成人癲癇患者撤藥后復發(fā)的危險因素分析

李海雁 浦紹英

摘要：目的：總結成年癲癇患者在撤藥后疾病復發(fā)的危險因素。方法：選擇2019年4月到2021年5月我院接受癲癇治療的200例患者進行研究，根據1年后疾病是否復發(fā)劃分為復發(fā)組與正常組。回顧收集所有患者的基礎資料，基于單因素、Logistic回歸分析方式總結關于癲癇患者撤藥后疾病復發(fā)的影響因素。結果：復發(fā)組患者發(fā)作頻率、撤藥前EEG、頭顱影像學表現(xiàn)、AED用藥類型指標與正常組患者存在較大數據差異，P<0.05。在Logistic回歸數據分析中發(fā)作頻率、撤藥前EEG、頭顱影像學表現(xiàn)、AED用藥均屬于危險因素。結論：發(fā)作頻率、撤藥前EEG、頭顱影像學表現(xiàn)、AED用藥類型均屬于引發(fā)成年癲癇患者撤藥后復發(fā)的危險因素，臨床中需要針對相關危險因素采取綜合性評估，并預先評估患者的撤藥后復發(fā)風險，盡可能減少疾病復發(fā)風險，值得推廣。

關鍵詞：成年癲癇患者;撤藥后復發(fā);危險因素

【中圖分類號】R47 【文獻標識碼】A 【文章編號】1673-9026（2021）11-01

1.資料與方法

1.1一般資料

選擇2019年4月到2021年5月我院接受癲癇治療的200例患者進行研究，根據1年后疾病是否復發(fā)劃分為復發(fā)組與正常組，200例患者均通過經驗豐富的神經科醫(yī)師與神經電生理醫(yī)師按照國際抗癲癇聯(lián)盟的相關標準為患者進行診斷和治療。根據撤藥后是否存在復發(fā)劃分為復發(fā)組與正常組，兩組患者分別100例。

1.2方法

回顧收集所有患者的基礎資料，涉及到姓名、性別、年齡、發(fā)病時間、病程、癲癇發(fā)作的類型、撤藥前之前的疾病發(fā)生頻率、藥物類型、撤藥EEG、家族病史?；颊叱匪庨_始后如果發(fā)生癲癇癥狀則認定為癲癇復發(fā)，并提供相應的對癥處理并結束隨訪。撤藥后隨訪時間結束仍然無癲癇癥狀患者認定為正常組。

1.3觀察指標

基于單因素、Logistic回歸分析方式總結關于癲癇患者撤藥后疾病復發(fā)的影響因素。

1.4統(tǒng)計學分析

本研究應用SPSS21.00軟件完成數據處理，在患者入院時記錄數據，小組數據完全錄入后統(tǒng)計平均值，觀察指標數據進行對比時采用X2或T值進行檢驗，如果P<0.05代表數據具備統(tǒng)計學標準。

2.結果

復發(fā)組患者發(fā)作頻率、撤藥前EEG、頭顱影像學表現(xiàn)、AED用藥類型指標與正常組患者存在較大數據差異，P<0.05。在Logistic回歸數據分析中發(fā)作頻率、撤藥前EEG、頭顱影像學表現(xiàn)、AED用藥均屬于危險因素。詳情見表1、2。

3.討論

癲癇屬于神經系統(tǒng)常見病癥，目前世界上已經有5000余萬人存在癲癇癥狀，疾病發(fā)作時會導致患者出現(xiàn)精神行為異常、認知障礙、軀體功能障礙，此時會對患者及其家庭形成嚴重的心理、生理危害與經濟負擔。目前對于癲癇的治療方式主要是以AED治療為主，大多數患者在規(guī)范用藥后癲癇發(fā)作頻率與癥狀嚴重程度可以得到有效的控制，長時間應用AED也可能會導致多種不良反應，并且經濟成本相對較高[4]-[5]。臨床中在病情完成控制后需要在適當時間撤藥，一方面減少因為長期應用AED所導致的不良反應，另一方面可以有效減輕患者的經濟與時間壓力，但是撤藥之后疾病復發(fā)這一問題也顯得格外重要。

本研究結果充分證明成年癲癇患者在撤藥后復發(fā)的危險因素相對較多，臨床中疾病發(fā)生頻率較高、撤藥前EEG異常、AED聯(lián)合用藥等，臨床中需要提高對這一類患者的重視，針對癲癇患者在撤藥時必須做好個體化的分析考慮，綜合評估并盡可能做好對危險因素的早期防控，實現(xiàn)對危險因素的及時干預，降低疾病復發(fā)風險，提升患者的生活質量。

參考文獻：

[1]楊玉亞，李俊，李潔，等.成人癲癇患者丙戊酸鈉血藥濃度監(jiān)測及其影響因素分析[J].大醫(yī)生，2019，004（023）：P.135-137.

作者簡介：李海雁（1975-05-），女，白族，本科，云南大理人，副主任醫(yī)師，研究方向：神經內科。