護理教學中以健康教育為導(dǎo)向教學模式的有效性分析

程寧 程芝 梁曉麗

【摘要】目的：探討分析護理教學中以健康教育為導(dǎo)向教學模式的有效性。方法：2020年7月-2021年6月，抽取在醫(yī)院實習的護生58例進行研究，基于不同研究時間將護生分為兩組。在2020年7月-2020年12月實習的29例護生為對照組，實施傳統(tǒng)教學法;在2021年1月-2021年6月實習的29例護生為觀察組，實施以健康教育為導(dǎo)向的教學模式;對比兩組護生的實習效果。結(jié)果：觀察組護生考核成績高于對照組（P<0.05）。觀察組護生健康教育知識得分高于對照組（P<0.05）。結(jié)論：在護生實習中實施以健康教育為導(dǎo)向的教學模式，可提升護生實習成績，可提升護生的健康教育知識得分，促使護生迅速勝任臨床護理工作。

【關(guān)鍵詞】護理教學;傳統(tǒng)教學法;以健康教育為導(dǎo)向的教學模式;考核成績;健康教育知識得分

【中圖分類號】R47-4;G642 【文獻標識碼】A 【DOI】

護理屬于一門特殊的學科，具有極強的藝術(shù)性、應(yīng)用性、實踐性[1]。隨著科學技術(shù)、經(jīng)濟水平的逐步發(fā)展，社會、公眾對醫(yī)護人員的需求日益升高。從傳統(tǒng)護理教學看，傳統(tǒng)護理教學雖然可幫助護生轉(zhuǎn)變角色，掌握基礎(chǔ)護理技能，但并不能讓護生從心理進行轉(zhuǎn)變，也無法提升護生的職業(yè)道德水平，幫助護生短時間內(nèi)勝任臨床護理工作[2]。在現(xiàn)代化護理改革逐步深入的今天，傳統(tǒng)護理教學無法培養(yǎng)出現(xiàn)今需求的護理人才[3]?，F(xiàn)今護理已經(jīng)從常規(guī)護理服務(wù)轉(zhuǎn)變?yōu)楝F(xiàn)代化護理服務(wù)，而現(xiàn)代化護理主張從醫(yī)學、護理、精神、心理等多方面著手，為患者提供科學化護理，最大化護理服務(wù)效果[4]。從現(xiàn)代化護理可看出，健康教育是其中比較重要的一項護理內(nèi)容，要求基于患者的實際情況，有組織、有計劃、有目的的利用護理干預(yù)消除或是減少影響患者身心健康的危險因素，有效預(yù)防疾病，促進患者配合治療，提升患者的治療效果。但想要保證護士具備較強的健康教育能力，則需從護理實習教學著手，培養(yǎng)護生的健康教育能力，繼而保證護生后期參與臨床護理工作的護理效果。本文主要分析以健康教育為導(dǎo)向的教學模式在護理教學中的應(yīng)用價值，見下文。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

2020年7月-2021年6月，抽取在醫(yī)院實習的護生58例進行研究，基于不同研究時間將護生分為兩組。在2020年7月-2020年12月實習的29例護生為對照組，其中男5名、女24名，年齡20-23歲（21.68±0.54）歲;在2021年1月-2021年6月實習的29例護生為觀察組，其中男7名、女22名，年齡20-23歲（21.74±0.58）歲;將上述資料納入統(tǒng)計學軟件，比值顯示無差異（P>0.05）。

納入標準：（1）護生對本次研究知情同意;（2）護生可在研究階段全面配合教學;（3）護生具備正常溝通、理解能力。

排除標準：（1）中途因為各種因素缺課一段時間或是停止實習護生;（2）因為個人因素不能全面配合教學。

1.2 方法

對照組：傳統(tǒng)教學法。在護生進入醫(yī)院后，分配至相應(yīng)科室、相應(yīng)護理帶教老師處。帶教老師基于教學大綱、教學計劃，在為患者提供臨床護理操作時，一邊進行護理操作，一邊進行護理說明，幫助護生理解臨床護理工作。同時，指導(dǎo)護生在醫(yī)院相應(yīng)教室進行護理技能訓(xùn)練，不斷提升護生的技能掌握度。確定護生技能掌握良好后，指導(dǎo)護生逐步參與臨床護理操作，嘗試獨立完成臨床護理操作。

觀察組：以健康教育為導(dǎo)向的教學模式。（1）帶教老師選擇：選取本院臨床護理經(jīng)驗達到5年以上、責任心強、護理技能嫻熟、健康教育技能強、職業(yè)道德素養(yǎng)好的優(yōu)秀護士作為帶教老師，完成初次篩查。其次，制定并完善以健康教育為導(dǎo)向的教學模式，將其作為護理帶教培訓(xùn)主題，讓完成初篩的護士參與培訓(xùn)活動，完成培訓(xùn)后進行統(tǒng)一考核，考核合格的護士完成二次篩查。最后讓本院具有5年及以上護理帶教經(jīng)驗的老資格護士進行小班教學培訓(xùn)，選取護理帶教能力最好的護士，作為本次護理帶教老師。（2）制定培養(yǎng)方案：因為本次教學不僅包含傳統(tǒng)教學內(nèi)容、臨床操作技能，而且包含健康教育這一重要內(nèi)容。護理帶教老師需主動評估護生的語言溝通能力、健康教育技能、自我學習能力以及獨立護理能力等，基于評估結(jié)果，制定符合護生實際情況的以健康教育為導(dǎo)向的護理教學方案，提升護理教學的針對性與有效性。（3）語言溝通能力培養(yǎng)：指導(dǎo)護生兩兩一組或是多人一組，選取經(jīng)典案例進行情景模擬，護生分別扮演不同的角色，和其他角色護生按照劇本進行溝通，充分鍛煉其語言溝通能力。完成固定內(nèi)容的模擬訓(xùn)練之后，還需發(fā)放靈活性強的新案例，為相應(yīng)角色提供背景，讓護士按照所提供的背景，以及案例中提供的簡單開頭，思考分析該角色可能提出的內(nèi)容。以家屬角色為例，若家屬無文化，且患者病情惡化，家屬可能出現(xiàn)的一系列反應(yīng)。帶教老師定期安排護生進行情景演練，評估護生的溝通能力，分析其中存在的問題，引導(dǎo)護生學習并掌握更多溝通能力和溝通技巧，提升其語言溝通能力。（4）護理理論知識和護理實踐操作：每周均需組織護生完成系統(tǒng)化、專科性的知識學習，講解相應(yīng)護理知識與護理操作技能，并選擇比較典型的案例，讓護生自己進行分析，明確案例涉及的各項護理內(nèi)容。并安排模擬病人，讓護生進行實踐操作，讓護生明白自己的不足。同時，引導(dǎo)護生分析影響患者身心健康的各項危險因素，危險因素的準確應(yīng)對方案，并嘗試進行應(yīng)對，進一步保障患者的身心健康。（5）課后作業(yè)：每次完成課堂教學，均需結(jié)合學生課堂實際表現(xiàn)與本次課所學內(nèi)容，結(jié)合科室護理內(nèi)容，提供相應(yīng)病例，要求學生結(jié)合病例患者設(shè)計相應(yīng)的健康教育方案，明確健康教育涉及的每一項內(nèi)容。完成后，將作業(yè)上交給教師，教師結(jié)合護生作業(yè)進行總結(jié)分析，明確其中存在的問題，并進行一對一指導(dǎo)，幫助護生解決各個問題，提升護理教學的整體效果。

在兩組護生完成規(guī)定護理實習后，進行理論知識、護理實踐操作統(tǒng)一考核。

1.3 觀察指標

1.3.1兩組護生考核成績

護生考核成績包含理論知識成績與護理實踐操作成績，總分分別是50分、50分，最后計算護生的總成績，并總結(jié)分析91-100分、81-90分、71-80分、70分以下的護生例數(shù)，計算百分比。

1.3.2兩組護生健康教育知識得分

發(fā)放自制護生健康教育知識調(diào)查問卷，問卷內(nèi)共有30道題目，單個題目總分是0-1分，回答正確得1分，回答錯誤得0分。將問卷內(nèi)30道題目納入五個范圍內(nèi)，分別是知識概念、知識評估、教育計劃、護理實施以及護理評價，單項總分6分，分數(shù)越高知識準確率越高，計算最終組內(nèi)平均得分。

1.4 統(tǒng)計學方法

根據(jù)觀察指標統(tǒng)計相關(guān)數(shù)據(jù)，使用例（n）、百分率（%）表示護生考核成績，使用分（x±s）表示護生健康教育知識得分，將有效數(shù)據(jù)輸入到SPSS22.0軟件中分析，進行X 2、t檢驗，當P值<0.05時，組間比較具有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2.1 護生考核成績統(tǒng)計

觀察組護生考核成績高于對照組（P<0.05）。見表1。

2.2 護生健康教育知識得分統(tǒng)計

觀察組護生健康教育知識得分高于對照組（P<0.05）。見表2。

3 討論

隨著我國社會經(jīng)濟的飛速發(fā)展，人們生活質(zhì)量的提升，各種慢性病、富貴病的發(fā)病率逐步提升，并成為威脅人類生命健康的主要疾病。想要提升這一類疾病的治療效果，必須做好護理工作，尤其是護理中的健康教育工作。健康教育是現(xiàn)代化護理工作中最重要的一個環(huán)節(jié)，更是體現(xiàn)護士實踐操作能力的主要項目，內(nèi)容豐富、知識性強[5]。但健康教育內(nèi)容的理論知識較多且繁雜，若采用傳統(tǒng)教學方法，難以有效理順這些知識，無法提升教學效果，無法幫助護士掌握這一護理技能[6]。針對這一護理技能，臨床展開相應(yīng)的護理教學研究。臨床認為，實施以健康教育為導(dǎo)向的護理教學模式，可提升護士對各種疾病健康教育知識的實際掌握度，還可提升護士的各種疾病健康教育能力，促使護生進入工作崗位后迅速勝任相關(guān)工作，保證健康教育的實際實施效果[7-8]。

以健康教育為導(dǎo)向的教學模式是一種比較典型的現(xiàn)代化護理教學模式，教學充分認識到護生本人的重要性，護生的教學主體地位被反復(fù)確認[9-10]。實施傳統(tǒng)教學法，教師多根據(jù)教學大綱，傳統(tǒng)的進行“教”，這一過程枯燥、乏味又單一，難以激發(fā)學生學習興趣[11]。再者，不同疾病的健康教育內(nèi)容存在明顯差異，護生無法短時間內(nèi)掌握豐富繁雜的健康教育內(nèi)容，所以教學效果比較低下。而以健康教育為導(dǎo)向的教學模式不僅融合了現(xiàn)代化教學理念，并且與情景模擬、情景演練進行有效融合。發(fā)放相應(yīng)疾病案例，讓護生按照案例進行健康教育，充分鍛煉護生的語言表達能力[12]。后期情景訓(xùn)練更為靈活，還可充分鍛煉護生的語言溝通靈活性，護生的語言溝通能力得到最好的培養(yǎng)，可保證護生具備健康教育的基本技能--溝通。護理教學期間，每次進行專業(yè)課時，護生可在課堂上了解每一種疾病的理論知識與健康教育知識，準確鑒別區(qū)分疾病與疾病之間的差異，健康教育與健康教育之間的差異，可幫助護生理順這些疾病護理知識，促使護生更好的掌握相關(guān)知識。最后，完成專業(yè)課教學后，教師還會布置相應(yīng)的疾病健康教育作業(yè)，發(fā)放病例資料，由護生自己制定一份健康教育計劃，可充分鍛煉學生的分析能力、探究能力、理解能力、獨立完成作業(yè)能力。因此，實施以健康教育為導(dǎo)向的教學模式，其護理教學效果顯著優(yōu)于傳統(tǒng)教學法。

綜上可知，考慮到現(xiàn)代化護理對健康教育的重視，需從護理教學著手培養(yǎng)護理人才的健康教育能力。實施以健康教育為導(dǎo)向的教學模式，無疑可提升護生對健康教育的認識，提升護理考核成績與健康教育知識得分，輔助護生勝任臨床護理工作。

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*通訊作者：梁曉麗，山東省文登整骨醫(yī)院。