人性化護(hù)理模式在手術(shù)室護(hù)理中的應(yīng)用分析

袁珍珍

【摘要】目的：探討人性化護(hù)理模式在手術(shù)室護(hù)理中的應(yīng)用價(jià)值。方法：根據(jù)入院?jiǎn)坞p號(hào)均分我院就診68例患者。對(duì)照組34例施行常規(guī)手術(shù)室護(hù)理，觀(guān)察組施行常規(guī)手術(shù)室護(hù)理和人性化手術(shù)室護(hù)理模式，對(duì)比兩組不同護(hù)理模式應(yīng)用效果。結(jié)果：觀(guān)察組手術(shù)時(shí)間、肛門(mén)排氣時(shí)間、早期下床活動(dòng)時(shí)間及平均住院日均明顯短于對(duì)照組，（P<0.05）。觀(guān)察組焦慮（SAS）和抑郁（SDS）分值均明顯低于對(duì)照組（P<0.05）。觀(guān)察組術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率5.88%明顯低于對(duì)照組32.35%（P<0.05）。結(jié)論：在剖宮產(chǎn)患者的手術(shù)室護(hù)理工作中，人性化護(hù)理模式的應(yīng)用有積極意義，縮短了手術(shù)時(shí)間、術(shù)后排氣時(shí)間、下床活動(dòng)時(shí)間及平均住院時(shí)間，改善了患者心理狀況，降低術(shù)后并發(fā)癥的風(fēng)險(xiǎn)，可加大臨床推廣力度。

【關(guān)鍵詞】手術(shù)室護(hù)理;人性化護(hù)理;焦慮;抑郁

【中圖分類(lèi)號(hào)】R472.3 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【DOI】

Application analysis of humanized nursing mode in operating room nursing

Yuan Zhenzhen

（Surgery Center， Affiliated Hospital of North Sichuan Medical University， Nanchong Sichuan 637000）

【Abstract】Objective：To explore the application value of humanized nursing model in operating room nursing.Methods：68 patients in our hospital were divided equally according to the double number of admission order.34 cases in the control group received routine operating room nursing，and the observation group received routine operating room nursing and humanized operating room nursing.The application effects of different nursing modes in the two groups were compared.Results：the operation time，anal exhaust time，early out of bed activity time and average hospital stay in the observation group were significantly shorter than those in the control group（P<0.05）.The scores of anxiety（SAS）and depression（SDS）in the observation group were significantly lower than those in the control group（P<0.05）.The incidence of postoperative complications in the observation group was 5.88%，which was significantly lower than 32.35%in the control group（P<0.05）.Conclusion：in the operating room nursing of patients with cesarean section，the application of humanized nursing mode has positive significance，shortens the operation time，postoperative exhaust time，out of bed activity time and average hospital stay，improves the psychological status of patients，reduces the risk of postoperative complications，and can increase the clinical promotion.

【Key words】Operating room care; humanized care; anxiety; depression

手術(shù)室是延長(zhǎng)病人的生命的搶救場(chǎng)所。當(dāng)前，手術(shù)室患者人群越來(lái)越多，在接受有效治療同時(shí)，還需給予合理護(hù)理。其中，手術(shù)室護(hù)理服務(wù)效果及質(zhì)量直接影響著醫(yī)療效果和患者的預(yù)后。近年來(lái)，涌現(xiàn)了許多新的護(hù)理理念和模式。研究證實(shí)，人性化護(hù)理模式應(yīng)用于手術(shù)室護(hù)理中，成效顯著[1]。對(duì)此，本研究探討實(shí)施人性化護(hù)理模式在手術(shù)室護(hù)理中的臨床效果，現(xiàn)匯報(bào)如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料

此次實(shí)驗(yàn)研究對(duì)象為我院2019年1月-2020年3月收治68例手術(shù)室患者。納入標(biāo)準(zhǔn)：（1）知情研究并了解研究意義者;（2）尿常規(guī)檢驗(yàn)者;（3）住院病案、入院記錄、病程記錄等完整者。排除標(biāo)準(zhǔn)：（1）凝血功能障異常者;（2）精神失?；蚴菗p傷者;（3）不配合護(hù)理及研究者。根據(jù)入院?jiǎn)坞p號(hào)均分68例手術(shù)室患者。對(duì)照組34例，男19例，女15例;年齡22-69歲，平均（47.27±6.31）;體重44-70kg平均（56.25±8.08）kg;手術(shù)科室：呼吸內(nèi)科11例、麻醉科5例、普外科18例。觀(guān)察組34例，男18例，女16例;年齡21-69歲，平均（47.28±6.30）;體重43-70kg平均（56.26±8.07）kg;手術(shù)科室：呼吸內(nèi)科9例、麻醉科6例、普外科19例。兩組涵蓋年齡、體重及手術(shù)科室等在內(nèi)基線(xiàn)資料對(duì)比，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 方法

1.2.1對(duì)照組施行常規(guī)手術(shù)室護(hù)理模式

對(duì)照組常規(guī)手術(shù)室護(hù)理，完成手術(shù)前的各項(xiàng)準(zhǔn)備和必需的檢查，告知注意事項(xiàng)，中監(jiān)測(cè)患者生命體征，做好手術(shù)配合，術(shù)后指導(dǎo)患者進(jìn)食、排便、咳嗽、翻身等，極鍛煉身體，要多運(yùn)動(dòng)等。

1.2.2觀(guān)察組施行人性化手術(shù)室護(hù)理模式

觀(guān)察組除施行常規(guī)手術(shù)室護(hù)理模式，增添人性化手術(shù)室護(hù)理模式，其包括：

（1）術(shù)前訪(fǎng)視，調(diào)查了解患者的心理狀態(tài)及需求，有針對(duì)性地對(duì)患者進(jìn)行心理健康教育，對(duì)典型性錯(cuò)誤的案例進(jìn)行詳細(xì)分析。盡力解答，耐心接待周到，護(hù)理人員通過(guò)嫻熟細(xì)致操作使其獲得安全感并放心接受治療。鼓勵(lì)患者表達(dá)自己情緒，多與他人交流等，搜集整理關(guān)于治療成功案例，為患者詳細(xì)解釋手術(shù)具體操作步驟及注意事項(xiàng)等。若需使用尿管，告知其可能出現(xiàn)的不良后果，發(fā)現(xiàn)負(fù)面問(wèn)題，解決負(fù)面問(wèn)題。（2）環(huán)境人性化。營(yíng)造安全、舒適、放松自然的手術(shù)室環(huán)境，根據(jù)患者習(xí)慣調(diào)整手術(shù)間內(nèi)的溫度和濕度，手術(shù)室溫度22℃～25℃，手術(shù)室濕度40%～60%。（3）建立治療信心。幫助患者樹(shù)立戰(zhàn)勝疾病的信心，指出其恐懼的原因。術(shù)前，護(hù)理人員應(yīng)對(duì)患者基本情況進(jìn)行了解和掌握，著重關(guān)注患者以往有無(wú)特殊病史，有無(wú)藥物和食物過(guò)敏史等。還應(yīng)詳細(xì)向患者及家屬講解注意事項(xiàng)，用鼓勵(lì)性言語(yǔ)激勵(lì)患者，增加信心，配合積極治療。（4）心理疏導(dǎo)。檢查與操作開(kāi)始前，應(yīng)將護(hù)理干預(yù)的效果對(duì)患者進(jìn)行詳細(xì)講解。密切觀(guān)察患者心理狀況、情緒變化，及時(shí)疏導(dǎo)患者對(duì)手術(shù)和疾病而產(chǎn)生的恐慌及焦慮等不良情緒，引導(dǎo)患者將注意力轉(zhuǎn)移。（5）滿(mǎn)足情志需求。在手術(shù)過(guò)程中盡量減少患者暴露部位，對(duì)其他非術(shù)區(qū)部位使用無(wú)菌單遮擋，保護(hù)患者自尊心，不影響患者體位，手術(shù)結(jié)束后，護(hù)理人員還應(yīng)用淡鹽水或者生理鹽水清洗患者身上殘留的血污，更換衣服和床單，并告知患者衣物已整理好。滿(mǎn)足患者合理需求。

1.3 評(píng)價(jià)指標(biāo)

（1）手術(shù)指標(biāo)：手術(shù)時(shí)間、肛門(mén)排氣時(shí)間、早期下床活動(dòng)時(shí)間及平均住院日。

（2）采用抑郁自評(píng)量表（SDS）、焦慮自評(píng)量表（SAS）評(píng)估患者心理狀態(tài)，滿(mǎn)分為100分，焦慮分界值為53分，通過(guò)測(cè)試測(cè)出有輕度的焦慮癥：得分為53-62分，測(cè)試出中度焦慮，得分為53分以下，測(cè)試出中度焦慮，得分為63-72分，測(cè)試出重度焦慮，得分為72分以上;測(cè)試出輕度抑郁，得分為50-60分，測(cè)試出中度抑郁，得分為60-70分，測(cè)試出重度抑郁，得分為70分以上[2]。兩種量表分?jǐn)?shù)越高表示心理狀態(tài)欠佳。

（3）術(shù)后并發(fā)癥：腹脹，胃納不佳及便秘、產(chǎn)后出血。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

使用spss20.0統(tǒng)計(jì)分析軟件分析并處理上述觀(guān)察指標(biāo)數(shù)據(jù)，計(jì)量資料采用中位數(shù)（x±s）表示，組間比較采用t檢驗(yàn);計(jì)數(shù)資料用率表示，采用卡方檢驗(yàn)或Fisher確切概率法。P<0.05時(shí)，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義、具有統(tǒng)計(jì)顯著性。

2 結(jié)果

2.1 兩組手術(shù)指標(biāo)分析

觀(guān)察組手術(shù)時(shí)間、肛門(mén)排氣時(shí)間、早期下床活動(dòng)時(shí)間及平均住院日均明顯短于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見(jiàn)下表1。

2.2 兩組心理狀況分析

觀(guān)察組焦慮（SAS）和抑郁（SDS）分值均明顯低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見(jiàn)下表2。

2.3 兩組術(shù)后并發(fā)癥情況分析

觀(guān)察組術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率5.88%明顯低于對(duì)照組32.35%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見(jiàn)下表3。

3 討論

手術(shù)室是外科手術(shù)治療的一個(gè)重要科室，比較特殊，使得護(hù)理工作任務(wù)繁重，備受人們重視。許多手術(shù)室患者由于受到外界因素影響不太了解手術(shù)，并易引發(fā)焦慮、無(wú)助等不良情緒容，導(dǎo)致手術(shù)效果較低，不利護(hù)理順利實(shí)施，危害其生命健康[3]。對(duì)此，有必要實(shí)施有效的護(hù)理干預(yù)，這對(duì)疾病的康復(fù)具有重要作用。

人性化護(hù)理模式提倡以人為本核心價(jià)值觀(guān)，在關(guān)懷患者基礎(chǔ)上，為患者提供全面、優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，確?；颊呱硇奶幱谳p松自在、滿(mǎn)意的狀態(tài)[4]?；诔Ｒ?guī)手術(shù)室護(hù)理模式的人性化手術(shù)室護(hù)理模式，術(shù)前訪(fǎng)視，了解患者心理需求，進(jìn)行針對(duì)性解答，發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)處理。環(huán)境人性化，合理調(diào)整手術(shù)室溫濕度，營(yíng)造良好的手術(shù)室環(huán)境。提升患者自信心、主動(dòng)性，調(diào)整好心態(tài)，積極配合治療。心理疏導(dǎo)，疏導(dǎo)患者焦慮及抑郁心理。滿(mǎn)足情志需求，尊重并滿(mǎn)足患者安全、歸屬與愛(ài)等需求。

在此次研究中，和對(duì)照組比，觀(guān)察組手術(shù)指標(biāo)時(shí)間較短（P<0.05），抑郁分量表、焦慮自評(píng)量表評(píng)分均明顯變低（P<0.05），且術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率明顯較低（P<0.05）。可見(jiàn)，相比常規(guī)護(hù)理，人性化護(hù)理模式用于手術(shù)室護(hù)理中更有助于縮短手術(shù)指標(biāo)時(shí)間，改善心理狀態(tài)，減少并發(fā)癥。

綜上所述，人性化護(hù)理模式在手術(shù)室護(hù)理中的應(yīng)用后，縮短了手術(shù)指標(biāo)時(shí)間，可有效改善患者心理狀態(tài)，減少術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生。

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