淺談新醫(yī)改過程中醫(yī)院檔案管理方向及對策

李志武 滕曉軍

摘要：伴隨著我國社會經濟的不斷發(fā)展，醫(yī)療衛(wèi)生體制改革也得到了深入展開，在人民群眾日益增長的就醫(yī)需求下，如何更好地發(fā)揮出檔案管理的作用，在新醫(yī)改的推動下，對醫(yī)院的檔案管理問題也提出了新的要求。醫(yī)院的檔案管理工作要適時調整管理模式，不斷加大管理力度和創(chuàng)新力度，充分利用現(xiàn)代化的信息手段來提升整個醫(yī)院的檔案管理水平，促進醫(yī)院穩(wěn)固的發(fā)展。本文針對新醫(yī)改背景下醫(yī)院檔案管理工作中存的問題進行了深入地探討和分析，并提出了相應的解決辦法以供參考。

關鍵詞：新醫(yī)改;醫(yī)院檔案管理;問題;對策

【中圖分類號】G275 【文獻標識碼】A 【文章編號】1673-9026（2021）11-01

檔案管理工作的重點是資源和信息的有機整合和合理運用，是對過去曾經發(fā)生過的行為、信息、發(fā)展壯大的記錄活動，具有非常高的管理價值和規(guī)劃意義。檔案作為醫(yī)院管理工作的重要保存內容，其記載了醫(yī)院的發(fā)展歷程和重大事件，對醫(yī)院領導進行科學合理地決策何規(guī)劃提供了重要的參考資料，是醫(yī)院寶貴的財富。本篇文章重點將對醫(yī)院檔案管理工作中的問題進行探討和研究。

一、醫(yī)院檔案管理的重要性

1、醫(yī)院管理工作的基礎管理對于醫(yī)院檔案管理工作的重視程度是醫(yī)院管理工作的基本保證，檔案管理部門是醫(yī)院整體管理工作的輔助部門，在過去很長的一段時間里并沒有得到應有的重視和利用，主要原因也是醫(yī)院的管理層沒有意識到檔案管理工作的重要性。隨著國家逐步完善和健全了相關的法律法規(guī)，各類檔案的管理也有了相應的制度，但是一旦落實到工作中，沒有領導的重視，一切管理工作都無法順利開展，所以醫(yī)院的檔案管理工作顯得非常重要和實施長遠規(guī)劃的重要依據(jù)。

2、提高醫(yī)療服務質量的過程是充分體現(xiàn)醫(yī)院檔案管理工作的重要性具體體現(xiàn)，同時為整個醫(yī)院的發(fā)展提供了可靠依據(jù)。在醫(yī)院發(fā)展的過程中，除了要加強業(yè)務服務能力之外，也要將檔案管理制度融入到各個部門和科室的管理之中。檔案管理工作是提高醫(yī)療服務質量的基礎，同時也是保護醫(yī)護人員的規(guī)范行為的重要依據(jù)，所以檔案整體管理過程服從于醫(yī)療工作這個核心，從而為了有效保障醫(yī)院的醫(yī)療服務質量，所以必須要加強對醫(yī)院各種病歷資料、文獻資料、規(guī)劃實施檔案管理工作的重視。

3、醫(yī)院工作質量的重點就是救死扶傷，呵護健康，為人民的健康保駕護行，從而達到人民群眾日益增長的就醫(yī)需求，而醫(yī)院的病歷檔案記錄內容就包含著醫(yī)院整個救治過程的最主要的證明和依據(jù)。醫(yī)院的檔案管理工作涉及醫(yī)院的多個部門，病歷檔案更是醫(yī)院檔案管理的核心部分，病歷檔案是一個病人在醫(yī)院整個診療過程中的詳細數(shù)據(jù)資料。這些病歷檔案充分記錄了病患在醫(yī)院接受的診斷、用藥、治療等內容，更是體現(xiàn)醫(yī)院的救治水平以及服務能力有效證明。

4、醫(yī)院的檔案記載著整個醫(yī)院從建院初期貫穿到整體發(fā)展壯大的全過程，檔案資料的類型和數(shù)量都極具文獻價值，所以在實際工作中，作為醫(yī)院的管理層一定要重視醫(yī)院的各種檔案資料的管理，以服務醫(yī)院為基礎，以長遠規(guī)劃為主線，緊緊圍繞著醫(yī)院的工作重心開展醫(yī)院檔案管理工作。檔案管理工作中最重要的就是對檔案內容的編研和管理以及如何使用等具體工作，所以一定要加大對檔案管理工作的投入，在確保檔案資料的真實完整的基礎上運用現(xiàn)代的信息化技術，編制方便、便捷、高效的檢索查閱工具，方便醫(yī)院內部甚至整個社會的查詢和利用，充分發(fā)揮出檔案資料的存在價值、歷史價值和決策依據(jù)。

二、新醫(yī)改下醫(yī)院檔案管理的問題

1、主要表現(xiàn)在對檔案管理工作的重視程度不高，因為檔案管理工作和臨床管理工作有著本質上的不同，檔案管理工作不會為醫(yī)院帶來直接的經濟收益和社會效益，所以導致醫(yī)院的管理層沒有充分意識到檔案管理工作的重要性和存在的無形價值，只要經濟得到發(fā)展一切就可以迎刃而解。隨著醫(yī)療衛(wèi)生體制的深入改革，醫(yī)院的檔案管理工作越來越重要，然而在整個醫(yī)院管理的過程中針對檔案的管理工作還沒有形成完善的管理體系，形成了只注重經濟效益而忽視了檔案資料的無形價值，這也就導致了醫(yī)院檔案管理工作普遍都被輕視的問題越來越嚴重。

2、針對醫(yī)院的檔案管理工作還沒有一套完善的管理制度，各個醫(yī)院內部也都存在著諸多管理上的問題，雖然每家醫(yī)院都設立了專門的檔案管理部門，日常從事著對醫(yī)院的所有檔案資料收集、分類的工作，相關的工作人員也將工作與績效結合在了一起，但是現(xiàn)有的檔案管理體系卻仍然需要不斷改進和完善，因為醫(yī)院的整體檔案資料遠遠沒有發(fā)揮出其應有的價值和意義。已經出臺的相關考核政策沒有實際的可操作性，醫(yī)院檔案管理的工作效果也不夠理想，諸多的歷史檔案沒有發(fā)揮出應有的作用。

3、缺乏專業(yè)的檔案管理人才，沒有真正做到物盡其用，人盡其才，醫(yī)院的檔案管理工作對其管理人員的要求也是非常高的，除了要求工作人員必須具備專業(yè)的檔案管理知識和能力之外，還需要他們對臨床醫(yī)學、文獻資料具有一定的了解和掌握。但是目前我國的大多數(shù)醫(yī)院的管理層對于檔案管理工作不夠重視，導致在檔案管理崗位工作的人員一般都是從其他部門臨時調任或者是無法從事臨床工作的相關醫(yī)護工作者，這類人員往往不具備檔案專業(yè)的知識素養(yǎng)，沒有足夠的話語權，文化程度和理論水平也不高，所以他們在檔案管理工作中不僅無法利用相關的專業(yè)知識進行管理工作，對于現(xiàn)代的信息技術掌握也不夠，這就導致檔案管理工作效率不高，對檔案的歷史價值和重要性沒有準確地預估值，從而導致沒有依法歸檔的自覺性，沒有感覺到檔案資料存在的重要意義，無論是管理層還是實際工作者，這些因素的存在就導致了在日常工作中對檔案管理工作缺乏創(chuàng)新意識和管理力度。

4、檔案管理手段比較落后，大型醫(yī)院的檔案管理工作需要具備更多的資金、人員，還需要有專門的檔案工作場所。然而在新醫(yī)改背景下，很多醫(yī)院都處于在快速擴張的發(fā)展壯大階段，這就導致醫(yī)院的人力、物力資源都無法滿足檔案管理工作的需求，但是諸多在醫(yī)院經歷多年的發(fā)展，其積累的各種醫(yī)學檔案、文獻資料數(shù)量都不在少數(shù)，且具有非常重要的參考和決策價值，所以這些有限的資源卻在實際工作中無法滿足和實現(xiàn)的檔案管理的自身價值，甚至被遺忘。

三、新醫(yī)改下醫(yī)院檔案管理問題的解決對策

1、加強和完善檔案管理相關制度，建立健全醫(yī)院檔案管理的相關制度對于管理層來說是非常有必要的，建立科學合理的醫(yī)院檔案管理機制，才能夠有效促進檔案管理工作的利用效率和參考價值。具體的要求就是醫(yī)院一定要落實檔案管理工作的主體責任，納入醫(yī)院領導班子的考核中去，并結合相關法律法規(guī)以及本醫(yī)院的實際管理工作情況，制定出完善的檔案管理實施辦法，加強檔案管理工作的規(guī)劃和具體的檔案工作的分類管理，對檔案管理工作的各個環(huán)節(jié)進行制度上的約束和統(tǒng)一，真正體現(xiàn)出醫(yī)院檔案的永久價值，為醫(yī)院的檔案管理工作的不斷發(fā)展提供人力、物力、財力等保障措施，充分發(fā)揮出檔案管理具體作用和決策依據(jù)。

2、加強檔案管理意識，要想進一步推進檔案管理工作的嚴謹性，必須不斷提高工作人員對檔案管理工作重要性的認識，必須將醫(yī)院檔案管理工作規(guī)劃融入到整個醫(yī)院的工作管理和長遠規(guī)劃中去，加強檔案管理意識的主要手段就是進行必要的宣傳培訓工作，使醫(yī)院整體充分認識到檔案管理的重要性，這樣才能有效提高工作人員對于檔案管理工作的重視程度，進而達到增強檔案管理工作力度的目的，同時，加強對檔案管理工作的重要性，宣傳也可以有效提高管理層對于檔案管理的重視程度。檔案管理部門工作效率的提高對于醫(yī)院的整體發(fā)展存在著至關重要的作用，才能夠提高檔案管理工作崗位的地位，從根本上改變檔案管理的職能，更好地配合、支持檔案管理部門的工作，從而促進整個醫(yī)院管理工作的穩(wěn)固發(fā)展，鞏固醫(yī)院發(fā)展過程中的成果并載入史冊。

3、提高工作人員的綜合素質，檔案管理人員是檔案管理工作的具體執(zhí)行者，所以綜合素質的高低會直接影響到檔案管理工作的利用效果和價值，也會對檔案管理工作的發(fā)展產生決定性的影響。因此加大對檔案管理人員的綜合素質、業(yè)務水平以及工作能力的提升是非常有必要的。只有檔案管理人員的綜合素質得到快速提高，才能讓檔案管理工作得到真正意義上的發(fā)展和體現(xiàn)。在這方面首先要做的就是在人員的選擇上嚴格掌握，要對專業(yè)素養(yǎng)嚴格關注，提高相關的準入門檻，這樣才能把素質高、有責任心的人才選入到檔案管理部門。另外，對于已經在崗的檔案管理人員也要加強專業(yè)素養(yǎng)的培訓力度，定期開展專業(yè)知識的相關宣傳和培訓，有效提高管理人員的專業(yè)知識和工作能力。通過以上措施可以很好地提高醫(yī)院檔案管理部門的人員素質，也就可以更加高效地完成檔案管理工作，真正體現(xiàn)出檔案管理工作的歷史意義。

文章所述，在新醫(yī)改下的環(huán)境下，醫(yī)院的檔案管理工作一定要及時進行創(chuàng)新和改革，跟上時代的發(fā)展要求和管理的需求，要充分明確檔案管理工作的重要性，在新時代的發(fā)展過程中，要將信息化、數(shù)字化的手段運用到醫(yī)院的檔案管理工作中去，一改過去只注重經濟效益的發(fā)展思路，不斷改進檔案管理方式，充分意識到檔案等文獻資料的重要性和長遠價值，更加注重檔案管理工作的效率性，從而不斷提高醫(yī)院的綜合管理能力以及檔案管理的規(guī)范化、制度化。

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