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    大學(xué)女生乳頭凹陷情況分析及護理教育

    2021-11-03 17:13孔月晴
    海外文摘·學(xué)術(shù) 2021年15期
    關(guān)鍵詞:護理教育

    孔月晴

    摘要:目的:調(diào)查漯河地區(qū)大學(xué)女生乳頭凹陷發(fā)病情況。方法:采用自制調(diào)查問卷及醫(yī)生診斷相結(jié)合法。調(diào)查對象為漯河地區(qū)三所高校女生,共發(fā)放問卷1000份。結(jié)果:收回有效問卷967份,有乳頭凹陷者共76例,其中單側(cè)乳頭凹陷者21例,雙側(cè)乳頭凹陷者55例,乳頭凹陷發(fā)病率7.86%。學(xué)生普遍存在缺乏乳房護理知識,缺乏對乳頭凹陷危害的正確認識。結(jié)論:在大學(xué)女生中開展乳房護理教育迫切而必須。

    關(guān)鍵詞:大學(xué)女生;乳頭凹陷;護理教育

    中圖分類號:R71 文獻標識碼:A 文章編號:1003-2177(2021)15-0113-02

    乳頭是乳房的重要組成部分,它位居乳房的中心,有哺乳、感覺和保持乳房整體形態(tài)美的功能。正常乳頭為圓柱狀,伸出于乳房平面1.5~2cm,呈結(jié)節(jié)狀,如果乳頭未高出于乳房皮膚,且牽拉也不高出者,稱為乳頭凹陷。乳頭內(nèi)陷是較為常見的婦女乳房部畸形,發(fā)病率較高,危害較多。資料報道,西方國家乳頭凹陷率達3.26%,東方部分國家產(chǎn)婦乳頭凹陷率高達7%,我國產(chǎn)后乳頭凹陷的發(fā)病率為3%[1]。近幾年來,我們給學(xué)生上現(xiàn)代美容實用技術(shù)課中,發(fā)現(xiàn)醫(yī)療美容技術(shù)專業(yè)中部分學(xué)生患有單側(cè)或雙側(cè)乳頭凹陷,為了整體了解漯河地區(qū)高校中女生乳頭凹陷的發(fā)病情況,給予及早健康教育及護理,甚至必要的矯正,進行了此次調(diào)查。

    1資料與方法

    (1)一般資料選取漯河醫(yī)學(xué)高等??茖W(xué)校、漯河職業(yè)技術(shù)學(xué)院及漯河食品學(xué)院的大學(xué)女生為調(diào)查對象,共1000人,年齡17~24歲。

    (2)病例的選擇標準。1)診斷標準參考整形外科學(xué)[2],乳頭內(nèi)陷是指乳頭凹陷于乳暈之中,輕者乳頭失去凸起,部分乳頭凹陷于乳暈之中;重者乳頭外觀缺失,完全陷于乳暈平面之下,局部呈現(xiàn)火山口樣畸形。據(jù)乳頭內(nèi)陷程度分為三型:Ⅰ型,乳頭部分內(nèi)陷,乳頭頸存在,能輕易用手擠出,擠出后大小外形與常人相似;Ⅱ型,乳頭全部凹陷在乳暈之中,但可用手擠出乳頭,乳頭較正常為小,多半沒有乳頭頸部;Ⅲ型,乳頭完全埋于乳暈下方,無法使內(nèi)陷乳頭擠出。2)病例納入標準符合乳頭內(nèi)陷診斷標準的女大學(xué)生。

    (3)調(diào)查問卷設(shè)計。調(diào)查問卷內(nèi)容主要包括基本情況:姓名、年齡、聯(lián)系電話;乳頭基本情況:乳頭是否凹陷(否,單側(cè)、雙側(cè)),不確定自己是否有乳頭凹陷;生活史:乳房發(fā)育初期是否穿戴過束身衣,是否穿過較緊的胸罩,是否有俯臥睡眠習(xí)慣等;遺傳史:母親、姥姥、姨媽等是否有乳頭凹陷;對乳頭凹陷認知情況:你認為乳頭凹陷是否是疾病,是否了解乳頭凹陷的危害等;乳頭凹陷對心理的影響:乳頭凹陷是否給你帶來了煩惱,是否影響了你的生活。

    (4)方法。1)問卷發(fā)放由課題組老師以班為單位講解什么是乳頭凹陷,并發(fā)放調(diào)查問卷,共發(fā)放問卷1000份。15分鐘后回收試卷。2)問卷分類對回收問卷進行分類,乳頭凹陷者及不確定自己是否有乳頭凹陷者歸為一類,稱為有問題問卷。3)病例確診對問題卷學(xué)生進行一一單獨診查,結(jié)合診斷標準,以最終確診是否患有乳頭凹陷。本次調(diào)查統(tǒng)計乳頭凹陷者,單側(cè)或雙側(cè)發(fā)病均按1例統(tǒng)計。4)保密原則課題組所有老師及醫(yī)生嚴格遵循對患者的保密原則。

    2 結(jié)果

    2.1乳頭凹陷發(fā)病率

    收回有效問卷967份。經(jīng)醫(yī)生確診,有乳頭凹陷者76例,其中單側(cè)乳頭凹陷者21例,雙側(cè)乳頭凹陷者55例,乳頭凹陷發(fā)病率7.86%。

    2.2乳頭凹陷相關(guān)病因分析

    76例乳頭凹陷患者中有遺傳史者46人(占60.5%),有束胸史者34人(占44.7%),既無束胸史又無遺傳史者8人(占10.5%)。由此看出,乳頭凹陷的發(fā)生率與遺傳及束胸有密切關(guān)系。

    2.3大學(xué)女生對乳頭凹陷危害的認識情況

    本調(diào)查中發(fā)現(xiàn),大學(xué)女生對乳頭凹陷危害的認識呈現(xiàn)兩極分化狀態(tài),一部分學(xué)生缺乏對乳頭凹陷危害的認識,報以無所謂的態(tài)度,一部分學(xué)生則過分擔(dān)心乳頭凹陷帶來的危害。

    2.4乳頭凹陷對大學(xué)女生身體及心理健康的影響

    本次調(diào)查發(fā)現(xiàn),乳頭凹陷給個別患者帶來了不同程度的身體及心理影響。其中乳頭局部有瘙癢等不適癥狀者8例(占10.5%),因乳頭凹陷而產(chǎn)生羞澀、自卑,影響社交者48例(占63.2%)。

    3討論

    3.1乳頭內(nèi)陷的原因

    乳頭內(nèi)陷大多為先天性畸形。1974年Schwager[3]在研究乳頭胚胎發(fā)育過程的基礎(chǔ)上,提出乳頭中胚層發(fā)育障礙是導(dǎo)致先天性乳頭內(nèi)陷的主要原因。中胚層發(fā)育障礙致使乳頭下支撐組織缺乏,不能將乳頭頂出,結(jié)果乳腺導(dǎo)管及其周圍的平滑肌和纖維組織短縮,從而導(dǎo)致乳頭內(nèi)陷。1976年Broadbent[4]從組織學(xué)上觀察,與正常乳頭相比,乳頭內(nèi)乳腺導(dǎo)管發(fā)育不良,引起短縮,導(dǎo)致乳頭內(nèi)陷。本課題的調(diào)查結(jié)果提示,乳頭凹陷主要與遺傳和不合理穿戴有關(guān)。其中有遺傳史者46人(占60.5%),有束胸史者占23%。

    3.2乳頭內(nèi)陷的危害

    3.2.1影響乳房美觀及心理健康

    乳房是女性的重要第二性征,它不僅是一個功能器官,也是一個形體器官。健康美觀的乳頭是乳房的重要組成部分,也是女性形態(tài)美最顯著的標志。豐滿健康的乳房帶給女性嫵媚,青春與自信。乳頭內(nèi)陷使乳房喪失美感,使女性缺乏自信心,產(chǎn)生自卑、羞愧的心理陰影,進而影響女性的社交、愛情與生活。本課題中,影響女性心理健康者占63.2%。這充分說明了乳頭凹陷給患者帶來了嚴重的不良心理影響。

    3.2.2 影響哺乳

    一些產(chǎn)科醫(yī)生指出,乳頭凹陷是造成母乳喂養(yǎng)失敗的一個不可忽視的原因。女性分娩后,由于乳頭不凸出,造成嬰兒吮奶困難,甚至不能吮奶。結(jié)果,產(chǎn)奶量下降,最終難以母乳喂養(yǎng)。享受不到寶貴的母乳,對嬰兒的發(fā)育有很大的影響。尤其是在積極宣傳大力開展母乳喂養(yǎng)的今天,乳頭內(nèi)陷的病人在分娩后常常因為不能正常哺喂而深感不安。

    3.2.3引發(fā)乳腺炎等相關(guān)乳房疾病

    由于乳頭凹陷,分泌物和污染物長時間在乳頭內(nèi)積蓄,局部凹窩得不到徹底清洗,就會有異味,甚至導(dǎo)致乳頭乳暈發(fā)炎,嚴重的還可能出血、糜爛,導(dǎo)致慢性炎癥。乳腺導(dǎo)管和凹陷處是穿通的,炎癥會向乳腺內(nèi)不斷擴散,最后導(dǎo)致乳腺炎的發(fā)生,給患者造成極大的痛苦。

    乳頭凹陷,常使嬰兒不能進行有效吸吮而造成乳汁淤積,乳汁淤積易發(fā)生乳腺炎。淤積的乳汁則會導(dǎo)致產(chǎn)婦的乳腺管堵塞,進而細菌呢能夠通過發(fā)生龜皸裂的乳頭入侵至乳腺管中,從而導(dǎo)致產(chǎn)婦發(fā)生乳腺炎[5]。

    3.3乳頭凹陷的健康教育及日常護理

    患了乳頭凹陷,不能過分焦慮和擔(dān)心,也不能聽之任之,應(yīng)及時到醫(yī)院就診,聽從醫(yī)生的建議,做正確的護理。日常護理方法主要有以下幾個方面:第一,注重衣著。貼身內(nèi)衣應(yīng)穿棉制品,并經(jīng)常換洗;第二,防止擠壓。少女使用乳罩不可過早,且大小要適當,不可過緊。對于有俯臥習(xí)慣的少女,則要及時糾正,防止乳頭遭受擠壓,導(dǎo)致乳頭凹陷或加重乳頭凹陷的程度;第三,牽拉。少女時期是乳房發(fā)育的重要時期,也是糾正乳頭凹陷的重要時期。經(jīng)常牽拉乳頭,可以使雙乳突出、周圍皮膚支撐力增大,起到“定型”作用。具體牽拉方法,一手托乳房,另一手用拇指、中指、食指輕輕將內(nèi)陷的乳頭向外牽拉。在牽拉同時用拇指或食指輕輕按摩乳頭,每次做5~10分鐘。自行牽拉效果不明顯時,應(yīng)及時去醫(yī)院用乳頭凹陷矯正器來治療。對于矯正無效者,還可以通過手術(shù)的辦法進行矯正。

    3.4開展乳頭凹陷護理教育的意義

    女大學(xué)生是婦女中的重要群體,均屬知識女性。在知識女性中開展此項調(diào)查并做相應(yīng)的健康引導(dǎo)、教育、護理有著十分重要的意義。尤其是漯河醫(yī)學(xué)高等??茖W(xué)校,在校生約15000人,女生占到70%,是一個龐大的醫(yī)學(xué)類知識女性群體,做此項調(diào)查研究并進行護理教育更有意義。第一、有利于女大學(xué)生自身乳房健康;第二、減輕或消除乳頭凹陷患者的不良心理影響;第三、通過她們的傳播,使更多的女性認識關(guān)愛乳房健康;第四、提高母乳喂養(yǎng)率;第五、預(yù)防和減少女性各種乳腺疾病的發(fā)病率。第六、對社會和人口發(fā)展也有著深遠的意義。

    參考文獻

    [1]張露.乳頭凹陷產(chǎn)婦實施母乳喂養(yǎng)的護理心得[J].基層醫(yī)學(xué)論壇,2016(12):1722-1724.

    [2]王煒.整形外科學(xué)[M].杭州:浙江科學(xué)技術(shù)出版社,1999.

    [3]Schwager R G,Smith J W,Gray G F,et al.Inversion of the human female nipple,with asimplemethod of treatment[J].PlastReconstrSurg,1974,54(5):564.

    [4]Broadbent T R,Woo lf R M.Benign inverted nipple: trans-nipple-areolar correction[J].Pla-stReconstrSurg, 1976,58(6):673.

    [5]李彬.乳頭凹陷孕婦進行乳房保健護理對預(yù)防產(chǎn)后乳腺炎的作用[J].實用臨床護理學(xué)電子雜志,2018,3(11):74.

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