觀察曲美他嗪聯(lián)合琥珀酸美托洛爾治療冠心病心力衰竭患者的臨床效果

張樹(shù)東

摘要：目的 分析治療冠心病心力衰竭使用兩種藥物（曲美他嗪和琥珀酸美托洛爾）的療效。方法 選取本院2020年10月-2021年6月期間收治的68例冠心病心力衰竭患者進(jìn)行研究，對(duì)照組（34例）和觀察組（34例）的分組采用隨機(jī)雙盲法。對(duì)照組（常規(guī)藥物），觀察組（曲美他嗪+琥珀酸美托洛爾），并對(duì)兩組的心功能指標(biāo)、BNP水平、血壓水平、心率進(jìn)行對(duì)比。結(jié)果 觀察組心功能指標(biāo)、BNP水平、血壓水平、心率優(yōu)于對(duì)照組（P<0.05）。結(jié)論 使用兩種藥物（曲美他嗪和琥珀酸美托洛爾）對(duì)冠心病心力衰竭患者進(jìn)行治療，能夠改善患者的心功能、血壓、心率。

關(guān)鍵詞：曲美他嗪;琥珀酸美托洛爾;冠心病心力衰竭;心功能;血壓水平

【中圖分類號(hào)】R541.4 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1673-9026（2021）11-01

冠心病是內(nèi)科臨床中常見(jiàn)的、多發(fā)的一種疾病，致病原因是冠狀動(dòng)脈血管狹窄、堵塞，血液不能正常向心臟回流，導(dǎo)致心肌細(xì)胞缺血、缺氧，心肌不能正常工作，從而出現(xiàn)心力衰竭癥狀，不僅影響到患者的身體健康還威脅到患者的生命安全。該病的主要群體是老年人，主要原因是老年人自身的免疫力和抵抗力大幅度下降，患者需要長(zhǎng)時(shí)間的服用藥物，導(dǎo)致患者日常生活質(zhì)量大幅度降低，心力衰竭等并發(fā)癥是該病發(fā)展到末期的主要表現(xiàn)，具有較高的病死率，臨床中大多使用藥物治療冠心病心力衰竭患者，但是常規(guī)藥物的療效并不理想[1]。

1 資料和方法

1.1 一般資料

選取本院2020年10月-2021年6月期間收治的68例冠心病心力衰竭患者進(jìn)行研究，對(duì)照組（34例）和觀察組（34例）的分組采用隨機(jī)雙盲法，對(duì)照組男：女（13：21），年齡38-78歲，均齡（63.25±4.12）歲;觀察組男：女（15：19），年齡38-78歲，均齡（63.64±4.31）歲，兩組資料（P>0.05），能比較。

1.2 方法

1.2.1對(duì)照組

對(duì)照組：每天早飯后服用半片地高辛;每天早中晚飯后各服用一片地爾硫卓，療程30天。

1.2.2 觀察組

觀察組使用曲美他嗪（一次服用1片，每天2次）+琥珀酸美托洛爾（一次服用6.25mg，每天2次）治療。療程30天。

1.3 指標(biāo)觀察

（1）對(duì)比兩組心功能指標(biāo)、BNP水平。心功能指標(biāo)以左心室舒張末期內(nèi)徑、左心室收縮末期內(nèi)徑、左心室射血分?jǐn)?shù)評(píng)價(jià)。（2）對(duì)比兩組血壓、心率。血壓以收縮壓、舒張壓評(píng)價(jià)[2]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

SPSS20.0處理數(shù)據(jù)，（）與（%）表示計(jì)量與計(jì)數(shù)資料，分別用t值與X2檢驗(yàn)，（P〈0.05）有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 心功能指標(biāo)、BNP水平對(duì)比

心功能指標(biāo)、BNP水平：治療前兩組對(duì)比（P>0.05），治療后觀察組優(yōu)于對(duì)照組（P<0.05），見(jiàn)表1：

2.2比較兩組血壓和心率

治療前觀察組舒張壓、收縮壓、心率為（75.62±3.85）mmHg、（114.95±2.83）mmHg、（107.86±5.93）次/min和對(duì)照組的（74.98±3.72）mmHg、（115.31±3.42）mmHg、（108.35±3.68）次/min相比，t值分別為（0.697）、（0.472）、（0.409），p值（0.488）、（0.637）、（0.683）（p>0.05），治療后觀察組的（62.48±3.15）mmHg、（92.15±2.46）mmHg、（85.12±3.14）次/min和對(duì)照組的（71.45±2.64）mmHg、（101.48±2.54）mmHg、（93.42±3.24）次/min相比，t值分別為15.277、18.470、12.877，p值均為0.000。

3 討論

心力衰竭是冠心病臨床中常見(jiàn)的一種并發(fā)癥，患者一旦病發(fā)，需要及時(shí)有效的進(jìn)行治療，如果錯(cuò)失治療的最佳時(shí)間，就會(huì)有極大的幾率導(dǎo)致患者死亡。臨床中治療冠心病心力衰竭較為有效的藥物是β-受體阻滯劑，而現(xiàn)階段較為常見(jiàn)的一種β-受體阻滯劑是美托洛爾，對(duì)機(jī)體分泌兒茶酚胺有效阻斷是該藥物的主要作用機(jī)制，對(duì)血管收縮能力進(jìn)行有效抑制，從而達(dá)到對(duì)機(jī)體心肌細(xì)胞耗氧量有效降低、對(duì)心肌改善缺血癥狀、對(duì)心功能有效提升、對(duì)心臟正常結(jié)構(gòu)和功能有效改善、避免重塑心室的效果。

曲美他嗪和琥珀酸美托洛爾兩種藥物聯(lián)合起來(lái)對(duì)冠心病心力衰竭患者進(jìn)行治療，能夠?qū)ν庵苎茏枇τ行Ы档停瑢?duì)血流量（冠狀動(dòng)脈及周圍循環(huán)系統(tǒng)）有效提升，此時(shí)機(jī)體生成心肌能量，促使心肌正常代謝，降低心臟負(fù)荷和心肌細(xì)胞耗氧量，從而對(duì)心功能有效改善[3]。

綜上所述，聯(lián)合使用藥物（曲美他嗪、琥珀酸美托洛爾）對(duì)冠心病心力衰竭患者進(jìn)行治療，能夠改善患者的心功能、血壓、心率，值得推廣。

參考文獻(xiàn)：

[1]韋嫻仨.曲美他嗪聯(lián)合琥珀酸美托洛爾治療冠心病心力衰竭患者的臨床效果[J].心血管病防治知識(shí)（下半月），2020，10（6）：38-39.

[2]高巧鳳.曲美他嗪聯(lián)合琥珀酸美托洛爾治療冠心病心力衰竭效果分析[J].深圳中西醫(yī)結(jié)合雜志，2020，30（16）：163-165.

[3]高巧鳳.曲美他嗪聯(lián)合琥珀酸美托洛爾治療冠心病心力衰竭效果分析[J].深圳中西醫(yī)結(jié)合雜志，2020，v.30;No.269（16）：163-165.