綜合護理在酒精所致精神障礙患者臨床護理中的應(yīng)用效果

辛鳳

摘? 要：目的? 分析酒精所致精神障礙患者應(yīng)用綜合護理干預(yù)的效果。方法? 以內(nèi)蒙古精神衛(wèi)生中心2018年3月～2020年6月收治的198例酒精所致精神障礙患者為例展開研究，采用隨機數(shù)表法分為對照組和觀察組，每組99例，分別安排開展常規(guī)護理和綜合護理，比較護理前后組間焦慮自評量表（SAS）評分差異、組間抑郁自評量表（SDS）評分差異、組間護理滿意率差異。結(jié)果? 觀察組SAS評分及SDS評分均明顯低于對照組，護理滿意率明顯高于對照組，差異均有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論? 在酒精所致精神障礙患者的臨床護理干預(yù)中，開展綜合護理可進一步改善其心理狀態(tài)，有利于提高護理滿意度，值得臨床應(yīng)用。

關(guān)鍵詞：酒精;精神障礙;臨床護理;干預(yù)措施

中圖分類號：R473.74? ? 文獻標識碼：A? ? 文章編號：1009-8011（2021）-15-0090-02

酒精所致精神障礙主要是患者長期過量飲酒導(dǎo)致的各種精神障礙，包括戒斷綜合征、依賴以及精神病性癥狀等，如果不能及時有效治療會嚴重影響患者身心健康及生活質(zhì)量[1]。近年來，隨著人們生活水平的不斷提高，飲酒者越來越多，酒精所致精神障礙的發(fā)病率也越來越高。對于酒精所致精神障礙患者，如果能及時采取相關(guān)臨床護理干預(yù)措施來改善其心理狀態(tài)，對其治療可以帶來積極作用[2]。因此本次研究將以內(nèi)蒙古精神衛(wèi)生中心2018年3月～2020年6月收治的198例酒精所致精神障礙患者為研究對象展開研究，以進一步分析其臨床護理干預(yù)措施方法，希望可以為臨床護理帶來一定參考?，F(xiàn)將研究報道如下。

1? 資料與方法

1.1? 一般資料

以內(nèi)蒙古精神衛(wèi)生中心2018年3月～2020年6月收治的198例酒精所致精神障礙患者為研究對象展開研究，以隨機數(shù)表法均分為對照組和觀察組，每組99例。對照組中男性60例，女性39例;年齡范圍為30～65歲，平均年齡（47.63±10.28）歲;飲酒史范圍為6～18年，平均（10.84±2.61）年;飲酒量范圍為518.35～1539.75 g/d，平均（1023.75±233.67）g/d。觀察組中男性62例，女性37例;年齡范圍為31～66歲，平均年齡（47.67±10.26）歲;飲酒史范圍5～17年，平均（10.82±2.65）年;飲酒量范圍520.33～1531.64 g/d，平均（1025.84±234.73）g/d。兩組患者基線資料比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。本研究經(jīng)內(nèi)蒙古精神衛(wèi)生中心倫理委員批準，所有受試者均自愿簽署知情同意書。

1.2? 納入與排除標準

納入標準：①符合《中國精神障礙分類與診斷標準第3版（CCMD-3）》關(guān)于酒精所致精神障礙相關(guān)診斷標準[3]的患者;②飲酒史為5～20年的患者;③住院時間在1個月以上的患者。

排除標準：①合并多臟器嚴重損害的患者;②臨床資料缺失的患者;③智力缺陷患者;④功能性精神障礙患者。

1.3? 方法

對照組開展常規(guī)護理，主要包括病情監(jiān)測、生活護理、用藥護理、健康宣教以及飲食護理等。

觀察組在常規(guī)護理基礎(chǔ)上開展綜合護理，具體為：①心理護理：護理人員積極和患者溝通，努力培養(yǎng)良好護患關(guān)系，充分分析其心理狀況，針對性疏通其心理顧慮，并耐心告知其酒精所致精神障礙的發(fā)生原因以及治療方法等，并通過為其介紹臨床治療成功的案例來轉(zhuǎn)移其注意力。②睡眠護理：酒精所致精神障礙患者普遍伴有失眠情況，睡眠質(zhì)量欠佳，容易發(fā)生晝夜顛倒情況，護理人員可根據(jù)具體睡眠情況遵醫(yī)囑給患者合理用藥，同時積極幫助患者建立規(guī)律作息，盡量避免夜晚活動，睡前為患者播放一些舒緩助眠的音樂或者鼓勵患者泡腳等來幫助患者入睡。 ③安全護理：對于意識障礙以及震顫患者，在其行動時護理人員需要緊跟在旁，以防止患者跌傷。對于受幻覺妄想支配的患者，密切觀察其行為表現(xiàn)，以防止其發(fā)生沖動行為，并妥善保管危險物品，如有必要可以在取得患者及其家屬的同意后對其進行保護性約束，以確?；颊甙踩?。④戒斷癥狀護理：酒精所致精神障礙患者在戒斷前兩周內(nèi)需要對其各項生命體征變化進行密切觀察，發(fā)現(xiàn)異常及時告知醫(yī)生。為進一步加快酒精排泄，可以遵醫(yī)囑予以輸液治療，為防止患者發(fā)生水電解質(zhì)紊亂，在飲食上要以易消化及營養(yǎng)豐富的食物為主，并且確保水分供給。除此之外，注意做好壓瘡等并發(fā)癥的防范工作。

1.4? 觀察指標

通過SAS以及SDS對組間護理前和護理1個月后的焦慮狀況以及抑郁狀況進行評分，總分低于50分為正常，50～59分為輕度焦或者輕度抑郁，60～69分為中度焦慮或者中度抑郁，69分以上為重度焦慮或者重度抑郁，評分和患者焦慮程度及抑郁程度成正比。

通過科室自制護理滿意度調(diào)查問卷統(tǒng)計其護理滿意度，問卷總分100分，評分在85分以上表示很滿意，70～85分表示滿意，低于70分表示不滿意?？倽M意率=（很滿意+滿意例數(shù)）/總例數(shù)×100%。

1.5? 統(tǒng)計學(xué)分析

采用SPSS 22.0軟件對納入患者信息資料展開統(tǒng)計分析，計量資料采用（x±s）表示，組間比較行t檢驗;計數(shù)資料采用[n（%）]表示，組間比較行χ2檢驗，以P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2? 結(jié)果

2.1? 組間護理前后的SAS評分以及SDS評分比較

兩組患者護理前，其組間SAS評分以及SDS評分比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。兩組患者護理后，觀察組SAS評分以及SDS評分均顯明顯低于對照組，差異均有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。見表1。

2.2? 組間護理后的護理滿意率比較

兩組患者護理后，對照組和觀察組的總滿意率分別為84.85%和95.96%，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。見表2。

3? 討論

隨著人們生活水平的不斷提高，酒成已為人們?nèi)粘＝浑H應(yīng)酬中的一個重要工具，而且隨著飲酒者數(shù)量的不斷增多，酒精所致精神障礙的患者數(shù)量也越來越多[3]。酒精所致精神障礙不僅會導(dǎo)致患者發(fā)生沖動、幻覺以及妄想等癥狀，而且還容易引發(fā)各種家庭問題，不利于家庭和諧。酒精所致精神障礙患者治療期間，及時予以合理的護理干預(yù)措施不僅可以有效確保患者安全，便于治療的開展，而且還可以改善其精神狀態(tài)及預(yù)后[4]。

本次研究結(jié)果顯示，兩組患者護理后，觀察組SAS評分以及SDS評分均明顯低于對照組，護理滿意率顯著高于對照組，差異均有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），說明綜合護理更有利于改善酒精所致精神障礙患者的心理狀態(tài)，可以進一步提升其護理滿意度。這主要是由于綜合護理可以通過心理護理來提高患者治療配合度以及自信心等，便于各項治療工作的順利開展，確保治療效果。同時，睡眠護理及安全護理不僅可以有效幫助患者改善睡眠質(zhì)量，而且還可以有效確保其治療期間的人身安全，減少患者沖動行為。對于酒精所致精神障礙患者，其對酒的依賴包含軀體和精神的依賴，突然中斷極易導(dǎo)致其發(fā)生戒斷反應(yīng)，輕者容易發(fā)生震顫、出汗以及站立不穩(wěn)等情況，嚴重甚至可能會發(fā)生昏迷等情況。而戒斷癥狀護理的開展不僅可以幫助其更加快速地順利度過戒斷期，而且還可以減少各種并發(fā)癥的發(fā)生，有利于促進其康復(fù)，因此可以在更大程度上提高患者護理滿意度[5]。

綜上所述，對酒精所致精神障礙患者開展綜合護理可以進一步改善心理狀態(tài)，有利于提高護理滿意度，值得臨床應(yīng)用。

參考文獻

[1]劉惠，崔穎.68例酒精所致精神障礙患者的臨床分析及護理[J].中國醫(yī)藥指南，2018，16（22）：273-274.

[2]史愛萍，程璐.團體心理護理對孕婦情緒、應(yīng)付方式的影響[J].中國繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，2020，12（29）：184-188.

[3]鄒艷屏.新入院精神疾病患者危險行為調(diào)查[J].中國醫(yī)藥科學(xué)，2020，10（6）：206-208，221.

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[5]范淑嫻.分析心理護理干預(yù)對焦慮癥患者睡眠質(zhì)量的影響[J].世界睡眠醫(yī)學(xué)雜志，2020，7（1）：105-106.