良好的特性使激光在多種行業(yè)中發(fā)揮作用，其中最先應(yīng)用在醫(yī)學(xué)領(lǐng)域，極大地推動了醫(yī)學(xué)技術(shù)的進(jìn)步和發(fā)展，目前使用激光技術(shù)能夠治療的疾病達(dá)到200-300 種，激光的臨床應(yīng)用從眼科開始，逐步發(fā)展到外科、皮膚科和婦科等科室，目前已深入到醫(yī)學(xué)的各個(gè)領(lǐng)域，以不同的廣度和深度與醫(yī)學(xué)各科緊密結(jié)合。

激光技術(shù)包含了許多現(xiàn)代光學(xué)技術(shù)，其中有輻射度學(xué)、光譜學(xué)、信息光學(xué)、量子光學(xué)、非線性光學(xué)、成像光學(xué)、纖維光學(xué)、光學(xué)傳輸和光學(xué)計(jì)量等。同時(shí)還涉及電子技術(shù)、機(jī)械工程。在醫(yī)學(xué)方面還要和計(jì)算機(jī)技術(shù)、超聲技術(shù)、X 射線技術(shù)、光導(dǎo)纖維內(nèi)窺鏡技術(shù)等相配合。

目前激光器主要由工作物質(zhì)、激勵系統(tǒng)和諧振腔三部分組成。由于應(yīng)用的目的不同采用的物質(zhì)、激勵和運(yùn)轉(zhuǎn)方式以及輸出波段皆不盡相同：按激光的工作物質(zhì)可分為固體激光器、氣體激光器、液體激光器、半導(dǎo)體激光器和自由電子激光器；按激勵的方式可分為光激勵、電激勵、化學(xué)激勵及核激勵激光器；按轉(zhuǎn)運(yùn)方式可分為連續(xù)激光器、單次脈沖激光器等；按激光輸出波段可分為遠(yuǎn)紅外激光器、可見激光器、近紫外激光器、X 線激光器等；按生物效應(yīng)分為熱激光器和冷激光器。

三、醫(yī)用激光技術(shù)教學(xué)中存在的問題

（一）教學(xué)內(nèi)容多而雜，缺乏實(shí)踐

醫(yī)用激光技術(shù)結(jié)合了激光技術(shù)和醫(yī)學(xué)知識，涉及到臨床醫(yī)學(xué)的各個(gè)科室。涉及的內(nèi)容非常廣泛，包含激光基礎(chǔ)知識，光與組織相互作用，各種醫(yī)用激光器，以激光為光源的設(shè)備和技術(shù)，醫(yī)用激光傳輸系統(tǒng)，激光參數(shù)測量與安全防護(hù)等方面。醫(yī)用激光技術(shù)課程同時(shí)涉及到多門學(xué)科，包括物理學(xué)、光學(xué)、臨床醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)、生物醫(yī)學(xué)工程等的基礎(chǔ)知識。與此同時(shí)，高職院校的實(shí)訓(xùn)室中無法配備所有的激光類醫(yī)療器械，學(xué)生的實(shí)踐過程相對較少，課程內(nèi)容偏向理論講解，高職院校的學(xué)生無法有效地掌握和理解。

（二）教學(xué)內(nèi)容需要緊跟時(shí)代發(fā)展

目前該課程沒有內(nèi)容合適，結(jié)構(gòu)完整的教材，并且激光技術(shù)在醫(yī)學(xué)中更新迭代較快，不斷有新的應(yīng)用領(lǐng)域和新的激光儀器出現(xiàn)。隨著教育教學(xué)改革的不斷深入，課程設(shè)置和課程內(nèi)容需要緊跟時(shí)代發(fā)展，不斷調(diào)整和更新。所以該課程需要加入該領(lǐng)域最新的方法技術(shù)及成果，豐富學(xué)生的知識面，提高學(xué)生的興趣，不適合使用固定的教材講解一成不變的課程內(nèi)容。

四、研究性學(xué)習(xí)概述

（一）特點(diǎn)

教傳統(tǒng)課堂，研究性學(xué)習(xí)教學(xué)模式具備開放性、綜合性、實(shí)踐性等特點(diǎn)。

1.開放性

傳統(tǒng)課程教學(xué)模式采用單一的教材，課程內(nèi)容及課程結(jié)構(gòu)較為完整，但課程內(nèi)容是封閉的，無法跨越學(xué)科體系，學(xué)生能夠自由發(fā)揮的空間較小。而在研究性學(xué)習(xí)模式中，學(xué)生能夠自主查閱資料，這個(gè)過程能夠激發(fā)學(xué)生的發(fā)散思維，使其根據(jù)引導(dǎo)問題從不同角度自由發(fā)揮。

2.綜合性

研究性學(xué)習(xí)教學(xué)模式能夠打破學(xué)科與學(xué)科之間的界限，通過一個(gè)設(shè)置的問題，調(diào)動學(xué)生所學(xué)的全部先決知識，構(gòu)建問題解決的思路和方法，對各學(xué)科以及各方面的知識綜合運(yùn)用，形成對問題的直觀整體的認(rèn)識。

3.實(shí)踐性

偏向理論知識講解的課程相對缺乏對學(xué)生的吸引力，學(xué)生上課動力不足。而研究性學(xué)習(xí)的教學(xué)模式可以增加學(xué)生的實(shí)踐經(jīng)歷，讓學(xué)生在實(shí)踐中發(fā)現(xiàn)和探究問題，提升自己解決問題、團(tuán)結(jié)協(xié)作、溝通交流的能力。并且學(xué)生具備個(gè)體性，小組學(xué)習(xí)的結(jié)果不盡相同，各具特色，通過討論拓寬學(xué)生的知識面和思維問題的角度。這種模式使學(xué)生獲得問題解決的體驗(yàn)感，提升學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣。

（二）研究性學(xué)習(xí)方法在醫(yī)用激光技術(shù)中的必要性

研究性學(xué)習(xí)是益中以主動研究為手段的學(xué)習(xí)方式，在問題提出和解決過程中重視學(xué)生的主動參與，以學(xué)生為主體，使學(xué)生以小組方式進(jìn)行合作，團(tuán)隊(duì)完成學(xué)習(xí)任務(wù)，積極主動地學(xué)習(xí)，尋找學(xué)習(xí)資源，獲取理論知識，創(chuàng)新解決問題。同時(shí)以教師為引導(dǎo)，將課程內(nèi)容劃分成模塊，將模塊分解為任務(wù)，教學(xué)根據(jù)教學(xué)目的和內(nèi)容、學(xué)生的知識水平和知識規(guī)律，提出問題，引導(dǎo)學(xué)生自主學(xué)習(xí)相關(guān)知識。通過這種方式讓學(xué)生自主思考，自己總結(jié)討論，制作PPT 等文檔，進(jìn)行講解分析，這相比較于灌輸式教學(xué)方式更加有效的使學(xué)生了解醫(yī)學(xué)激光技術(shù)的前言和本質(zhì)。

五、研究性學(xué)習(xí)在醫(yī)用激光技術(shù)中的實(shí)施

（一）研究對象

該次調(diào)查隨機(jī)選取2019 級醫(yī)療設(shè)備應(yīng)用技術(shù)和醫(yī)療器械維護(hù)與管理兩個(gè)班，學(xué)生隨機(jī)分為試驗(yàn)組和對照組。

（二）授課內(nèi)容

醫(yī)用激光技術(shù)共計(jì)40 學(xué)時(shí)，將內(nèi)容分為6 個(gè)模塊，包括醫(yī)用激光技術(shù)概述、激光生物效應(yīng)、激光在醫(yī)學(xué)科室中的應(yīng)用、醫(yī)用光導(dǎo)纖維技術(shù)、激光醫(yī)療設(shè)備的安全防護(hù)、典型激光醫(yī)療設(shè)備。

（三）實(shí)施方案

課程結(jié)合傳統(tǒng)教學(xué)模式及信息化教學(xué)手段，使用超星學(xué)習(xí)通進(jìn)行課程內(nèi)容的發(fā)布和學(xué)生數(shù)據(jù)的統(tǒng)計(jì)。試驗(yàn)組采用研究性學(xué)習(xí)模式，具體方式為：教師在課前將引導(dǎo)問題和案例通過學(xué)習(xí)通發(fā)給學(xué)生，學(xué)生以3 人一組，分工合作完成查閱參考文獻(xiàn)、收集資料、討論探究、資料整合、PPT 制作等工作，在課堂上由小組代表進(jìn)行講解，小組成員進(jìn)行補(bǔ)充和回答其他同學(xué)的問題，大家共同探討具有爭議性的問題。在此過程中教師加以引導(dǎo)，最終教師點(diǎn)評、剖析和總結(jié)。對照組采用傳統(tǒng)教學(xué)方式，方式為：教師進(jìn)行課堂授課，學(xué)生聽講記錄筆記。兩組學(xué)生的授課學(xué)時(shí)數(shù)一致，授課教師相同。

（四）教學(xué)效果評價(jià)

結(jié)合期末考試與調(diào)查問卷的形式進(jìn)行教學(xué)效果評價(jià)分析。期末考試統(tǒng)計(jì)成績，調(diào)查問卷進(jìn)行匿名調(diào)查分析。

（五）統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

運(yùn)用SPSS 對數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，組間比較運(yùn)用兩個(gè)獨(dú)立樣本t 檢驗(yàn)和X2 檢驗(yàn)，檢驗(yàn)水準(zhǔn)為α=0.05。

（六）結(jié)果

調(diào)查對象基本情況：該次參與教學(xué)改革研究的學(xué)生為醫(yī)療設(shè)備應(yīng)用技術(shù)及醫(yī)療器械維護(hù)與管理專業(yè)的學(xué)生，共計(jì)110 人。

期末考試成績比較：期末考試滿分為100 分，試卷包含填空題（40%）和簡答題（60%）兩種類型。兩組學(xué)生的理論課成績?nèi)绫? 所示。試驗(yàn)組的總平均分、簡答題平均分以及填空題平均分均高于對照組。

調(diào)查問卷評價(jià)分析：設(shè)計(jì)調(diào)查問卷，問卷中包括“教師采用的教學(xué)方法滿意度”、“教師采用的教學(xué)方法是否豐富知識面”、“教師采用的教學(xué)方法提高知識理解程度”、“教學(xué)過程中遇到問題如何解決”等方面。

六、討論

近年來，愈來愈多的課程在課堂教學(xué)過程中采用研究性學(xué)習(xí)模式，通過實(shí)踐可以證明，該模式相比較與傳統(tǒng)教學(xué)模式更能激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，提高學(xué)生對于課程內(nèi)容的理解程度、問題分析和創(chuàng)新性解決問題的能力，有效提高了學(xué)生的學(xué)習(xí)成績。

傳統(tǒng)教學(xué)模式中師生間的傳授知識與接收知識的模式是一種單向模式，根據(jù)高職院校學(xué)生的特點(diǎn)，在這種模式中學(xué)生習(xí)慣使用耳朵聽取相關(guān)知識內(nèi)容，缺乏思考、收集、歸納、概括、討論的過程，教學(xué)效果相對較差。而研究性學(xué)習(xí)通過問題引導(dǎo)的方式，讓學(xué)生自主學(xué)習(xí)，并且采用小組合作的模式，鍛煉學(xué)生的思考能力、合作溝通能力以及歸納整理能力，提升了學(xué)生的綜合學(xué)習(xí)素質(zhì)，達(dá)到相對良好的教學(xué)效果。這種教學(xué)模式更加考驗(yàn)教師的教學(xué)能力，需要教師提前設(shè)置教學(xué)問題，多采用真實(shí)的教學(xué)案例，融合多種教學(xué)方法，例如魚骨圖法等，鼓勵學(xué)生進(jìn)行問題的分析及討論，調(diào)動學(xué)生的學(xué)習(xí)熱情，能夠引導(dǎo)學(xué)生積極參與課堂，把控課堂進(jìn)度，同時(shí)能夠與學(xué)生一起解決問題解決過程中的難題和矛盾點(diǎn)。

綜上所述，在高職院校的課程設(shè)置中，《醫(yī)用激光技術(shù)》課程中包含了多門學(xué)科的理論知識，同時(shí)缺乏實(shí)踐課程。因此教師要結(jié)合課程的具體教學(xué)內(nèi)容結(jié)構(gòu)，在教學(xué)方法上加以改進(jìn)，引導(dǎo)學(xué)生進(jìn)行自主學(xué)習(xí)，學(xué)習(xí)知識的同時(shí)培養(yǎng)學(xué)生的思考能力、創(chuàng)新意識和團(tuán)隊(duì)協(xié)作的精神，使學(xué)生能夠自主理解枯燥的原理性知識，提高《醫(yī)用激光技術(shù)》課程的教學(xué)質(zhì)量。