急診科護(hù)士護(hù)理不良事件上報(bào)態(tài)度及其影響因素初探

周江軍 向黎黎

摘要：目的：此次研究的主要目的在于分析急診科護(hù)士當(dāng)出現(xiàn)各類(lèi)不良事件時(shí)上報(bào)的態(tài)度現(xiàn)狀及相應(yīng)的各類(lèi)影響因素，希望能夠使得護(hù)理管理工作獲得有效的參考。方法：在此次研究過(guò)程當(dāng)中對(duì)我院所具有的75位急診護(hù)士進(jìn)行相應(yīng)的問(wèn)卷調(diào)查，其調(diào)查內(nèi)容主要在于對(duì)于不良事件上報(bào)的實(shí)際態(tài)度現(xiàn)狀現(xiàn)及影響因素。結(jié)果：在此次研究過(guò)程當(dāng)中可以發(fā)現(xiàn)，急診科護(hù)士所具有的不良上報(bào)的總評(píng)分達(dá)到65.34±11.23。結(jié)果：急診科室護(hù)士不良事件所具有的上報(bào)態(tài)度處于較為平均的水平，在實(shí)踐中需要得到全面提升。在急診中需要對(duì)不良上報(bào)的標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行有效的完善，進(jìn)一步強(qiáng)化對(duì)低年資以及低學(xué)歷低職稱(chēng)護(hù)士進(jìn)行動(dòng)性的培訓(xùn)，使護(hù)士能夠充分的提升對(duì)不良事件上報(bào)所具有的現(xiàn)實(shí)認(rèn)知。

關(guān)鍵詞：急診科室;護(hù)士護(hù)理;不良事件

引言

急診科不良事件過(guò)程當(dāng)中主要指醫(yī)療流程以及相應(yīng)的醫(yī)護(hù)措施所致，使的具有高度風(fēng)險(xiǎn)，使患者收到現(xiàn)實(shí)傷害，與整體護(hù)理相關(guān)的患者安全事件，可將其歸納為護(hù)理不良事件，根據(jù)相應(yīng)的研究可以發(fā)現(xiàn)。護(hù)理研究事件在我國(guó)當(dāng)前的不良醫(yī)療事件發(fā)生地當(dāng)中達(dá)到40%，相應(yīng)的不良事件將使患者所具有的住院時(shí)間大幅度的延長(zhǎng)，并且使患者所具有的醫(yī)療成本大幅度的增加，使患者存在肢體功能障礙，甚至由于相應(yīng)原因而導(dǎo)致死亡。同時(shí)會(huì)對(duì)現(xiàn)在醫(yī)護(hù)人員產(chǎn)生較嚴(yán)重的心理陰影。我國(guó)在發(fā)展過(guò)程當(dāng)中，有半數(shù)以上的護(hù)士存在著不良事件的經(jīng)歷，但由于整體不良世界在生活過(guò)程當(dāng)中所具有的上報(bào)率相對(duì)較低，使諸多不良事件存在著瞞報(bào)、漏報(bào)等不良風(fēng)險(xiǎn)情況，根據(jù)相應(yīng)的文件報(bào)道可以發(fā)現(xiàn)，我國(guó)在發(fā)展中不良事件傷亡率甚至低于1%，而由于急診科室其整體工作量較為復(fù)雜，病情患者病情發(fā)展多變，因此在急診科之中，不良事件的發(fā)病率相對(duì)較高，因此需要充分的對(duì)急診科室護(hù)士不良事件的生活態(tài)度進(jìn)行了解，并且分析提升不良事件生活規(guī)律的方法，同時(shí)降低護(hù)理不良事件的事件發(fā)生。此次研究對(duì)上述內(nèi)容進(jìn)行分析，并形成以下報(bào)告。

1資料與方法

1.1一般資料

在此次研究過(guò)程當(dāng)中選取我院共計(jì)75位護(hù)士，通過(guò)抽簽的方法，對(duì)相應(yīng)的護(hù)士人員進(jìn)行選擇，護(hù)理人員均需要擁有執(zhí)業(yè)證書(shū)，并且在實(shí)際工作中參與急診科室工作年限需要高于半年。此次研究，需要使護(hù)理人員自愿參加，同時(shí)需要排除各非臨床一線護(hù)士以及進(jìn)修護(hù)士。

1.2方法

在此次研究過(guò)程當(dāng)中，通過(guò)一般資料問(wèn)卷進(jìn)行綜合性的調(diào)查，在問(wèn)卷設(shè)計(jì)過(guò)程當(dāng)中，會(huì)包括調(diào)查人員的年齡、性別以及工作年限，現(xiàn)在的職務(wù)、職稱(chēng)等諸多內(nèi)容，在此分析中會(huì)應(yīng)用不良事件上報(bào)態(tài)度量表，以25個(gè)條目，4大維度進(jìn)行整體問(wèn)卷的構(gòu)成。四大維度在構(gòu)建當(dāng)中，分別為患者所護(hù)理人員所具有的上報(bào)的標(biāo)準(zhǔn)、上報(bào)的影響、上報(bào)條件及相應(yīng)的目的。在進(jìn)行安全問(wèn)卷填寫(xiě)的過(guò)程當(dāng)中，會(huì)應(yīng)用likert4級(jí)評(píng)分方式，，1分表示為非常同意，2分表示為同意，3，分表示為不同意，4分表示非常不同意。整體分值為100分，如若得分越高，則證明護(hù)理人員對(duì)于不良良件上報(bào)所具有的現(xiàn)實(shí)意愿相對(duì)較低。在具體調(diào)查過(guò)程當(dāng)中，會(huì)培訓(xùn)三名調(diào)查人員，并且在護(hù)理部及相應(yīng)的急診科護(hù)士長(zhǎng)的支持之下，由相應(yīng)的調(diào)查員在現(xiàn)場(chǎng)進(jìn)行重視的調(diào)查，采取不記名問(wèn)卷方式，以當(dāng)場(chǎng)回收后重新編碼以審核，并且對(duì)無(wú)效文件予以剔除，在此次驗(yàn)證過(guò)程當(dāng)中一共發(fā)放共計(jì)180份問(wèn)卷，回收的有效問(wèn)卷數(shù)量達(dá)到165份。

1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

在此次研究過(guò)程當(dāng)中應(yīng)用spss25.00軟件，對(duì)各項(xiàng)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，對(duì)于所調(diào)查護(hù)士的不良事件上報(bào)態(tài)度得分，可由表1予以顯示

3結(jié)論

通過(guò)上述數(shù)據(jù)可以表明，急診科室不良事件上報(bào)的態(tài)度有待于進(jìn)一步的改善。由于急診科室患者病情相對(duì)復(fù)雜，并且在護(hù)理過(guò)程當(dāng)中所具有的工作量相對(duì)較大，同時(shí)護(hù)理節(jié)奏相對(duì)較快，因此會(huì)致使醫(yī)患關(guān)系相對(duì)緊張，護(hù)理人員在具體的工作過(guò)程當(dāng)中，會(huì)擔(dān)心被家屬投訴是整體急診科室護(hù)士不良事件上報(bào)產(chǎn)生影響的重要因素，而在各類(lèi)維度研究過(guò)程中可以發(fā)現(xiàn)，上報(bào)目標(biāo)得分相對(duì)較好。其次為上報(bào)的影響以及相應(yīng)的目的。最后為相應(yīng)的申上環(huán)境。由此可證，在具體的急診護(hù)士日常護(hù)理工作過(guò)程當(dāng)中，對(duì)于上報(bào)標(biāo)準(zhǔn)所就的了解相對(duì)缺乏，而上報(bào)環(huán)境相對(duì)較低，也與當(dāng)前我院在實(shí)際發(fā)展過(guò)程當(dāng)中實(shí)施無(wú)懲罰性的申報(bào)制度具有了一定程度的現(xiàn)實(shí)觀點(diǎn)。根據(jù)具體研究可以發(fā)現(xiàn)，較為開(kāi)放性的生活環(huán)境，以及使得懲罰性管理政策的有效的降低，能夠使醫(yī)護(hù)人員在不良事件上報(bào)過(guò)程當(dāng)中所具有的恐懼心理大幅度降低，能夠使相應(yīng)的不良事件認(rèn)知力得以有效的上升，由此能夠在一定程度上改進(jìn)上報(bào)率，而更為系統(tǒng)的對(duì)不良事件上報(bào)工作進(jìn)行有效的規(guī)范，能夠使護(hù)理管理者對(duì)于各類(lèi)不良事件發(fā)生的根本原因進(jìn)行詳細(xì)的分析，對(duì)各類(lèi)高發(fā)環(huán)節(jié)進(jìn)行綜合性的探究，有利于質(zhì)控部門(mén)開(kāi)展具有高度針對(duì)性的干預(yù)措施，由此能夠在一定程度上防止類(lèi)似事件予以再次發(fā)生。綜上所述，我國(guó)急診科室護(hù)士所具有的不良事件生活態(tài)度處于中等性的水平，就整體而言，仍然有待于進(jìn)一步提高而。相應(yīng)的護(hù)理人需要充分的對(duì)不良事件相關(guān)知識(shí)進(jìn)行綜合性的考核及培訓(xùn)，需要進(jìn)進(jìn)步的使患者進(jìn)行有效的學(xué)習(xí)，進(jìn)一步強(qiáng)化無(wú)情懲罰性不良事件上報(bào)的綜合環(huán)境構(gòu)建，并且對(duì)部門(mén)內(nèi)部所具有的不良事件上報(bào)的標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行細(xì)化，充分的明確不良事件在構(gòu)建過(guò)程當(dāng)中所具有的范圍，使護(hù)理人員及自身所具有的護(hù)理意識(shí)能夠得到更加正確化的處理，以此增加不良時(shí)間的綜合生活率，使得質(zhì)量能夠能夠得到持續(xù)性的改進(jìn)，使各類(lèi)不良事件的發(fā)生為有效的降低使患者的安全性得以提高。

參考文獻(xiàn)：

[1] 徐禹，田永明，周越. ICU護(hù)士護(hù)理不良事件上報(bào)態(tài)度現(xiàn)況及其影響因素分析[J]. 中國(guó)實(shí)用護(hù)理雜志，2018，34（14）：1098-1101. DOI：10.3760/cma.j.issn.1672-7088.2018.14.014.

[2] 徐禹，周越，田永明. ICU護(hù)士護(hù)理不良事件上報(bào)態(tài)度現(xiàn)況及其影響因素分析[C]. //中華醫(yī)學(xué)會(huì)第10次全國(guó)重癥醫(yī)學(xué)大會(huì)論文集. 2016：897-897.

[3] 陳海燕，李金香. 急診科護(hù)士輪崗周期與護(hù)理不良事件的關(guān)系[J]. 華西醫(yī)學(xué)，2011，26（9）：1401-1402.